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(2026)护理三基基础知识考试题库(含参考答案)一、单项选择题(每题1分,共60分)1.下列哪项不属于护理程序的步骤?A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价F.医嘱2.现代护理观认为健康是指:A.没有疾病B.身体完好C.身体心理社会适应的完好状态D.不虚弱E.能正常劳动3.护理工作中,护士观察病情的最佳方法是:A.询问家属B.阅读病历C.生命体征监测D.视诊、触诊、听诊、叩诊E.查看化验单4.成人男性正常红细胞计数参考值为:A.(3.0~5.0)×10¹²/LB.(4.0~5.5)×10¹²/LC.(6.0~7.0)×10¹²/LD.(3.5~4.5)×10¹²/LE.(4.5~6.5)×10¹²/L5.采集血培养标本时,最佳的采血时间是:A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后E.任何时间6.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂?A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毒毛花苷KD.毛花苷C(西地兰)E.甲基地高辛7.急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内应加入的溶液是:A.温水B.生理盐水C.20%~30%乙醇D.50%乙醇E.硫酸铜溶液8.下列哪项是判断心搏骤停最可靠的依据?A.突然意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色发绀9.成人胸外心脏按压的深度为:A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cmE.6~7cm10.基础代谢率的正常值波动范围是:A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%E.±25%11.甲状腺功能亢进患者最具特征性的眼部表现是:A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.视力模糊E.目光炯炯有神12.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味为:A.烂苹果味B.尿味C.大蒜味D.肝臭味E.粪臭味13.采集粪便标本做隐血试验时,应指导患者在检查前:A.禁食肉类3天B.禁食肉类1天C.进食高蛋白饮食D.进食富含铁剂食物E.正常饮食14.下列哪种溶液属于高渗溶液?A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.1.4%碳酸氢钠溶液E.林格氏液15.静脉输液发生空气栓塞时,应立即让患者采取的体位是:A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位16.下列哪种情况禁忌行鼻饲法?A.昏迷B.口腔手术C.破伤风D.食管下段静脉曲张E.早产儿17.成人24小时尿量少于多少为少尿?A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.1000ml18.下列哪种疾病患者需绝对卧床休息?A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心力衰竭I度D.高血压病I级E.风湿热活动期19.压疮发生的主要原因:A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤受潮湿摩擦D.年老体弱E.使用石膏绷带衬垫不当20.为昏迷患者进行口腔护理时,禁忌使用的物品是:A.开口器B.血管钳C.压舌板D.吸水管E.治疗碗21.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤划痕试验?A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.细胞色素C22.伤寒患者最常见的并发症是:A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支气管肺炎23.阻塞性肺气肿患者最常见的酸碱失衡是:A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒24.慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压形成的最主要因素是:A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.血液粘稠度增加E.肺毛细血管微栓子形成25.心绞痛发作时,首要的护理措施是:A.立即吸氧B.立即休息C.立即含服硝酸甘油D.立即建立静脉通路E.立即进行心电监护26.高血压急症的治疗首选药物是:A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.卡托普利E.美托洛尔27.上消化道大出血最常见的病因是:A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损害D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征28.三腔二囊管压迫止血适用于:A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.应激性溃疡出血29.肝性脑病患者禁用的灌肠液是:A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.新霉素溶液E.乳果糖溶液30.急性胰腺炎患者最常见的首发症状是:A.腹痛B.恶心呕吐C.发热D.黄疸E.休克31.尿路感染患者最常见的致病菌是:A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.葡萄球菌32.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是:A.蛋白尿B.血尿C.管型尿D.水肿E.高血压33.缺铁性贫血最常见的病因是:A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍34.应用铁剂治疗缺铁性贫血时,疗效观察最早的指标是:A.红细胞计数升高B.血红蛋白升高C.网织红细胞计数升高D.血清铁升高E.面色红润35.甲状腺功能减退症患者最具特征性的表现是:A.畏寒B.乏力C.表情淡漠D.黏液性水肿面容E.智力减退36.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是:A.面部B.躯干C.四肢D.手掌E.足底37.类风湿关节炎最常累及的关节是:A.肘关节B.肩关节C.膝关节D.髋关节E.指间关节38.脑出血最常见的部位是:A.内囊B.脑桥C.小脑D.丘脑E.脑叶39.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病40.癫痫持续状态是指:A.癫痫发作持续30分钟以上B.癫痫发作间歇期意识未恢复C.连续发作2次以上D.癫痫发作持续1小时以上E.24小时内发作多次41.判断有机磷农药中毒程度的严重指标是:A.瞳孔缩小B.肌纤维颤动C.胆碱酯酶活性D.呕吐物有大蒜味E.肺水肿42.CO中毒时,口唇黏膜呈:A.樱桃红色B.发绀C.苍白D.灰暗色E.潮红色43.中暑高热患者首选的降温措施是:A.物理降温B.药物降温C.冬眠疗法D.静脉补液E.酒精擦浴44.细菌性痢疾的大便性状为:A.柏油样便B.果酱样便C.脓血便D.米泔水样便E.黏液便45.流行性脑脊髓膜炎(流脑)最常见的皮疹类型是:A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点淤斑D.疱疹E.荨麻疹46.术前常规禁食的时间是:A.禁食4小时,禁饮2小时B.禁食6小时,禁饮4小时C.禁食8小时,禁饮4小时D.禁食12小时,禁饮4小时E.禁食12小时,禁饮6小时47.术后切口裂开的处理原则是:A.立即缝合B.蝶形胶布固定C.加压包扎D.立即还纳内脏E.立即用无菌纱布覆盖并送手术室缝合48.破伤风患者最早出现的典型症状是:A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.肌肉强直性痉挛E.阵发性抽搐49.评估烧伤严重程度的主要依据是:A.烧伤部位B.烧伤原因C.烧伤面积和深度D.患者年龄E.有无合并伤50.择期手术患者术前准备,下列哪项是错误的?A.纠正营养不良B.治疗高血压C.控制血糖D.术前3天开始应用抗生素E.戒烟51.甲状腺大部切除术后并发症中,最危急的是:A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.误咽52.乳腺癌患者特征性的体征是:A.乳房肿块B.乳房疼痛C.乳头内陷D.橘皮样改变E.乳头溢液53.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是:A.发病年龄B.疝块外形C.回纳疝块后压迫内环是否复出D.嵌顿机会E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系54.胃溃疡穿孔的典型体征是:A.腹肌紧张B.腹胀C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.肠鸣音亢进55.肠梗阻患者最主要的临床表现是:A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、发热、黄疸、腹胀C.腹痛、腹部包块、血便、发热D.腹胀、呕吐、血便、发热E.腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便56.直肠癌最常见的排便症状是:A.便血B.排便习惯改变C.粪便变细D.里急后重E.腹痛57.门静脉高压症手术治疗的主要目的是:A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防上消化道出血D.切除脾脏E.降低门静脉压力58.胆石症诱发胆绞痛的主要原因是:A.胆囊收缩B.结石嵌顿C.胆道感染D.胆汁淤积E.进食油腻食物59.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)最常见的梗阻原因是:A.胆管结石B.胆道蛔虫C.胆管狭窄D.胆管肿瘤E.胆道感染60.颅内压增高的“三主征”是指:A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、意识障碍、抽搐C.头痛、呕吐、眩晕D.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐E.头痛、血压升高、脉缓二、多项选择题(每题2分,共40分,每题所有正确选项均需选对)1.护理理论中的基本要素包括:A.人B.环境C.健康D.护理E.医生2.护理诊断的P公式包括:A.问题B.症状和体征C.相关因素D.潜在并发症E.体征3.压疮的预防措施包括:A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力C.保护患者皮肤D.促进皮肤血液循环E.增加患者营养4.无菌技术操作原则包括:A.环境清洁B.操作者戴口罩、帽子并洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后不可放回E.无菌物品疑有污染不可使用5.输血前的准备工作包括:A.禁食B.做血型鉴定和交叉配血试验C.取血时核对D.输血前再次核对E.血液取出后不能剧烈震荡6.下列哪些情况需要执行保护性隔离?A.早产儿B.白血病C.严重烧伤D.器官移植E.肾病综合征7.急性肺水肿患者的护理措施包括:A.停止输液B.吸氧C.酒精湿化吸氧D.应用强心剂E.应用利尿剂8.洋地黄中毒的处理措施包括:A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常者应用苯妥英钠E.缓慢心律失常者应用阿托品9.糖尿病的慢性并发症包括:A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.酮症酸中毒10.胃溃疡的临床特点是:A.进餐后疼痛B.疼痛部位在剑突下正中或偏右C.易并发大出血D.易并发穿孔E.抗酸药止痛效果明显11.肝性脑病的诱发因素包括:A.消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量利尿E.便秘12.慢性肾小球肾炎的护理措施包括:A.休息B.限制蛋白质摄入C.限制水钠摄入D.预防感染E.观察药物副作用13.缺铁性贫血的实验室检查特点包括:A.血红蛋白降低B.红细胞体积小C.红细胞中心淡染区扩大D.血清铁降低E.总铁结合力降低14.甲状腺危象的诱因包括:A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性碘治疗E.手术创伤15.脑出血急性期的护理措施包括:A.绝对卧床休息B.头部抬高15°~30°C.保持呼吸道通畅D.控制脑水肿E.维持生命体征稳定16.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状包括:A.瞳孔缩小B.流涎C.大汗淋漓D.肺水肿E.肌纤维颤动17.休克患者观察的指标包括:A.意识B.皮肤色泽温度C.血压D.脉搏E.尿量18.术后常见的并发症包括:A.出血B.切口感染C.肺不张D.尿路感染E.下肢深静脉血栓形成19.乳腺癌根治术后的康复锻炼包括:A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3~5天活动肘部C.术后1周开始肩部活动D.术后10天进行上肢外展运动E.术后2周开始梳头运动20.颅脑损伤患者的病情观察内容包括:A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.有无脑脊液漏三、填空题(每空1分,共20分)1.护理程序的步骤分为评估、诊断、计划、实施和________。2.成人正常腋温范围为________℃。3.无菌持物钳及其容器应每周消毒灭菌一次,手术室、门诊换药室等使用频率较高的部门应________消毒灭菌一次。4.临时医嘱有效时间在________小时以内,一般在医生开出医嘱后短时间内执行,只执行一次。5.成人男性血红蛋白的正常参考值为________g/L。6.采集血标本时,若需同时抽取多个项目的血标本,一般注入容器的顺序是:血培养瓶、________、干燥试管。7.青霉素皮试液的标准剂量是每0.1ml含青霉素________U。8.急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内加入20%~30%乙醇的目的是降低肺泡内泡沫的________。9.临床上最常见的缺氧类型是________性缺氧。。10.心肺复苏时,成人胸外按压与人工呼吸的比例为________。11.甲状腺功能亢进患者突眼的护理措施包括:戴墨镜、睡眠时抬高头部、________等。12.胰岛素治疗糖尿病的主要不良反应是________。13.消化性溃疡患者的主要并发症包括出血、穿孔、________和癌变。14.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量限制在________g左右。15.肾病综合征患者最典型的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、________和水肿。16.缺铁性贫血患者补充铁剂时,应同服________以促进铁的吸收。17.脑出血患者最常见的出血部位是________。18.休克治疗的首要原则是________。19.术后切口缝线拆除的时间:头面部术后________天拆线。20.阑尾炎术后最常见的并发症是________。四、名词解释(每题3分,共15分)1.护理诊断2.无菌技术3.休克4.脑疝5.糖尿病五、简答题(每题5分,共25分)1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述肝硬化患者上消化道出血的护理要点。4.简述脑出血急性期的护理措施。5.简述术后切口感染的预防措施。六、病例分析题(共40分)1.患者,男,65岁,有高血压病史10年。今晨在公园晨练时突然倒地,不省人事,被路人急送入院。查体:T37.2℃,P60次/分,R16次/分,BP180/110mmHg。昏迷,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体瘫痪,左侧巴宾斯基征阳性。CT示右侧基底节区高密度影。问题:(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?(5分)(2)列出该患者目前的三个主要护理诊断。(9分)(3)简述该患者的急救护理措施。(6分)2.患者,女,30岁,因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R28次/分,BP100/70mmHg。急性病容,口角有单纯疱疹,右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音。血常规:WBC15×10⁹/L,N0.90。问题:(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?(5分)(2)针对该患者的体温过高,应采取哪些护理措施?(5分)(3)简述该患者目前主要的用药护理(抗生素治疗)。(5分)3.患者,女,45岁,因“突发上腹部剧痛2小时”入院。患者有胃溃疡病史5年。入院时患者痛苦面容,蜷曲位。查体:T37.8℃,P100次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肝浊音界消失,肠鸣音消失。问题:(1)该患者最可能的医疗诊断是什么?(5分)(2)列出该患者目前主要的急救处理措施。(5分)参考答案一、单项选择题1.F2.C3.D4.B5.C6.D7.C8.B9.D10.B11.A12.A13.A14.C15.A16.D17.C18.B19.B20.D21.E22.A23.A24.A25.B26.A27.A28.C29.C30.A31.A32.A33.D34.C35.D36.A37.E38.A39.C40.B41.C42.A43.A44.C45.C46.D47.E48.C49.C50.D51.A52.D53.E54.C55.A56.B57.C58.B59.A60.A二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ABCDE4.ABCDE5.BCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE16.ABCD17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、填空题1.评价2.36.0~37.03.每日4.245.120~1606.抗凝试管7.208.表面张力9.低张10.30:211.涂眼药膏12.低血糖13.幽门梗阻14.1.5~215.高脂血症16.维生素C(或稀盐酸)17.内囊(或基底节区)18.恢复有效循环血量19.4~520.切口感染四、名词解释1.护理诊断:是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果是由护士负责的。2.无菌技术:是指在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.休克:是机体在强烈的致病因子作用下,发生有效循环血量急剧减少,组织微循环灌注严重不足,导致重要生命器官缺血、缺氧、代谢障碍和细胞受损的全身性病理生理过程。4.脑疝:是颅内压增高到一定程度时,颅内各分腔压力不平衡,脑组织由高压区向低压区移位,部分脑组织被挤入颅内生理孔道或裂隙中,压迫脑干、血管和神经,引起严重的临床症状和体征,称为脑疝。5.糖尿病:是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答:(1)严格执行无菌操作和查对制度。(2)根据病情、药物性质及医嘱调节输液速度,对年老、体弱、婴幼儿、心肺功能不良者输液速度宜慢。(3)输液过程中加强巡视,观察患者有无输液反应,如发热、过敏、急性肺水肿等,并及时处理。(4)注意保护静脉,合理使用静脉,一般从远心端开始。(5)防止空气栓塞,输液前排尽空气,输液过程中及时更换液体,输液完毕及时拔针。(6)长期输液者,应注意更换输液部位,预防静脉炎。(7)对24小时持续输液者,应每日更换输液器。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答:(1)立即停药,就地抢救,使患者平卧,注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减。如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。(3)维持呼吸道通畅,给予氧气吸入。如呼吸停止,立即行人工呼吸;如心跳停止,立即行胸外心脏按压。(4)根据医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注,或氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。(5)应用抗组胺类药物,如异丙嗪、苯海拉明等。(6)静脉滴注升压药,如多巴胺、间羟胺等。(7)纠正酸中毒和遵医嘱应用抗过敏药物。(8)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化。如患者出现呼吸心跳停止,应立即进行心肺复苏。3.简述肝硬化患者上消化道出血的护理要点。答:(1)立即卧床休息,头偏向一侧,防止呕血引起误吸或窒息。(2)暂时禁食,出血停止后可给予温凉流质饮食。(3)迅速建立静脉通道,补充血容量,注意输液速度,避免因输液过快引起急性肺水肿。(4)遵医嘱应用止血药物,如生长抑素、质子泵抑制剂等。(5)密切监测生命体征、神志变化、呕吐物及粪便的性质、颜色和量。(6)做好心理护理,减轻患者恐惧心理。(7)三腔二囊管压迫止血的护理(如适用)。(8)预防肝性脑病,清除肠道积血,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。4.简述脑出血急性期的护理措施。答:(1)绝对卧床休息,发病24~48小时内避免搬动患者,头部抬高15°~30°,以减轻脑水肿。(2)保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物和呕吐物,防止误吸,给予氧气吸入。(3)建立静脉通道,遵医嘱应用脱水剂(如甘露醇、呋塞米)降低颅内压,控制脑水肿。(4)密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况,警惕脑疝的发生。(5)预防并发症,如压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等。(6)饮食护理:发病3天后神志仍不清楚、不能进食者,应给予鼻饲流质饮食。(7)做好心理护理和生活护理。5.简述术后切口感染的预防措施。答:(1)严格遵守无菌技术操作规程。(2)术前做好皮肤准备,彻底清洁手术区皮肤。(3)术后保持切口敷料清洁干燥,如有渗血渗液及时更换。(4)严格掌握换药原则,避免交叉感染。(5)改善患者营养状况,增强机体抵抗力。(6)

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