辽宁专升本护理学考试真题及参考答案

-辽宁专升本护理学考试真题及参考答案考试时间：120分钟满分：150分一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)医院环境调控的主要目的是A.提高医院效益B.保证患者的生理和心理需求C.减少医院人员流动D.美化医院环境答案：B解析：医院环境调控旨在为患者提供一个整洁、安静、安全、舒适的治疗环境，以满足其生理和心理的需求，有利于患者的康复。(2)患者入院时，护士应首先执行A.入院宣教B.填写入院护理评估单C.安置患者病床D.迎接患者答案：D解析：患者入院时，护士应首先迎接患者，安抚其情绪，确保其安全，并协助办理入院手续。(3)协助患者更换卧位时，为防止皮肤压疮，应每几小时更换一次体位A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时答案：A解析：为防止皮肤压疮，应每1-2小时协助患者更换卧位，以减少局部压力对皮肤的损伤。(4)保护具使用时，不宜采用的措施是A.保护具松紧度适中B.定期松解约束带C.医护人员必须持续观察D.长期使用保护具无需责任护理记录答案：D解析：使用保护具时，应有责任护理记录，以便于观察和评估患者的使用情况，避免长期使用导致的并发症。(5)失眠患者常见的护理措施是A.睡前大量进食B.睡前服用安眠药C.睡前保持安静、舒适的环境D.睡前进行剧烈运动答案：C解析：为促进睡眠，患者应保持安静、舒适的环境，避免刺激性活动和饮食。(6)医院饮食中，普通饮食适用于A.消化道出血患者B.手术前患者C.术后恢复期患者D.无发热、无消化道疾病患者答案：D解析：普通饮食适用于无发热、无消化道疾病及不需要特殊饮食的患者。(7)正常成年人的口腔温度范围是A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.35.9-36.9℃答案：B解析：正常成年人的口腔温度范围为36.3-37.2℃，测量时应避免在进食或饮水后立即测量。(8)测量体温时，若体温单记录错误，应及时A.修改错误记录B.用红笔画斜线表示修改C.用蓝笔画斜线表示修改D.用铅笔画斜线表示修改答案：B解析：体温单若记录错误，应使用红笔在错误数字上画一斜线，注明正确数值，并签名。(9)以下哪项不属于静脉输液的常见故障A.药液渗漏B.针头阻塞C.管道脱落D.药液浓度增加答案：D解析：静脉输液常见故障包括药液渗漏、针头阻塞、管道脱落，而药液浓度增加不是常见故障。(10)导尿术操作过程中，为防止逆行感染应采取A.随意冲洗导尿管B.使用无菌技术C.导尿管留置时间延长D.提前拔除导尿管答案：B解析：导尿术操作过程中应严格遵守无菌操作原则，避免逆行感染。(11)插胃管时，若患者出现呛咳、发绀应A.继续操作B.立即停止并检查C.增加胃管插入速度D.减少胃管插入速度答案：B解析：患者出现呛咳、发绀等异常反应应立即停止操作并检查原因，避免误吸等并发症。(12)下列哪项不属于高渗性脱水的临床表现A.口渴明显B.尿量减少C.血压升高D.烦躁不安答案：C解析：高渗性脱水常见表现包括口渴、尿量减少、烦躁不安，而血压通常升高。(13)低钾血症患者护理中应避免A.快速补液B.过量补充钾盐C.持续监测电解质水平D.与心血管科协作答案：A解析：低钾血症护理中应注意不能快速补液，以免导致循环负荷过重，应谨慎补液。(14)极度休克患者应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.中凹卧位答案：D解析：中凹卧位有助于改善脑部和心脏的供血，是休克患者常用的体位。(15)手术前护理中，术前准备不包括A.核对患者病情B.术前皮肤准备C.手术器械准备D.术后康复措施答案：D解析：手术前准备包括核对患者病情、术前皮肤准备、手术器械准备，而术后康复措施属于术后护理内容。(16)下列哪项不是外科感染分类中的常见类型A.急性感染B.慢性感染C.菌群失调性感染D.单纯疱疹病毒感染答案：D解析：外科感染分为急性、慢性、化脓性、脓毒症等类别，单纯疱疹病毒感染属于病毒性感染。(17)清创术适用于A.慢性伤口B.新鲜开放性伤口C.褥疮创面D.肿瘤切除术后创口答案：B解析：清创术主要适用于新鲜开放性伤口，以便清除坏死组织、止血、预防感染。(18)肿瘤患者化疗期间最常见的不良反应是A.肝功能异常B.恶心呕吐C.水肿D.皮肤瘙痒答案：B解析：恶心呕吐是化疗期间最常见的不良反应，需采取合理护理措施缓解。(19)大量不保留灌肠适用于A.腹泻患者B.高热患者C.便秘患者D.高血压患者答案：C解析：大量不保留灌肠适用于便秘患者，以帮助清理肠道并缓解便秘。(20)健康人安静状态下脉搏的正常范围是A.40-60次/分钟B.60-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟答案：B解析：健康成年人安静状态下脉搏正常范围为60-100次/分钟，低于或高于此范围可能提示健康问题。(21)大便隐血试验前患者的饮食应避免A.红肉B.绿叶蔬菜C.化学药物D.以上都是答案：D解析：大便隐血试验前应避免食用红肉、绿叶蔬菜和化学药物，以影响试验结果。(22)大量不保留灌肠时，灌肠液温度应控制在A.38-40℃B.28-32℃C.41-45℃D.32-36℃答案：A解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度应控制在38-40℃，避免刺激肠道。(23)心肺复苏时，按压深度应为A.4-5厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.2-3厘米答案：A解析：心肺复苏时胸外按压深度应为4-5厘米，以保证有效的心脏按压。(24)正常呼吸频率成人为A.10-14次/分钟B.16-20次/分钟C.20-25次/分钟D.25-30次/分钟答案：B解析：成人的正常呼吸频率为16-20次/分钟，频率过快或过慢提示可能存在呼吸系统疾病。(25)吸氧时，为防止氧中毒，应采用A.高流量恒定供氧B.持续低流量供氧C.间断高流量供氧D.高浓度间断供氧答案：B解析：为了避免氧中毒，应采用持续低流量供氧，以确保患者安全。(26)临终患者家属的心理护理不包括A.心理疏导B.尊重家属意愿C.限制家属探视D.情感支持答案：C解析：临终患者家属的心理护理包括心理疏导、尊重其意愿和情感支持，不包括限制探视。(27)正常体温波动范围为A.24小时内体温波动不超过1℃B.24小时内体温波动不超过2℃C.24小时内体温波动不超过3℃D.24小时内体温波动不超过5℃答案：A解析：正常体温在24小时内波动不超过1℃，有明显波动可能提示疾病。(28)静脉输液过程中，溶液不滴的原因可能包括A.针头阻塞B.管道漏气C.患者活动过多D.以上都是答案：D解析：静脉输液不滴可能由针头阻塞、管道漏气或患者活动过多等多方面原因引起。(29)I型呼衰的主要特点是A.PaO₂下降，PaCO₂升高B.PaO₂下降，PaCO₂正常C.PaO₂正常，PaCO₂升高D.PaO₂正常，PaCO₂下降答案：B解析：I型呼衰（低氧性呼吸衰竭）的主要特点是PaO₂下降，PaCO₂正常或降低。(30)支气管哮喘发作时，应优先使用A.气雾剂B.口服抗过敏药C.肌内注射药D.静脉给药答案：A解析：支气管哮喘急性发作时，应优先使用气雾剂（如β2受体激动剂）缓解支气管痉挛。(31)COPD患者应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.坐位D.中凹卧位答案：C解析：COPD患者应采取坐位，以减轻呼吸困难，促进通气。(32)心力衰竭患者每日摄入的钠盐应控制在A.2-3克B.3-4克C.4-5克D.5-6克答案：A解析：心力衰竭患者每日摄入的钠盐应控制在2-3克，以减轻心脏负担。(33)冠心病患者应避免的饮食习惯是A.每餐摄入均衡营养B.高脂高盐饮食C.控制饮食量D.少量多餐答案：B解析：冠心病患者应避免高脂高盐饮食，以减少心脏负担和血脂升高。(34)肝硬化患者应避免A.低蛋白饮食B.高脂饮食C.高热量饮食D.低盐饮食答案：B解析：肝硬化患者应避免高脂饮食，以减少肝胆负担。(35)肾病综合征患者饮食应控制A.钠B.血糖C.蛋白质D.脂肪答案：A解析：肾病综合征患者应限制钠摄入，以减轻水肿症状。(36)高血压患者测量血压时，应避免A.在平静状态下测量B.空腹测量C.服用降压药后测量D.大量运动后立即测量答案：D解析：血压测量应在安静状态下进行，避免运动后立即测量，以免影响结果。(37)糖尿病患者的饮食护理原则不包括A.控制总热量B.高纤维饮食C.高糖饮食D.均衡营养答案：C解析：糖尿病饮食护理应以控制总热量、均衡营养和高纤维饮食为主，避免高糖饮食。(38)脑出血患者应采用的体位是A.侧卧位B.平卧位C.半卧位D.头低脚高位答案：A解析：脑出血患者应采用侧卧位，以防止误吸和呼吸道梗阻。(39)患者突发胸痛，伴呼吸困难应首先考虑A.心绞痛B.心肌梗死C.肺梗死D.食管反流答案：B解析：患者突发胸痛伴呼吸困难，应首先考虑心肌梗死的可能。(40)患者眩晕、呕吐、耳鸣，可能为A.癫痫发作B.心力衰竭C.脑出血D.耳石症答案：D解析：耳石症患者常见症状包括眩晕、呕吐、耳鸣，与耳部有关。(41)心肺复苏后应评估患者的A.呼吸B.体位C.血压D.意识答案：A解析：心肺复苏后应首先评估患者呼吸情况，以判断是否恢复。(42)患者意识模糊、呼吸深快，应考虑诊断为A.脑梗死B.心力衰竭C.高血压脑病D.肺炎答案：C解析：高血压脑病可能导致患者意识模糊、呼吸深快等表现。(43)保护具使用时，尤其适用于A.躁动患者B.高热患者C.术后患者D.营养不良患者答案：A解析：保护具常用于躁动或有自我伤害风险的患者，以确保其安全。(44)管饲饮食的注意事项不包括A.防止食物反流B.每次输注前必须确认管路通畅C.避免使用过冷食物D.尽量增加蛋白质摄入答案：D解析：管饲饮食应注意防止反流、确保管路通畅、避免食物过冷，但不必刻意增加蛋白质摄入。(45)以下哪项不属于静脉输液并发症A.静脉炎B.过敏反应C.血栓形成D.血压升高答案：D解析：静脉输液可能引起静脉炎、过敏反应、血栓形成等并发症，而血压升高不属于其直接并发症。(46)患者同时存在高钠血症和低钾血症时，应首选A.高钠高钾饮食B.高钠低钾饮食C.低钠高钾饮食D.低钠低钾饮食答案：D解析：高钠血症与低钾血症患者应严格限制钠摄入，增加钾摄入，以改善电解质平衡。(47)心肺复苏时，按压频率应为A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟答案：C解析：心肺复苏时，按压频率应为100-120次/分钟，以维持有效的心脏泵血功能。(48)排尿异常护理中，禁忌的是A.保持尿路通畅B.避免刺激性食物C.鼓励早期活动D.禁止随意使用诱导排尿的药物答案：D解析：排尿异常护理中，应避免随意使用诱导排尿的药物，以免掩盖病情或误用。(49)吸氧时，应注意A.氧流量不准超过4L/minB.可持续高流量供氧C.常规使用湿化瓶D.氧流量不会影响疗效答案：A解析：吸氧时，一般不应超过4L/min，以避免氧中毒。(50)健康评估中，护理记录应包括A.患者主观述说内容B.诊断数据C.护理措施及效果D.以上都是答案：D解析：护理记录应包括患者主观述说、诊断数据、护理措施及效果。(51)体温单记录中，体温符号的表示符号是A.▲B.○C.×D.一答案：A解析：体温单中使用“▲”表示体温测量数据。(52)对于高热患者，下列护理措施正确的是A.鼓励多饮水B.应避免更换体位C.增加患者活动量D.使用酒精擦浴答案：A解析：高热患者应鼓励多饮水，以补充体液，同时需注意避免过度降温措施，如酒精擦浴可能引起不适。(53)患者出现皮肤压疮时应采取A.减少翻身频率B.使用气垫床C.增加局部压力D.严禁使用保护具答案：B解析：皮肤压疮患者应使用气垫床，以减轻局部压力，促进皮肤恢复。(54)静脉输液时，患者出现药液外渗，应立即A.加快输液速度B.停止输液并报告医生C.更换输液部位D.观察后继续输液答案：B解析：药液外渗应立即停止输液并报告医生，以避免组织损伤。(55)为保证测量准确性，血压计袖带应A.超过上臂1/3B.超过上臂1/2C.超过上臂2/3D.超过上臂3/4答案：C解析：血压计袖带应覆盖上臂2/3，以保证测量的准确性。(56)医嘱处理中，无效医嘱是指A.医嘱内容不合理B.医嘱不能执行C.医嘱需修改D.医嘱记录不完整答案：B解析：无效医嘱指医嘱因某些原因无法按照原意执行，如药品短缺、患者拒绝等。(57)镇静剂使用后，应监测患者的A.血压B.呼吸频率C.呼吸节律D.以上都是答案：D解析：镇静剂使用后应监测患者的血压、呼吸频率和呼吸节律，以发现异常情况。(58)死亡后，护士应首先A.清洁尸体B.通知家属C.填写死亡时间D.保持尸体清洁答案：B解析：患者死亡后，护士应首先通知家属，以确保其知情权。(59)用于导致呕吐的药物在使用后应A.多饮水B.饮用热水C.停止给药D.以上都是答案：D解析：导致呕吐的药物在使用后应多饮水、饮用热水，必要时停止给药以减轻症状。(60)下列哪项不是危重患者观察内容A.呼吸频率B.血压变化C.睡眠质量D.意识状态答案：C解析：危重患者观察内容包括呼吸频率、血压变化和意识状态，而非睡眠质量。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)卧位安置的目的是A.促进循环B.预防压疮C.减轻疼痛D.增加排泄E.保持呼吸道通畅答案：ABCE解析：卧位安置的目的包括促进循环、预防压疮、减轻疼痛和保持呼吸道通畅，而不包括增加排泄。(62)导尿术前准备包括A.检查导尿管完整性B.告知患者操作过程C.洗手、戴口罩D.准备器械和物品E.评估患者意识状况答案：ABCDE解析：导尿术前应检查导尿管完整性、告知患者操作过程、洗手、戴口罩、准备物品并评估意识状况。(63)静脉输液中，需评估的项目包括A.患者体位B.输液部位皮肤状况C.输入药物性质D.患者意识状态E.穿刺部位是否通畅答案：ABCDE解析：静脉输液前需全面评估患者体位、输液部位皮肤状况、药物性质、意识状态和穿刺部位是否通畅。(64)病情观察的内容包括A.呼吸情况B.血压变化C.意识状态D.入院时间E.皮肤状况答案：ABCE解析：病情观察包括呼吸情况、血压变化、意识状态、皮肤状况等，而不包括入院时间。(65)危重患者支持性护理包括A.维持生命体征B.保持呼吸道通畅C.保持良好的睡眠D.保持良好的营养E.合理体位安置答案：ABCDE解析：危重患者支持性护理包括维持生命体征、保持呼吸道通畅、保持良好睡眠、营养状况和体位安置。(66)体温的常见测量方法有A.口腔温度B.直肠温度C.腋下温度D.皮肤温度E.肛门温度答案：ABCE解析：体温常见测量方法为口腔、腋下、直肠，肛门测量为特殊情况下使用。(67)多种疾病可能引起发热，包括A.感染性疾病B.中暑C.甲状腺功能亢进D.癌症E.癫痫答案：ABCD解析：感染性疾病、中暑、甲状腺功能亢进和癌症均可能引起发热，癫痫不直接导致发热。(68)对于高热患者，护理措施包括A.吸氧B.降温措施C.多饮水D.鼓励活动E.注意皮肤护理答案：ABCE解析：高热患者护理包括吸氧、降温措施、多饮水、皮肤护理等，不鼓励活动。(69)临终患者护理中的心理支持包括A.情感支持B.精神支持C.与家属沟通D.心理咨询E.控制疼痛答案：ABCE解析：临终患者护理中的心理支持包括情感支持、精神支持、与家属沟通和心理咨询，而非心理咨询支持。(70)对于外科感染患者，应采取的护理措施包括A.保持伤口清洁B.注重营养支持C.控制体温D.评估感染程度E.预防并发症答案：ABCDE解析：外科感染患者护理应包括保持伤口清洁、注重营养支持、控制体温、评估感染程度和预防并发症。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)大量不保留灌肠时，灌肠液温度应控制在______。答案：38-40℃解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度应控制在38-40℃，以确保患者安全。(72)卧位安置时，为防止压疮应每______小时更换体位。答案：1-2解析：为防止压疮，应每1-2小时更换体位。(73)心肺复苏时，胸外按压深度为______。答案：4-5厘米解析：心肺复苏时胸外按压深度应为4-5厘米，以保证有效按压。(74)患者体温单记录应使用______表示异常体温。答案：红圈解析：体温单中异常体温使用红圈记录。(75)保畅通进食的患者，术前应禁食______小时。答案：8解析：保畅通进食的患者，术前应禁食8小时以减少麻醉或手术中的误吸风险。(76)腹部手术后，患者应采取______卧位。答案：半卧位解析：腹部手术后患者一般采取半卧位，以促进呼吸和防止腹部加压。(77)冠心病患者应注意控制每日______摄入。答案：钠盐解析：冠心病患者需控制每日钠盐摄入，以避免心脏负担加重。(78)肝硬化患者应避免饮酒，因酒精会加重______。答案：肝功能损伤解析：酒精会加重肝功能损伤，对肝硬化患者有害。(79)在静脉输液过程中，若病人出现___