2024年第三季度三基三严试题附答案

2024年第三季度三基三严试题附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种情况不属于医院感染（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：D2.心肺复苏时首选的给药途径是（）A.心内注射B.气管内给药C.静脉给药D.皮下注射答案：C3.正常成人24小时尿量为（）A.4001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000ml答案：B4.下列属于等渗性脱水的是（）A.急性肠梗阻B.肠瘘C.大面积烧伤早期D.以上都是答案：D5.下列哪种药物不属于一线降压药（）A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.中枢性降压药D.利尿剂答案：C6.下列关于抗菌药物分级管理的说法，错误的是（）A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物D.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用答案：D7.下列关于静脉输液的说法，错误的是（）A.严格执行无菌技术操作原则B.选择粗、直、弹性好、不易滑动的静脉C.长期输液者，应从远心端静脉开始D.输液速度一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分，老年人及心肺功能不良者速度宜快答案：D8.下列哪种情况不宜做胃镜检查（）A.上消化道出血B.食管狭窄C.胃溃疡D.萎缩性胃炎答案：B9.下列关于输血的说法，正确的是（）A.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容B.输血时，由一名医护人员携带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血C.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应D.以上都是答案：D10.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动D.心房颤动答案：C11.下列关于导尿术的说法，错误的是（）A.严格执行无菌操作原则B.女性患者导尿时，尿管插入尿道46cm，见尿液流出再插入12cmC.男性患者导尿时，尿管插入尿道2022cm，见尿液流出再插入23cmD.尿潴留患者一次放尿不超过1000ml答案：C12.下列关于骨折的说法，错误的是（）A.骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感B.骨折的急救原则是抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运C.骨折早期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉的舒缩活动D.骨折中期功能锻炼的主要形式是逐渐进行骨折部位远、近侧关节活动和骨折部位的活动答案：D13.下列关于胰岛素的说法，错误的是（）A.胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素B.胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素C.胰岛素可以促进糖原分解和糖异生D.胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应等答案：C14.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的说法，错误的是（）A.COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病B.吸烟是COPD最重要的发病因素C.COPD的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等D.COPD患者的肺功能检查示FEV1/FVC正常答案：D15.下列关于急性心肌梗死的说法，错误的是（）A.急性心肌梗死的主要病因是冠状动脉粥样硬化B.急性心肌梗死的疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感C.急性心肌梗死发生后24小时内宜用洋地黄类药物D.急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死扩大答案：C16.下列关于糖皮质激素的说法，错误的是（）A.糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用B.长期应用糖皮质激素可引起满月脸、水牛背、向心性肥胖等不良反应C.糖皮质激素可以突然停药D.糖皮质激素可用于治疗自身免疫性疾病答案：C17.下列关于口腔护理的说法，错误的是（）A.口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症B.昏迷患者禁忌漱口C.长期使用抗生素者，应注意观察口腔有无真菌感染D.口腔护理时，棉球应尽量湿润，以保证清洁效果答案：D18.下列关于心电监护的说法，错误的是（）A.心电监护的目的是监测患者的心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征B.电极片应贴在清洁、干燥、无毛发的皮肤上C.心电监护时，应设置合理的报警参数D.心电监护仪可以随意搬动答案：D19.下列关于清创术的说法，错误的是（）A.清创术的目的是清除伤口内的异物、坏死组织和细菌，防止伤口感染，促进伤口愈合B.清创术应在伤后68小时内进行C.清创术时，应严格执行无菌操作原则D.清创后，伤口应一期缝合答案：D20.下列关于小儿高热惊厥的说法，错误的是（）A.小儿高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病B.小儿高热惊厥的主要病因是感染C.小儿高热惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅D.小儿高热惊厥发作时，应立即给予地西泮等止惊药物，剂量越大越好答案：D二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABDE2.心肺复苏有效的指征包括（）A.自主呼吸恢复B.颈动脉搏动恢复C.面色、口唇、甲床等颜色转为红润D.散大的瞳孔缩小E.意识逐渐恢复答案：ABCDE3.下列关于体液平衡的说法，正确的是（）A.正常成人每日水的摄入和排出量维持在20002500mlB.细胞内液约占体重的40%，细胞外液约占体重的20%C.血浆约占细胞外液的1/4，组织间液约占细胞外液的3/4D.体液的渗透压主要取决于电解质，正常血浆渗透压为290310mOsm/LE.肾脏是维持体液平衡的重要器官答案：ABCDE4.下列关于高血压的治疗原则，正确的是（）A.改善生活行为B.血压控制目标值一般应降至140/90mmHg以下C.对高血压合并糖尿病或肾病者，血压控制目标值一般应降至130/80mmHg以下D.老年收缩期高血压的降压目标水平为收缩压140150mmHg，舒张压<90mmHg但不低于6570mmHgE.应根据患者的具体情况选择合适的降压药物答案：ABCDE5.下列关于抗菌药物合理应用的原则，正确的是（）A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订E.抗菌药物的联合应用要有明确指征答案：ABCDE6.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行查对制度，防止发生差错事故B.注意药物的配伍禁忌，避免发生药物不良反应C.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端开始，逐渐向近心端移动D.输液过程中应加强巡视，观察患者有无输液反应，如发热、寒战、皮疹等E.输液完毕，应及时拔针，按压穿刺点至不出血为止答案：ABCDE7.下列关于胃镜检查的适应证，正确的是（）A.上消化道症状，如吞咽困难、烧心、胃痛等，原因不明者B.上消化道出血原因不明者C.已确诊的上消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎等，需定期复查者D.上消化道异物者E.疑有上消化道肿瘤者答案：ABCDE8.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须严格核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单B.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C.除生理盐水外，不向血液内加入任何其他药物和溶液，以免产生溶血或凝血D.输血过程中应严密观察患者有无不良反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等E.输血完毕，应保留血袋24小时，以便必要时进行化验检查答案：ABCDE9.下列关于骨折的治疗原则，正确的是（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.止痛E.预防感染答案：ABC10.下列关于胰岛素的使用方法，正确的是（）A.胰岛素应皮下注射，宜选择皮肤疏松的部位，如腹部、大腿前外侧、上臂外侧、臀部等B.注射时应严格执行无菌操作原则C.胰岛素的注射时间应根据胰岛素的类型而定，短效胰岛素一般在餐前1530分钟注射，中效胰岛素和长效胰岛素可在每天固定的时间注射D.胰岛素笔注射时，应注意更换针头，避免重复使用E.使用胰岛素期间，应定期监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）答案：对2.心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处，按压频率为100120次/分，按压深度为56cm。（）答案：对3.等渗性脱水患者既有细胞外液减少，又有细胞内液减少。（）答案：错4.高血压患者应长期坚持服药，血压控制正常后可以自行停药。（）答案：错5.抗菌药物的使用应遵循“能不用就不用，能少用就不多用，能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。（）答案：对6.静脉输液时，若发现溶液不滴，应立即拔针重新穿刺。（）答案：错7.胃镜检查后2小时内禁食、禁水，待麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳，再逐渐进食。（）答案：对8.输血过程中如发生输血反应，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，并报告医生进行处理。（）答案：对9.骨折患者在功能锻炼过程中，应遵循循序渐进的原则，避免过度活动。（）答案：对10.胰岛素可以口服。（）答案：错四、简答题（每题10分，共30分）1.简述医院感染的预防与控制措施。答：（1）建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员的职责。（2）加强医院感染监测，及时发现感染危险因素并采取干预措施。（3）严格执行消毒隔离制度，包括环境、物品、器械等的消毒灭菌和隔离措施。（4）规范医疗操作，严格执行无菌技术操作原则，如手术、注射、插管等操作。（5）合理使用抗菌药物，严格掌握抗菌药物的适应证，避免滥用。（6）加强医务人员的医院感染知识培训，提高其感染防控意识和技能。（7）做好医院废物的管理，按照规定进行分类收集、处理和处置。（8）加强患者的管理，做好患者的健康教育，提高患者的自我防护意识。2.简述心肺复苏的操作步骤。答：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，呼唤患者，观察患者有无意识和呼吸。若患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼救并启动急救系统。（2）胸外按压：将患者仰卧在坚实的平面上，施救者位于患者一侧，双手交叠，手指翘起，不接触患者胸壁，用掌根部按压患者胸骨中下1/3交界处，按压频率为100120次/分，按压深度为56cm，每次按压后胸廓应充分回弹。（3）开放气道：清除患者口鼻分泌物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。（4）人工呼吸：进行口对口或口对鼻人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行。（5）除颤：如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用AED进行除颤。按照AED的语音提示操作。（6）持续心肺复苏：在等待急救人员到达或患者恢复自主循环和呼吸之前，持续进行心肺复苏，直到专业人员接手或患者恢复。3.简述高血压的非药物治疗措施。答：（1）改善生活行为：减轻并控制体重，将体重指数控制在24kg/m²以下。（2）减少钠盐摄入：每人每日食盐摄入量不超过6g。（3）补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果。（4）减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。（5）增加运动：每周进行57天、每次30分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。（6）戒烟限酒：戒烟，限制饮酒量，男性饮酒的酒精含量不应超过25g/d，女性减半。（7）减轻精神压力：保持心理平衡，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。五、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短3天”入院。患者10年来反复出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作持续3个月以上。近3天来咳嗽、咳痰加重，咳黄色脓痰，伴有气短、呼吸困难。既往有吸烟史40年，20支/天。查体：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC12.0×10⁹/L，N0.85，Hb130g/L，PLT200×10⁹/L