2026年医院院感防控及传染病综合能力考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病综合能力考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医院感染诊断标准》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医院感染暴发指的是在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源医院感染病例的现象：A.2例B.3例C.4例D.5例2.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，医务人员洗手时认真揉搓双手的时间应满足：A.不少于10秒B.不少于15秒C.不少于20秒D.不少于30秒3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，医疗机构应当采取的隔离方式是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.严密隔离4.根据《中华人民共和国传染病防治法》及2023年以来国家最新传染病分类管理要求，下列不属于按照甲类传染病管理的传染病是：A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.鼠疫D.新型冠状病毒感染5.医疗机构对被经血传播病原体（乙肝、艾滋病、丙肝等）污染的环境物体表面进行消毒时，应选择的含氯消毒剂浓度是：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L6.对于软式内镜（胃镜、支气管镜、肠镜等）清洗消毒效果的微生物学监测，监测频率至少为：A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次7.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药最好在暴露后多长时间内开始：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时8.30W紫外线灯进行室内空气消毒时，按照每多少平方米面积安装1盏紫外线灯的标准配置：A.5㎡B.10㎡C.15㎡D.20㎡9.医疗机构应当对传染病患者或者疑似传染病患者提供什么服务：A.医疗救护、现场救援B.分诊转诊，拒绝治疗C.隔离观察，拒绝收治D.简单处理后转走10.根据我国最新传染病分类管理要求，甲类传染病的法定报告时限是：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内11.下列哪种情况不属于医院感染：A.住院患者手术切口术后3天发生的感染B.医务人员在手术室工作期间发生的针刺伤后乙肝感染C.患者出院后因前次住院手术植入物发生的感染D.新生儿出生后24小时发生的经胎盘传播的单纯疱疹病毒感染12.预真空压力蒸汽灭菌器生物监测的频率至少为：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每锅1次13.医疗机构传染病预检分诊管理要求，发热门诊应当对哪类患者进行排查：A.所有发热患者B.所有呼吸道症状患者C.所有发热伴呼吸道症状患者D.所有就诊患者14.对感染性腹泻暴发进行流行病学调查时，手卫生的首要要求是：A.戴手套即可，无需额外手卫生B.接触患者后用快速手消液手卫生C.接触患者前后必须洗手或手消毒，增加手卫生频次D.每日用碘伏泡手3次15.一次性使用的医用口罩更换时间最长不超过：A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时16.下列哪种病原体最容易通过空气传播在医院内引发暴发：A.轮状病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.MRSAD.鲍曼不动杆菌17.医疗废物分类中，传染病患者产生的生活垃圾属于哪类医疗废物：A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物18.对于接诊乙类乙管呼吸道传染病患者的普通病房，终末消毒时空气消毒首选的方式是：A.开窗通风B.紫外线照射30分钟以上C.过氧乙酸熏蒸D.过氧化氢喷雾消毒19.医院感染病例监测中，医疗机构应当对全体住院患者开展医院感染监测，漏报率应当控制在多少以下：A.5%B.10%C.15%D.20%20.下列哪种情况不需要进行手卫生：A.接触患者周围环境后B.接触患者血液体液后C.戴无菌手套前D.同一患者身体不同部位清洁部位操作转换时不需要手卫生二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据医院感染判定标准，下列情况属于医院感染的有：A.患者住院期间发生的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者入院时处于潜伏期，住院期间发病的流行性感冒E.新生儿经产道分娩获得的感染2.医务人员手卫生的指征包括下列哪几项：A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境及物品后E.接触患者血液、体液、分泌物后3.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，发生下列哪些情形时，医疗机构应当在2小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告：A.10例以上的医院感染暴发B.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染C.造成患者死亡的医院感染暴发D.造成严重公共影响的医院感染暴发E.3例以上不明原因同源医院感染暴发4.呼吸道传染病的院感防控措施包括下列哪些：A.患者佩戴医用外科口罩B.医务人员接触患者佩戴符合要求的防护口罩C.病房保持通风换气D.落实接触隔离，患者分泌物单独消毒处理E.易感人群接种疫苗5.多重耐药菌感染防控的核心措施包括下列哪些：A.早期筛查，主动监测B.严格落实接触隔离C.加强手卫生D.合理使用抗菌药物E.严格环境清洁消毒6.医务人员职业暴露的防护措施包括下列哪些：A.严格执行标准预防B.接触血液体液戴手套C.避免双手回套针帽D.使用后的锐器直接放入锐器盒E.发生暴露后立即规范处置并随访7.医疗机构对乙类传染病患者密切接触者的管理，正确的做法是：A.所有乙类传染病密切接触者一律集中隔离B.根据传染病的传播特性确定管理方式C.甲类管理的乙类传染病密切接触者按要求进行隔离医学观察D.呼吸道传染病密切接触者可根据风险程度采取自我健康监测E.无需管理，自行回家观察8.下列哪些情况属于医院感染暴发的常见诱因：A.医务人员手卫生依从性低B.环境清洁消毒不彻底C.侵入性操作不规范D.抗菌药物不合理使用导致多重耐药菌产生E.陪护人员流动性大，防控意识差9.传染病预检分诊的核心要求包括：A.设立相对独立的预检分诊点B.询问患者流行病学史C.对发热伴呼吸道症状患者引导至发热门诊就诊D.做好预检分诊点的消毒E.所有患者都要测体温、扫健康码10.终末消毒指的是对什么场所进行的彻底消毒：A.传染源离开疫源地后B.患者出院、转院或死亡后C.传染病暴发结束后D.每日对病房消毒E.接诊患者前对诊室消毒三、判断题（每题1分，共10分）1.只要手套没有破损，接触传染病患者后脱手套不需要再进行手卫生。2.医院感染不包括医务人员在医院内获得的职业性感染。3.目前我国新型冠状病毒感染纳入乙类传染病，实行乙类乙管管理方式。4.被朊病毒污染的器械消毒，应选择1mol/L氢氧化钠溶液浸泡处理。5.新生儿经胎盘获得的感染，出生后48小时内发病，属于医院感染。6.接触传播的疾病，其病原体可以通过医务人员污染的手传播给其他患者。7.乙类传染病所有病种的法定报告时限都是24小时。8.医疗机构对本机构的医务人员应当每年进行一次院感防控和传染病防控知识培训考核。9.多重耐药菌感染患者治愈出院后，不需要对病房进行终末消毒。10.标准预防的核心是认为所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性，都需要采取防护措施。四、案例分析题（每题25分，共50分）案例1：某三级综合医院老年内科病房，开放床位45张，主要收治老年慢性疾病长期住院患者。2025年11月10日-11月17日，一周内先后有7例住院老年患者出现不同程度的腹泻、腹痛、低热症状，粪便常规RT-PCR检测均检出A型轮状病毒，经同源性基因分析显示为同一基因型毒株。所有发病患者均为卧床生活不能自理患者，由2名固定护理员协助进行日常清洁护理，病房设置2个公共卫生间，所有患者共用坐便器。问题：1.本次事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。（8分）2.本次事件最可能的传播途径是什么？（5分）3.请列出该事件发生后医疗机构应当采取的规范处置流程。（12分）案例2：某社区卫生服务中心门诊接诊一名10岁男性患者，主诉发热、咳嗽、全身出疹2天，查体可见全身广泛淡红色斑丘疹，口腔颊黏膜可见柯氏斑（麻疹黏膜斑），患者自述1周前所在小学班级已经出现2例类似症状患者，既往因免疫缺陷未接种过麻疹疫苗，3天前患者曾陪同家属到该中心的全科门诊就诊，在候诊区停留约40分钟。问题：1.该患者首先考虑的诊断是什么？该病属于我国法定传染病哪一类别，管理要求和报告时限分别是什么？（10分）2.作为接诊医疗机构，应当采取哪些院感防控和传染病防控措施？（15分）参考答案及解析一、单项选择题参考答案1.B解析：根据国家现行规范，医院感染暴发定义为短时间内同一医疗机构科室发生3例及以上同种同源医院感染病例，因此选B。2.B解析：《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019明确要求，洗手时揉搓双手时间不少于15秒，因此选B。3.C解析：所有多重耐药菌感染都需要采取接触隔离措施，切断经手接触传播途径，因此选C。4.D解析：鼠疫本身属于甲类传染病，2023年1月之后新型冠状病毒感染调整为乙类乙管，不再按甲类管理，因此选D。5.C解析：一般轻度污染的物体表面消毒使用500mg/L含氯消毒剂，被经血传播病原体、多重耐药菌污染的物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂即可满足消毒要求，因此选C。6.B解析：《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，软式内镜消毒效果微生物监测频率为每月至少1次，因此选B。7.B解析：艾滋病职业暴露后预防性用药最好在暴露后4小时内开始，阻断成功率最高，最迟不超过72小时，因此选B。8.B解析：紫外线空气消毒的配置标准为每10㎡面积安装1盏30W紫外线灯，因此选B。9.A解析：根据传染病防治法，医疗机构应当对传染病患者和疑似患者提供医疗救护和现场救援，不得推诿拒绝，因此选A。10.A解析：甲类传染病法定报告时限为2小时，乙类传染病为24小时，因此选A。11.D解析：经胎盘传播的新生儿感染，出生后48小时内发病，属于母婴垂直传播，不属于医院感染，因此选D。12.B解析：预真空压力蒸汽灭菌器生物监测频率为每周至少1次，因此选B。13.C解析：发热门诊核心职责是对所有发热伴呼吸道症状患者开展传染病排查，因此选C。14.C解析：感染性腹泻主要通过粪口接触传播，因此要求接触患者前后必须落实手卫生，增加手卫生频次，切断传播途径，因此选C。15.B解析：一次性医用口罩在污染或潮湿后立即更换，最长使用不超过4小时，因此选B。16.B解析：水痘-带状疱疹病毒通过空气飞沫传播，医院内容易感人群密集，容易引发聚集性暴发，因此选B。17.A解析：传染病患者产生的生活垃圾携带大量病原体，属于感染性医疗废物，因此选A。18.B解析：普通病房终末空气消毒首选紫外线照射30分钟以上，开窗通风属于日常常规消毒，过氧化氢喷雾和过氧乙酸熏蒸多用于传染病疫源地大规模终末消毒，因此选B。19.D解析：国家要求医院感染病例监测漏报率应当控制在20%以下，因此选D。20.D解析：同一患者从污染部位操作转换到清洁部位操作，也需要进行手卫生，避免病原体移位传播，因此选D。二、多项选择题参考答案1.ABCE解析：入院时已经处于潜伏期，住院期间发病的感染不属于医院感染，因此排除D，答案为ABCE。2.ABCDE解析：以上五项均属于手卫生的指征，完全符合手卫生五个时刻的规范要求，因此全选。3.ABCD解析：3例以上院感暴发仅需要科室上报医院感控科，不需要上报卫生行政部门，因此排除E，答案为ABCD。4.ABCDE解析：以上五项均属于呼吸道传染病的有效院感防控措施，可从传染源、传播途径、易感人群三个环节切断传播，因此全选。5.ABCDE解析：以上五项均为多重耐药菌感染防控的核心措施，形成完整防控闭环，因此全选。6.ABCDE解析：以上五项均为职业暴露的正确防护措施，可有效降低职业暴露发生风险，因此全选。7.BCD解析：乙类传染病中仅按甲类管理的病种才需要对密切接触者采取严格隔离管理，其余乙类根据传播风险采取不同管理方式，因此排除AE，答案为BCD。8.ABCDE解析：以上五项均为医院感染暴发的常见危险因素，是临床院感防控中最常见的漏洞，因此全选。9.ABCD解析：当前乙类乙管实施后，不再要求所有就诊患者扫健康码，因此排除E，答案为ABCD。10.ABC解析：终末消毒指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒，日常常规消毒不属于终末消毒，因此排除DE，答案为ABC。三、判断题参考答案1.×解析：手套生产和使用过程中可能存在微破损，病原体仍可污染手部皮肤，脱手套后仍然需要落实手卫生，因此错误。2.×解析：医务人员在医院内获得的职业性感染属于医院感染范畴，因此错误。3.√解析：2023年1月8日起，我国正式将新型冠状病毒感染调整为乙类乙管管理，因此正确。4.√解析：朊病毒抵抗力强，污染器械的标准消毒方式就是1mol/L氢氧化钠浸泡，因此正确。5.×解析：经胎盘获得的感染不属于医院感染，经产道获得的感染才属于医院感染范畴，因此错误。6.√解析：接触传播的核心传播媒介就是医务人员污染的手，手卫生依从性不足是接触传播疾病暴发的最主要原因，因此正确。7.×解析：按甲类管理的乙类传染病报告时限为2小时，因此错误。8.√解析：国家要求医疗机构每年至少开展一次全员院感防控和传染病防控培训考核，因此正确。9.×解析：多重耐药菌抵抗力强，可在环境表面长期存活，感染患者出院后必须对病房环境进行终末消毒，避免残留病原菌传播，因此错误。10.√解析：标准预防的核心定义就是认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性，统一采取防护措施，因此正确。四、案例分析题参考答案案例1答案：1.本次事件构成医院感染暴发。判定依据：完全符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中对医院感染暴发的定义，即同一医疗机构同一科室短时间（1周）内发生3例及以上同种同源的医院感染病例，本次事件共发生7例符合条件的病例，且经基因检测确认轮状病毒为同一基因型，所有感染均为患者住院期间获得，因此判定为医院感染暴发。2.本次事件最可能的传播途径是接触传播，次要传播途径为粪-口途径。本次发病患者均为卧床自理能力缺失患者，由同一批护理员协助完成生活护理，共用公共卫生间和坐便器，轮状病毒可通过粪便污染护理员的手，进而经手接触传播给其他易感老年患者，也可通过粪便污染环境后经粪口途径侵入人体，因此核心传播途径为接触传播。3.规范处置流程：（1）上报流程：科室第一时间发现疑似暴发后，立即上报医院感染管理科，感控科组织院内专家组核实判定后，因本次发生7例聚集性院感，按照规范要求12小时内上报属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构，同步录入国家医院感染暴发报告管理系统。（2）隔离控制：对所有确诊轮状病毒感染的患者实施单间隔离或同病原同室隔离，限制确诊患者转出到其他普通科室，暂停接收新患者进入该病房，减少不必要的人员流动，降低传播风险。（3）消毒处置：将环境清洁消毒频次从每日1次增加到每日3次，对公共卫生间、坐便器、床单元、呼叫器、门把手等高频接触表面，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，患者粪便、分泌物单独消毒后再排入医疗机构污水处理系统，护理用的擦浴盆、便盆等落实专人专用，每次使用后立即消毒。（4）流行病学调查：配合疾控机构开展溯源调查，排查首例患者的感染来源，梳理感染传播链，对病房所有易感住院患者开展主动监测，每日测量体温、询问消化道症状，及时发现新发隐匿病例。（5）强化防控措施：对所有护理员、医务人员开展轮状病毒院感防控专项培训，考核通过后方可上岗，重点提高手卫生依从性，要求接触不同患者必须洗手或手消毒，限制陪护和探视人员数量，对陪护开展健康教育，告知做好个人手卫生的重要性。（6）终止控制：从最后一例新发确诊病例发病之日起，连续14天没有新发病例，经过院内专家组评估确认传播终止后解除防控措施，后续持续监测1个月，总结暴发原因，完善病房感染防控预案，避免类似事件再次发生。案例2答案：1.该患者首先考虑临床诊断为麻疹。麻