2026年专升本针灸推拿基层上调升学题及答案

2026年专升本针灸推拿基层上调升学题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.《灵枢·九针十二原》提出“刺之要，气至而有效”，基层针灸实操中判断气至的直观临床标准不包括（）A.患者针刺部位出现酸、麻、胀、重感B.医者手下出现沉紧、涩滞感C.针刺部位出现大面积皮下瘀斑D.经气传导至病所答案：C2.基层临床接诊风寒型感冒患者（无合并基础病），针灸治疗首选主穴组合是（）A.列缺、合谷、风池、大椎、太阳B.曲池、尺泽、外关、鱼际、迎香C.足三里、关元、气海、肺俞、膏肓D.太冲、行间、侠溪、百会、印堂答案：A3.基层接诊未做影像学检查的急性腰扭伤患者，首次推拿治疗禁用的手法是（）A.腰部㨰法B.腰部揉法C.重力斜扳法D.腰部点按法答案：C4.根据国家中医药管理局2025年印发的《基层针灸推拿服务基本规范》，村卫生室开展普通针刺、艾灸服务的人员最低资质要求为（）A.仅需接受过1个月针灸培训的乡村医生B.取得中医类别执业助理医师及以上资质，或经省级中医药主管部门考核合格取得针灸推拿适宜技术操作资格的乡村医生C.取得护士执业证即可D.仅需有5年以上针灸实操经验即可答案：B5.基层常见的肱骨外上髁炎（网球肘），针灸治疗的核心取穴是（）A.曲池、手三里、阿是穴、合谷B.尺泽、曲泽、内关、神门C.肩髃、肩贞、臂臑、肩前D.外关、阳池、中渚、后溪答案：A6.小儿推拿中，针对虚寒性腹泻的首选手法是（）A.清大肠B.补脾经C.退六腑D.掐人中答案：B7.基层针灸实操中，针对老年患者的针刺深度要求，说法正确的是（）A.比常规深度深0.2-0.3寸，增强得气感B.比常规深度浅0.1-0.2寸，避免伤及脏器C.所有穴位均采用平刺，降低风险D.老年患者禁止针刺胸背部穴位答案：B8.艾灸治疗基层常见的虚寒性胃痛，首选穴位是（）A.中脘、足三里、内关、公孙B.太冲、行间、期门、阳陵泉C.胃俞、脾俞、曲池、内庭D.关元、气海、肾俞、太溪答案：A9.下列基层常见病症中，属于推拿绝对禁忌证的是（）A.慢性腰肌劳损B.落枕C.腰椎压缩性骨折急性期D.小儿消化不良答案：C10.耳穴压豆治疗基层常见的原发性失眠，首选耳穴是（）A.心、神门、皮质下、交感B.肝、胆、胃、大肠C.肾、膀胱、内分泌、肾上腺D.肩、颈、腰、膝答案：A11.针灸治疗面瘫（风寒袭络证）的恢复期，配穴需加用（）A.风池、列缺B.足三里、气海C.太冲、曲池D.水沟、十宣答案：B12.基层开展拔罐服务时，留罐时间一般控制在（）A.3-5分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.40分钟以上答案：B13.神经根型颈椎病患者出现中指麻木，提示病变节段多为（）A.颈3-4B.颈4-5C.颈5-6D.颈6-7答案：D14.下列穴位中，孕妇禁用的是（）A.足三里B.合谷C.内关D.太阳答案：B15.推拿治疗腰椎间盘突出症的核心作用不包括（）A.松解局部粘连B.缓解肌肉痉挛C.直接使突出的椎间盘完全复位D.改善局部血液循环答案：C16.穴位贴敷治疗慢性支气管炎（寒证）的常用药物不包括（）A.白芥子B.甘遂C.麝香D.黄连答案：D17.晕针的首选处理措施是（）A.立即停止针刺，拔出所有针具，让患者平卧，头部放低，松解衣带B.立即注射肾上腺素C.立即给予吸氧D.立即转上级医院答案：A18.针灸治疗急性痛风性关节炎发作期，操作方法正确的是（）A.局部热敷后针刺B.局部阿是穴围刺，用泻法C.用补法针刺足三里、关元D.局部重力推拿后针刺答案：B19.基层接诊65岁以上老年腰腿痛患者，针灸推拿前需优先排除的风险是（）A.骨质疏松性骨折B.慢性腰肌劳损C.腰椎间盘突出症D.腰背肌筋膜炎答案：A20.根据《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》，到2025年，乡镇卫生院开展中医适宜技术的种类最低要求为（）A.6类以上B.10类以上C.15类以上D.20类以上答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.基层针灸治疗1级低中危原发性高血压的常用主穴包括（）A.百会B.曲池C.足三里D.太冲E.关元答案：ABCD2.推拿治疗小儿风寒泻的常用手法包括（）A.补脾经B.揉外劳宫C.推上七节骨D.清大肠E.退六腑答案：ABC3.基层针灸实操中，预防晕针的措施包括（）A.初次针刺患者尽量采取卧位B.避免空腹、疲劳状态下针刺C.针刺前做好解释工作，缓解患者紧张情绪D.尽量选用粗针、长针，增强疗效E.针刺过程中密切观察患者状态答案：ABCE4.下列基层常见病症中，适合用艾灸治疗的有（）A.虚寒性痛经B.寒湿型腰痛C.外感风寒感冒D.高热惊厥E.中风恢复期肢体偏瘫答案：ABCE5.基层开展推拿服务的注意事项包括（）A.操作前需询问患者有无骨折、肿瘤、结核等病史B.老年患者手法力度需轻柔，避免暴力扳动C.皮肤破损、感染部位禁止推拿D.孕妇腰骶部、腹部禁止推拿E.推拿后告知患者避免立即受凉、洗澡答案：ABCDE6.针灸治疗落枕的常用主穴包括（）A.外劳宫B.天柱C.阿是穴D.后溪E.悬钟答案：ABCDE7.耳穴压豆的适用人群包括（）A.老年失眠患者B.小儿遗尿患者C.妊娠剧吐患者D.原发性痛经患者E.凝血功能障碍患者答案：ABCD8.基层针灸治疗带状疱疹急性期的常用操作包括（）A.局部阿是穴围刺B.疱疹局部点刺放血加拔罐C.夹脊穴针刺D.艾灸疱疹局部E.用补法针刺足三里、关元答案：ABC9.腰椎间盘突出症患者推拿治疗的适宜证型包括（）A.血瘀型B.寒湿型C.湿热型D.肝肾亏虚型E.中央型突出合并马尾神经受压答案：ABCD10.基层针灸推拿服务的台账记录内容需包括（）A.患者基本信息B.诊断结果C.治疗方案、操作时间、操作人员D.患者治疗反应E.随访情况答案：ABCDE三、名词解释（每题4分，共20分）1.得气参考答案：指毫针刺入穴位一定深度后，通过行针手法，使针刺部位获得经气感应的状态，临床判断标准为患者出现酸、麻、胀、重等主观感受，医者手下出现沉紧、涩滞的客观感觉，是针灸起效的核心前提。2.基层适宜针灸推拿技术参考答案：指符合基层医疗卫生机构服务场景需求，操作简便、安全性高、成本低廉、疗效确切，经国家或省级中医药主管部门推荐，可在村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心普及应用的针灸推拿类技术，主要包括普通针刺、艾灸、拔罐、耳穴压豆、穴位贴敷、小儿推拿、常规adult推拿等。3.颈椎旋提手法参考答案：颈椎病推拿治疗的核心手法之一，操作时医者一手托住患者后枕部，一手托住下颌部，在患者颈部微屈、肌肉放松状态下，轻轻向上旋转提拉，可调整颈椎小关节紊乱，缓解神经根受压，操作前需排除骨折、脱位、严重骨质疏松等禁忌证，禁止暴力操作。4.阿是穴参考答案：又称“压痛点”“天应穴”，无固定名称和位置，以病变局部或相关部位的压痛点、敏感点作为针刺部位，是基层针灸治疗疼痛类病症的首选取穴之一，疗效直接、操作简便。5.温针灸参考答案：是针刺与艾灸结合的常用适宜技术，毫针刺入穴位得气后，将艾条段插在针柄上点燃，通过针身将温热传导至穴位深层，兼具针刺通络和艾灸温阳的作用，适合基层治疗寒湿痹阻类的颈肩腰腿痛、虚寒性胃肠病等。四、简答题（每题10分，共40分）1.简述基层针灸治疗急性痛风性关节炎的操作规范及注意事项参考答案：（1）操作规范（6分）：①治法：清热利湿、通络止痛，以局部阿是穴、足太阴脾经、足阳明胃经穴为主；②主穴：阿是穴、内庭、太冲、商丘、足三里；③配穴：发热配曲池、大椎，血瘀配血海、膈俞；④操作：常规消毒后，阿是穴采用围刺法，其余穴位用毫针泻法，留针30分钟，每日1次，疼痛剧烈者可每日2次；基层无电针设备时可配合局部点刺放血加拔罐，出血量控制在1-2ml即可，禁止局部热敷、重力推拿。（2）注意事项（4分）：①合并严重肾功能不全、凝血功能障碍的患者禁用点刺放血疗法；②急性发作期需告知患者严格低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上的生活干预要求；③疼痛缓解后需指导患者定期监测尿酸水平，避免反复发作；④若出现关节畸形、肾功能异常等重症表现，需及时转上级医院诊疗。2.简述基层推拿治疗老年腰椎间盘突出症的操作流程及禁忌人群参考答案：（1）操作流程（6分）：①准备阶段：询问患者病史，查看近期影像学检查结果，排除禁忌证，患者取俯卧位，用㨰法、揉法放松腰背部及下肢肌肉5-8分钟，缓解肌肉痉挛；②治疗阶段：点按肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山等穴位各1分钟，力度以患者耐受的酸胀感为宜；影像学排除骨折、脱位、严重骨质疏松后，可采用轻柔的腰部斜扳法调整小关节，禁止暴力扳动；③结束阶段：用擦法在腰背部操作至局部透热，轻拍下肢放松1分钟，每次推拿总时长控制在20分钟以内。（2）禁忌人群（4分）：①腰椎压缩性骨折急性期患者；②合并腰椎结核、肿瘤、感染的患者；③严重骨质疏松、凝血功能障碍的患者；④中央型腰椎间盘突出合并马尾神经受压（出现二便障碍）的患者。3.列举5种基层常用针灸推拿适宜技术及对应的核心适应证参考答案：（1）普通针刺：适应证为各类颈肩腰腿痛、面瘫、中风恢复期偏瘫、偏头痛、感冒等基层常见病症（2分）；（2）艾灸：适应证为虚寒性胃痛、痛经、寒湿型腰痛、慢性支气管炎、小儿腹泻等寒证、虚证类病症（2分）；（3）拔罐：适应证为腰背肌筋膜炎、急性腰扭伤、外感风寒感冒、带状疱疹后遗神经痛等（2分）；（4）耳穴压豆：适应证为原发性失眠、原发性高血压、小儿遗尿、妊娠剧吐、痛经等（2分）；（5）小儿推拿：适应证为小儿腹泻、便秘、积食、遗尿、反复呼吸道感染等儿科常见病症，无创伤、依从性高，尤其适合基层儿科服务场景（2分）。4.简述基层针灸推拿服务中医疗纠纷的预防要点参考答案：①严格遵守操作规范，提前核实患者资质，禁止超出执业范围开展服务（2分）；②操作前充分履行告知义务，说明治疗的作用、可能出现的不良反应及禁忌证，取得患者同意后再操作（2分）；③严格执行消毒规范，针具一人一用一消毒，避免交叉感染，操作过程中密切观察患者状态，及时处理晕针、滞针、烫伤等突发情况（3分）；④规范书写服务台账，留存患者诊断、治疗、随访记录，作为纠纷处置的依据；对于超出基层服务能力的重症患者，及时告知并转诊，避免延误病情（3分）。五、病案分析题（每题25分，共50分）1.病案资料：患者女，42岁，乡村小学教师，反复颈肩疼痛3年，加重1周伴右上肢麻木。患者1周前伏案批改作业后受凉出现颈肩僵硬疼痛，右上肢外侧麻木，伏案30分钟以上症状加重，休息后略缓解，无头痛、头晕、二便异常。查体：颈5-6、颈6-7棘突旁压痛，右侧臂丛牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。西医诊断：神经根型颈椎病；中医诊断：项痹（风寒痹阻证）。请写出该患者的针灸治疗方案、推拿治疗方案及基层健康指导意见。参考答案：（1）针灸治疗方案（10分）：①治法：祛风散寒、通络止痛，以局部颈夹脊、手阳明、手少阳经穴为主；②主穴：颈夹脊（颈5-7）、风池、天柱、曲池、合谷、外关、后溪；③配穴：风寒痹阻加风门、肺俞，上肢麻木加手三里、八邪；④操作：常规消毒后，颈夹脊向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸，风池向鼻尖方向斜刺0.8-1寸，其余穴位采用毫针泻法，留针30分钟，可加电针连续波，强度以患者耐受为度，每日1次，10次为1疗程；无电针设备时可配合颈部温针灸，每次2壮。（2）推拿治疗方案（10分）：①准备手法：患者取坐位，用㨰法、揉法放松颈肩部及右侧上肢肌肉5分钟，缓解肌肉痉挛；②治疗手法：点按风池、颈夹脊、肩井、曲池、外关各1分钟，力度以患者酸胀感明显为宜；影像学排除骨折、脱位后，行轻柔颈椎旋提手法，调整小关节紊乱，禁止暴力扳动；③结束手法：用擦法在颈肩部操作至局部透热，轻拍肩背部放松1分钟，每次推拿时长20分钟，每日1次，10次为1疗程。（3）健康指导（5分）：①告知患者避免长期伏案，每伏案30分钟起身活动颈部5分钟，睡枕高度以本人一拳高度为宜；②注意颈肩部保暖，避免受凉，可自行用热水袋热敷颈肩部，每次15分钟，每日2次；③指导患者做“米字操”进行颈部功能锻炼，每日2次，每次10分钟；④若出现上肢肌肉萎缩、行走不稳、二便异常等症状，需及时转上级医院就诊。2.病案资料：患儿男，3岁，家住农村，2天前玩耍时受凉后出现腹泻，每日排便6-7次，大便稀溏夹泡沫，无脓血、无黏液，伴轻微恶寒、鼻塞，无发热、呕吐，食欲略差。查体：神志清楚，精神尚可，腹软无压痛，舌淡，苔白腻，指纹淡红，显于风关。中医诊断：小儿泄泻（风寒泻）。请写出该患儿的针灸治疗方案、推拿治疗方案及基层家庭护理指导。参考答案：（1）针灸治疗方案（8分）：①治法：疏风散寒、化湿止泻，以任脉、足阳明经穴为主；②主穴：天枢、足三里、中脘、神阙；③配穴：风寒泻加风门、风池，纳差加脾俞、胃俞；④操作：采用0.25×25mm毫针浅刺，快速捻转后立即出针，不留针；神阙穴用艾灸温和灸5分钟，以局部皮肤微红、患儿无不适为宜，每日1次，3次为1疗程；也可采用丁桂儿脐贴穴位贴敷神阙穴，每日1贴，连用3天。（2）推拿治疗方案（10分）：①操作手法：补脾经300次，揉外劳宫200次，推三关100次，摩腹（顺时针）5分钟，揉脐2分钟，揉龟尾200次，推