2026年医院院感防控及传染病综合考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病综合考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据2023年国家卫生健康委员会对法定传染病分类调整结果，下列目前属于乙类传染病，按照乙类管理的是（）A.鼠疫B.霍乱C.猴痘D.脊髓灰质炎2.根据《医疗机构手卫生规范》（WS/T313-2019）及三级医院评审标准要求，医疗机构全院医务人员手卫生正确率最低应达到（）A.85%B.90%C.95%D.98%3.根据《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）要求，软式内镜储存于内镜储存柜内，若超过多长时间未使用，使用前应重新进行清洗消毒（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时4.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离，现行通用隔离标识的标准颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色5.医务人员发生血源性病原体职业暴露，暴露源为乙型肝炎病毒表面抗原阳性，暴露者既往未接种乙肝疫苗，且乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，下列处理方案正确的是（）A.仅全程接种乙肝疫苗，无需注射乙肝免疫球蛋白B.立即注射1剂乙肝免疫球蛋白，同时全程补种乙肝疫苗C.仅观察随访，无需特殊处理D.立即口服核苷类抗病毒药物预防感染6.医疗机构发生3例以上同种同源医院感染暴发病例，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时7.进入医疗机构的人员，呼吸道传染病流行期间，医用外科口罩更换时间最长不超过（）A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时8.紫外线灯用于室内空气消毒时，要求每立方米空间安装紫外线灯（30W紫外线灯）的数量功率不低于（）A.1WB.1.5WC.2WD.2.5W9.环境表面清洁消毒，对受病原微生物污染的高频接触表面，中水平消毒常用的含氯消毒剂浓度为（）A.50mg/L-100mg/LB.100mg/L-200mg/LC.500mg/L-1000mg/LD.2000mg/L-5000mg/L10.手术器械包采用压力蒸汽灭菌，包的重量要求不超过（）A.5kgB.7kgC.10kgD.12kg11.新型冠状病毒抗原检测阳性的医务人员，症状消失后连续（）次新型冠状病毒核酸检测阴性（间隔24小时以上），可恢复工作A.1B.2C.3D.无需检测，症状消失即可12.新生儿院感感染中，下列哪项不属于医院感染（）A.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染B.新生儿经产道获得的念珠菌感染C.住院期间发生的脐炎D.呼吸机相关性肺炎13.压力蒸汽灭菌生物监测的频率要求为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次14.发热门诊接诊发热患者后，对诊区环境表面进行终末消毒，含氯消毒剂作用时间不少于多少分钟（）A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟15.对乙类传染病中按照甲类管理要求进行防控的是（）A.艾滋病B.肺炭疽C.狂犬病D.布鲁氏菌病二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些情况属于医院感染（）A.入院时处于水痘潜伏期，住院3天后发病出现水痘症状B.胆囊切除术后第5天出现手术切口浅部组织感染C.新生儿出生后经母婴传播获得的淋病奈瑟菌感染D.内科护士护理艾滋病患者时发生职业暴露，3个月后检出HIV抗体阳性E.患者入院时无肺炎症状，出院后第7天确诊为与本次住院手术相关的肺炎2.手卫生的五个指征包括下列哪几项（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境及物品后E.接触患者血液、体液、分泌物后3.多重耐药菌感染/定植患者的防控措施，正确的有（）A.首选单间隔离，也可将同种同源多重耐药菌感染患者安置在同一房间B.实施接触隔离，减少不必要的人员转运C.医务人员接触患者时穿隔离衣，操作结束后及时脱隔离衣并手卫生D.患者使用过的医疗器械、物品应当专人专用，定期消毒E.临床症状好转，连续2次（间隔24小时）病原学检测阴性可解除隔离4.发生医院感染暴发后，应当采取的控制措施包括（）A.对感染患者积极进行治疗，根据情况隔离患者B.加强环境卫生消毒，重点做好高频接触表面、医疗器械的消毒灭菌C.必须暂停接收新患者，对相关病区进行封闭管控D.查找感染源和感染途径，及时采取针对性干预措施E.加强医务人员手卫生和职业防护培训，落实各项防控措施5.血源性病原体职业暴露的途径包括（）A.针刺伤B.不完整皮肤接触患者血液C.黏膜接触患者体液D.完整皮肤接触患者干燥的汗液E.手术中被手术刀割伤6.根据《传染病防治法》要求，下列关于传染病报告时限的说法正确的有（）A.甲类传染病城镇要求发现后2小时内网络直报B.乙类传染病中按照甲类管理的病例，要求发现后2小时内网络直报C.其他乙类传染病病例要求发现后24小时内网络直报D.丙类传染病病例要求发现后24小时内网络直报E.发现疑似传染病病例，确诊后不需要订正报告7.下列哪些情况应当采取三级防护（）A.为疑似呼吸道传染病患者实施气管插管操作时B.对新冠感染确诊患者进行支气管镜检查时C.发热门诊接诊普通发热患者时D.处理烈性传染病患者的尸体时E.普通病房护理普通住院患者时8.关于医疗废物管理，下列说法正确的有（）A.感染性医疗废物应当放入黄色医疗废物包装袋B.损伤性医疗废物必须放入硬质利器盒，满3/4时封闭运送C.隔离传染病患者产生的生活垃圾应当按照感染性医疗废物处置D.医疗废物转运登记资料至少保存3年E.可以将使用后的一次性输液瓶（未接触血液体液）卖给废品回收企业9.内镜中心院感防控要求，下列正确的有（）A.每例患者诊疗结束后必须对内镜进行全流程清洗消毒B.内镜消毒后应当监测消毒效果，每季度监测不少于1次C.消毒后的内镜合格标准为细菌总数<20CFU/件，不得检出致病微生物D.灭菌后的内镜合格标准为无菌检查合格，不得检出任何微生物E.内镜清洗槽应当每日终末消毒10.呼吸道传染病的传播途径包括（）A.飞沫传播B.接触传播C.气溶胶传播D.血液传播E.虫媒传播三、判断题（每题1分，共10分）1.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，重复使用的医疗器械必须每次使用后进行消毒灭菌。（）2.只要医务人员手套干净无污染，脱手套后不需要进行手卫生。（）3.紫外线灯管累计使用时间超过1000小时应当及时更换。（）4.医院感染不包括入院时已经存在、处于潜伏期的感染。（）5.医务人员皮肤出现破损，接触艾滋病患者血液时，只要戴双层手套就不会发生职业暴露，不需要特殊处理。（）6.传染病患者出院后，应当对其病房、床单元进行终末消毒。（）7.手足口病属于丙类传染病，不需要按照乙类传染病要求报告。（）8.对多重耐药菌定植的患者不需要采取隔离措施，只需要对感染患者隔离。（）9.发生院感暴发时，应当及时对相关环境、物品进行病原学检测，查找传染源。（）10.新型冠状病毒感染患者居住过的病房终末消毒，可采用过氧化氢熏蒸或气溶胶喷雾消毒。（）四、案例分析题（共55分）1.某三级综合医院老年内科病房，开放床位45张，2026年1月，一周内先后有4例入住超过7天的老年患者发生呼吸道合胞病毒肺炎，所有患者入院时均无呼吸道感染症状，无明确的相关流行病学史，既往均无基础肺部疾病，经流行病学调查，4例患者均接受过床旁纤维支气管镜吸痰治疗，操作医生为同一名主治医师，经对操作流程排查，发现其每次操作间隔仅对内镜进行简单酒精擦拭，未按规范进行全流程清洗消毒，环境采样检出呼吸道合胞病毒。请回答以下问题：（1）本次事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据（15分）（2）本次事件应当按照什么要求和时限进行报告？（10分）（3）针对本次事件，应当采取哪些应急防控措施？（15分）2.某妇幼保健院妇产科助产士，在为一名梅毒RPR滴度阳性的经阴分娩产妇接产时，右手中指被产妇阴道分泌物污染的侧切剪刀划伤，伤口深度约1mm，有少量出血，助产士既往无梅毒感染史，术前梅毒筛查阴性。请回答以下问题：（1）该助产士发生职业暴露后的局部处理流程是什么？（8分）（2）后续预防用药及随访监测方案是什么？（7分）参考答案及解析一、单项选择题1.C解析：2023年国家卫健委正式将猴痘调整为乙类传染病，按照乙类传染病要求管理；鼠疫、霍乱为法定甲类传染病，脊髓灰质炎为乙类传染病按照甲类管理，因此选C。2.B解析：根据《医疗机构手卫生规范》及最新等级医院评审要求，医疗机构医务人员手卫生正确率应不低于90%，手卫生依从性不低于95%，因此选B。3.B解析：按照《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，软式内镜储存于专用储存柜内，若超过24小时未使用，再次使用前需重新进行清洗消毒，因此选B。4.C解析：我国医疗机构通用隔离标识规范：空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播隔离标识为粉色，接触传播隔离标识为蓝色，因此选C。5.B解析：对于乙肝病毒易感的职业暴露人群，暴露后应立即注射1剂足量乙肝免疫球蛋白，同时按照0-1-6程序全程补种乙肝疫苗，因此选B。6.B解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，3例以上医院感染暴发，应当于12小时内报告所在地县级卫生行政部门及疾控机构，因此选B。7.B解析：呼吸道传染病流行期间，医用外科口罩被污染、潮湿后需立即更换，最长使用时间不超过4小时，因此选B。8.B解析：紫外线灯用于室内空气消毒时，要求每立方米空间紫外线灯功率不低于1.5W（30W直型灯管），悬挂高度距地面1.8-2.2m，因此选B。9.C解析：环境表面中水平消毒常用含氯消毒剂浓度为500mg/L-1000mg/L，烈性传染病污染环境的高水平消毒浓度为2000mg/L以上，因此选C。10.B解析：压力蒸汽灭菌包装要求，手术器械包重量不超过7kg，敷料包重量不超过5kg，因此选B。11.B解析：根据现行新型冠状病毒感染防控要求，新冠阳性医务人员体温恢复正常、症状消失后，连续2次核酸检测阴性（间隔≥24小时）可恢复正常工作，因此选B。12.A解析：医院感染指患者在医院内获得的感染，新生儿经胎盘获得、出生后48小时内发病的先天感染不属于医院感染，因此选A。13.B解析：压力蒸汽灭菌生物监测要求每周开展1次，植入物灭菌每次都需要做生物监测，因此选B。14.B解析：含氯消毒剂进行环境终末消毒，作用时间不少于30分钟，因此选B。15.B解析：目前我国法定乙类传染病中，按照甲类管理的传染病为肺炭疽、脊髓灰质炎，选项中只有B符合要求，因此选B。二、多项选择题1.BCDE解析：医院感染定义为患者在医疗机构内获得的感染，入院时已经处于潜伏期、入院后发病的感染不属于医院感染，因此A错误，其余选项均符合医院感染判定标准。2.ABCDE解析：WHO及我国规范明确的手卫生五个指征即上述五项，全部正确。3.ABCDE解析：以上五项均为多重耐药菌感染/定植患者的标准防控措施，全部符合规范要求。4.ABDE解析：发生院感暴发后，只有在暴发范围持续扩大、经多轮干预仍无法控制传播的情况下，才需要暂停接收新患者、封闭病区，并非所有暴发都需要采取该极端措施，因此C错误，其余选项正确。5.ABCE解析：完整皮肤接触患者干燥汗液不存在血源性病原体感染风险，不属于职业暴露途径，因此D错误，其余选项均属于职业暴露途径。6.ABCD解析：发现疑似传染病病例，确诊后必须及时完成订正报告，因此E错误，其余选项均符合《传染病防治法》报告时限要求。7.ABD解析：发热门诊接诊普通发热患者采取二级防护，普通病房护理普通患者采取一般防护，因此CE错误，其余选项操作均存在气溶胶暴露风险，需要采取三级防护。8.ABCD解析：未被血液体液污染的一次性输液瓶属于可回收物，但必须由医疗机构统一交由有资质的机构回收处置，不得由任何个人或科室私自卖给废品回收企业，因此E错误，其余选项正确。9.ACDE解析：内镜消毒效果监测要求每月至少开展1次，因此B错误，其余选项均符合规范要求。10.ABC解析：呼吸道传染病主要传播途径为飞沫传播、接触传播、气溶胶传播，血液传播和虫媒传播不是呼吸道传染病的主要传播途径，因此DE错误，其余选项正确。三、判断题1.√解析：符合《医院感染管理办法》及消毒供应中心规范要求，正确。2.×解析：脱手套过程中可能发生手部污染，即使手套外观干净，脱手套后也必须进行手卫生，错误。3.√解析：紫外线灯管规范要求累计使用时间不得超过1000小时，达到时限即使亮度正常也需要更换，正确。4.√解析：符合医院感染的核心定义，正确。5.×解析：即使戴双层手套，皮肤破损处仍然存在职业暴露风险，必须按照职业暴露流程进行处理和随访，错误。6.√解析：传染病患者出院或转出后，必须对其居住过的病室、使用过的物品进行终末消毒，正确。7.√解析：手足口病属于法定丙类传染病，按照丙类传染病要求报告管理，正确。8.×解析：多重耐药菌定植患者同样携带活的病原体，可通过接触传播导致其他人员感染，必须采取接触隔离措施，错误。9.√解析：院感暴发处置中，对环境、物品、医务人员手进行病原学采样检测，是查找感染源和传播途径的核心步骤，正确。10.√解析：过氧化氢熏蒸或气溶胶喷雾对新型冠状病毒消杀效果明确，适用于终末消毒，符合规范要求，正确。四、案例分析题1.（1）本次事件构成医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》定义，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本次事件中，老年内科病房一周内出现4例入院时无感染、短时间内发生的同种呼吸道合胞病毒肺炎，流行病学调查明确感染来源于未规范消毒的纤维支气管镜，符合同源感染判定标准，因此构成医院感染暴发。（2）报告要求与时限：本次事件为4例同种同源医院感染暴发，属于3例以上医院感染暴发情形，处置流程为：首先由科室负责人立即上报医院感染管理科，院感科现场核实后，应当在12小时内以电话+书面方式向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制中心报告，同时完成国家院感暴发监测系统网络直报，后续处置进展需及时更