2026年院感考试题(带答案)

2026年院感考试题(带答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项不属于手卫生“五个时刻”中的内容？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.离开病房前答案：D2.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A3.关于含氯消毒液的使用，错误的是？A.有效氯浓度需根据消毒对象调整B.配制后应标注时间，使用不超过24小时C.可用于金属器械的浸泡消毒D.对皮肤有刺激性，操作时需戴手套答案：C4.进行气管插管操作时，应佩戴的防护装备不包括？A.医用防护口罩（N95）B.护目镜或防护面屏C.无菌手套D.普通外科口罩答案：D5.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识应为？A.蓝色（接触隔离）B.粉色（飞沫隔离）C.黄色（空气隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A6.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.血压计袖带B.喉镜C.腹腔镜D.体温表答案：C7.医院感染暴发定义中，同一科室、短时间内发生多少例以上同种同源感染病例需上报？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术前2小时内预防性使用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖答案：D9.新生儿暖箱的日常清洁应使用？A.清水擦拭B.75%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.过氧化氢喷雾答案：C10.急诊科接诊一名发热、咳嗽患者，核酸检测提示流感病毒阳性，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：B11.医疗废物暂存间的管理要求不包括？A.每日清洁消毒，记录台账B.存放时间不超过48小时（寒冷地区不超过72小时）C.与生活垃圾混放时需标注“医疗废物”D.配备防鼠、防蚊、防蟑螂设施答案：C12.关于紫外线消毒灯的使用，正确的是？A.消毒时人员需离开房间B.有效照射距离≤2米C.每周用酒精擦拭灯管一次D.以上均正确答案：D13.中心静脉导管（CVC）置管后，敷料更换的频率为？A.透明敷料每7天一次，纱布敷料每2天一次B.透明敷料每3天一次，纱布敷料每5天一次C.透明敷料每14天一次，纱布敷料每7天一次D.无论类型，均每日更换答案：A14.以下哪种情况无需进行手卫生？A.从患者静脉输液袋上读取药物信息后B.为患者测量血压前C.脱手套后D.接触患者使用过的床头柜后答案：A15.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，核心措施不包括？A.抬高床头30-45度B.每日评估撤机和拔管指征C.持续声门下分泌物吸引D.常规使用抗生素预防感染答案：D16.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C17.下列哪种消毒剂不能用于皮肤消毒？A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.0.5%氯己定醇溶液答案：C18.新生儿科发现1例金黄色葡萄球菌感染患儿，后续监测应重点关注？A.医护人员手卫生执行率B.奶瓶、奶嘴的消毒效果C.暖箱表面菌落数D.以上均是答案：D19.关于空气消毒，下列说法错误的是？A.有人情况下可使用循环风紫外线空气消毒机B.无人情况下可使用过氧乙酸熏蒸C.普通病房空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.手术室空气消毒后需达到≤10CFU/m³答案：C20.医疗废物专用包装袋的颜色应为？A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A21.进行腰椎穿刺时，术者应佩戴的手套类型是？A.清洁手套B.无菌手套C.防割手套D.普通检查手套答案：B22.下列哪项不符合“清洁-污染手术”（II类切口）的定义？A.进入呼吸道但未发生明显污染B.闭合性创伤手术C.胃肠道手术，未发生内容物溢出D.泌尿生殖道手术，无感染迹象答案：B23.关于医务人员职业暴露后的处理流程，正确的顺序是？①报告感染管理科②局部冲洗、消毒③风险评估与预防用药④登记备案A.②→①→③→④B.①→②→③→④C.②→③→①→④D.③→②→①→④答案：A24.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疱疹B.住院48小时后出现的肺炎C.分娩过程中获得的外阴侧切感染D.术后30天内发生的表浅切口感染答案：B25.关于新生儿暖箱的管理，错误的是？A.每日更换箱内水，使用无菌水B.患儿出箱后彻底终末消毒C.箱内温度、湿度每4小时记录一次D.多人共用同一台暖箱时需间隔消毒答案：D26.对疑似或确诊COVID-19患者进行气管插管时，应采取的防护级别是？A.一级防护（外科口罩+手套）B.二级防护（医用防护口罩+护目镜+隔离衣+手套）C.三级防护（医用防护口罩+护目镜+防护服+手套+鞋套）D.普通防护（工作帽+外科口罩）答案：C27.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，错误的是？A.灭菌物品需彻底清洗干燥B.灭菌后需解析7天（普通包装）方可使用C.可用于电子设备的灭菌D.灭菌过程中需监测温度、湿度、浓度答案：B28.下列哪项不属于医院感染管理三级组织体系？A.医院感染管理委员会B.临床科室医院感染管理小组C.医院感染管理科D.卫生健康行政部门答案：D29.关于静脉留置针的维护，错误的是？A.透明敷料每7天更换一次，渗液时及时更换B.冲管时使用10ml以上注射器C.封管时采用正压封管法D.留置时间不超过14天答案：D30.医院感染暴发应急处置中，核心措施不包括？A.立即暂停接收新患者B.隔离感染患者C.开展流行病学调查D.环境采样与消毒效果评价答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.手卫生的正确方法包括？A.流动水冲洗≥20秒B.七步洗手法覆盖所有手指及指缝C.使用速干手消毒剂时需揉搓至干燥D.戴手套前可不进行手卫生答案：ABC2.属于高度危险性医疗器材的有？A.手术刀片B.胃镜C.导尿管D.腹腔镜答案：ACD3.空气传播疾病的隔离措施包括？A.负压病房B.患者佩戴外科口罩C.医务人员佩戴N95口罩D.限制患者外出，如需外出需佩戴外科口罩答案：ABCD4.医疗废物分类正确的有？A.废弃的化疗药物——药物性废物B.病理检查后的人体组织——病理性废物C.使用后的一次性输液器——感染性废物D.实验室废弃的汞温度计——化学性废物答案：ABC5.多重耐药菌防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣C.专用医疗器械，用后严格消毒D.常规对所有患者进行MDRO筛查答案：ABC6.关于手术部位感染预防，正确的是？A.术前剃毛应在手术当天进行B.术中保持手术室温度22-25℃C.术后切口渗液时及时更换敷料D.糖尿病患者术前控制血糖≤8mmol/L答案：ABCD7.职业暴露后需进行的评估包括？A.暴露源的传染性（如HIV、HBV、HCV）B.暴露方式（刺伤、黏膜接触等）C.暴露量（如血液量、病毒载量）D.暴露者的免疫状态答案：ABCD8.关于紫外线消毒效果监测，正确的是？A.每季度监测紫外线灯辐照强度B.新灯辐照强度≥90μW/cm²C.使用中灯辐照强度≥70μW/cm²D.监测时需在灯管中央垂直1米处测量答案：ABCD9.医院感染管理的核心制度包括？A.医院感染病例报告制度B.消毒隔离制度C.手卫生管理制度D.抗菌药物合理使用制度答案：ABCD10.关于血液透析室的院感防控，正确的是？A.乙肝患者与丙肝患者分机透析B.透析机每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.透析液配制后24小时内使用D.医务人员接触患者血液时需戴手套答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.含氯消毒液配制后可使用48小时。（）答案：×（不超过24小时）3.接触隔离患者时，离开病室前需脱隔离衣并进行手卫生。（）答案：√4.医疗废物暂存间可与其他物品存放间共用。（）答案：×5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换并使用无菌水。（）答案：√6.进行静脉采血时，只需戴手套，无需戴口罩。（）答案：×（需根据患者情况判断是否需戴口罩）7.多重耐药菌患者的病历需标注隔离标识。（）答案：√8.紫外线消毒灯的使用寿命为1000小时，超过后需更换。（）答案：√9.医院感染暴发时，应在2小时内向当地卫生健康行政部门报告。（）答案：√10.一次性使用的医疗器械可重复消毒后使用。（）答案：×四、简答题（每题5分，共5题）1.简述手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.简述医疗废物的分类及各类别举例。答案：①感染性废物：被患者血液、体液污染的物品（如棉球、输液器）；②病理性废物：人体组织、器官（如手术切除的肿瘤）；③损伤性废物：针头、刀片；④药物性废物：废弃的抗生素、化疗药；⑤化学性废物：废弃的汞血压计、消毒剂。3.简述接触隔离的具体措施。答案：①病房或床旁设置接触隔离标识；②医务人员接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣；③患者专用医疗器械（如血压计），用后严格消毒；④限制患者活动范围，如需转运需告知接收方隔离措施；⑤接触患者或其环境后立即手卫生。4.简述职业暴露（锐器伤）后的处理流程。答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒；②报告科室负责人及感染管理科；③评估暴露源（如患者HIV、HBV状态）及暴露程度；④根据评估结果进行预防性用药（如HIV暴露后4小时内启动PEP）；⑤登记备案，追踪随访（如HBV暴露后1、3、6个月检测乙肝标志物）。5.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染的预防与控制措施。答案：①加强手卫生；②实施接触隔离（单独病房或同病种集中安置）；③严格医疗器械及环境清洁消毒（如用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；④合理使用抗菌药物（避免滥用广谱抗生素）；⑤加强监测（定期筛查重点人群，如ICU患者）；⑥医护人员培训（掌握MDRO防控知识）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某三甲医院ICU，3日内连续出现2例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者，痰培养均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？为什么？（2）应采取哪些应急处置措施？答案：（1）属于医院感染暴发。根据定义，短时间内（通常≤1周）同一科室发生3例及以上同种同源感染病例为暴发，但本例虽为2例，若经病原学确认同源且存在传播可能，需按暴发预警处理。（2）处置措施：①立即隔离2例患者，单间或集中安置；②暂停新患者转入，限制人员流动；③对ICU环境（如呼吸机管路、床栏、门把手）采样，检测鲍曼不动杆菌；④加强手卫生督查（如安装手消液监测装置）；⑤规范呼吸机管理（如每日评估拔管指征，定期更换呼吸回路）；⑥对ICU医护人员进行手卫生、消毒隔离培训；⑦向医院感染管理科及分管院长报告，必要时请疾控中心协助流调；⑧调整抗菌药物使用，避免盲目升级抗生素。案例2：急诊科护士为一名HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）请描述该护士应采取的紧急处理步骤。（2）后续需进行哪些防控措施？答案：（1）紧急