2026年乡村医生理论与技能培训考核试题（附答案）

2026年乡村医生理论与技能培训考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫健委更新的《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》，高血压患者健康管理的服务对象是指辖区内（）A.35岁及以上原发性高血压患者B.18岁及以上原发性高血压患者C.35岁及以上所有高血压患者（含继发性）D.所有确诊高血压患者2.成人高血压诊断标准（未使用降压药物情况下，非同日3次测量）为（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg3.2型糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是（）A.＜6.1mmol/LB.＜7.0mmol/LC.＜8.0mmol/LD.＜10.0mmol/L4.按照《乡村医生从业管理条例》（2025年修订版），乡村医生执业证书有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.长期有效5.村卫生室法定传染病报告时限，对甲类传染病及按照甲类管理的乙类传染病，应在（）内通过网络直报系统上报，不具备网络直报条件的应在（）内以最快通讯方式上报属地乡镇卫生院。A.1小时，1小时B.2小时，2小时C.6小时，2小时D.12小时，6小时6.下列属于甲类传染病的是（）A.新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎B.鼠疫、霍乱C.艾滋病、病毒性肝炎D.肺结核、麻疹7.儿童免疫规划疫苗中，乙肝疫苗的接种程序为（）A.出生24小时内、1月龄、6月龄B.出生1月龄、3月龄、6月龄C.出生24小时内、2月龄、6月龄D.出生3月龄、6月龄、12月龄8.对0-6岁儿童健康管理服务中，在婴幼儿（）月龄时需分别进行1次血常规（血红蛋白）检测。A.6、12、24、36B.8、18、30、36C.6、18、30、48D.8、12、24、369.老年人健康管理服务中，每年为65岁及以上常住居民提供（）次健康管理服务，内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导。A.1次B.2次C.3次D.按需提供10.青霉素皮试阳性判断标准，下列描述正确的是（）A.皮丘隆起增大，出现红晕，直径≥1cm，周围有伪足伴局部痒感B.皮丘红晕直径≥0.5cm，无其他不适C.皮丘直径较注射前增大0.3cm，无红晕D.局部出现直径0.8cm红晕，无痒感11.有机磷农药中毒患者呼出气体的典型气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味12.成人心肺复苏时，胸外按压的深度和频率正确的是（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100次/分13.对于急性脑卒中患者，村医初步识别后应（）A.立即给予降压药物将血压降至正常范围B.让患者自行服用阿司匹林后等待家属C.第一时间拨打120，记录发病时间，避免随意搬动患者，就近转运至有卒中救治能力的医疗机构D.先在村卫生室观察24小时，症状无缓解再转诊14.按照《基本药物临床应用指南（2025年版）》，下列药物不属于村卫生室配备使用国家基本药物目录范围的是（）A.硝苯地平缓释片B.阿卡波糖C.注射用头孢曲松钠D.某品牌专利降糖新药（未纳入基药目录）15.肺结核患者健康管理服务中，对确诊的常住肺结核患者，第一次入户随访的时限是（）A.接到上级专业机构管理通知单后72小时内B.患者出院后1周内C.患者确诊后1个月内D.患者开始服药后2周内16.婴幼儿气道异物梗阻时，正确的急救方法是（）A.让患儿平躺，用力按压腹部B.1岁以内婴儿采用背部拍击联合胸部冲击法，1岁以上儿童采用海姆立克急救法C.立即给患儿喂水、拍背，促进异物咽下D.伸手进患儿口腔盲目掏取异物17.农村饮用水安全卫生评价指标中，饮用水消毒合格的核心指标是末梢水余氯含量（）A.≥0.05mg/LB.≥0.3mg/LC.≥0.5mg/LD.≥1.0mg/L18.严重精神障碍患者管理服务中，对应纳入管理的患者，每年至少进行（）次面对面随访，对病情不稳定患者需在（）内转诊至上级精神卫生医疗机构。A.4次，2周B.6次，24小时C.4次，48小时D.12次，1周19.中医适宜技术中，艾灸操作的禁忌部位是（）A.足三里穴B.关元穴C.孕妇腹部及腰骶部、皮肤破溃处D.大椎穴20.村卫生室医疗废物处置要求，下列说法错误的是（）A.一次性使用医疗用品使用后应当按感染性废物投入黄色医疗废物专用包装袋B.损伤性医疗废物（如针头、安瓿）应当投入利器盒C.医疗废物可暂时存放在村卫生室普通储物间，半年集中处置一次D.禁止医疗废物露天存放、丢弃、买卖二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025版国家基本公共卫生服务项目包含的内容有（）A.居民健康档案管理B.0-6岁儿童、孕产妇、老年人健康管理C.高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者健康管理D.中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理E.卫生计生监督协管2.村医在接诊发热患者时，需常规开展的流行病学史询问内容包括（）A.发病前7天内是否有境外或国内重点疫区旅居史B.是否接触过有发热、呼吸道症状的人员C.是否聚集性发病（家庭、单位等周边有2例及以上相同症状人员）D.是否接触过已知病原检测阳性的人员E.近期是否进食过生冷食物3.下列属于村卫生室应当承担的妇幼健康服务职责的是（）A.叶酸发放与服用随访，预防神经管缺陷B.产后访视：产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视C.新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内到家中进行访视D.开展剖宫产手术、住院分娩服务E.0-6岁儿童预防接种证查验、接种告知与动员4.高血压患者健康管理随访中，出现下列哪些情况需要紧急处理后转诊（）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.患者出现意识改变、剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、视力模糊、胸闷胸痛、呼吸困难等症状C.处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常D.随访中连续2次血压控制不满意，药物不良反应难以控制E.患者自行调整降压药物后血压波动在140-150/90-95mmHg之间，无不适症状5.关于抗菌药物临床应用管理，村卫生室使用抗菌药物的正确要求是（）A.必须凭医师处方（乡村医生处方权范围内）调配使用抗菌药物B.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物不得在村卫生室使用D.村卫生室可以常规静脉输注限制使用级抗菌药物E.要严格掌握抗菌药物使用指征，病毒性感染无明确细菌感染指征不得使用抗菌药物6.下列属于糖尿病急性并发症的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病足D.低血糖昏迷E.糖尿病视网膜病变7.村卫生室开展家庭医生签约服务的重点人群包括（）A.65岁及以上老年人B.0-6岁儿童、孕产妇C.高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者D.残疾人、脱贫不稳定户、低保户、特困供养人员E.常住全人群8.常见食物中毒的处理原则正确的是（）A.立即停止食用可疑中毒食物，尽快采用催吐等方法清除胃肠道内尚未吸收的毒物B.及时留取可疑食物、呕吐物、排泄物标本送检，协助开展病原学检测C.对轻症患者可在村卫生室对症处理，密切观察病情变化，重症患者第一时间转诊D.2小时内上报属地乡镇卫生院和疾控部门，配合开展流行病学调查E.给所有中毒患者立即使用大剂量抗菌药物预防感染9.中医适宜技术中，适合村卫生室推广使用的技术包括（）A.毫针技术、艾灸技术B.拔罐、刮痧技术C.推拿按摩（成人、小儿简易推拿）D.穴位贴敷、耳穴压豆E.开颅、开胸等外科手术技术10.村卫生室安全生产管理要求，下列说法正确的是（）A.定期检查氧气、酒精等易燃易爆物品储存情况，远离火源、电源B.配备符合要求的消防器材，定期排查用电线路安全隐患C.严格执行诊疗操作规范，落实医疗质量安全核心制度D.对就诊患者落实首诊负责制，不得推诿急危重症患者，确需转诊的要落实转诊衔接E.可以将过期药品集中销毁后随意丢弃到生活垃圾站三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.居民健康档案一经建立，不得更新、补充相关健康信息。（）2.对0-6岁儿童提供中医药健康管理服务，需在儿童6、12、24、36月龄时向家长传授摩腹、捏脊方法，在30、36月龄时传授按揉迎香穴、足三里穴方法。（）3.村医为患者开具处方时，一般处方不得超过7日常用量，急诊处方不得超过3日常用量。（）4.接种疫苗前必须严格落实“三查七对一验证”制度，接种后留观30分钟，无异常后方可离开。（）5.所有发热患者都需要立即使用抗菌药物治疗，避免病情进展。（）6.为预防过敏性休克，使用青霉素类药物前必须常规做皮试，皮试阴性者用药过程中也需要密切观察患者反应。（）7.肺结核患者服药治疗期间，只要咳嗽、咳痰症状消失就可以自行停药。（）8.心肺复苏操作时，开放气道前要先清除患者口腔内异物、假牙、呕吐物，保证气道通畅。（）9.孕产妇健康管理中，孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，开展第一次产前随访服务。（）10.村卫生室可以根据村民需求，自行开展第二类疫苗的采购、接种服务，无需经过县级卫生健康部门审批。（）四、简答题（共4题，每题10分）1.简述村卫生室在突发公共卫生事件处置中的主要职责。2.简述高血压患者随访服务的核心内容。3.简述村医接诊急性心肌梗死患者的早期识别要点与处置流程。4.简述0-6岁儿童国家免疫规划疫苗（11种）的种类与对应预防的疾病。五、案例分析题（共1题，20分）某村卫生室乡村医生张某，某日上午接诊本村62岁男性患者王某，患者主诉“突发胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、恶心，向左肩背部放射”，既往有高血压病史8年，平素不规律服用硝苯地平片，血压控制情况不详，有30年吸烟史，每日吸烟20支。查体：血压185/110mmHg，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，心音低钝，律齐。根据上述案例，回答以下问题：1.该患者最可能的初步诊断是什么？需与哪些常见急症鉴别？（8分）2.村卫生室接诊该患者后的正确处置流程是什么？（12分）【参考答案】一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.B7.A8.B9.A10.A11.B12.B13.C14.D15.A16.B17.A18.A19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABCE6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.答：（1）落实信息报告责任：按照法定时限、程序及时上报辖区内发现的传染病病例、疑似病例、突发公共卫生事件相关线索，不得迟报、漏报、瞒报；（2）开展初步排查与管控：配合疾控、乡镇卫生院开展流行病学调查，对辖区内重点人员落实居家健康监测、随访观察、健康宣教等管控措施，协助开展样本采集转运工作；（3）承担基层防控服务：按规范做好预检分诊、发热患者筛查登记，落实村卫生室环境消毒、个人防护、医疗废物处置等院感防控要求；（4）开展健康宣教：面向村民普及突发公共卫生事件防控知识，引导村民做好个人防护，及时回应村民健康咨询，疏导公众情绪；（5）协助开展应急接种、预防性服药等防控措施，保障防控政策在村级落地；（6）做好重点人群健康服务：对辖区内老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，在应急处置期间做好日常健康管理、用药保障、转诊衔接等服务。2.答：（1）测量血压并评估是否存在危急情况，若存在收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg、意识改变、剧烈头痛头晕、胸闷胸痛等危急症状，需紧急处理后转诊；（2）询问上次随访到本次随访期间的症状，包括有无头晕、头痛、胸闷、心悸等不适，以及疾病情况、生活方式改善情况（吸烟、饮酒、运动、饮食、摄盐量、体重变化等）；（3）了解患者服药情况，包括药物种类、剂量、用法，是否按时服药，有无药物不良反应，是否自行调整药物；（4）测量体重、心率，计算体质指数（BMI），检查有无下肢水肿、肺部啰音等体征；（5）根据患者血压控制情况、症状、服药依从性等，对患者进行分类干预：对血压控制满意、无不良反应、无新发并发症的患者，预约下一次随访时间；对首次出现血压控制不满意或药物不良反应的患者，调整现有药物剂量、种类或更换药物，预约2周内随访；对连续2次血压控制不满意、药物不良反应难以控制、出现新发并发症或原有并发症加重的患者，转诊至上级医院，2周内主动随访转诊情况；（6）对患者开展有针对性的健康教育，告知高血压防控知识，指导患者养成低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，告知患者规律服药、定期监测血压的重要性。3.答：早期识别要点：（1）症状：患者突发胸骨后或心前区压榨样、窒息样疼痛，持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解，可伴大汗、恶心呕吐、烦躁不安、濒死感，疼痛可向左肩、左臂、下颌、背部放射；部分老年患者、糖尿病患者可无明显胸痛，表现为胸闷、呼吸困难、意识模糊、休克、上腹部疼痛等不典型症状；（2）病史：多有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病病史，有吸烟、肥胖、早发心血管病家族史等危险因素；（3）体征：可出现血压下降、心率增快或减慢、心音低钝、皮肤湿冷、面色苍白等表现。处置流程：（1）立即让患者停止活动，就地平卧或取半卧位，保持安静，避免情绪紧张、随意搬动患者，立即通知家属；（2）快速评估患者生命体征（意识、血压、心率、呼吸、血氧饱和度），保持呼吸道通畅，有条件的给予吸氧；（3）如果患者无禁忌证（如活动性出血、严重低血压、药物过敏等），立即给予阿司匹林300mg嚼服，给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，注意监测血压变化，收缩压＜90mmHg时禁止使用硝酸甘油；（4）第一时间拨打120急救电话，清晰告知患者所在位置、症状、既往病史，告知120患者疑似急性心肌梗死，协调就近转运至有胸痛中心资质的医疗机构，准确记录患者发病时间、用药情况；（5）密切观察患者病情变化，若患者出现心跳呼吸骤停，立即就地开展心肺复苏，直至120急救人员到达；（6）做好转诊衔接，向急救人员交接患者发病过程、生命体征、用药情况、既往病史等信息，协助联系家属做好后续就医准备。4.答：11种国家免疫规划疫苗及对应预防疾病分别为：（1）乙肝疫苗：预防乙型病毒性肝炎；（2）卡介苗：预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核；（3）脊髓灰质炎灭活疫苗、口服脊灰减毒活疫苗：预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）；（4）百白破联合疫苗：预防百日咳、白喉、破伤风；（5）白破联合疫苗：预防白喉、破伤风；（6）麻腮风联合疫苗：预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹；（7）乙脑减毒活疫苗（或灭活疫苗）：预防流行性乙型脑炎；（8）A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗：预防流行性脑脊髓膜炎；（9）甲肝减毒活疫苗（或灭活疫苗）：预防甲型病毒性肝炎。五、案例分析题1.答：（1）初步诊断：①急性冠状动脉综合征（急性心肌梗死可能性大）；②原发性高血压3级（很高危）。（2）鉴别诊断：①心绞痛：心绞痛疼痛持续时间一般短于15分钟，休息或含服硝酸甘油可快速缓解，一般无大汗、濒死感，心肌坏死标志物无升高；②急性肺栓塞：患者可出现胸痛、呼吸困难、咯血，多有下肢深静脉血栓病史，可出现低氧血症、右心负荷增高等表现；③急性主动脉夹层：疼痛多为撕裂样，一开始即达高峰，可放射至背部、腹部、下肢，双侧上肢血压差异较大，可通过主动脉CTA鉴别；④急性胸膜炎、气胸：多伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难，疼痛与呼吸、咳嗽相关，胸片可鉴别；⑤急腹症（急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、