护理技能竞赛理论考试试题及答案

护理技能竞赛理论考试试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1分）1.在无菌技术操作原则中，关键的是（）。A.操作环境要清洁，宽敞B.无菌物品与非无菌物品必须分别放置C.无菌物品取出后，未使用可放回原处D.无菌操作前30分钟应停止清扫工作E.操作时身体应靠近无菌区2.成人男性正常血红蛋白参考值为（）。A.100～120g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.170～200g/LE.90～110g/L3.下列哪项是测量脉搏的注意事项（）。A.诊脉前若有剧烈活动，应休息20分钟后再测B.不用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆C.偏瘫病人选健侧肢体测脉搏D.脉搏短绌病人应两人同时测心率与脉率E.以上都是4.有关吸氧的目的，下列哪项是错误的（）。A.提高血氧含量B.提高动脉血氧分压C.减少组织缺氧D.代替呼吸中枢功能E.维持机体生命活动5.青霉素过敏性休克最早出现的症状是（）。A.昏厥B.血压下降C.面色苍白D.皮肤丘疹E.呼吸困难、胸闷、喉头堵塞感6.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是（）。A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.精神状态7.下列哪种药物中毒禁用碳酸氢钠溶液洗胃（）。A.敌敌畏B.敌百虫C.1605D.1059E.乐果8.下列哪种情况需行青霉素皮肤试验（）。A.首次注射青霉素者B.停药3天以上再次使用者C.青霉素制剂批号更换时D.有青霉素过敏史者E.以上均不需要9.采集血培养标本时，正确的采血量是（）。A.1-2mlB.3-4mlC.5-6mlD.8-10mlE.15-20ml10.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒11.输血过程中引起溶血反应的主要原因是（）。A.输入异型血B.输入库存血C.输入被细菌污染的血液D.输血前未做过敏试验E.输血速度过快12.阻塞性肺气肿病人肺功能检查，最主要的表现是（）。A.肺活量降低B.时间肺活量降低C.残气量增加D.肺总量减少E.最大通气量增加13.下列哪项是急性肺水肿病人使用酒精湿化吸氧的目的（）。A.湿化呼吸道B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.刺激呼吸中枢D.解除支气管痉挛E.杀灭呼吸道细菌14.体温过低是指体温低于（）。A.35℃B.36℃C.36.5℃D.37℃E.37.5℃15.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应16.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是（）。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇17.下列哪种疾病需执行接触隔离（）。A.破伤风B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.百日咳18.测量血压时，袖带过窄可使测得的血压值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大E.脉压减小19.护理程序的第一步且贯穿于护理全过程的是（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价20.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）。A.开口器B.血管钳C.吸水管D.压舌板E.治疗碗21.长期卧床病人预防压疮，最重要的护理措施是（）。A.保持床单清洁干燥B.定时翻身，按摩受压部位C.改善营养状况D.使用气垫床E.保持皮肤清洁22.下列哪种体位适用于休克病人（）。A.中凹卧位B.头高脚低位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.截石位23.下列哪种情况禁忌行鼻饲法（）。A.昏迷B.口腔手术后C.食管静脉曲张D.破伤风E.早产儿24.膀胱刺激征的主要症状是（）。A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿多、尿痛C.尿急、尿多、尿痛D.尿频、尿急、血尿E.尿少、尿急、尿痛25.人工呼吸器的潮气量一般设定为（）。A.5-10ml/kgB.10-15ml/kgC.15-20ml/kgD.20-25ml/kgE.8-12ml/kg26.关于医嘱的分类，不正确的是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱（除抢救外）27.为防止交叉感染，一次性使用的医疗用品使用后应（）。A.清洁后灭菌B.消毒后备用C.毁形D.送供应室处理E.直接丢弃28.铺备用床的目的不包括（）。A.保持病室清洁整齐B.准备迎接新病人C.供暂离床活动的病人使用D.预防压疮E.使病人舒适29.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂（）。A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花苷C（西地兰）D.毒毛花苷KE.以上都不是30.肝性脑病病人禁用的灌肠液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.0.1%肥皂水C.生理盐水D.“1、2、3”溶液E.温水31.护理记录单的PIO格式中，O代表的是（）。A.评估B.问题C.措施D.结果E.评价32.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）。A.输液管管径过粗B.茂菲氏滴管有裂隙C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛E.压力过大33.颈椎骨折病人搬运时应采用（）。A.背驮法B.抱持法C.平车挪动法D.四人搬运法E.一人搬运法34.肝昏迷前驱期的主要表现是（）。A.扑翼样震颤B.昏睡C.昏迷D.精神错乱E.性格和行为改变35.下列哪项不是输液反应的常见原因（）。A.输入致热物质B.输液速度过快C.输液器灭菌不彻底D.病人过敏体质E.空气未排尽36.采集粪便标本做隐血试验时，病人应禁食（）。A.绿色蔬菜B.肉类C.动物血D.含铁药物E.以上都是37.下列哪种情况不宜采用热水袋保暖（）。A.老年人B.婴幼儿C.昏迷病人D.感觉迟钝者E.足部严重感染病人38.为防止传染病在院内传播，下列哪项措施是错误的（）。A.隔离传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.提高医疗费用E.严格执行消毒灭菌制度39.气管切开病人吸痰时，每次插入吸痰管的时间不超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒40.下列哪种体征属于脑膜刺激征（）。A.巴宾斯基征B.布鲁津斯基征C.戈登征D.奥本海姆征E.霍夫曼征41.关于氧气雾化吸入，正确的是（）。A.药液倒入雾化器内B.氧流量调节至6-8L/minC.湿化瓶内加冷开水D.嘱病人深呼吸E.结束后先关氧气开关再取下雾化器42.采集血标本时，若需同时采集多项血标本，注入试管顺序正确的是（）。A.血培养→抗凝管→普通管B.抗凝管→血培养→普通管C.普通管→血培养→抗凝管D.血培养→普通管→抗凝管E.抗凝管→普通管→血培养43.下列哪种药物属于强效利尿剂（）。A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺44.为伤寒病人灌肠时，灌肠液量及液面高度要求是（）。A.不超过500ml，液面高度不超过40cmB.不超过500ml，液面高度不超过30cmC.不超过300ml，液面高度不超过60cmD.不超过300ml，液面高度不超过30cmE.不超过200ml，液面高度不超过20cm45.护士在执行护理操作时，必须遵循的最基本原则是（）。A.无菌技术原则B.省时原则C.节力原则D.安全原则E.舒适原则46.下列哪种药物属于阿片类镇痛药（）。A.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.对乙酰氨基酚E.吲哚美辛47.评估病人疼痛程度时，最常用的工具是（）。A.视觉模拟评分法（VAS）B.文字描述评定法C.面部表情疼痛评定法D.数字评分法E.以上都是48.下列哪种情况需行胃肠减压（）。A.肠梗阻B.幽门梗阻C.急性胰腺炎D.胃肠道手术后E.以上都是49.关于冷疗法的应用，正确的是（）。A.枕后禁用冷疗B.阴囊处可用冷疗C.腹痛病人可用冷疗止痛D.足底用冷疗可促进散热E.足底用冷疗可改善脑水肿50.临时备用医嘱的有效期为（）。A.12小时B.24小时C.6小时D.8小时E.医生注明的停止时间二、多项选择题（共20题，每题2分）1.下列哪些情况需进行特殊口腔护理（）。A.禁食病人B.高热病人C.昏迷病人D.鼻饲病人E.口腔手术后病人2.无菌持物钳的使用原则包括（）。A.保持钳端向下B.不可夹取非无菌物品C.不可用于换药D.远处物品应连同容器一起搬移E.使用后立即放回容器中3.压疮的分期包括（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期4.下列哪些属于输液反应（）。A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应5.青霉素过敏性休克的急救措施包括（）。A.立即停药，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.给予氧气吸入D.使用抗组胺药物E.静脉滴注氢化可的松或地塞米松6.下列哪些疾病需执行呼吸道隔离（）。A.肺结核B.流行性脑脊髓膜炎C.麻疹D.百日咳E.水痘7.采集动脉血气分析标本的注意事项包括（）。A.必须使用肝素抗凝注射器B.采血后立即隔绝空气C.采血部位常选股动脉或桡动脉D.采血后轻轻转动注射器混匀E.采血后立即送检8.下列哪些是高热病人的护理措施（）。A.卧床休息B.物理降温C.保暖D.鼓励多饮水E.监测生命体征9.关于导尿管的护理，正确的是（）。A.保持引流管通畅B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励病人多饮水E.观察尿液的量、颜色、性质10.下列哪些药物属于血管扩张剂（）。A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.多巴胺E.肾上腺素11.下列哪些是心搏骤停的判断标准（）。A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线或室颤12.洗胃的适应证包括（）。A.非腐蚀性毒物中毒B.幽门梗阻C.急性胃扩张D.胃部手术前准备E.肠梗阻13.下列哪些因素可影响静脉输液的速度（）。A.病人的年龄B.病人的病情C.药物的性质D.药物的浓度E.液体的总量14.下列哪些是判断昏迷深度的指标（）。A.瞳孔大小B.对光反射C.角膜反射D.疼痛刺激反应E.肌张力15.下列哪些情况禁忌使用热疗（）。A.急性腹部炎症未确诊前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（24-48小时内）E.恶性病变部位16.关于医嘱的处理，正确的是（）。A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.临时备用医嘱（SOS）仅执行一次D.长期备用医嘱（PRN）有效时间在24小时以上E.医嘱必须由医生签名后才有效17.下列哪些是临终病人的生理变化（）。A.肌肉张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.感知觉改变18.下列哪些是护理评估中收集资料的方法（）。A.交谈B.观察C.体格检查D.阅读病历E.心理测试19.下列哪些是预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的措施（）。A.严格无菌操作B.保持密闭引流系统C.集尿袋始终低于膀胱水平D.每日清洁尿道口E.尽早拔除导尿管20.下列哪些是心肺复苏（CPR）的有效指征（）。A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小E.上肢收缩压维持在60mmHg以上三、填空题（共20空，每空1分）1.生命体征包括体温、脉搏、________和________。2.成人正常呼吸频率为________次/分，成人正常静息状态下心率范围为________次/分。3.无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为________天，开启后的无菌溶液有效期一般为________小时。4.输血前必须进行的“三查八对”中，三查是指查血的有效期、________和________。5.成人每次吸氧时间不宜超过________小时，以防氧中毒。6.青霉素皮内试验液的浓度为________U/ml，皮内注射剂量为________ml。7.正常成人24小时尿量约为________ml，24小时尿量少于________ml称为少尿。8.大面积烧伤病人补液计算公式中，第一个24小时补液量中，胶体和电解质液体的比例一般为________。9.洗胃时，每次灌入洗胃液量约为________ml，总量约为________ml。10.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为________cm，按压频率为________次/分。11.阻塞性黄疸病人的尿液颜色呈________，粪便颜色呈________。12.临床上最常见的发热热型是________，伤寒的热型是________。四、简答题（共10题，每题5分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及护理措施。3.简述急性肺水肿病人的护理措施。4.简述判断心肺复苏（CPR）有效的指标。5.简述压疮的预防措施。6.简述长期鼻饲病人的护理要点。7.简述青霉素过敏性休克的急救步骤。8.简述高热病人的护理评估内容。9.简述为昏迷病人进行口腔护理时的注意事项。10.简述留置导尿管病人的护理措施。五、应用题（共5题，每题10分）1.患者，男，45岁，体重60kg。因“二度、三度烧伤”入院，烧伤总面积为50%。伤后第一个8小时入院。请根据Brody公式计算该病人伤后第一个24小时的补液总量及第一个8小时的补液量（晶体与胶体比例按1:1计算，每日需水量2000ml）。2.患者，女，68岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院后突然出现意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失。护士应立即采取哪些急救措施？请列出具体的操作步骤。3.患者，男，30岁。因“腹痛、腹泻、呕吐2天”入院。诊断为“急性胃肠炎”。查体：T38.5℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷。尿量减少。请列出该病人的主要护理诊断及合作性问题，并制定相应的护理措施。4.患者，女，28岁。因“右下腹疼痛6小时”入院。诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊手术治疗。请列出术前护理要点。5.患者，男，55岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭”入院。血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。请根据病例分析：(1)该病人发生了哪型呼吸衰竭？(2)此时应如何给氧？为什么？(3)列出该病人的主要护理措施。参考答案及解析一、单项选择题1.B2.B3.E4.D5.E6.C7.B8.E9.C10.C11.A12.C13.B14.A15.A16.C17.A18.A19.A20.C21.B22.A23.C24.A25.A26.E27.C28.D29.C30.B31.D32.B33.D34.E35.D36.E37.E38.D39.C40.B41.B42.A43.C44.B45.A46.C47.E48.E49.A50.A二、多项选择题1.ACDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABDE9.ABDE10.ABC11.ABC12.ABC13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCD19.ABCDE20.ABCD三、填空题1.呼吸；血压2.16-20；60-1003.7；244.血的质量；血装置是否完好5.12-246.200-500；0.17.1000-2000；4008.1:19.300-500；10000-1500010.5-6；100-12011.浓茶色（或深黄色）；陶土色12.稽留热；稽留热四、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答：(1)环境要清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作及减少人员走动。(2)操作者衣帽整洁，戴口罩，修剪指甲，洗手。(3)无菌物品与非无菌物品必须分开放置，并有明显标志。(4)无菌物品取出后，不可放回无菌容器内。(5)无菌物品必须保存在无菌包或无菌容器内，不可暴露在空气中过久。(6)无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序排列。(7)一套无菌物品只供一位病人使用一次。2.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及护理措施。答：临床表现：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷、黄疸、酱油色尿，伴寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降，甚至休克。护理措施：(1)立即停止输血，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。(2)维持静脉输液通道，遵医嘱给予升压药或其他药物。(3)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。(4)遵医嘱静脉注射碳酸氢钠溶液，碱化尿液，防止血红蛋白结晶堵塞肾小管。(5)严密观察生命体征和尿量，记录尿色、尿量，并做尿血红蛋白测定。(6)若出现休克，按休克病人进行护理。3.简述急性肺水肿病人的护理措施。答：(1)立即停止输液，通知医生。(2)病人取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(3)给予高流量吸氧，一般6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。(4)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。(5)必要时进行四肢轮流三用止血带结扎，以减少回心血量。4.简述判断心肺复苏（CPR）有效的指标。答：(1)可触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）。(2)面色、口唇、甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。(3)出现自主呼吸。(4)瞳孔由大变小，对光反射恢复。(5)心电图波形出现。(6)上肢收缩压维持在60mmHg以上。5.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次；使用气垫床、水垫等减压装置；正确使用石膏、绷带、夹板固定。(2)避免摩擦力和剪切力：病人半卧位时，床头抬高不宜超过30度；使用便盆时，应抬起病人臀部，避免拖拽。(3)保护病人皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物等刺激；增进病人营养。(4)促进血液循环：定期为病人进行温水擦浴或按摩背部及受压部位。6.简述长期鼻饲病人的护理要点。答：(1)鼻饲前应检查胃管是否在胃内，方法有抽吸胃液、听气过水声、观察胃管末端有无水珠溢出。(2)每次鼻饲前应检查胃管位置及胃内残留物情况，若残留物超过150ml，应暂停鼻饲。(3)鼻饲液温度应保持在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。(4)鼻饲后应注入少量温开水冲洗胃管，防止鼻饲液积存于管腔内变质或堵塞。(5)长期鼻饲者应每日进行口腔护理，定期更换胃管（普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次）。7.简述青霉素过敏性休克的急救步骤。答：(1)立即停药，使病人平卧，就地抢救。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并遵医嘱应用呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。(4)根据医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松）、抗组胺类药物（如异丙嗪、苯海拉明）。(5)遵医嘱应用血管活性药物（如多巴胺、间羟胺）。(6)纠正酸中毒和应用抗组胺类药物。(7)密切观察病人生命体征、尿量及其他临床变化。如未缓解，根据需要重复使用肾上腺素。8.简述高热病人的护理评估内容。答：(1)健康史：询问发热起始时间、程度、热型、诱因、伴随症状及用药史。(2)身体状况：评估生命体征（特别是体温、脉搏、呼吸）、意识状态、面色、皮肤有无皮疹、黏膜有无出血点、全身营养状况、淋巴结有无肿大、肺部有无啰音、腹部有无压痛等。(3)心理社会状况：评估病人有无焦虑、恐惧等心理反应，以及对发热的认识程度。9.简述为昏迷病人进行口腔护理时的注意事项。答：(1)昏迷病人张口困难时，可使用开口器协助张口，应从臼齿处放入。(2)擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。(3)棉球不可过湿，以不滴水为宜，以防病人将溶液吸入呼吸道。(4)禁止漱口。(5)如有活动性义齿，应取下清洗，浸泡于冷开水中。(6)昏迷病人一般不使用漱口液，可用生理盐水或温开水。(7)注意观察口腔黏膜有无溃疡、感染等。10.简述留置导尿管病人的护理措施。答：(1)保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞。(2)防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日消毒尿道口1-2次；集尿袋始终低于膀胱水平，防止尿液返流；每周更换集尿袋1-2次，每周更换导尿管1次；观察尿液颜色、性质、量，发现异常及时处理。(3)鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。(4)训练膀胱反射功能：拔管前采用间歇性夹管方式，每2-4小时开放一次，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能恢复。五、应用题1.解：第一个24小时补液总量=体重×烧伤面积×1.5+2000ml=60×50×1.5+2000=4500+2000=6500ml第一个8小时补液量=（晶体+胶体）总量的一半+基础水量的一半晶体+胶体总量=4500ml第一个8小时补液量=4500/2+2000/4=2250+500=2750ml答：该病人伤后第一个24小时的补液总量为6500ml，第一个8小时的补液量为2750ml。2.答：(1)立即判断病人意识：呼喊病人姓名，轻拍病人肩部，确认意识丧失。(2)立即呼救：请求他人协助，推抢救车、除颤仪等。(3)判断大动脉搏动：触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒，确认大动脉搏动消失。(4)胸外心脏按压：病人仰卧在硬板床上，暴露胸部，按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间比为1:1，保证每次按压后胸廓充分回弹。(5)开放气道：清除口鼻分泌物，取下义齿，使用仰头举颏法或推举下颌法开放气道。(6)人工呼吸：口对口人工呼吸，送气时间约1秒，见胸廓起伏即可，按压与通气比为30:2。(7)尽早除颤：一旦除颤仪到达，立即分析心律，必要时进行电除颤。(8)建立静脉通路：遵医嘱给予复苏药物（如肾上腺素、胺碘酮等）。(9)持续进行心肺复苏，直至复苏成功或宣布停止。3.答：主要护理诊断：(1)体液不足：与呕吐、腹泻导致体液丢失过多有关。(2)腹痛：与肠道炎症、痉挛有关。(3)腹泻：与肠道感染、炎症刺激有关。(4)体温过高：与肠道感染有关。(5)潜在并发症