2026年肠道传染病诊疗与院内防控试题及答案

2026年肠道传染病诊疗与院内防控试题及答案单项选择题（共25题，每题只有1个正确选项）1.根据国家卫健委2025年印发的《全国肠道传染病监测与防控工作方案（2025-2027版）》要求，各级各类医疗机构开展肠道传染病症状监测的核心预警症状是A.每日排便≥3次，且粪便性状异常（稀便、水样便、黏液便或脓血便）B.每日排便≥2次，伴阵发性腹痛C.每日排便≥4次，伴喷射性呕吐D.排便次数较日常增加，伴37.5℃以上发热2.目前我国法定甲类肠道传染病的网络直报时限要求为A.城镇2小时、农村6小时内完成网络直报B.城镇6小时、农村12小时内完成网络直报C.统一24小时内完成网络直报D.统一48小时内完成网络直报3.针对霍乱重症患者的补液治疗核心原则是A.优先口服补液，速度控制在每小时500ml以内B.早期、快速、足量补液，先盐后糖、先快后慢，纠正电解质紊乱C.优先静脉输注高渗葡萄糖补充能量，减少钠摄入D.常规使用抗生素替代补液，缩短排毒周期4.2026年我国流行占比最高的诺如病毒变异毒株为GII.8型，该毒株感染人体后的平均潜伏期为A.12-24小时B.24-48小时C.72-96小时D.7-14天5.接诊肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻患者时，严禁使用以下哪类药物，避免诱发溶血性尿毒症综合征A.蒙脱石散B.山莨菪碱C.氟喹诺酮类抗生素D.阿片类止泻剂6.目前新出现的肠道病毒EV71C4a基因亚型变异株导致的手足口病重症病例，最特征性的早期预警体征是A.手臀部位出现典型皮疹B.持续发热体温≥39℃超过24小时，伴神经系统异常兴奋性增高C.呕吐次数≥3次/天D.外周血白细胞计数低于10×10^9/L7.伤寒副伤寒患者的实验室诊断金标准是A.外周血肥达试验抗体滴度较急性期4倍以上升高B.粪便、血液或骨髓中分离培养到伤寒/副伤寒沙门菌C.血常规提示嗜酸性粒细胞计数消失D.血清伤寒IgM抗体检测阳性8.阿米巴痢疾患者的特征性粪便性状为A.米泔水样便B.黏液脓血便，伴里急后重C.果酱样暗红色糊状便，有腥臭味D.蛋花汤样稀水便9.根据2025版《感染性腹泻诊疗指南》，细菌性痢疾患者使用抗生素治疗的停药指征是A.临床症状消失后即可停药B.临床症状消失，粪便常规检查连续2次正常C.临床症状消失后，粪便志贺菌培养连续2次阴性D.体温恢复正常后3天即可停药10.免疫功能缺陷人群感染诺如病毒后的最长排毒时间可达A.7天B.30天C.90天D.180天11.二级以上综合医疗机构2026年肠道门诊的规范开诊要求是A.每年4-10月实行24小时接诊，其余时段可安排应急值守B.全年实行24小时接诊，无间断C.仅工作日8-17点开诊，其余时段由急诊接诊D.出现聚集性疫情后24小时内启动肠道门诊12.肠道门诊设置的“三区两通道”中，“三区”指的是A.污染区、半污染区、清洁区B.候诊区、诊疗区、采样区C.患者通道、医护通道、污物流通通道D.接诊区、留观区、消杀区13.医务人员接诊确诊霍乱、肠出血性大肠杆菌O157:H7等经消化道传播的甲类/按甲类管理肠道传染病患者时，需采取的个人防护级别是A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般诊疗防护14.针对诺如病毒污染的环境物表进行消杀时，需使用的含氯消毒剂有效浓度至少为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L15.霍乱患者产生的所有生活垃圾、医疗废物需按照感染性医疗废物管理，采用几层包装并施加双层封扎A.单层黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.三层黄色医疗废物袋D.防渗加厚双层红色医疗废物袋16.基层医疗机构发现3天内发生5例及以上有流行病学关联的感染性腹泻病例后，需多长时间内向属地疾控部门报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时17.以下哪类人员感染诺如病毒后，需满足症状完全消失后连续2次粪便诺如病毒核酸检测阴性，方可返岗A.行政后勤人员B.食品加工、托育机构照料、养老护理等重点岗位人员C.门诊医师D.行政办公人员18.轮状病毒疫苗目前我国推荐的适龄儿童全程免疫接种时间为A.6月龄-3岁，每年接种1剂次B.2月龄开始接种，3剂次全程在8月龄前完成C.1岁以后接种1剂次即可D.2-5岁儿童接种2剂次，间隔12个月19.医疗机构肠道门诊采集的霍乱疑似病例粪便标本，需在采集后多长时间内送属地疾控中心实验室开展核酸与分离培养检测A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时20.以下哪种肠道传染病无需纳入院内肠道传染病专项上报流程A.急性甲型病毒性肝炎B.手足口病（重症病例）C.轮状病毒感染性腹泻D.轻症急性胃肠炎（明确为饮食不当导致的非传染性腹泻）21.针对肠道传染病病区内的患者呕吐物，采用干漂白粉覆盖消毒时，呕吐物与漂白粉的配比为A.1:1B.2:1C.5:1D.10:122.诺如病毒聚集性疫情发生后，病区所有病例需居家/住院隔离至症状完全消失后满多少小时A.24小时B.48小时C.72小时D.120小时23.霍乱病例居家或住院隔离的解除标准是A.症状消失后即可解除B.症状消失后，粪便标本霍乱弧菌连续2次阴性（间隔不少于24小时）C.症状消失后3天D.体温恢复正常后7天24.医疗机构肠道门诊医务人员的工作服需多长时间进行一次更换消毒A.每天B.每2天C.每周D.每月25.以下关于肠道传染病院内防控手卫生的要求，表述错误的是A.接诊每一名肠道传染病患者前后必须执行手卫生B.接触患者排泄物、呕吐物后必须执行手卫生C.手部无可见污染物时，可直接使用75%酒精手消液消毒处理诺如病毒污染的手部D.手部有可见污染物时，必须使用流动水+皂液按照七步洗手法清洁双手多项选择题（共15题，每题至少2个及以上正确选项）1.2026年我国法定报告需纳入肠道传染病专项管控的乙类传染病包含以下哪些A.细菌性和阿米巴性痢疾B.伤寒和副伤寒C.其他感染性腹泻病D.手足口病E.甲型病毒性肝炎2.重症肠道传染病的早期识别核心指征包括A.反复高热持续超过24小时，常规退热药物效果不佳B.频繁呕吐腹泻，24小时排便≥10次，伴脱水、意识淡漠表现C.出现抽搐、意识改变、脑膜刺激征等神经系统异常表现D.病程超过7天症状仍未出现缓解E.外周血白细胞计数显著异常，或出现血小板进行性下降3.医疗机构肠道门诊的核心管理要求包括A.必须配备专兼职医护人员，所有人员经过肠道传染病诊疗与感控专项培训B.必须设置独立的候诊、诊疗、采样、留观区域，不得与其他门诊区域交叉混用C.必须配备专用的诊疗器械、消毒物资和医疗废物存放容器D.肠道门诊内所有就诊人员必须佩戴医用外科口罩，落实一人一诊一室要求E.不得接诊发热伴呼吸道症状的患者，所有病例需做好症状登记与标本采集4.诺如病毒感染院内暴发的高风险场景包括A.消化内科病区、老年病科病区B.儿科病区、新生儿病区C.普外科术后恢复期病区D.集体单位健康体检中心E.职工食堂操作间、病区配餐间5.肠道传染病医务人员发生职业暴露（手部直接接触霍乱患者排泄物）后的规范处置流程包括A.立即停止操作，在流动水下按照七步洗手法彻底清洗双手B.使用5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡或擦拭暴露部位作用30分钟C.第一时间采集肛拭子标本开展相关病原体核酸检测D.实施5天的健康监测，每日排查腹泻、呕吐等相关症状E.必要时可预防性服用敏感抗菌药物进行干预6.以下关于肠道传染病环境消杀的表述，正确的有A.无可见污染物的物表消杀可采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟B.患者排泄物必须使用含氯消毒剂充分搅拌后作用2小时方可排入污水处理系统C.肠道门诊空气消杀可采用紫外线灯照射1小时/每天2次，或采用循环风消毒机持续运行D.被患者粪便污染的织物，需采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗E.消杀完成后需开展消杀效果评价，物体表面致病菌总合格率需达到100%7.现阶段可通过疫苗接种有效防控的肠道传染病包括A.霍乱B.肠道病毒71型所致手足口病C.轮状病毒感染性腹泻D.伤寒E.细菌性痢疾8.医疗机构内肠道传染病聚集性疫情的应急处置工作组需包含以下哪些岗位人员A.医疗机构分管医疗副院长、感控科专职人员B.消化科、儿科相关临床医护人员C.后勤保障、消杀专班人员D.临床微生物实验室检测人员E.属地疾控部门驻点流调人员9.以下关于霍乱病例密切接触者的判定范围，表述准确的有A.病例共同居住、共同就餐人员B.病例诊疗过程中所有无有效防护接触的医护人员C.病例发病前4天至隔离前共同暴露于污染食物/水的所有人员D.乘坐同一公共交通工具距离病例1米范围内的所有人员E.全程佩戴口罩与病例短暂碰面的行政办公人员10.感染性腹泻患者的临床合理用药原则包括A.所有腹泻病例均需常规使用抗生素，避免病情进展B.病毒感染导致的腹泻无需使用抗菌药物，以对症支持治疗为主C.明确细菌性感染病例需根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物，避免滥用D.所有腹泻病例早期均需使用强效止泻药，减少脱水风险E.轻度脱水患者优先采用口服补液盐补充水和电解质11.肠道传染病院内防控的重点人群包含A.5岁以下儿童、65岁以上老年住院患者B.免疫抑制人群、长期服用免疫抑制剂的慢病患者C.围产期孕产妇D.所有住院手术患者E.长期住院的精神障碍患者12.医疗机构需对肠道传染病病例严格落实分类隔离管理，以下表述正确的有A.霍乱病例必须采取单人单间严格隔离管理B.诺如病毒感染病例可同病种安置在同一病区，床间距不小于1.1米C.手足口病患儿禁止与普通患儿混住，避免交叉感染D.所有肠道传染病病例病区禁止陪护人员随意串访E.病例出院后需对其居住过的病室开展终末消杀13.下列属于2026年肠道传染病诊疗的常见误区的是A.粪便常规检查正常即可排除细菌性感染性腹泻B.腹泻患者症状消退后即可停止所有治疗干预C.所有腹泻患者均需开展CT、肠镜等有创检查明确病因D.肠道传染病患者不需要采集双份血清标本开展抗体检测E.轻型诺如病毒感染性腹泻不需要上报属地疾控部门14.医疗机构肠道传染病监测的核心数据台账需包含A.肠道门诊就诊病例登记本，核心数据包含症状、流行病学史、标本检测结果B.腹泻病例主动搜索台账，重点覆盖内科、儿科、全科等科室的腹泻病例C.肠道传染病阳性病例上报与流调处置台账D.肠道门诊消毒记录台账E.肠道传染病相关人员培训与应急演练台账15.发生肠道传染病暴发疫情后，终止院内应急响应的评估标准包括A.最后1例阳性病例隔离满最长潜伏期后无新发病例出现B.所有病例均得到规范诊疗与隔离管理C.所有污染环境与物表均完成终末消杀，消杀效果评价合格D.落实所有传播途径的干预措施，传播链条完全阻断E.全院开展全员感控培训，所有人员掌握防控要点判断题（共10题，对打√错打×）1.诺如病毒感染性腹泻患者症状完全消失后次日即可正常从事食品加工、托育照料等重点岗位工作。2.霍乱属于甲类传染病，医疗机构发现疑似霍乱病例后需第一时间落实临时隔离措施，不得允许病例自行离开医院。3.对肠道传染病患者进行呕吐物采样时，采样人员可佩戴普通医用口罩开展操作，不需要采取额外防护。4.引起手足口病的肠道病毒对75%酒精不敏感，消杀时需使用含氯消毒剂或煮沸消毒方可灭活。5.伤寒患者典型的临床症状包含持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大，严重者可出现肠出血、肠穿孔并发症。6.医疗机构肠道门诊可以接诊常规感冒伴轻微腹泻的患者，不需要落实专科分诊要求。7.肠道传染病患者的粪便标本需采用带密封盖的一次性采样管盛放，转运过程中防止泄漏，按照B类感染性物质进行运输。8.轮状病毒主要感染6月龄-2岁儿童，成人感染后大多为隐性感染，无明显临床症状但仍具备传染性。9.院内出现诺如聚集性疫情后，病区可以继续接收新住院患者，不需要采取停诊管控措施。10.所有肠道传染病均是粪口途径传播，不会通过呼吸道气溶胶、密切接触等其他途径实现传播。案例分析题（共2题）1.患者男性，42岁，从事远洋渔业捕捞工作，归国后6小时因“无痛性水样便12次，伴剧烈呕吐2小时”就诊于某社区卫生服务中心急诊，就诊时血压75/40mmHg，神志淡漠，粪便呈米泔水样。请回答：（1）该病例首先需高度怀疑的疾病是什么？（2）接诊医疗机构需第一时间落实哪些诊疗与防控处置措施？（3）该病例的密切接触者排查范围与管控要求是什么？2.某三甲医院胃肠外科病区共开放48张床位，2026年7月12日起3天内先后出现6名住院患者、3名陪护人员、2名病区护士出现呕吐、腹泻症状，粪便诺如病毒GII.8型核酸检测均为阳性。请回答：（1）该起事件属于几级院内肠道传染病聚集性疫情？（2）院内感控部门需采取哪些针对性防控措施阻断传播？（3）疫情终止评估的标准是什么？参考答案及要点解析单项选择题1.A；2.A；3.B，霍乱补液需遵循先快后慢，重度脱水患者最初30分钟需输注1500-2000ml液体快速恢复灌注；4.B；5.D，阿片类止泻剂会抑制肠道毒素排出，加重毒素吸收；6.B；7.B，分离培养阳性为诊断金标准，肥达试验仅为辅助参考指标；8.C；9.C；10.D，免疫低下人群长期带毒是诺如病毒院内传播的高风险隐患；11.A；12.A；13.B；14.C，诺如病毒耐普通含氯消毒剂，需2000mg/L浓度方可完全灭活；15.B；16.A，聚集性腹泻事件属于突发公共卫生相关事件，2小时内上报；17.B，重点岗位人员需持双阴性证明返岗避免引发社会层面传播；18.B；19.A，霍乱标本需快速转运避免菌株死亡影响分离培养；20.D，明确非传染性腹泻无需纳入肠道传染病专项上报；21.C，呕吐物与干漂白粉1:5比例混合消毒；22.C，诺如病毒排毒高峰在症状消失后72小时，满72小时后传染性显著下降；23.B；24.A，肠道门诊工作服每日更换高压灭菌消毒；25.C，75%酒精对诺如病毒灭活效果不佳，需采用皂液流动水清洗手部。多项选择题1.ABDE，其他感染性腹泻属于丙类法定传染病；2.ABCDE，均为重症预警指征，出现任意一项需第一时间启动重症干预；3.ABCDE，符合2025版肠道门诊建设规范全部要求；4.ABCE，老年、儿童、集体就餐场景是诺如暴发高风险区域；5.ABCDE，以上为职业暴露全流程处置要求；6.ABCDE，所有消杀要求均符合国家最新《疫源地消毒总则》；7.ABCD，目前尚无上市的细菌性痢疾通用疫苗；8.ABCDE，多部门协同是疫情处置的核心保障；9.ABCD，短暂碰面无近距离接触人员不属于密切接触者；10.BCE，病毒感染无需使用抗生素，腹泻早期禁用强效止泻剂；11.ABCDE，以上人群均为肠道传染病重症高风险人群；12.ABCDE，符合肠道传染病隔离技术规范要求；13.ABCDE，均为目前基层诊疗与防控中的常见误区；14.ABCDE，所有台账为肠道传染病质控考核必查内容；15.ABCDE，全部为疫情终止评估的核心判定要素。判断题1.×，需症状消失72小时后返岗，重点岗位需持双阴性证明；2.√，霍乱按照甲类管理，需严格落实隔离措施；3.×，处理呕吐物采样需采取二级防护，佩戴N95口罩、面屏；4.√，肠道病毒71型对酒精不敏感，需含氯消毒剂灭活；5.√，为伤寒典型临床特征；6.×，所有伴腹泻症状就诊患者均需纳入肠道门诊分诊管理；7.×，粪便标本属于A类感染性物质，需按照对应的转运要求管控；8.√，成人隐性感染者极易成为院内传播的隐匿传染源；9.×，出现诺如聚集性疫情的病区需立即停止接收新患者和陪护人员进入；10.×，诺如病毒可通过呕吐产生的气溶胶实现近距离传播。案例分析题1.（1）高度怀疑O1群或O139群霍乱疑似病例。（2）处置要点：第一时间将病例安置在