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文档简介
2026年广东省职业病诊断医师考试(其他类)全真冲刺试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1.我国现行《职业病防治法》规定,职业病诊断应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担,并须经哪个部门批准?A.县级以上地方人民政府B.省级以上人民政府卫生行政部门C.设区的市级以上人民政府卫生行政部门D.国务院卫生行政部门答案C2.职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署,并经哪个机构审核盖章?A.所在科室B.承担职业病诊断的医疗卫生机构C.所在地卫生监督所D.所在地疾病预防控制中心答案B3.根据《职业病分类和目录》,下列属于"其他职业病"的是?A.矽肺B.噪声聋C.职业性哮喘D.爆震聋答案D解析爆震聋在《职业病分类和目录》中归入"其他职业病"类目;矽肺属于职业性尘肺病,噪声聋属于职业性耳鼻喉口腔疾病,职业性哮喘属于职业性肿瘤之外的呼吸系统疾病。4.职业性爆震聋的诊断分级中,轻度爆震聋的听阈均值(500、1000、2000、3000Hz)为:A.26~40dBHLB.41~55dBHLC.56~70dBHLD.71~90dBHL答案A5.职业性布鲁氏菌病的主要传染源是:A.猪、牛、羊等病畜B.禽类C.啮齿动物D.鱼类答案A6.炭疽病中,最常见的临床类型是:A.肺炭疽B.肠炭疽C.皮肤炭疽D.炭疽性脑膜炎答案C7.从事医疗卫生、兽医等职业,因职业接触感染人禽流感病毒所致疾病,在职业病分类中属于:A.职业性传染病B.其他职业病C.生物因素所致职业病D.职业性肿瘤答案A8.诊断"职业性莱姆病"时,最具有确诊意义的实验室检查是:A.血常规示白细胞升高B.血清伯氏疏螺旋体特异性IgM、IgG抗体阳性C.血沉增快D.C反应蛋白升高答案B9.职业性硬皮病主要见于接触下列哪种物质的作业人员?A.铅B.氯乙烯C.苯D.锰答案B解析氯乙烯可致肢端溶骨症和硬皮病样改变,是氯乙烯中毒的特征性表现之一。10.根据《职业性中暑的诊断》,热射病的典型"三联征"是:A.高热、无汗、意识障碍B.高热、大汗、血压下降C.低热、无汗、肌痉挛D.低热、大汗、头痛答案A11.职业性冻伤的好发部位不包括:A.手指B.足趾C.耳廓D.腹部答案D12.电光性眼炎主要由什么波段辐射引起?A.红外线B.可见光C.紫外线D.微波答案C13.职业性三氯乙烯药疹样皮炎的诊断中,起决定性作用的依据是:A.明确的职业性三氯乙烯接触史B.皮疹特点C.肝功能异常D.以上都是答案A解析职业性三氯乙烯药疹样皮炎的诊断前提是有明确的三氯乙烯职业接触史,结合潜伏期、皮疹表现及排除其他原因后综合判断。14.诊断职业性中毒性肾病时,尿中低分子蛋白升高提示损伤部位主要在:A.肾小球B.肾小管C.肾血管D.肾间质答案B15.职业病诊断中,用人单位应当如实提供下列哪项材料?A.职业史和职业病危害接触史B.工作场所职业病危害因素检测结果C.职业健康监护档案D.以上全部答案D16.劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果有异议时,应申请哪个部门进行判定?A.公安机关B.市场监督管理局C.卫生健康行政部门D.生态环境部门答案C17.职业病诊断鉴定委员会组成人员中,相关专业专家应当占:A.不少于1/2B.不少于2/3C.不少于3/4D.全部答案B18.根据《职业病诊断与鉴定管理办法》,当事人对职业病诊断结论有异议,可以在接到诊断证明书之日起多少日内申请首次鉴定?A.15日B.30日C.45日D.60日答案B19.对职业病诊断结论有异议,当事人申请首次鉴定后对鉴定结论仍不服的,可以自接到首次鉴定结论之日起多少日内向原鉴定组织所在地的上一级卫生健康主管部门申请再鉴定?A.15日B.30日C.45日D.60日答案A20.职业性放射性疾病诊断中,受照剂量的估算主要依据:A.临床表现B.个人剂量监测、现场剂量重建和生物剂量估算C.血常规D.染色体畸变率答案B21.下列哪项不属于职业性肿瘤?A.石棉所致肺癌、间皮瘤B.联苯胺所致膀胱癌C.苯所致白血病D.吸烟所致肺癌答案D解析吸烟所致肺癌属于生活方式相关疾病,不属于法定职业性肿瘤。22.职业性哮喘诊断中,脱离接触后哮喘症状减轻或消失,再次接触后复发,这一特征属于:A.速发型反应B.迟发型反应C.双相反应D.以上均不是答案A解析职业性哮喘常表现为速发型反应,即工作期间或下班后数小时内出现症状,脱离接触后缓解,再次接触后复发。部分患者可表现为迟发型或双相反应,但题干描述为典型的速发型特征。23.职业性变态反应性肺泡炎最典型的影像学表现是:A.两肺弥漫性磨玻璃影及小结节影B.大叶性实变C.空洞形成D.胸腔积液答案A24.职业性铍病中,慢性铍病的主要病理特征是:A.肺组织非干酪样肉芽肿形成B.肺组织广泛纤维化C.肺泡内透明膜形成D.支气管扩张答案A25.职业性减压病的好发人群是:A.高空飞行员B.潜水作业人员C.隧道工人D.高炉工答案B26.手臂振动病的诊断中,最具有特征性的临床表现是:A.手部麻木、疼痛B.手指变白(振动性白指)C.手部肌肉萎缩D.腕管综合征答案B27.诊断职业性铬鼻病时,最典型的鼻部体征是:A.鼻出血B.鼻黏膜萎缩、鼻中隔穿孔C.鼻息肉D.鼻窦炎答案B28.职业性牙酸蚀病主要见于接触下列哪种作业环境的劳动者?A.强酸雾B.高温C.噪声D.粉尘答案A29.职业性白内障的晶状体混浊分期中,晶状体周边部出现灰白色点状混浊,但不影响视力,属于:A.一期B.二期C.三期D.四期答案A30.用人单位发生职业病人或疑似职业病人时,应当及时向哪个部门报告?A.所在地卫生健康行政部门B.所在地劳动保障行政部门C.所在地安全生产监督管理部门D.所在地公安部门答案A二、多项选择题(每题2分,共20分)1.职业病诊断应当综合分析下列哪些材料?A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的经济状况答案ABC解析《职业病防治法》第四十六条规定,职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等。经济状况与诊断无关。2.下列属于职业性传染病的有:A.炭疽B.布鲁氏菌病C.森林脑炎D.艾滋病答案ABC解析根据《职业病分类和目录》,职业性传染病包括炭疽、布鲁氏菌病、森林脑炎、莱姆病、人感染高致病性禽流感、鼠疫等。艾滋病不属于法定职业性传染病。3.职业性中暑按临床类型可分为:A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病答案ABC解析现行《职业性中暑的诊断》将中暑分为热射病、热痉挛、热衰竭三类。日射病为传统名称,现已并入热射病范畴。4.下列关于职业性噪声聋诊断的描述,正确的有:A.有明确的职业性噪声接触史B.双耳对称性、进行性听力下降C.纯音测听呈感音神经性聋D.排除其他原因所致听力损害答案ABCD5.职业病诊断机构应当具备的条件包括:A.持有《医疗机构执业许可证》B.具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员C.具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备D.具有健全的职业病诊断质量管理制度答案ABCD6.下列哪些情况不能诊断为职业病?A.没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间必然联系的B.职业接触史不明确C.工作场所职业病危害因素检测结果未超标的D.已排除其他原因所致的同类疾病答案BC解析职业接触史不明确、工作场所危害因素检测结果未超标时,不能直接排除职业病诊断,但如果没有充分证据支持诊断,不应诊断为职业病。选项A表述不准确,选项D表述错误——排除其他原因后反而支持职业病诊断。本题正确答案为BC。7.职业性肿瘤诊断的基本原则包括:A.有明确的职业致癌因素接触史B.肿瘤部位与接触的致癌物有特异性关联C.潜伏期符合该职业肿瘤的一般规律D.肿瘤诊断明确答案ABCD8.下列属于手臂振动病临床表现的有:A.振动性白指B.手部感觉减退C.手部骨关节改变D.手指末端坏疽答案ABC解析手臂振动病主要表现为振动性白指、手部感觉障碍、手部骨关节改变等。手指末端坏疽不属于典型表现。9.职业性接触性皮炎的诊断依据包括:A.明确的职业性刺激物或致敏物接触史B.皮损发生部位与接触部位一致C.脱离接触后皮损减轻或消退D.斑贴试验阳性答案ABCD10.下列关于职业病诊断鉴定的说法,正确的有:A.鉴定委员会由卫生健康行政部门组织B.鉴定委员会应当由5人以上单数相关专业专家组成C.鉴定结论以鉴定委员会组成人员过半数通过D.当事人对鉴定结论不服的,可以再次申请鉴定答案AC解析鉴定委员会由设区的市级以上卫生健康行政部门组织,人数应为5人以上单数;鉴定结论以过半数通过。当事人对首次鉴定结论不服的,可以申请再鉴定,但再鉴定为最终鉴定,故D表述不完全准确。本题选AC。三、判断题(每题1分,共15分)1.职业病诊断医师必须具备执业医师资格,并经省级以上卫生健康行政部门组织的职业病诊断医师培训考核合格。答案正确2.职业性布鲁氏菌病的潜伏期一般为1~3周,也可长达数月。答案正确3.职业性中暑患者只要出现发热即可诊断为热射病。答案错误解析热射病诊断需具备高热(肛温常超过41℃)、无汗和意识障碍三联征,仅有发热不能诊断。4.爆震聋的诊断无需排除其他原因所致的听力损伤。答案错误5.职业性白内障一旦诊断,晶状体混浊均不可逆。答案正确6.炭疽病不属于我国法定职业病。答案错误7.职业性变态反应性肺泡炎患者在急性期血清中常可检出特异性沉淀抗体。答案正确8.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。答案正确9.用人单位不提供职业病诊断所需材料时,职业病诊断机构可以自行调查取证。答案正确10.职业病诊断鉴定委员会成员与当事人有利害关系的,应当回避。答案正确11.职业性硬皮病的发病机制与氯乙烯代谢产物的免疫反应有关。答案正确12.手臂振动病的诊断主要依靠肌电图检查结果。答案错误解析手臂振动病的诊断主要依据职业接触史、振动性白指等临床表现,肌电图仅作为辅助检查。13.职业性牙酸蚀病的主要临床表现为牙齿硬组织慢性破坏,早期出现牙本质过敏。答案正确14.职业性肿瘤的潜伏期一般较短,多在1~2年内发病。答案错误解析职业性肿瘤的潜伏期一般较长,多数在10年以上。15.职业病诊断证明书只需要诊断医师签名,不需要加盖诊断机构公章。答案错误四、简答题(每题5分,共15分)1.简述职业病诊断的基本程序。答案(1)劳动者或用人单位向有资质的职业病诊断机构提出申请并提交相关材料;(2)诊断机构对材料进行审核,必要时补充调查取证;(3)组织取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断;(4)作出诊断结论,出具职业病诊断证明书;(5)向劳动者和用人单位送达诊断证明书,并按相关规定报告。2.简述职业性噪声聋的诊断依据。答案(1)有明确的连续3年以上职业性噪声接触史;(2)双耳进行性、对称性感音神经性听力下降;(3)纯音测听符合职业性噪声聋的听力学特点;(4)排除药物性聋、老年性聋、中耳炎、突发性聋等其他原因;(5)结合工作场所噪声检测结果综合判断。3.简述职业病诊断医师应当具备的基本条件。答案(1)具有执业医师资格;(2)具有中级以上卫生专业技术职务任职资格;(3)从事职业病诊断相关专业工作5年以上;(4)经省级以上卫生健康行政部门组织的职业病诊断医师培训考核合格,取得职业病诊断医师资格;(5)熟悉职业病防治法律法规、职业病诊断标准及规范。五、案例分析题(每题10分,共20分)1.患者,男,42岁,某造船厂电焊工,工龄15年。近2年来出现双眼视力逐渐下降,畏光、流泪,夜间视物模糊明显。眼部检查:双眼角膜透明,晶状体周边部可见点状、片状灰白色混浊,眼底未见明显异常。职业史:长期从事电焊作业,防护面罩使用不规律。问题:(1)该患者最可能的职业病诊断是什么?(2)诊断依据有哪些?(3)应与哪些疾病鉴别?答案:(1)最可能的诊断是职业性电光性白内障(紫外线辐射所致职业性白内障)。(2)诊断依据:①有明确的电焊作业职业接触史,工龄15年,防护措施不完善;②双眼晶状体周边部灰白色点状、片状混浊,符合紫外线辐射所致白内障的形态特点;③有视力下降、畏光流泪等临床表现;④排除其他原因所致的白内障。(3)鉴别诊断:①老年性白内障(年龄因素);②先天性白内障;③并发性白内障(葡萄膜炎等);④代谢性白内障(糖尿病等);⑤外伤性白内
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