《健康养老职业素养与安全》习题库及答案 模块六 单元二：跌倒风险

《跌倒风险》配套习题集第一部分习题一、单项选择题（共15题）1.老年人跌倒后，现场急救的首要步骤是（）A.立即将老人扶起，搬运至床上休息B.立即给予温水口服，补充体力C.原地初步评估意识、生命体征及有无骨折征象D.立即拨打120急救电话2.下列哪类药物最容易显著增加老年人跌倒风险？（）A.青霉素类抗生素B.苯二氮䓬类镇静催眠药（如地西泮）C.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）D.维生素D钙制剂3.为预防居家老年人跌倒，最优先推荐的环境改造措施是（）A.全屋地面铺设厚毛绒地毯以防撞伤B.卫生间安装扶手并铺设防滑垫，保持地面干燥C.夜间关闭所有灯具以保证深度睡眠D.给老人穿宽松的长摆睡衣便于活动4.评估住院患者跌倒风险时，国际通用的专业评估工具是（）A.Braden评分（BradenScale）B.Morse跌倒评估量表（MorseScale）C.Barthel指数（BarthelIndex）D.Norton评分（NortonScale）5.关于老年人体位性低血压与跌倒的关系，诊断标准通常指从卧位转为站立位后3分钟内（）A.收缩压下降≥10mmHg或舒张压下降≥5mmHgB.收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHgC.收缩压下降≥30mmHg且舒张压下降≥15mmHgD.心率增快超过30次/分6.老年人跌倒致髋部骨折后需长期卧床，为预防下肢深静脉血栓（DVT），最基础且有效的护理措施是（）A.定时按摩腓肠肌（小腿肚）B.指导患者主动或被动做踝泵运动C.穿戴梯度压力弹力袜D.遵医嘱皮下注射低分子肝素7.关于使用保护性约束来预防老年人跌倒，目前循证老年护理的正确观点是（）A.约束带是防止坠床的首选物理措施B.使用约束可以替代护理人员的床边看护C.不当约束会加剧患者激越和挣扎行为，反而增高跌倒与受伤风险D.对躁动老人应持续24小时约束腰腹部8.住院老年患者的跌倒风险评估，最科学的复评时机是（）A.仅在入院当天评估一次并存档B.每周固定周一评估一次C.入院时评估，并在病情变化、启用高危药物或转科后立即复评D.仅当发生跌倒后才启动紧急评估9.老年人在湿滑地面向后跌倒，臀部猛烈着地，随后主诉剧烈腰痛，双下肢活动尚可但脊柱叩击痛阳性，最可能发生的骨折是（）A.股骨颈骨折B.桡骨远端骨折（Colles骨折）C.胸腰椎压缩性骨折D.髋臼骨折10.为有效预防体位性低血压导致的跌倒，应指导老人严格执行“起床三部曲”，正确的操作顺序是（）A.醒来平卧30秒→坐起垂腿30秒→床边站立30秒再迈步B.立即由平卧转为坐位，靠背休息3分钟C.醒来后先在床上做四肢伸展运动，再快速站起D.醒来后侧身用手撑起上半身，直接站立行走二、多项选择题（共8题）说明：每题至少有两个正确选项，错选、多选或少选均不得分。1.以下属于老年人跌倒的内在危险因素的有（）A.骨骼肌减少症（肌少症）B.地面湿滑不平C.老年性白内障（视力障碍）D.体位性低血压2.关于预防老年人跌倒的有效干预措施，下列正确的有（）A.每周进行2-3次太极拳或八段锦平衡训练B.每日补充足量维生素D和钙剂C.夜间关闭所有光源，以保证深度睡眠不受干扰D.定期由医生复核并精简镇静催眠药及降压药3.老年患者跌倒后，护士进行现场初步评估时必须重点排查的内容有（）A.有无头部着地及随后出现的喷射性呕吐B.有无脊柱叩击痛及双下肢麻木感C.摔伤肢体有无明显畸形、缩短或假关节活动D.询问跌倒前有无心慌、黑矇或晕厥先兆4.关于老年人跌倒后“长期卧床”导致的并发症及护理对策，描述正确的有（）A.为预防肺部感染，应每2小时协助翻身叩背B.为预防下肢深静脉血栓，禁忌按摩腓肠肌，应鼓励踝泵运动C.为预防便秘，应减少饮食摄入以防排便费力D.为预防压疮，需使用气垫床并在骨隆突处垫软枕5.老年患者服用下列哪几类药物时，照护人员应重点加强跌倒风险宣教（）A.胰岛素或格列美脲（磺脲类降糖药）B.呋塞米（速尿）C.左甲状腺素钠（优甲乐）D.佐匹克隆（非苯二氮䓬类安眠药）三、案例分析【案例背景】80岁的吴奶奶入住某养老机构，既往有高血压病史，长期服用降压药。入住时未进行专项跌倒风险评估，仅按常规护理。某日凌晨，吴奶奶起床去卫生间，因病房走廊灯光较暗，且卫生间未铺设防滑垫，在起身瞬间发生体位性低血压，导致跌倒，右侧髋部着地。【问题】1.结合案例，分析导致吴奶奶跌倒的内在及外在危险因素。2.养老机构在预防此类跌倒事件中存在哪些管理漏洞？

第二部分参考答案与答案解析一、单项选择题答案与解析1.【答案】C【解析】老年人跌倒后不可立即扶起（A错），盲目搬动可能加重骨折移位或脊髓损伤。应遵循“就地评估”原则：先确认有无意识丧失、大出血或骨折疼痛。若意识清醒且无剧痛，可协助缓慢起立；若意识不清或怀疑脊柱骨折，应制动并立即呼救（D选项是在评估后发现危重情况才执行，C为首选）。2.【答案】B【解析】苯二氮䓬类药物（安定类）具有中枢抑制、肌肉松弛和嗜睡副作用，直接损害平衡与协调能力，是导致跌倒的高危药物。A、C不影响神经系统；D可增强骨骼强度，反而有预防作用（需配合运动）。3.【答案】B【解析】卫生间是跌倒最高发区域（湿滑）。B选项是循证医学证实最有效的环境干预。A错：地毯边缘易绊倒且增加阻力；C错：应留地灯或感应灯，黑暗是跌倒诱因；D错：过长裤腿/睡衣会绊脚，应穿合身防滑的衣物。4.【答案】B【解析】Morse量表专门用于预测跌倒风险（评估病史、行走辅助、步态等）。A和D用于压疮风险评估；C用于日常生活活动能力（ADL）评定，虽与跌倒有关联，但非特异性筛查工具。5.【答案】B【解析】根据《中国老年高血压管理指南》，体位性低血压标准为：站立3分钟内，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg。此变化导致脑供血不足，是老年人晨起或如厕后跌倒的常见原因。A标准过宽；C标准过严（通常用于严重病例）；D心率增快是代偿表现，非诊断核心指标6.【答案】B【解析】踝泵运动（用力勾脚尖、绷脚尖）依靠小腿肌肉泵挤压血管，是基础护理的“金标准”，无创且安全。A错：急性期按摩有导致已形成的血栓脱落引发致死性肺栓塞的风险，属禁忌；C和D虽是有效辅助手段，但D为有创操作，不属于“最基础”首选。7.【答案】C【解析】国内外指南明确反对常规使用约束。约束会引发恐惧和肌肉力量下降，患者挣扎时极易连人带床坠地或勒伤（C正确）。A、B、D均违反人性化护理原则，约束仅能作为短期、万不得已的最后手段，且需持续评估。8.【答案】C【解析】跌倒风险呈动态变化。除入院评估外，术后、腹泻脱水、加服镇静降压药、转科或环境改变时均需复评（C正确）。A、B会漏诊突发风险；D属于“亡羊补牢”，违反预防为主原则。9.【答案】C【解析】臀部垂直着地，暴力沿脊柱传导至胸腰段（T11-L2），最易引发椎体压缩性骨折。A和D多见于侧方跌倒致髋部；B多见于手掌撑地。注意：若下肢麻木或无法活动，需高度警惕脊髓损伤，切勿随意搬动。10.【答案】A【解析】标准“3个30秒”原则（或3分钟）：平卧→坐起→垂腿站起，分步缓冲，给心血管系统足够时间调节。B缺少站立适应环节；C、D速度过快，老年人压力感受器迟钝，极易引发一过性脑缺血。二、多项选择题答案与解析1.【答案】ACD【解析】本题区分“内在”与“外在”因素。内在（生理/心理）：A（肌肉力量下降）、C（视觉传入障碍）、D（血压调节失灵）均属机体自身老化或疾病因素。外在（环境/衣物）：B属于环境物理因素，E属于衣着不当，均属外部因素，故不选。2.【答案】ABDE【解析】A正确：循证证实太极/八段锦可改善本体感觉和肌肉协调性。B正确：维生素D能改善肌力和平衡，钙剂防骨质疏松，联合推荐。C错误：完全黑暗会使老人定向力丧失，应留低亮度地灯（≤3瓦）或感应灯。D正确：多重用药（尤其安眠药、降压药、降糖药）是跌倒主因，需定期药物重整。E正确：夜间通道照明是环境改造的核心要素之一。3.【答案】ABCD【解析】A排查颅内高压/脑出血（尤其服用抗凝药老人）。B排查胸腰椎压缩性骨折及脊髓压迫征。C排查髋部或四肢骨折（畸形/缩短/异常活动为骨折体征）。D排查心源性晕厥或体位性低血压导致的跌倒，对病因判断极关键。4.【答案】ABD【解析】A、B、D、E均为标准护理常规，正确。C错误：减少饮食会降低肠蠕动，加重便秘，应增加富含膳食纤维的蔬果和足够水分，辅以腹部顺时针按摩。5.【答案】ABD【解析】A：降糖药易致低血糖，引发头晕、出冷汗、意识模糊而跌倒。B：利尿剂增加夜尿次数，且快速利尿可致血容量减少、体位性低血压。C错误：优甲乐是甲状腺激素替代药，常规剂量下不影响血压、血糖或平衡。D：镇静安眠药（包括佐匹克隆）有嗜睡、次日残余效应和肌松作