临床肾用药透析期间存风险药物代表药物及原因_第1页
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临床肾用药透析期间存风险药物代表药物及原因代表药物有：二甲双胍、氨基糖苷类、万古霉素等。某些药物虽可通过透析清除或部分清除，但在透析间期可因清除不足而在体内蓄积，或存在透析后反跳（分布容积大或存在组织结合的药物，透析后血液浓度下降，组织中的药物会重新释放入血，导致间期浓度再次升高），仍可导致严重不良反应，要注意可透析清除≠用药安全。

1.双胍类降糖药

代表药物：二甲双胍

原因：可被透析清除，但在严重肾功能不全时有乳酸酸中毒风险，透析无法预防透析间期的药物蓄积。

2.抗菌药物

代表药物：氨基糖苷类、万古霉素

原因：氨基糖苷类：透析可清除，但具有肾毒性，透析患者残余肾功能进一步受损风险高，透析患者避免应用，确需应用者必须减少剂量；万古霉素：高通量/延长透析可清除，但建议透析患者使用时进行血药浓度监测。

3.抗躁狂药

代表药物：锂盐（碳酸锂）

原因：透析可清除，但分布容积大，透析间期可从组织持续释放入血，造成蓄积中毒。

4.强心药

代表药物：地高辛

原因：透析清除率低，透析期间血药浓度短暂下降，

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