8月住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题含答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《神经内科》模拟试题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.与急性脊髓炎腰穿不符的一项是A、糖、氯化物正常B、外观五色透明C、蛋白明显减低D、CSF压力正常E、压颈试验通畅正确答案：C2.硫脲类药物作用机制为A、破坏体内已合成的甲状腺素B、抑制无机碘氧化成活性碘C、使无机碘氧化成活性碘D、抑制交感神经的兴奋性E、抑制TSH分泌正确答案：B3.男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：A4.海绵窦综合征无下列哪组脑神经损害A、ⅢB、ⅥC、ⅤD、ⅣE、Ⅱ正确答案：E5.下列哪项是重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键？（）A、预防感染B、辅助呼吸C、皮质类固醇治疗D、病因治疗E、对症治疗正确答案：B答案解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病表现为对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力，重症者可有呼吸肌无力，四肢腱反射减低或消失，因此治疗重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病成功的关键是保持呼吸道通畅、辅助呼吸。6.脑脊液中细胞数显著增加的疾患是A、化脓性脑膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、脑肿瘤E、病毒性脑膜炎正确答案：A7.有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是A、常伴恶心、呕吐、畏光或畏声B、一侧颞部或眶后搏动性头痛C、可见颞动脉突出D、头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻E、发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止正确答案：E8.一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病？（）A、视神经脊髓炎B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、大舞蹈病E、帕金森病正确答案：C答案解析：肝豆状核变性临床特征为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及角膜色素环（K-F环）。9.颅内的疼痛敏感结构不包括A、静脉窦B、软脑膜C、颅底硬脑膜D、三叉神经E、舌咽神经正确答案：B10.诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、SPECT正确答案：A11.查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）。A、右侧内囊B、左侧内囊C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右枕叶皮质正确答案：A答案解析：内囊聚集了大量的上下行传导束，特别是锥体束在此高度集中，如完全损害，病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，谓之“三偏”综合征。12.对鉴别AIDP和脊髓灰质炎最有意义的是A、有无发热病史B、是一侧还是双侧软瘫C、有无感觉障碍D、有无脑神经受累E、脑脊液是否有蛋白-细胞分离现象正确答案：C13.最常见的引起脑血管壁损害的病变是：A、颅脑外伤所致的血管损伤B、先天性动脉瘤和血管畸形C、风湿病导致的动脉炎D、高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化E、恶性肿瘤对血管壁的侵蚀正确答案：D14.中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是A、华勒变性B、节段性脱髓鞘C、walleriandegenerationD、神经元变性E、轴突变性正确答案：E15.女性，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因，首选的辅助检查是A、MRAB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒正确答案：D16.关于癫痫的预后，下面哪项是错误的A、80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作B、正规减量后，50%以上患者终身不再发病C、特发性全身性癫痫复发的机会较少D、有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差E、典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差正确答案：E17.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括A、用毛花苷C静脉推注B、普罗帕酮静脉推注C、胺碘酮静脉推注D、可予食管调搏行超速抑制E、必要时可用100～150W直流电复律正确答案：A18.高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是A、甲基多巴B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、ACEIE、钙通道阻滞剂正确答案：D19.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位A、尾状核B、丘脑C、小脑D、壳核E、脑干正确答案：A20.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A、基底核B、大脑皮质C、脊髓D、小脑E、延髓正确答案：C21.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是A、左心功能不全B、左心功能不全C、急性严重心肌缺氧D、急性广泛性心肌梗死E、右心功能不全正确答案：C22.已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A、TSH受体的抗体B、TRH抗体C、甲状腺微粒体抗体D、甲状腺球蛋白抗体E、TSH抗体正确答案：A23.支气管扩张引起大咯血的原因为A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管黏膜溃疡C、支气管发生囊性扩张D、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂E、合并重度支气管炎正确答案：D24.女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT检查发现左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗宜采取A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不是正确答案：C25.在多发性大动脉炎的急性期首选A、扩血管药物治疗B、抗血小板药物治疗C、介入治疗D、激素治疗E、抗生素治疗正确答案：D26.脊髓髓外病变感觉障碍起始于A、面部B、下肢远端C、脊髓受累节段D、上肢远端E、鞍区正确答案：B27.对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物A、氟桂利嗪B、丙戊酸C、阿米替林D、安定E、心得安正确答案：D28.男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A、急性咽喉炎B、急性支气管炎C、流行性感冒D、咽结膜炎E、普通感冒正确答案：B29.适合手术治疗的高血压脑内血肿是A、丘脑出血，深昏迷B、内囊型血肿，深昏迷C、外侧型血肿，病情加重D、桥脑出血，深昏迷E、外侧型血肿，病情稳定正确答案：C30.震颤麻痹（）。A、随意动作增多B、站立位时呈特殊伸直体姿C、首发症状常见“搓丸样”动作D、也叫阿尔兹海默病E、屈肌张力增高，伸肌张力降低正确答案：C答案解析：震颤麻痹即帕金森病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。静止性震颤（“搓丸样”动作）多为其首发症状。31.以下与股神经痛的描述哪项是不正确的（）A、患者尽量避免屈膝B、疼痛位于大腿前面C、股神经属于腰丛D、踝反射减弱或消失E、股神经由L2-4神经根组成正确答案：D32.膝腱反射的中枢位于A、腰髓3～5节B、腰髓1～2节C、骶髓1～2节D、腰髓2～4节E、骶髓2～4节正确答案：D33.Alzheimer病与抑郁症的鉴别是A、起病有无界线B、病前智能和人格C、有无抑郁情绪D、抗抑郁药疗效E、以上都对正确答案：E34.关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是A、股外侧部感觉异常及疼痛B、膝腱反射亢进C、慢性病程，预后良好D、一侧受累E、糖尿病、肥胖是可能的病因正确答案：B35.偏头痛发作期的治疗药物有A、阿米替林B、舒马曲普坦C、尼莫地平D、普萘洛尔E、卡马西平正确答案：B36.肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为A、C4B、C7C、C5D、C6E、C8正确答案：B37.蛛网膜下腔出血最常出现（）。A、交叉性瘫痪B、截瘫C、偏瘫D、单瘫E、脑膜刺激征正确答案：E答案解析：蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征，常无偏瘫、偏身感觉障碍及失语等局灶性体征。因此答案选E。38.患者右侧额纹消失，右侧限睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A、右侧周围性面神经麻痹B、双侧周围性面神经麻痹C、有侧中枢性面神经麻痹D、左侧中枢性面神经麻痹E、左侧周围性面神经麻痹正确答案：A39.患者女，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是（）。A、急性吉兰-巴雷综合征B、重症肌无力C、周期性瘫痪D、肢带型肌营养不良E、多发性肌炎正确答案：E答案解析：患者表现为四肢近端无力，伴肢体疼痛及皮肤皮疹，前期有感冒诱因，符合多发性肌炎诊断。ABCD四项一般均为肢体疼痛。40.病例对照资料分析的最基本形式是（）。A、匹配未分层资料的分析B、匹配分层资料的分析C、未匹配未分层资料的分析D、未匹配分层资料的分析E、以上都不是正确答案：C41.关于淡漠型甲亢，下列错误的是A、多见于老人B、病人乏力、明显消瘦C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、眼症、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显E、不易发生甲状腺危象正确答案：E42.患者，男性，75岁，因“行动迟缓、肢体震颤半年”入院，确诊为“帕金森病”，既往有“青光眼”病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是A、金刚烷胺B、息宁C、美多巴D、吡贝地尔E、苯海索正确答案：E43.双侧上睑下垂见于（）。A、脑脓肿B、颅内高压C、白喉D、脑炎E、重症肌无力正确答案：E答案解析：双侧上睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力。单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。44.女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查：颈项强直，Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是A、动脉瘤B、动静脉瘘C、烟雾病D、蛛网膜囊肿E、动静脉畸形正确答案：A45.以下均为脊髓压迫症的原因，除外A、黄韧带肥厚B、颈椎融合畸形C、第四脑室出口闭塞D、结核E、神经鞘膜瘤正确答案：C46.癫痫持续状态的治疗关键是A、保持水、电解质的平衡B、控制感染C、保持呼吸道通畅D、终止癫痫的发作E、减轻脑水肿正确答案：D47.继发性低颅压性头痛最常见原因是A、脑室分流术后B、硬膜或腰椎穿刺后C、头颈部外伤后CSF外漏D、低血压E、脑