2025年住院医师规范化培训《儿科》测试题及参考答案

2025年住院医师规范化培训《儿科》测试题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是（）。A、结节病B、肺门淋巴结结核C、右肺脓肿D、肺部真菌感染E、淋巴瘤正确答案：B答案解析：患者青少年，有干咳、午后低热的临床表现，提示结核中毒。X线示：右肺门处密度增高的团块影，考虑诊断右肺门淋巴结结核。2.以下不是幼儿急疹特点的是（）A、病原为柯萨奇病毒B、多有耳后、颈后淋巴结肿大C、6～18个月小儿多见D、高热3～5天后热退疹出E、疹退后无色素沉着和脱屑正确答案：A3.神经型食物中毒的主要预防措施是（）A、严格食物管理，食前要煮沸6～10分钟B、注射类毒素C、使用抗血清D、注射减毒活疫苗E、隔离患者正确答案：A4.人工喂养婴儿引入的第一种辅食是（）。A、鸡蛋B、鲜牛奶C、菜泥D、维生素AD强化奶E、配方米粉正确答案：E答案解析：从婴儿4个月龄起，可添加米粉、米汤以促进淀粉酶的生成并补充B族维生素，而配方米粉还可以补充缺乏的矿物质，如铁等。5.患儿，3岁，身高60cm，喜静，4d排便一次。查体：智力低下，面色苍黄，鼻梁宽平，舌厚大，经常伸出口外，皮肤粗糙，腕部摄片见骨化中心一个，此患儿最可能的诊断是A、先天愚型B、甲状腺功能减低症C、软骨发育不良D、垂体性侏儒症E、佝偻病正确答案：B6.维生素D缺乏性佝偻病的激期中主要的临床表现是A、骨骼系统改变B、枕秃C、睡眠不安，易惊D、肌肉松弛E、多汗、低热正确答案：A答案解析：激期中除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。7.黏液血便、右下腹腊肠样包块，应首选的检查是（）A、胃肠钡餐B、钡灌肠C、腹部CTD、腹部B超E、结肠镜检查正确答案：D8.预防轮状病毒肠炎较理想的方法为（）A、口服相应疫苗B、流行期间给予免疫球蛋白C、流行期间服用中药D、流行期间给予抗病毒药物E、皮下注射疫苗正确答案：A9.急性维生素A中毒的剂量为（）。A、一次大剂量摄入超过30万单位可引发急性中毒B、婴幼儿每天摄入维生素A5万～10万单位，超过2个月可引起中毒C、一次大剂量摄入超过20万单位可引发急性中毒D、婴幼儿每天摄入维生素A5万～10万单位，超过3个月可引起中毒E、一次大剂量摄入超过10万单位可引发急性中毒正确答案：A答案解析：急性维生素A中毒多见于6个月～3岁的婴儿，一次量超过30万单位（90mg）时即可在12～24小时内出现中毒症状。10.关于强酸中毒的治疗，以下哪项不正确（）A、皮肤烧伤以清水、4％碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理B、吸入中毒者，立即用2％～4％碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道通畅C、对症治疗D、口服中毒者，立即口服弱碱性溶液E、及时洗胃、催吐、导泻正确答案：E11.肺炎与气管炎的鉴别要点为（）。A、血白细胞及分类B、呼吸急促C、咳嗽、咳痰D、两肺哮鸣音或湿啰音E、高热正确答案：D答案解析：肺炎与气管炎的主要区别在于其病变范围不同，肺炎病变累及肺泡，而气管炎病变局限于气管，不累及肺泡，由此可见两肺哮鸣音或湿啰音只可能出现于肺炎，为肺炎与气管炎的主要区别，因此答案选D。12.咯血是指血液不来自（）。A、支气管B、细支气管C、气管D、肺组织E、鼻腔正确答案：E答案解析：喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口腔咯出称咯血。因此答案选E。13.患儿，男，5个月，发热、咳嗽1周，今惊厥一次（当时体温39℃）。查体：体温39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）。A、支气管肺炎合并心力衰竭B、腺病毒肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并高热惊厥D、毛细支气管炎合并心力衰竭E、毛细支气管炎合并高热惊厥正确答案：B答案解析：由病例可知：患儿发热、咳嗽，查体双肺湿啰音，初步诊断为肺炎；又因患儿出现惊厥，前囟略饱满，脑膜刺激征阴性，故考虑诊断肺炎合并中毒性脑病；肺炎中最易出现中毒性脑病的为腺病毒肺炎，故考虑患儿为腺病毒肺炎合并中毒性脑病。14.婴幼儿腹泻饮食治疗错误的是（）。A、母乳喂养儿可继续母乳喂养B、人工喂养儿纯米汤喂养C、呕吐频繁者可暂禁食4～8小时D、腹泻停止后应适当加餐E、继发乳糖不耐受儿可用豆乳正确答案：B答案解析：婴幼儿腹泻时，母乳喂养儿继续哺乳，根据病情适当减少或暂停辅食；配方乳喂养儿可喂入米汤、稀释乳及其他代乳品。饮食应满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。腹泻停止后，继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次，共2周，以赶上正常生长。B项，纯米汤喂养会导致患儿部分营养物质缺乏。因此答案选B。15.1岁半女孩，咳嗽4天，发热2天，气急1天。初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是A、口唇、甲床青紫B、肺部细湿啰音C、鼻翼扇动，张口呼吸D、两肺叩诊浊音，呼吸音减低E、呼吸急促正确答案：B16.小儿，5岁，20d来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++）。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）A、支气管肺炎B、粟粒性肺结核C、支气管内膜结核D、包括原发综合征和支气管淋巴结核E、浸润性肺结核正确答案：D17.患儿3岁，反复肺炎，4～5次／年。同时有腹泻病史。查血IgA＜5mg／L，IgG、IgM正常，其诊断可能为（）A、IgG亚类缺陷病B、先天性低丙种球蛋白血症C、严重联合免疫缺陷症D、高IgE综合征E、选择性IgA缺乏症正确答案：E18.引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是（）A、B组链球菌B、肺炎球菌C、葡萄球菌D、A组链球菌E、四联球菌正确答案：C19.患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天。每日大便6～8次，为霉臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好。心肺无异常，皮肤弹性尚可。最可能的诊断是（）。A、真菌性肠炎B、假膜性小肠结肠炎C、大肠杆菌性肠炎D、金黄色葡萄球菌肠炎E、轮状病毒肠炎正确答案：C答案解析：A项，真菌性肠炎为豆腐渣样大便；B项，假膜性小肠结肠炎大便呈水样，有假膜排出；C项，大肠杆菌性肠炎、空肠弯曲菌肠炎，大便有霉臭味；D项，金黄色葡萄球菌肠炎大便腥臭味；E项，轮状病毒肠炎为秋季腹泻，大便呈蛋花汤样，无腥臭味。患者大便有霉臭味，因此最可能的诊断是大肠杆菌性肠炎。20.关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是（）A、我国以葡萄球菌最多见B、我国B组链球菌较多C、医源性感染不断增多D、耐药菌株感染有增加趋势E、机会致病菌感染有增加趋势正确答案：B21.通过呕吐的性质可初步判断胃肠道病变的部位，错误的描述是A、吐出物含粪便者，提示低位肠梗阻B、吐原奶者，提示病变在胃C、进行性加重的喷射性呕吐、不含胆汁提示肥厚性幽门梗阻D、吐出物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端E、吐出物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下正确答案：B答案解析：常常根据呕吐物的性状可以推测病变部位，吐原奶表明尚未进入胃即吐出，病变在食管。吐乳凝块而不含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以上。吐出物含胆汁表明病变在十二指肠壶腹以下的十二指肠及空回肠。吐出物含粪质，则提示低位肠梗阻。22.1岁女孩，人工喂养，面色苍白2月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾轻度肿12大，手有颤抖。Hb55g／L，RBC2．5×10／L，RBC大小不等，大细胞中空淡染，最可能诊断是A、营养性混合性贫血B、慢性失血性贫血C、营养性缺铁性贫血D、慢性溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A23.儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是A、正常B、低体重C、肥胖D、消瘦E、以上都不是正确答案：A24.性发育异常的早现称为性早熟，是指女孩性发育出现在A、8岁以前B、7岁以前C、11岁以前D、10岁以前E、9岁以前正确答案：A答案解析：一般认为，女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。25.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于几岁起口服维生素D400IU／d（）A、生后4周起B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁正确答案：A26.Crohn病主要好发部位是（）A、回肠末端B、直肠和乙状结肠C、回肠和乙状结肠D、空肠和回肠E、十二指肠球部正确答案：A27.关于小儿重症肌无力的治疗，下列哪项正确（）A、肾上腺皮质激素只适用于全身性患者B、合并感染时可用氨基糖苷类抗生素C、胆碱酯酶抑制剂为临床常用药物D、疗程一般为2～6个月E、有胸腺肥大者，主张早期进行胸腺切除正确答案：C28.幼年特发性关节炎的常见3种肺部病变是A、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎B、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎C、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎D、肺炎、肺脓肿、胸膜炎E、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎正确答案：C29.EBV感染血清学检查意义正确的是A、VCAIgG阳性表明原发感染B、VCAIgG双份血清有重要的诊断价值C、慢性感染时抗VCAIgG滴度降低D、再发感染时抗VCAIgG通常阴性E、慢性感染时抗VCAIgM通常阴性正确答案：E答案解析：WAIgG阳性表明既往或正在感染EBV，VCAIgM阳性是急性原发感染的标志。VCAIgG双份血清诊断价值不大。慢性或再发感染时抗VCAIgG高滴度；抗EA常增高，抗VCAIgM通常阴性。30.器质性腹痛特点，错误的是A、泛化性B、持续性C、局限性D、固定性E、尖锐性正确答案：A31.除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（）A、毒素协同调节菌毛B、脂多糖C、鞭毛D、非毒素蛋白E、可溶性血凝素正确答案：D32.嗜异凝集素和抗链球菌溶血素O代表（）。A、IgG类自然抗体B、IgA类自然抗体C、IgD类自然抗体D、IgM类自然抗体E、IgE类自然抗体正确答案：A答案解析：嗜异凝集素和抗链球菌溶血素O均为IgG类自然抗体，且在12岁后血清抗链球菌溶血素O仍低于50U可提示IgG抗体反应缺陷。33.小儿能量的50％～60％来自（）A、脂肪B、蛋白质C、碳水化合物D、维生素E、矿物质正确答案：C34.糖原累积症最常见者为（）A、Ⅵ型B、Ⅱ型C、Ⅳ型D、Ⅰ型E、Ⅲ型正确答案：D35.以下哪项不是非甾体抗炎药（）A、布洛芬B、双氯芬酸（双氯灭痛）C、萘普生D、特异性COX-2抑制剂E、氢化可的松正确答案：E36.10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180／min，QRS波时间0．10秒，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是A、阵发性室上性心动过速B、交界性逸搏心律C、房颤D、窦性心动过速E、阵发性室性心动过速正确答案：A37.儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是131A、手术治疗B、放射性核素I治疗C、抗甲状腺药物治疗D、以上3种方案同时使用E、心得安口服减轻症状正确答案：C38.化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据.错误的是（）A、治疗中发热持续不退，出现呼吸衰竭、惊厥不止C、CT示脑室扩大D、头颅B超示脑室扩大E、脑脊液好转，而颅内压增高正确答案：B39.下列不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是（）。A、单核细胞浸润B、肾小球