住院医师规范化培训《精神科》考试模拟题

住院医师规范化培训《精神科》考试模拟题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.精神病患者在疾病发作期出现冲动伤人、毁物行为，造成财产和人身损害时（）。A、其监护人和家庭应承担全部或部分赔偿责任B、不应追究其刑事责任C、患者无辨认能力，也无责任能力D、患者应被强制监护或治疗E、以上都是正确答案：E答案解析：精神病患者在疾病发作期出现冲动伤人、毁物行为，造成财产和人身损害时，由于处于疾病发作期，判定为无责任能力，不应追究其刑事责任，但是其监护人和家庭应承担全部或部分赔偿责任，患者应被强制监护或治疗。2.男性，56岁，4年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近3天上述症状加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。该患者的病因可能为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、消化性溃疡出血D、反流性食管炎出血E、食管贲门黏膜撕裂综合征正确答案：D3.有关婚姻治疗不恰当的是A、可用于治疗婚姻危机B、有三种常用的治疗类型C、夫妻双方都是治疗的对象D、目的是改善夫妻关系E、家庭治疗的一种正确答案：E4.危机的持续时间较为短暂，一般不超过A、5-7周B、3-5周C、6-8周D、4-6周E、2-4周正确答案：C5.某男，对医生的一般性询问无明确应答反应，或仅仅以”不知道”，“没什么”回答。患者诉”大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的”。此症状是A、思维中断B、思维松弛C、思维贫乏D、思维破裂E、思维迟缓正确答案：C答案解析：此题目旨在考查思维联想障碍之间概念区别。思维迟缓表现为思维联想速度减慢，如言语缓慢、语量减少、语声甚低，反应迟缓，患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难，感觉脑子“生锈”，是抑郁症的主要表现之一。思维松弛表现思维联想缺乏主题和逻辑联系，患者言语从单句或几个句子上讲没有逻辑错误，也能使人听懂，但是整段东拉西扯，很难理解其要表达的意思，往往令人感到交谈困难，是精神分裂症特征性表现之一。思维贫乏表现为思维联想数量减少，概念词汇贫乏，言语内容空洞，回答问题单调简单，常常只有单句或单词来答问，往往与情感淡漠、意志缺乏伴随出现，构成精神分裂症单纯型基本症状之一，也见于器质性精神障碍。D和E为思维连贯性方面的障碍。6.男性，42岁，误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难，查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是A、杀虫脒中毒B、急性有机磷杀虫药中毒C、有机氯杀虫药中毒D、拟除虫菊酯类杀虫药中毒E、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒正确答案：A7.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用A、周围支神经切断术B、三叉神经感觉根切断术C、卡马西平D、周围支神经纯酒精封闭E、三叉神经节射频热凝正确答案：C答案解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。8.以下哪项因素不是精神病人出现攻击行为的高危因素？（）A、有嫉妒妄想的病人B、有命令性幻听或被害妄想者C、精神分裂症病人D、既往有攻击行为发生史E、女性正确答案：E答案解析：研究发现，男性患者较女性患者更易出现攻击行为。9.医生在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑（）。A、纵向比较，与当事人过去一贯的表现相比较B、横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性，持续时间是否超出一般限度C、应结合当事人的心理背景进行分析D、结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断E、以上都是正确答案：E答案解析：判定某一精神活动是否异常一般应从以下3个方面来分析：纵向比较，即与当事人过去一贯的表现相比较，其精神状态是否发生了明显的改变；横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度；应结合当事人的心理状态和处境进行具体分析和判断，症状的出现不受患者意志的控制。10.有关铅中毒的治疗的叙述，错误的是A、铅中毒治疗可以选用二巯丙醇B、有机铅对人体中枢神经系统损害明显C、铅中毒分为有机铅中毒和无机铅中毒D、急慢性铅中毒都应该进行驱铅治疗E、铅中毒治疗可以选用二巯丁二钠正确答案：A答案解析：根据铅中毒进入人体铅化合物的形式分为有机铅中毒和无机铅中毒，而且临床上有机铅中毒对人体中枢神经系统的损害症状更为明显。各种急慢性铅中毒都应该积极进行驱铅治疗。目前，无机铅中毒治疗使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯丁二钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺。二巯丙醇用于驱汞治疗，并非驱铅治疗。11.急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常？（）A、肌酸磷酸激酶B、谷草转氨酶C、肌红蛋白D、乳酸脱氢酶E、谷丙转氨酶正确答案：C答案解析：心肌梗死后心肌组织坏死，导致肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中肌红蛋白为最早升高，2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常。12.动机产生的基础是A、能力B、思维C、需要D、情绪E、意志正确答案：C答案解析：需要是有机体内部的一种不平衡状态，它表现在有机体对内部环境或外部环境的一种稳定的要求，并成为有机体活动的基本动力。13.精神分裂症患者中少见的妄想是A、嫉妒妄想B、关系妄想C、物理影响妄想D、被害妄想E、虚无妄想正确答案：E答案解析：临床观察表明，虚无妄想多见于抑郁症患者，尤其是老年抑郁症患者。14.老年性高血压的特点不包括（）。A、容易合并心功能下降B、容易合并多器官损害C、脉压大D、对利尿剂不敏感E、钙离子拮抗剂效果好正确答案：D答案解析：老年高血压的特点是收缩压增高、舒张压下降，脉压增大；血压波动性大，容易出现体位性低血压及餐后低血压；血压昼夜节律异常、白大衣高血压和假性高血压相对常见；治疗上对利尿剂敏感，钙离子拮抗剂效果好；容易合并多器官损害、心功能下降。15.病人对大夫说：“大夫，我头痛。”医生回答说：“吃片去痛药片吧。”病人拿了去痛药片就走了。上述对话被认为缺乏医患之间的沟通，原因是（）。A、医生不重视病人的信息反馈B、患者对医生不信任C、医生没有处理好谈话中的沉默D、采用了“封闭式”谈话方式E、医生和病人谈话不够认真正确答案：D答案解析：医患沟通是指医务人员与患者及其家属在医疗活动中，以保障和恢复患者健康为目的，围绕疾病诊治相关问题而进行的交流。某些医务人员对医患沟通的重要性缺乏认识，较少与患者进行沟通，使得患者对自己的病情预后、所采取诊疗措施的目的和意义不了解。16.男性，83岁，平日血压140～159/90～99mmHg（18.7～21.3/12～13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（）。A、高血压病1级极高危B、高血压病1级高危C、高血压病3级极高危D、高血压病2级高危E、高血压病2级极高危正确答案：A答案解析：该患者收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg，故为高血压1级；患有脑梗死、心绞痛等临床伴随症状，考虑为极高危。17.关于癔症的叙述正确的是（）。A、近年来把癔症划出神经症的意见只占少数B、一般认为癔症的预后较差C、一般有相应的器质性病变基础D、起病常与精神疾病无关E、癔症又称歇斯底里正确答案：E答案解析：A项，癔症划出神经症的意见非常多见。B项，癔症的预后较好，暗示治疗有效。C项，癔症的发作一般没有相应的器质性病变基础。D项，癔症是由精神因素作用于易病个体引起的精神障碍。E项，癔症又称歇斯底里。18.（）不属于意向倒错的症状表现。A、对动物产生性欲并作出性行为B、喜食土块C、贪吃或性欲亢进D、吃正常人不愿吃的东西E、拣食脏纸或昆虫正确答案：C答案解析：意向倒错主要指食欲和性欲的倒错。食欲倒错表现为吃正常人不愿吃或厌恶的东西，如土块、粪便、脏纸、昆虫甚至生吃蛇肉。性欲倒错表现为对动物产生性欲并作出性行为。贪吃或性欲亢进不属于意向倒错的症状表现。19.心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）。A、恶心、呕吐、腹痛B、心力衰竭C、发热D、剧烈胸痛E、腹泻正确答案：D答案解析：剧烈胸痛是心肌梗死最先出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。20.关于内感性不适叙述不正确的是A、临床诊断意义较大B、多见于躯体化障碍C、躯体内部产生的异样感觉D、定位不明确并常变化E、体感异常正确答案：A答案解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。21.女患，47岁，因“四肢刺痛麻木不适4年，伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B12测定D、头颅CT检查E、脑电图检查正确答案：C22.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是A、严重感染B、呼吸衰竭C、肝衰竭D、循环衰竭E、肾衰竭正确答案：B23.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是A、呼吸肌麻痹B、并发心肌炎、心力衰竭C、并发肺部感染、肺不张D、合并消化道出血E、四肢瘫痪正确答案：A24.标志着社会心理学的诞生的书籍一麦独孤(McDougall)的《社会心理学导论》和ERoss的《社会心理学：大纲与资料集》，两本以社会心理学为题的书出版时间为A、1933年B、1908年C、1879年D、1963年E、1936年正确答案：B25.隐匿性抑郁症的特点为（）。A、以记忆障碍为主B、以躯体不适诉述为主C、以行为迟滞为主D、以思维贫乏为主E、以情绪抑郁为主正确答案：B答案解析：抑郁症中有一部分患者以躯体不适为主诉，认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁症明确诊断之前，四处求医，久治不愈，频繁出入各大医院，进行各种各样的检查，始终得不到明确的结论。称为隐匿性抑郁症。26.关于房性期前收缩，下列正确的是A、30%正常人都可以出现B、60%正常人都可以出现C、是快速性房性心动过速的先兆D、其后不出现完全性代偿间歇E、通常需要治疗正确答案：B27.某女，一般在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动，常因无关紧要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动。该患者的症状属于（）。A、焦虑B、情感脆弱C、病理性心境恶劣D、易激惹E、病理性激情正确答案：B答案解析：情感脆弱是指在外界轻微刺激下甚至不存在明显的外界因素的影响下，病人的情绪很容易发生波动。该患者在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动，考虑为情感脆弱。28.精神分裂症临床痊愈的标准是（）。A、重建恰当稳定的人际关系B、恢复原有的工作或学习能力C、临床症状消失，自知力恢复D、以上都包括E、以上都不是正确答案：C答案解析：精神分裂症临床痊愈的标准是临床症状消失，自知力恢复。自知力指对自己疾病和表现的认识能力。自知力的恢