2月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题与参考答案解析

2月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.单人CPR，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为（）。A、15:4B、30:2C、20:4D、10:2E、20:5正确答案：B答案解析：无论是单人还是双人行CPR，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例均为30:2，交替进行。首先进行2次人工呼吸，每次1s以上，心脏按压频率为100～120次/分。2.鼻疖未成熟者（）A、不用特殊治疗B、无菌操作下小吸引器头吸出脓液C、使用足量的抗生素D、鼻疖切开E、1%白降汞软膏正确答案：E3.在我国多发的肿瘤是A、鼻咽癌B、鼻咽纤维血管瘤C、扁桃体癌D、喉咽癌E、霍奇金病正确答案：A4.有关急性化脓性中耳炎症状说法不恰当的是（）。A、发热B、耳漏呈黏液或浆液C、三叉神经痛D、耳痛逐渐加重E、耳鸣和眩晕正确答案：D答案解析：多数患者穿孔前疼痛剧烈，鼓膜出现自发性穿孔流脓后，耳痛减轻。少数患者可无明显耳痛症状。5.能够松弛声带的肌肉（）。A、甲杓肌B、杓肌C、环甲肌D、环杓后肌E、环杓侧肌正确答案：A答案解析：甲杓肌，起自甲状软骨内侧面中央的前联合，其内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突，收缩时能使声带松弛，声带内收、关闭。6.以下不属于腮腺良性肿瘤的是（）。A、腮腺嗜酸性腺瘤B、腮腺基底细胞腺瘤C、腮腺多形性腺瘤D、腮腺腺淋巴瘤E、腮腺圆柱瘤正确答案：E答案解析：腺淋巴瘤又称为Warthin瘤，多认为是发生于唾液腺内或毗邻的淋巴结内的异位唾液腺组织，并非淋巴系统的恶性肿瘤，圆柱瘤为腺样囊性癌。7.喉的解剖分区中声门区包括（）。A、声带、前联合和后联合B、室带、喉室和声带C、会厌、室带和声带D、声带、杓会厌襞和室带E、声带、前联合、后联合和杓状软骨正确答案：A8.患者女，54岁，半小时前误服盐酸后，即来院就诊，以下处理不恰当的是（）。A、立即口服碱性物质碳酸氢钠溶液B、足量补液C、鼻饲饮食D、应用激素、抗生素E、注意呼吸，必要时行气管切开术正确答案：A答案解析：中和疗法中禁用碳酸钙和碳酸氢钠中和强酸，因大量二氧化碳气体容易使胃发生胀痛，并引起胃穿孔。9.腺样体正确的描述是（）A、腺样体肥大不影响面容B、腺样体在出生时即存在，10岁以后开始萎缩C、腺样体位于口咽顶部D、腺样体属于淋巴外环E、腺样体一般不萎缩正确答案：B10.鼻疖溃破者（）A、局部清洁，促进引流B、鼻疖切开C、使用足量的抗生素D、1%白降汞软膏E、无菌操作下小吸引器头吸出脓液正确答案：A11.脑脊液鼻漏定位的最佳方法是A、粉剂冲刷法B、X线平片C、椎管内注药法D、CT脑池造影法E、鼻内镜法正确答案：E答案解析：脑脊液鼻漏可用粉剂冲刷法寻找瘘口，此法为利用脑脊液冲刷鼻腔内事先喷好的粉剂寻找瘘孔；X线平片可显示骨折线和蝶窦内液平面；椎管内注药法为经腰椎穿刺注入着色剂，观察鼻腔内不同部位棉片着染的情况；CT脑池造影法为经腰椎穿刺注入造影剂，做蝶鞍至额窦前壁的冠状CT及眶耳轴位薄层CT。鼻内镜法即在前鼻孔插入鼻内镜，仔细观察顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位。检查时压迫双侧颈内静脉，使颅内压增高，察看瘘孔的位置。12.下列说法错误的是（）。A、眼眶有三壁与鼻窦相关B、后组鼻窦的炎症有时可波及眼眶，引起眶内炎性并发症，严重者可引起眶尖综合征C、眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝，为下斜肌起始部位，切忌损伤此肌，以免影响眼球的转动功能D、5岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟E、泪囊窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴，是泪囊及鼻泪管等手术的重要标志正确答案：D答案解析：D项，7岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟。13.沟通前庭阶与鼓阶外淋巴液的结构是（）A、耳蜗水管B、膜蜗管C、蜗窗D、蜗孔E、前庭水管正确答案：D14.计量资料可进行下列统计处理，其中哪一个是错误的？（）。2A、求均数、标准差、标准误B、求率和χ检验C、秩和检验D、方差分析E、t检验正确答案：B答案解析：B项，率和χ检验主要用于计数资料的统计处理，χ检验用于分析两个或多个率之间的差别是否有统计学意义。C项，秩和检验虽然是非参数检验，但对于不服从正态分布或分布类型未知的计量资料，可用秩和检验进行统计处理。A项，均数、标准差、标准误均用于计量资料的统计描述。DE两项，t检验和方差分析适用于对总体服从正态分布的计量资料进行统计处理。15.甲状腺峡部越过的气管环和气管切开术一般切开的气管环分别是（）A、1～3、4～5B、2～4、3～4C、1～3、1～2D、1～2、3～4E、2～4、5～6正确答案：B16.女，17岁，鼻阻塞、头痛两年.如图所示符合筛骨病变最可能的诊断是（）A、成骨肉瘤B、骨化性纤维瘤C、骨瘤D、纤维异常增殖症E、软骨瘤正确答案：B17.不是舌咽神经痛特点的选项是A、发作性针刺样剧痛B、说话、吞咽可诱发C、可放射至同侧舌和耳深部D、丁卡因麻醉咽部不能减轻疼痛E、疼痛时伴有唾液分泌增加正确答案：D18.患者，女，6岁，因鼻后部流脓，枕部持续性疼痛就诊。检查见鼻咽顶部中央圆形隆起，中线处可见一囊口，有脓液流出。首先应考虑是A、腺样体肥大B、鼻咽部潴留囊肿C、鼻咽纤维血管瘤D、鼻咽癌E、咽囊炎正确答案：E答案解析：腺样体位于鼻咽顶与后壁交界处，表面有5～6条纵形沟隙，居中的沟隙最深，在其下端有时可见胚胎期残余的凹陷，称咽囊。19.“平衡三联”是指（）A、前庭、视觉及本体感觉3个系统B、水平眼震、旋转眼震和垂直眼震C、前庭、小脑和视觉D、半规管、椭圆囊及球囊E、耳鸣、耳聋和眩晕正确答案：A20.慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔累及鼓沟，该处无残余鼓膜称（）。A、干性大穿孔B、紧张部穿孔C、边缘性穿孔D、中央性穿孔E、松弛部穿孔正确答案：C21.不是喉癌前期病变的选项是A、喉角化症B、喉白斑病C、成人型慢性肥厚型喉炎D、成人型喉乳头状瘤E、喉淀粉样变正确答案：E22.急性扁桃体炎反复发作，目前常用的有效治疗方法为（）。A、物理治疗B、手术治疗C、冷冻治疗D、药物治疗E、激光治疗正确答案：B23.关于传导性聋，下列叙述错误的是（）。A、传导性聋病人只宜选配气导型助听器B、鼓室成形术是目前治疗传导性聋的主要方法C、多属于轻度、中度或中重度D、单侧患病较常见E、一般不会因聋致哑正确答案：A24.男，7岁，无意发现鼻腔肿物，无明显症状，CT如图所示，最可能诊断为（）A、鼻淋巴瘤B、鼻炎C、鼻炎鼻息肉D、鼻乳头状瘤E、鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿正确答案：C25.属于变应性鼻炎预防性用药的药物是（）。A、减充血剂B、白三烯受体拮抗剂C、肥大细胞膜稳定剂D、胆碱能受体拮抗剂E、H1受体拮抗剂正确答案：C答案解析：肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠为2%滴鼻剂及喷鼻剂。其副作用少，但起效时间多在1周以后，故属于预防用药。26.鼻疖最突出的症状是（）。A、鼻塞B、鼻痛C、鼻出血D、鼻涕多E、嗅觉减退正确答案：B27.慢性肥厚性鼻炎需切除肥厚的下鼻甲黏膜时，切除范围不应超过下鼻甲的A、2／3B、1／4C、切除范围无限制D、1／2E、1／3正确答案：E28.听小骨的连接方式（由外至内）是（）。A、镫骨、砧骨、锤骨B、镫骨、锤骨、砧骨C、砧骨、镫骨、锤骨D、砧骨、锤骨、镫骨E、锤骨、砧骨、镫骨正确答案：E答案解析：听骨为人体最小的一组小骨，包括锤骨、砧骨、镫骨。三者按上述顺序相互衔接形成听骨链，介于鼓膜和前庭窗之间，介导声波的由外耳传向内耳。29.患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（）。A、静注利多卡因B、立即作心电图，了解是否停搏或室颤C、安置心脏起搏器D、胸外心脏按压及人工呼吸E、心内注射肾上腺素正确答案：D答案解析：患者心音消失，颈动脉搏动消失，可诊断为心脏骤停。应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸。按照最新心肺复苏指南标准：一旦确立心脏骤停的诊断成立，应即进行基础生命活动的支持，主要措施包括人工胸外按压、开通气道、人工呼吸，被简称为“C→A→B”三部曲。30.Ohngren提出的划分上颌窦的标志是A、以内眦至耳郭附着部上缘的假想直线为平面，再于瞳孔处作一假想的垂直平面B、以内眦至下颌角的连线做一假想斜面，再于外眦处作一假想的垂直平面C、以外眦至下颌角的连线作一假想斜面，再于耳屏处作一假想的垂直平面D、以内眦至下颌角的连线做一假想斜面，再于瞳孔处作一假想的垂直平面E、以瞳孔至下颌角的假想直线作一平面，再于外眦处作一假想的垂直平面正确答案：D31.不参与构成咽峡的是（）。A、会厌上缘B、舌根C、软腭游离缘D、舌、腭咽弓E、悬雍垂正确答案：A答案解析：咽峡是口咽部由悬雍垂和软腭游离缘、下方舌根、两侧的舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。32.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为（）。A、整群抽样B、分层抽样C、单纯随机抽样D、普查E、系统抽样正确答案：E答案解析：系统抽样，又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。33.鼻及鼻窦恶性肿瘤发病率居耳鼻咽喉头颈外科范围癌症的第几位？（）A、2B、3C、4D、1E、5正确答案：B34.下列开放性喉外伤的处理不恰当的是（）。A、一般不需要放置鼻饲管B、咽喉切伤及穿通伤应尽量保留受损的喉软骨C、血液流入下呼吸道时应及时行气管切开，吸出下呼吸道内血液D、纵隔气肿或气胸应行闭式引流E、及早应用抗生素、止血药物及破伤风抗毒素正确答案：A答案解析：应放置鼻饲管保证营养供给并减少吞咽动作。35.下列选项中，不是气管和支气管主要生理功能的是A、防御性咳嗽反射B、换气功能C、清洁功能D、免疫功能E、呼吸调节功能正确答案：B36.气管插管后，损伤性肉芽肿的致病因素为（）A、插管时损伤B、气管插管过粗C、插管时间过长D、插管过深E、以上所有各项正确答案：D37.治疗鼻前庭炎时不能长期应用黄降汞软膏的原因是A、产生耐药B、可引起慢性汞中毒C、引起皮肤色素沉着D、对皮肤有刺激作用E、以上均不是正确答案：B38.面神经镫骨肌支的作用是（）。A、主司舌前2/3味觉B、控制面部肌肉的运动C、主司泪腺分泌D、可通过镫骨肌反射判断耳聋性质和面神经病变部位E、以上都不对正确答案：D答案解析：镫骨肌反射是指受到过大声音刺激时，镫骨肌收缩，增加中耳传导途径的劲度，而阻止过大声音传入内耳避免损伤内耳。镫骨肌反射的引出可以作为鼓室功能正常的指标，镫骨肌反射阳性表示听骨链完善，声反射弧完整。39.筛前孔、筛后孔、视神经孔距内眦的距离分别是（）A、24mm、48mm和42mmB、12mm、24mm和36mmC、24mm、36mm和42mm