7月住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题与答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男，18岁。烧伤后部分眉缺失，欲行修复，下列不正确的是（）。A、颞浅动脉头皮瓣带蒂移植B、全厚头皮游离移植法C、游离毛发移植D、文眉术E、颞浅动脉头皮瓣游离移植正确答案：E答案解析：为保证血供，颞浅动脉头皮瓣需带蒂移植，故E项颞浅动脉头皮瓣游离移植不正确。2.患者男，48岁，反复右下腹隐痛5年，大小便正常，查体：体温正常，腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查是（）。A、上消化道造影B、胃镜C、B超D、结肠镜E、钡灌肠正确答案：D答案解析：患者反复右下腹隐痛5年，腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张，考虑肠道方面疾病，应行结肠镜检查以明确诊断。3.伦理委员会审议临床试验方案的要求不包括（）。A、保证科研论文顺利发表B、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求C、对受试者的资料是否采取了保密措施D、研究者的资格、经验是否符合实验要求E、受试者可能遭受的风险程度与研究预期收益相比是否合适正确答案：A答案解析：伦理委员会应从保障受试者权益的角度严格按下列各项审议实验方案：①研究者的资格、经验、是否有充分的时间参加临床试验，人员配备及设备条件等是否符合试验要求；②试验方案是否充分考虑了伦理原则，包括研究目的、受试者及其他人员可能遭受的风险和受益、隐私的保密及试验设计的科学性；③受试者入选的方法，向受试者（或其家属、监护人、法定代理人）提供有关本试验的信息资料是否完整易懂，获取知情同意书的方法是否适当；④受试者因参加临床试验而受到损害甚至发生死亡时，给予的治疗和/或保险措施；⑤对试验方案提出的修正意见是否可接受；⑥定期审查临床试验进行中受试者的风险程度。4.除下列哪项外麻醉时优先选用清醒鼻腔盲探插管？（）A、双下颌骨折伴口内有多处开放性伤口B、颈部血管瘤或单纯颈淋巴结清扫手术C、颞颌关节强直D、舌体部巨大肿瘤E、面颊部缺损正确答案：B5.鼻尖角是指A、鼻背线与鼻小柱线的夹角B、鼻根点到龈点的连线与眼耳平面相交的角C、鼻根垂线与鼻背线的夹角D、鼻背线与矢状线的夹角E、以上都不是正确答案：A6.患者男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断？（）A、反流性胃炎B、应激性溃疡C、残胃慢性胃炎D、溃疡复发E、残胃癌正确答案：B答案解析：应激性溃疡是病人在遭到外界突变情况下，胃黏膜表现的急性病变，病人术后6年无诱因出现上述症状，不属于应激性溃疡。7.以下不属于描述疾病地区分布特征的是（）。A、国家间和国家内的分布B、民族和种族分布C、城乡分布D、自然疫源性E、地方性疾病正确答案：B答案解析：疾病地区分布的描述包括5个方面：疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的自然疫源性、输入性疾病和疾病的地方性。B项，民族和种族分布属于人群分布，不符合题意。8.女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑A、肝破裂B、脾破裂C、肠系膜血管损伤D、肾破裂E、肠破裂正确答案：B9.股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（）。A、下肢短缩畸形B、创伤性关节炎C、髋关节内翻畸形D、髋关节屈曲畸形E、股骨头缺血性坏死正确答案：E答案解析：股骨颈囊内骨折时，破坏供应股骨头血供的血管，发生股骨头缺血坏死，是较为严重的后期并发症。10.颅内压增高的病因包括（）。A、老年性痴呆B、神经系统变性病C、闭塞性脑血管病D、颅内占位性病变E、以上都对正确答案：D答案解析：颅内压增高的常见病因包括：①颅内占位性病变，如颅内血肿、脑肿瘤；②脑体积的增加，如脑水肿；③脑脊液分泌和吸收的失调，如脑脊液分泌过多或吸收障碍、梗阻性脑积水等；④颅腔狭小，如颅骨先天性病变和畸形、颅骨异常增生症及外伤性颅骨广泛凹陷性骨折等；⑤脑血流量或静脉压的持续增加，如严重高血压病、脑动静脉畸形等。11.固体硅橡胶不适用于（）。A、隆胸术B、隆下颌术C、颅骨凹陷充填术D、颌骨凹陷畸形修复术E、隆鼻术正确答案：A12.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的A、胸壁脓肿为寒性脓肿B、脓液黄白色稀薄，内含于酪样物质C、病人一般多有明显全身症状D、皮下溃破形成经久不愈的溃疡E、可形成曲折、分叉多的窦道正确答案：C答案解析：胸壁结核全身症状不明显，若原发结核病灶尚有活动，则有疲倦、盗汗、低热、虚弱等中毒症状。胸壁结核脓肿表现为局部隆起，有波动及轻压痛，但无急性炎症征象，称为寒性脓肿或冷脓肿。13.深反射亢进见于（）。A、后束受损B、肌肉病变C、脑或脊髓损害D、后根受损E、前角受损正确答案：C答案解析：脑或脊髓损害后，网状脊髓束及锥体束对脊髓反射弧的抑制被解除，故出现深反射亢进。14.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）。A、队列研究B、现场研究C、病例对照研究D、实验性研究E、现况调查研究正确答案：C答案解析：病例对照研究概念：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。15.长宽比超过2:1的皮瓣不会是（）。A、管状皮瓣B、扁平皮瓣C、游离皮瓣D、轴型皮瓣E、以上都不是正确答案：B答案解析：一个蒂的扁平皮瓣的长、宽比例一般不得超过1.5:1，管状皮瓣的长、宽比例一般不得超过3:1。16.下列外伤性脾破裂脾切除术的适应证，正确的是A、全脾破碎无法修补B、脾脏血管完全断裂，失去血供C、合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定或有颅脑外伤等D、缝合术不能有效止血或失败者E、以上都是正确答案：E17.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中.应除外A、局部保暖，但不宜过热B、防止患肢外伤C、步行锻炼，每日3次，每次0.5kmD、中西医扩张血管的药物治疗E、绝对禁烟正确答案：C18.先天性直肠肛门畸形病例中约40％伴有其他发育异常，伴发畸形最多见的是A、先天性心脏病B、泌尿系畸形C、巨结肠症D、脊柱畸形E、唇腭裂畸形正确答案：B答案解析：先天性直肠肛门畸形病例中约40％伴有其他发育异常，伴发畸形最多见的是泌尿系畸形。19.动脉导管未闭患者的常见体征不包括（）。A、开瓣音B、胸骨左缘连续性杂音C、收缩期震颤D、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进E、水冲脉正确答案：A答案解析：动脉导管未闭可在胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，可向颈部传导，常伴震颤。肺动脉第二音亢进或被杂音遮盖。脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音。严重肺动脉高压者，仅在胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，由于分流量大，可在心尖部闻及舒张中期杂音。20.关于肠梗阻哪些是错误的A、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C、单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显D、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术正确答案：C21.交腿皮瓣注意事项，以下哪项是错误的？（）A、皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则B、皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面C、术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一D、皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好E、皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转正确答案：A答案解析：交腿皮瓣是修复下肢皮肤缺损的重要修补方法，以小腿的后侧腓肠肌皮瓣、大腿前侧和外侧皮瓣为主。因此答案选A。22.患者女，17岁，5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖，预行修复应考虑行（）。A、半鼻再造B、局部皮瓣修复C、鼻尖再造D、全鼻再造E、鼻唇沟皮瓣正确答案：D答案解析：由病例知，患者鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖，且距当时咬伤时间久远，故综合考虑应选择全鼻再造。23.直接携带皮瓣是A、皮管B、任意皮瓣C、轴型皮瓣D、局部皮瓣E、远位皮瓣的一种正确答案：E答案解析：远位皮瓣包括直接皮瓣知直接携带皮瓣。24.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。25.男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑A、胃破裂B、左肾挫伤C、延迟性脾破裂D、结肠迟发性破裂E、胰腺挫伤并胰腺炎正确答案：C26.患者男，48岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）。A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C、毕Ⅰ式胃大部切除术D、继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合E、全胃切除术正确答案：C答案解析：胃溃疡行手术治疗的指征：①经严格内科治疗8～12周，包括抗幽门螺杆菌治疗，溃疡不愈合。②溃疡愈合后在短期内复发者（6～12个月内）；继续用药中复发。③胃十二指肠复合溃疡。④直径＞2.5cm的巨大溃疡，高位或穿透性溃疡。患者接受药物治疗2年后溃疡仍未愈合，可行毕Ⅰ式胃大部切除术，切除胃溃疡和远端胃组织的60%，残胃大弯侧与十二指肠球部吻合。27.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。28.疝内容物为部分肠管壁者为A、难复性疝B、闭孔疝C、滑动疝D、Richter疝E、Littre疝正确答案：D29.男性，36岁。临床诊断左心房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然