9月住院医师规范化培训《小儿外科》试题库（含参考答案）

9月住院医师规范化培训《小儿外科》试题库（含参考答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.低钾与高钾血症相同的症状是A、腹胀、呕吐B、乏力、软瘫C、心动过速D、心电图t波低平E、心舒张期停搏正确答案：B2.脑动脉的供血主要来自（）。A、两侧颈内动脉和两侧椎动脉B、两侧豆纹动脉C、两侧椎动脉D、两侧大脑前动脉E、两侧颈内动脉正确答案：A答案解析：脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉，以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎-基底动脉供应。3.动脉导管未闭血液分流量的大小取决于（）。A、导管的类型B、左心室压力负荷大小C、右心室容量负荷大小D、导管的粗细和主、肺动脉压力差E、年龄大小正确答案：D答案解析：动脉导管未闭，左向右分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关。4.儿童行为发育包括（）。A、温度觉、个人与社会B、大运动、精细运动、语言、个人与社会C、视觉、大运动D、触觉、精细运动E、味觉、语言正确答案：B答案解析：儿童神经心理功能的发育，即行为的发育，是在神经系统生长成熟的基础上进行的，包括感知、运动（包括大运动和精细运动）、语言、情感、思维、判断和意志、性格、个人与社会等方面。5.患儿男，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛2小时就诊，疼痛向患侧下腹部以及腹股沟区放射，伴恶心、呕吐。首先要做的检查是A、尿、血常规检查B、阴囊多普勒超声检查C、阴囊透光试验D、泌尿系彩超检查E、阴囊托高试验正确答案：B6.6岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面符合此病的体检所见的是（）。A、心尖部可闻及收缩期杂音B、胸骨左缘第3～4肋闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音C、肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂D、安静状态下唇面发绀E、胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤正确答案：B答案解析：A项，室间隔缺损时，可在心尖区闻二三尖瓣相对狭窄柔和的舒张期杂音。C项，固定分裂为房间隔缺损特有体征。D项，室间隔缺损，为左向右分流的先天性心脏病，安静状态下不会出现发绀。E项，为房间隔缺损体征。7.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、向重点倾斜并兼顾全局B、效益最大化C、利益最大化D、以公平性为核心E、与社会发展相适应正确答案：C答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。8.小儿麻痹后遗症，关节融合的最好时间为（）。A、起病后第2年B、起病后第3年C、起病后第5年D、起病后第6年E、患者年龄13岁以上正确答案：E9.吸入性损伤，伤后早期的主要危害是A、肺水肿B、窒息C、呼吸衰竭．D、呼吸频率增加E、肺部感染正确答案：B10.有关颅底骨折的特点，下列不正确的是A、颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑B、脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补C、颅中窝骨折可出现鼻漏D、颅前窝骨折可出现"熊猫眼E、有脑脊液漏时禁行腰穿正确答案：B答案解析：脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合，可根据患者情况行脑脊液漏修补术。11.急性肠套叠患儿在下列情况下，不适宜采用空气灌肠复位的是（）。A、无腹胀B、发病78小时C、8个月的儿童D、果酱色大便E、全身情况好正确答案：B答案解析：空气灌肠复位禁忌证：①病程已超过48小时，全身情况差，如有脱水、精神萎靡、高热、休克等症状者，对3个月以下婴儿尤应注意；②高度腹胀、腹膜刺激征，X线腹部平片可见多数液平面者；③套叠头部已达脾曲，肿物硬而且张力大者；④多次复发疑有器质性病变者：⑤小肠型肠套叠。12.B型超声对哪种结石诊断准确率最高A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、肾结石D、胆总管结石E、胰腺结石正确答案：A13.在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是（）。A、产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性B、产生病例人群中非病例的一个非随机样本C、产生病例人群中的非患者，其他非研究因素与病例组相同D、未患所研究疾病的人E、未患所研究疾病的人，其他非研究因素与病例组有可比性正确答案：A答案解析：对照是病例所来源的人群中未患所研究疾病的人，选择对照时应考虑：①确认对照的标准；②对照的代表性；③对照与病例的可比性；④对照不应患有与所研究因素有关的其他疾病；⑤有时可同时选择两种以上对照。14.小儿期常见的肝脏良性肿瘤是（）。A、肝畸胎瘤B、脂肪瘤C、肝纤维瘤D、肝细胞腺瘤E、肝血管瘤正确答案：E答案解析：小儿肝脏良性肿瘤除血管瘤外，其余临床上均很少见。15.男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为A、4％，深Ⅱ度B、4％，Ⅲ度C、4％，Ⅱ度D、9％，Ⅱ度E、9％，Ⅱ度正确答案：A16.上、下消化道划分的解剖标志是（）。A、回盲瓣B、十二指肠壶腹C、屈氏韧带D、横结肠脾曲E、幽门正确答案：C答案解析：消化道是指从口腔到肛门的管道，其各部的功能不同，形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。临床上通常把从口腔到十二指肠这部分管道称上消化道，空肠及以下部分称下消化道。屈氏韧带为确定空肠起始的重要标志。17.下列哪项是小儿急性阑尾炎的特点？（）A、病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染B、多数患儿早期即出现腹泻C、多数患儿以转移性右下腹痛为主诉D、因腹痛常辗转不宁，烦躁不安E、以上均是正确答案：A答案解析：A项，阑尾炎多为混合感染，脓液中可同时培养出需氧菌和厌氧菌，常见的厌氧菌菌株为脆弱类杆菌、广黑色素类杆菌和梭形杆菌。BD两项，小儿阑尾炎早期症状不明显，患儿仅有腹痛、精神萎靡，有时呕吐1～2次，食欲减退，体温常在38℃左右，随后体温逐渐升高。C项，腹痛多从脐部周围开始，疼痛转向右下腹引起持续性疼痛，偶有粪石在阑尾腔存留或自蛔虫梗阻。疼痛呈阵发性加剧。因此答案选A。18.某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。2A、直线相关B、两组设计比较的秩和检验C、两样本t检验D、线性回归E、四格表χ检验正确答案：B答案解析：本题中，变量是二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始数据用等级表示，并非常规的参数。统计学中，对不服从正态分布的资料，还有总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，可采用秩相关，也称等级相关，来描述两个变量间关联的程度与方向。这类方法对原变量的分布不作要求，属非参数统计方法。秩和检验是通过对样本实际数据排队编秩后，基于秩次进行比较的非参数检验。19.7/6.7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是（）。A、室间隔缺损B、继发孔型房间隔缺损C、动脉导管未闭D、原发孔型房间隔缺损E、主动脉缩窄正确答案：C答案解析：胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音为动脉导管未闭特有体征。20.原发性腹膜炎多发生于（）。A、慢性咳嗽病人B、老年人C、孕妇D、十岁以下体弱儿童E、从事重体力劳动的成人正确答案：D答案解析：原发性腹膜炎是指腹腔无原发感染病灶，细菌由血源进入腹腔所致，临床上很为少见，以10岁以下体弱多病的儿童多见，致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.心肌传导功能异常的表现形式包括A、折返激动B、隐匿性传导C、单向阻滞D、完全性传导阻滞E、传导延迟正确答案：ABCDE2.肛裂"三联症"包括A、前哨痔B、肛瘘C、肛裂D、肥大的肛乳头E、直肠息肉正确答案：ACD答案解析：肛裂"三联症"包括肛裂，上端有肥大乳头，下端有前哨痔。3.C3增高可见于A、肿瘤B、活动性SLEC、急性炎症D、传染病早期E、类风湿性关节炎正确答案：ACD4.对功能性低血糖描述，正确的是A、服糖后血糖峰值在正常范围内B、服糖后2～3h可发生低血糖C、空腹血糖正常D、尿糖出现阳性E、空腹血糖低于正常正确答案：ABC5.腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑_____。A、急性坏死性胰腺炎B、肠穿孔C、癌性腹膜炎D、急性绞窄性肠梗阻E、胃穿孔正确答案：ACD6.心房颤动的心电图特点包括A、QRS波群宽大畸型B、房颤波频率为350～600／minC、正常的P波消失，代之f波D、心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽E、QRS>0．12s正确答案：BCD7.急性胰腺炎的非手术疗法包括_____。A、抗感染B、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂C、禁食、鼻胃管减压D、解痉、止痛E、补液、防治休克正确答案：ABCDE8.尿胆原阳性的疾病有A、肝硬化B、胆石症C、顽固性便秘D、胆管肿瘤E、溶血性贫血正确答案：ACE9.钙离子的主要生理功能是A、激活酯酶及ATPB、是凝血过程的必需物质C、参与肌肉收缩及神经传导D、降低神经肌肉的兴奋性E、维持心肌的兴奋性及其传导性正确答案：ABCDE10.在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是A、Ⅱ导联：左腿(+)、右臂(-)B、Ⅲ导联：左腿(+)、左臂(-)C、工导联：右臂(+)、左臂(-)D、Ⅰ导联：左臂(+)、右臂(-)E、Ⅱ导联：左腿(+)、左臂(-)正确答案：ABD11.消化性溃疡的并发症有A、胃底静脉曲张B、穿孔C、腹水D、幽门梗阻E、出血正确答案：BDE12.爪形手可见于A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、Colles骨折D、进行性肌萎缩E、正中神经损伤正确答案：BD13.交界性早搏的心电图表现是A、有窦性P′波B、代偿间期常完全C、提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无D、偶联间期常固定E、QRS>0．12s正确答案：BCD14.血栓闭塞性脉管炎临床表现包括_____。A、营养障碍改变B、患肢皮温降低，色泽苍白C、患肢感觉异常，疼痛D、患肢缺血，坏死E、患肢远侧动脉动感弱或消失正确答案：ABCDE15.尿pH降低可见于A、酸中毒B、高热C、碱中毒D、糖尿病E、膀胱炎正确答案：ABD16.脊柱叩击痛的常见原因有A、腰背肌纤维劳损B、脊柱结核C、腰背肌纤维织炎D、脊柱骨折E、椎间盘突出正确答案：BDE17.重烧伤患者的营养途径有A、中心静脉B、胃造口C、空肠造口D、口服和管饲E、周围静脉正确答案：BCDE18.甲状腺功能亢进手术的适应证A、继发性甲亢B、高功能腺瘤C、妊娠早期妇女D、妊娠中期妇女E、妊娠晚期妇女正确答案：ABCD答案解析：继发性甲亢及高功能腺瘤，应用药物或I治疗的效果不显著，同时还有恶变的可能，宜手术治疗。晚期妊娠，甲亢与妊娠间的相互影响已不大，待分娩后再手术。而妊娠早、中期影响大，且不适宜药131物及I治疗