2026年病案信息技术师模拟试题库及答案

2026年病案信息技术师模拟试题库及答案1.我国规定门诊病案的保存期限最低为（）A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年答案：C解析：根据《医疗机构病历管理规定》，门诊病案自患者最后一次就诊之日起最低保存15年，住院病案最低保存30年。2.适用于病案数量较少、患者流动性小的基层医疗机构的病案编号方法是（）A.系列编号B.单一编号C.系列单一编号D.家庭编号E.社会安全编号答案：D解析：家庭编号是以家庭为单位分配编号，同一家庭所有成员共用相同的号段后缀，管理成本低，适合基层小型医疗机构、社区卫生服务中心使用。3.ICD-10中，第一章“某些传染病和寄生虫病”的编码范围是（）A.A00-B99B.C00-D48C.D50-D89D.E00-E90E.F00-F99答案：A解析：ICD-10各章编码范围：A00-B99为传染病寄生虫病，C00-D48为肿瘤，D50-D89为血液造血器官和免疫疾病，E00-E90为内分泌营养代谢疾病，F00-F99为精神行为障碍。4.病案首页中“入院病情”分类为“3”的含义是（）A.有，入院时已确诊B.临床未确定，入院时情况不明C.情况不明，入院时无法确定D.无，入院时不存在E.无，入院时情况与出院诊断无关答案：C解析：入院病情共4类：1=有，入院时已确诊；2=临床未确定，入院时疑似或不明确；3=情况不明，入院时无法判定是否存在；4=无，入院时完全不存在。5.电子病案系统中，保障电子病案不可篡改的核心技术是（）A.身份认证技术B.数字签名技术C.加密传输技术D.访问控制技术E.容灾备份技术答案：B解析：数字签名技术可实现电子病案的签署人身份核验、内容防篡改、防抵赖，是保障电子病案法律效力的核心技术。6.对恶性肿瘤术后患者进行的定期随访属于（）A.预防性随诊B.诊断性随诊C.观察疗效性随诊D.保健性随诊E.专题研究性随诊答案：C解析：观察疗效性随诊主要用于评估治疗方案效果、判断预后，恶性肿瘤术后随访、慢性病用药随访均属于此类。7.某医院2025年全年出院患者共24000人，其中病案首页填写合格的共23280份，该院2025年出院病案首页合格率为（）A.95%B.96%C.97%D.98%E.99%答案：C解析：病案首页合格率=合格首页份数/总首页份数×100%=23280/24000×100%=97%。8.ICD-9-CM-3中，手术操作分类编码的核心轴心是（）A.手术入路B.手术部位C.手术术式D.手术器械E.疾病性质答案：B解析：ICD-9-CM-3编码的核心轴心为手术部位，其次为术式、入路、疾病性质等，编码时优先确定手术部位的类目。9.病案库房的适宜温湿度范围为（）A.温度10-15℃，相对湿度30%-40%B.温度14-22℃，相对湿度45%-60%C.温度18-26℃，相对湿度50%-65%D.温度20-28℃，相对湿度55%-70%E.温度22-30℃，相对湿度60%-75%答案：B解析：根据《病案管理规范》，病案库房温度应控制在14-22℃，相对湿度控制在45%-60%，可有效延长病案载体的使用寿命，避免霉变、虫蛀。10.下列不属于住院病案中必须包含的知情同意文件的是（）A.入院知情同意书B.手术知情同意书C.输血知情同意书D.麻醉知情同意书E.医保报销知情同意书答案：E解析：医保报销知情同意书不属于医疗文书范畴，无需归入住院病案，其余四类均为住院病案常规归档文件。【共用题干】患者女性，56岁，2025年10月因“左侧乳房无痛性肿块1月”入院，入院后完善穿刺活检确诊为左侧乳腺浸润性导管癌（T2N1M0），行左侧乳腺癌改良根治术，术后恢复良好出院，出院诊断：左侧乳腺浸润性导管癌、高血压2级（高危）、2型糖尿病。11.该患者的主要诊断应选择（）A.左侧乳腺浸润性导管癌B.高血压2级（高危）C.2型糖尿病D.左侧乳房肿块E.乳腺癌术后答案：A解析：主要诊断选择原则为本次住院主要治疗的、对健康危害最大、消耗医疗资源最多的疾病，本次住院核心为治疗乳腺恶性肿瘤，故主要诊断为左侧乳腺浸润性导管癌。12.该患者行左侧乳腺癌改良根治术的ICD-9-CM-3编码应优先查找的主导词是（）A.乳腺癌B.改良根治术C.切除术D.乳房切除术E.根治术答案：D解析：手术操作编码主导词查找优先选择手术术式的核心动作或部位相关术语，乳房切除术为该手术的核心术式，应作为首选主导词。13.该患者出院后随诊间隔时间应为（）A.术后1年内每1个月1次B.术后1年内每3个月1次C.术后2年内每6个月1次D.术后3年以上每年2次E.术后5年以上无需随诊答案：B解析：恶性肿瘤术后患者随访规范：术后2年内每3个月随访1次，2-5年每6个月随访1次，5年以上每年随访1次。【共用题干】某二级医院病案科统计2025年第三季度运营数据，共收治病区住院患者3200人，其中产科出院820人，外科出院1050人，内科出院980人，其他科室出院350人；全院共出现出院病案延迟归档128份，其中外科42份，产科30份，内科38份，其他科室18份。14.该院2025年第三季度出院病案归档率为（）A.94%B.95%C.96%D.97%E.98%答案：C解析：归档率=（总出院病案数-延迟归档数）/总出院病案数×100%=（3200-128）/3200×100%=96%。15.该院第三季度出院病案延迟归档占比最高的科室是（）A.产科B.外科C.内科D.其他科室E.无法计算答案：B解析：总延迟归档128份，其中外科42份占比32.8%，为各科室最高，因此延迟归档占比最高的是外科。16.按照《医疗机构病历管理规定》，该院出院病案的最迟归档时间为患者出院后（）A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.15个工作日E.30天答案：B解析：医疗机构出院病案应在患者出院后3个工作日内完成归档，特殊情况最多不得超过7个工作日，常规最迟归档时限为3个工作日。17.下列属于病案信息服务范畴的是（）A.为临床科室提供患者既往病案查询B.为医保部门提供参保患者病案核查支持C.为科研项目提供病例检索、数据提取D.为患者本人提供其病案复印服务E.为司法部门提供涉案病案的举证材料答案：ABCDE解析：病案信息服务涵盖临床支持、医保核查、科研服务、患者服务、司法举证等多个维度，以上选项均属于其服务范畴。18.ICD-10编码中，需要使用星剑号双重分类的疾病包括（）A.糖尿病伴视网膜病变B.结核性脑膜炎C.风湿性心脏病D.慢性支气管炎伴肺气肿E.高血压性肾病答案：ABCE解析：星剑号双重分类用于病因和临床表现分属不同章节的疾病，糖尿病视网膜病变（E14.3†H36.0）、结核性脑膜炎（A17.0†G01）、风湿性心脏病（I01.9†I09.9）、高血压性肾病（I12.9†N08）均需双重分类，慢性支气管炎伴肺气肿属于同一章节疾病，无需星剑号。解析：星剑号双重分类用于病因和临床表现分属不同章节的疾病，糖尿病视网膜病变（E14.3†H36.0）、结核性脑膜炎（A17.0†G01）、风湿性心脏病（I01.9†I09.9）、高血压性肾病（I12.9†N08）均需双重分类，慢性支气管炎伴肺气肿属于同一章节疾病，无需星剑号。19.电子病案的优势包括（）A.存储容量大、检索效率高B.可实现多端实时共享C.可自动完成编码、统计工作D.可减少病案库房管理成本E.可避免手工书写的字迹潦草问题答案：ABDE解析：电子病案可借助人工智能辅助编码、统计，但无法自动完成全部编码统计工作，需人工核验，其余选项均为电子病案的明确优势。20.下列属于病案首页必填项目的是（）A.患者姓名、性别、出生日期B.现住址、联系方式C.入院诊断、出院诊断D.手术操作名称、编码E.医师签名、病案编号答案：ABCDE解析：以上选项均为《国家住院病案首页填写规范》中明确要求的必填项目，缺失任一项目均判定为首页填写不合格。21.病案库房的防护措施包括（）A.防火、防潮B.防光、防尘C.防虫、防鼠D.防盗、防泄密E.防高温、防腐蚀答案：ABCDE解析：病案库房需落实“八防”措施，包含防火、防潮、防光、防尘、防虫、防鼠、防盗、防高温，同时需做好涉密病案的信息防护、化学腐蚀防护，以上选项均正确。22.疾病分类编码的操作步骤包括（）A.确定主导词B.在索引中查找编码C.核对类目表D.确定编码的准确性E.上报编码数据答案：ABCD解析：疾病分类编码核心步骤为：确定疾病诊断的核心术语、选择正确主导词、在字母索引中查找对应编码、在类目表中核对编码细节、确认编码准确，上报数据不属于编码操作的核心步骤。23.随诊工作的常用方法包括（）A.门诊随诊B.电话随诊C.短信随诊D.上门随诊E.网络平台随诊答案：ABCDE解析：随诊可根据患者情况选择不同方式，以上五种均为临床常用的随诊方法。24.下列属于无效病案的是（）A.无医师签名的病案记录B.内容涂改无法辨认的病案C.伪造的诊断证明、检查报告D.缺失关键诊疗记录的病案E.超过保存期限已销毁的病案答案：ABCD解析：无效病案指不具备法律效力、无法作为医疗举证依据的病案，