天津专升本(护理学)真题试卷带答案

-天津专升本(护理学)真题试卷带答案一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)病人入院时的护理措施不包括A.进行入院评估B.指导病人熟悉环境C.帮助病人建立良好作息D.安排病人住院床位答案：C解析：病人入院时的护理措施包括进行入院评估、指导病人熟悉环境、安排住院床位。帮助病人建立良好作息属于住院期间的护理内容。(2)高温环境下的病人应采取的卧位是A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.头低足高位答案：C解析：俯卧位有助于改善呼吸及循环，适用于高温环境下的病人，以防止压迫呼吸困难。(3)适用于昏迷病人使用的约束具是A.床上护栏B.肩部约束带C.头部约束带D.全身约束带答案：D解析：全身约束带适用于昏迷病人，防止其坠床或其他危险行为，保证安全。(4)常见的成人正常体温范围是A.35.8~36.8℃B.36.0~37.0℃C.36.5~37.5℃D.36.0~36.8℃答案：B解析：成人的正常体温范围为36.0~37.0℃，这是体温测量的常规标准。(5)患者出现高热时应采取的冷疗方法是A.冰袋冷敷B.温水擦浴C.按摩D.热水袋热敷答案：A解析：冰袋冷敷是高热患者常用的冷疗方法，有助于降温，缓解不适。(6)心肺复苏术的黄金抢救时间是A.3分钟B.4~6分钟C.10分钟D.15分钟答案：B解析：心肺复苏术的黄金抢救时间是4~6分钟，在此时间内进行复苏成功率较高。(7)病人出现尿潴留时，护士应优先采取的护理措施是A.膀胱按摩B.导尿C.热敷D.留置导尿管答案：B解析：尿潴留时，护士应首先考虑导尿以排空尿液，解除不适。(8)常见的口服给药方法不包括A.直接口服B.稀释后口服C.压碎后口服D.注射给药答案：D解析：口服给药方法包括直接口服、稀释后口服、压碎后口服，注射给药属于其他给药途径。(9)静脉输液时发生溶液不滴的可能原因不包括A.针头滑出血管B.静脉痉挛C.溶液过冷D.患者活动过度答案：D解析：静脉输液时溶液不滴的常见原因包括针头滑出血管、静脉痉挛、溶液过冷，患者活动过度不会直接影响输液速度。(10)管饲饮食适用于A.消化道出血B.胃肠术后C.严重营养不良D.呕吐频繁的病人答案：C解析：管饲饮食适用于严重营养不良、无法正常进食的病人，用于补充营养。(11)吸氧法操作中，护士应观察患者的A.血压变化B.氧气浓度C.心率变化D.呼吸频率变化答案：B解析：吸氧法操作中，护士应观察氧气浓度以确保安全和有效。(12)患者使用保护具时，应确保其A.保持舒适B.限制活动C.皮肤完整D.保暖答案：C解析：使用保护具时，应确保患者皮肤完整，避免压疮及皮肤损伤。(13)测量脉搏时，测量部位常选用A.颈动脉B.股动脉C.腕动脉D.足背动脉答案：C解析：测量脉搏时，躁动病人常选用腕动脉，准确、方便、不易受到干扰。(14)护理记录的原则不包括A.客观B.随时C.真实D.任意答案：D解析：护理记录应坚持客观、真实、随时记录，不得任意涂改或遗漏。(15)病情观察的重点是A.生命体征B.患者情绪C.健康教育D.用药剂量答案：A解析：病情观察的重点是生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。(16)临终患者各阶段可能出现的心理反应不包括A.否认B.恐惧C.接受D.抑郁答案：D解析：临终患者各阶段可能出现的心理反应包括否认、愤怒、讨价还价、抑郁、接受，但抑郁是常见反应之一。(17)危重患者护理中，最重要的是A.饮食调节B.病情监测C.协助活动D.心理支持答案：B解析：危重患者护理中，病情监测是最重要，能够及时发现病情变化，采取有效的应对措施。(18)导尿术操作中，应尽量避免A.严格无菌操作B.发生尿路感染C.方法简单D.操作熟练答案：B解析：导尿术操作中，应尽量避免发生尿路感染，这是最常见的并发症。(19)病人采取半卧位时，床头应抬高A.10~20°B.30~45°C.60°D.90°答案：B解析：病人采取半卧位时，床头应抬高30~45°，以利于呼吸和循环。(20)病人出现呼吸困难时，护士应优先采取的护理措施是A.提供氧气吸入B.调整体位C.稳定患者情绪D.建立静脉通路答案：A解析：呼吸困难时，护士应优先提供氧气吸入，以缓解缺氧症状。(21)高钾血症的护理措施不包括A.限制钾摄入B.使用激素药物C.观察心电图变化D.增加水分摄入答案：B解析：高钾血症的护理措施包括限制钾摄入、观察心电图变化、增加水分摄入，使用激素药物不是护理措施。(22)高热病人的护理措施应包括A.鼓励多喝水B.物理降温C.观察体温变化D.病情观察记录答案：D解析：高热病人的护理措施应包括鼓励多喝水、物理降温、观察体温变化、病情观察记录。(23)皮内注射的常用部位是A.上臂三角肌B.腹部C.背部D.臀部答案：C解析：皮内注射常用的部位是背部、上臂三角肌，因该部位皮肤较薄、易于观察反应。(24)术后护理常规不包括A.观察生命体征B.预防感染C.保持伤口清洁D.长期卧床答案：D解析：术后护理常规包括观察生命体征、预防感染、保持伤口清洁，长期卧床属于术后注意事项。(25)心肺复苏术中，胸外按压频率应为A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分答案：C解析：心肺复苏术中，胸外按压频率应为100~120次/分，以保证有效循环。(26)病人睡眠障碍时，可采取的护理措施不包括A.调整光线亮度B.给予安眠药C.调整室温D.保持环境安静答案：B解析：睡眠障碍时的护理措施应包括调整光线、室温、保持环境安静，但不应随意给予安眠药。(27)适用于休克病人的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半卧位D.侧卧位答案：B解析：休克病人的体位应为头低足高位，以促进静脉回流，改善组织灌注。(28)护理文件记录应遵循的原则不包括A.及时B.客观C.完整D.保密答案：D解析：护理文件记录应遵循及时、客观、完整、真实，但保密不属于记录原则。(29)导尿术前应向患者解释A.操作目的B.操作步骤C.操作副作用D.操作技巧答案：A解析：导尿术前应向患者解释操作目的，以取得配合和减少焦虑。(30)无菌操作原则中，不包括A.处理无菌物品B.操作前后洗手C.保持环境无菌D.可以触碰无菌区域答案：D解析：无菌操作原则应包括处理无菌物品、操作前后洗手、保持环境无菌，不能触碰无菌区域。(31)测量血压时，血压计袖带应缠绕在A.上臂B.大腿C.腹部D.胸部答案：A解析：血压计袖带应缠绕在上臂，以确保准确性。(32)要素饮食的特点是A.高蛋白质B.低脂肪C.高热量D.少渣、易吸收答案：D解析：要素饮食的特点是少渣、易吸收，适用于消化功能受损的病人。(33)术后伤口出现炎症反应时，应采取的护理措施是A.局部热敷B.调整体位C.观察引流情况D.以上都是答案：D解析：术后伤口出现炎症反应时，应采取局部热敷、调整体位、观察引流情况等护理措施。(34)病人出现尿路感染时，护士应采取的护理措施是A.保持会阴部清洁B.多饮水C.观察排尿情况D.以上都是答案：D解析：尿路感染时的护理措施应包括保持会阴部清洁、多饮水、观察排尿情况。(35)观察患者意识状态时，应评估A.瞳孔大小B.呼吸节律C.对答能力D.以上都是答案：D解析：观察患者意识状态时，应评估瞳孔大小、呼吸节律、对答能力等。(36)冷热疗法禁忌症中，不包括A.皮肤破损B.感染部位C.无菌操作D.高温环境答案：C解析：冷热疗法禁忌症包括皮肤破损、感染部位、高温或低温环境，但不包括无菌操作。(37)医嘱处理的原则不包括A.定时定量B.个人判断C.双人核对D.正确执行答案：B解析：医嘱处理应贯彻定时定量、双人核对、正确执行等原则，不得以个人判断替代。(38)多数情况下，心血管疾病的主诉不包括A.恶心B.呼吸困难C.胸痛D.疼痛答案：A解析：心血管疾病的主诉多数为胸痛、呼吸困难、疼痛等，恶心不是主诉内容。(39)病人出现高钾血症时，护士应观察A.心电图B.血压C.血糖D.血红蛋白答案：A解析：高钾血症时护士应观察心电图变化，以评估心脏功能影响。(40)消化性溃疡的护理措施包括A.暂时禁食B.观察排便情况C.监测生命体征D.以上都是答案：D解析：消化性溃疡的护理措施包括暂时禁食、观察排便情况、监测生命体征等。(41)肾衰竭病人的护理重点不包括A.监测肾功能B.控制摄入水量C.调节室温D.预防感染答案：C解析：肾衰竭病人的护理重点包括监测肾功能、控制水摄入、预防感染等。(42)用于记录生命体征的护理文件是A.体温单B.护理记录单C.医嘱本D.门诊记录答案：A解析：体温单用于记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。(43)呼吸衰竭病人的护理措施应包括A.吸氧B.帮助排痰C.建立静脉通路D.以上都是答案：D解析：呼吸衰竭病人的护理措施应包括吸氧、帮助排痰、建立静脉通路以备急救。(44)管饲饮食时，应保持A.操作无菌B.流速缓慢C.温度适宜D.以上都是答案：D解析：管饲饮食操作时应保持操作无菌、流速缓慢、温度适宜。(45)哮喘发作时，护士应首先评估A.呼吸情况B.社会支持C.饮食状况D.情绪状态答案：A解析：哮喘发作时，护士应首先评估呼吸情况，确定是否需要紧急处理。(46)患者采取半坐卧位时，床头应抬高A.30~45°B.90°C.60°D.10~20°答案：A解析：半坐卧位时，床头应抬高30~45°，以利于呼吸和循环。(47)医疗护理文件记录应包括A.患者姓名B.护理措施C.护理效果D.以上都是答案：D解析：医疗护理文件记录应包括患者姓名、护理措施、护理效果等信息。(48)静脉输液时，输液速度计算公式为A.速度（ml/h）=液体总量÷总时间B.速度（ml/h）=液体总量÷药物剂量C.速度（ml/h）=液体总量÷注射时间D.速度（ml/h）=药物剂量÷总时间答案：A解析：静脉输液速度计算公式为速度（ml/h）=液体总量÷总时间，以液体总量为准。(49)皮下注射时，进针角度应为A.30°B.45°C.15°D.90°答案：B解析：皮下注射进针角度应为45°，以便药物进入皮下组织。(50)脑出血患者应采取的体位是A.平卧位B.头低脚高位C.半坐卧位D.侧卧位答案：D解析：脑出血患者应采取侧卧位，以防止呼吸道阻塞和呕吐物误吸。(51)人流术前护理包括A.心理支持B.术前准备C.备皮D.以上都是答案：D解析：人流术前护理应包括心理支持、术前准备、备皮等。(52)吸痰操作时，应观察患者的A.呼吸状况B.血压变化C.情绪波动D.氧气浓度答案：A解析：吸痰操作时应观察患者的呼吸状况，以确保安全和有效。(53)高血糖的护理重点不包括A.控制饮食B.监测血糖C.预防感染D.鼓励运动答案：C解析：高血糖的护理重点包括控制饮食、监测血糖、鼓励运动，预防感染不是重点。(54)常见的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.出血反应D.以上都是答案：D解析：常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、出血反应等。(55)静脉置管护理中，需防止A.血液回流B.导管移位C.静脉炎D.以上都是答案：D解析：静脉置管护理中应防止血液回流、导管移位、静脉炎等并发症。(56)大手术后3天内的护理重点是A.伤口观察B.适当活动C.预防感染D.以上都是答案：D解析：大手术后3天内的护理重点包括伤口观察、适当活动、预防感染等。(57)肝硬化患者的护理措施包括A.控制饮食B.监测腹水情况C.观察出血倾向D.以上都是答案：D解析：肝硬化患者的护理措施包括控制饮食、监测腹水情况、观察出血倾向。(58)术后病人出现尿潴留时，护士应采取的措施是A.膀胱按摩B.导尿C.热敷D.以上都是答案：D解析：术后病人出现尿潴留时，护士应采取膀胱按摩、导尿、热敷等措施。(59)脑梗死患者应采取的体位是A.平卧位B.头低脚高位C.半坐卧位D.侧卧位答案：C解析：脑梗死患者应采取半坐卧位，以促进呼吸和循环。(60)用于记录患者病情变化的护理文件是A.体温单B.护理记录单C.巡回记录D.以上都是答案：D解析：记录患者病情变化的护理文件包括体温单、护理记录单、巡房记录等。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)无菌操作原则包括A.保持环境无菌B.操作前后洗手C.严格遵守操作流程D.穿戴防护装备E.禁止随意触碰无菌区域答案：A、B、C、D、E解析：无菌操作原则包括保持环境无菌、操作前后洗手、严格遵守流程、穿戴防护装备、严禁随意触碰无菌区域。(62)脑出血患者的护理措施包括A.保持安静环境B.适当头部抬高C.防止误吸D.密切观察病情E.鼓励早期活动答案：A、B、C、D解析：脑出血患者的护理措施包括保持安静环境、头部抬高、防止误吸、密切观察病情，鼓励早期活动可能增加颅内压，因此不包括。(63)呼吸衰竭病人的护理措施包括A.吸氧B.拍背排痰C.调整体位D.使用呼吸机E.预防感染答案：A、B、C、D、E解析：呼吸衰竭病人的护理措施包括吸氧、拍背排痰、调整体位、使用呼吸机、预防感染。(64)术后并发症的预防措施包括A.保持伤口清洁B.密切观察生命体征C.鼓励早期活动D.控制血糖水平E.保持体温适宜答案：A、B、C、E解析：术后并发症预防包括保持伤口清洁、密切观察生命体征、鼓励早期活动、保持体温适宜，但控制血糖水平通常与特定疾病相关，非普遍预防措施。(65)医嘱处理的注意事项包括A.正确执行B.双人核对C.遵守操作规范D.记录执行情况E.无菌操作答案：A、B、C、D、E解析：医嘱处理的注意事项包括正确执行、双人核对、遵守操作规范、记录执行情况、无菌操作必须进行。(66)肝硬化患者的饮食注意事项包括A.低盐饮食B.控制蛋白质摄入C.限制脂肪摄入D.少渣饮食E.高糖饮食答案：A、B、C、D解析：肝硬化患者饮食注意事项包括低盐、低蛋白、低脂、少渣饮食，高糖饮食并非常规建议。(67)管饲饮食操作的关键点包括A.保持无菌B.控制温度C.确保通畅D.记录出入量E.限制水摄入答案：A、B、C、D解析：管饲饮食操作的关键点包括保持无菌、控制温度、确保通畅、记录出入量，限制摄入量根据病情而定，不是关键点。(68)休克患者的护理措施包括A.保持体位正确B.保持呼吸道通畅C.补充血容量D.监测生命体征E.控制液体摄入答案：A、B、C、D解析：休克护理包括保持体位正确、保持呼吸道通畅、补充血容量、监测生命体征，液体摄入通常根据医嘱进行。(69)病人进行灌肠时，护士应注意A.保持体位B.给予镇静药物C.观察病情变化D.操作全程无菌E.记录操作时间答案：A、C、D、E解析：灌肠时护士应保持体位、观察病情变化、操作全程无菌、记录操作时间，但给予镇静药物一般不是常规操作。(70)冷热疗法的适用范围包括A.降低体温B.减轻炎症C.缓解疼痛D.增加局部血液循环E.促进水肿消退答案：A、B、C、D、E解析：冷热疗法的适用范围包括降低体温、减轻炎症、缓解疼痛、促进血液循环、促进水肿消退。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)病人健康评估应以__________为基础。答案：护理学基础解析：健康评估应以护理学基础为基础，包括生理、心理、社会支持等方面的评估。(72)为防止褥疮，病人应定期进行__________。答案：体位变换解析：定期体位变换可以预防褥疮的发生，保持局部血液循环。(73)最常见的输液反应是__________。答案：发热反应解析：最常见的输液反应是发热反应，通常为过敏性反应或感染性反应。(74)脑出血患者应采取__________体位。答案：侧卧位解析：脑出血患者应采取侧卧位，防止误吸和呼吸道阻塞。(75)高钾血症时可出现__________。答案：心律失常解析：高钾血症时可出现心律失常，如室性心律或传导阻滞。(76)用于记录患者出入液量的护理文件是__________。答案：体温单解析：体温单用于记录患者出入液量、体温、脉搏、呼吸等信息。(77)大便隐血试验前应避免食用__________。答案：动物血解析：大便隐血试验前应避免食用动物血，以免影响检测结果。(78)为防止尿路感染，应保持__________。答案：会阴部清洁解析：保持会阴部清洁是预防尿路感