2026年儿科院感试题及答案

2026年儿科院感试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于儿童患者手卫生的特殊要求，以下错误的是？A.婴幼儿可使用无酒精成分的手消毒剂B.学龄期儿童需培训七步洗手法配合度C.家长接触患儿前无需进行手卫生D.新生儿重症监护室（NICU）医护人员接触患儿前后必须执行手卫生答案：C2.儿科病房空气消毒的常规方法中，最适用于有人情况下的是？A.紫外线照射（30分钟/次）B.过氧化氢喷雾消毒C.循环风紫外线空气消毒机持续运行D.含氯消毒液喷洒地面答案：C3.某3岁支原体肺炎患儿需隔离治疗，应选择的隔离标识颜色是？A.蓝色（接触隔离）B.粉色（飞沫隔离）C.黄色（空气隔离）D.绿色（普通隔离）答案：B（支原体肺炎主要通过飞沫传播，需飞沫隔离）4.儿科使用的非一次性压舌板，正确的处理流程是？A.用后直接浸泡于含氯消毒液（500mg/L）30分钟，干燥备用B.用后先清洁去除可见污染物，再高压蒸汽灭菌（121℃，20分钟）C.用后浸泡于戊二醛（2%）10分钟，清水冲洗后使用D.用后使用75%酒精擦拭2遍即可复用答案：B（非一次性诊疗器械需先清洁再灭菌，压舌板为接触黏膜的中度危险性物品，需灭菌处理）5.新生儿暖箱的日常清洁频率应为？A.每使用72小时更换并彻底消毒B.每日表面擦拭（含氯消毒液500mg/L），每周彻底消毒1次C.仅在患儿出箱后消毒D.每48小时更换水箱水并消毒箱体答案：B（新生儿暖箱需每日清洁表面，每周彻底消毒以预防条件致病菌感染）6.儿科门诊雾化器的消毒管理，错误的是？A.不同患儿之间使用后，雾化面罩需用75%酒精擦拭B.雾化管道可重复使用，但每日需用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟C.一次性雾化器不得重复使用D.雾化液应现配现用，开启后超过2小时未用完需丢弃答案：B（雾化管道为接触下呼吸道的高度危险性物品，需一人一用一灭菌，不可重复使用）7.某5岁白血病患儿化疗后中性粒细胞0.2×10⁹/L，需采取的隔离措施是？A.接触隔离B.保护性隔离（反向隔离）C.飞沫隔离D.空气隔离答案：B（粒细胞缺乏患儿免疫极度低下，需保护性隔离）8.儿科医疗废物分类中，正确的是？A.废弃的青霉素瓶（未被血液污染）属于药物性废物B.患儿使用后的纸尿裤（无血液、体液污染）属于生活垃圾C.输液器针头与软管分离后，针头放入锐器盒，软管放入感染性废物袋D.过期的儿童退烧药（片剂）属于化学性废物答案：B（未被患者血液、体液污染的生活废物可按生活垃圾处理）9.儿童静脉留置针穿刺部位的皮肤消毒，正确的方法是？A.碘伏擦拭1遍，待干后穿刺B.75%酒精擦拭2遍，范围5cm×5cmC.安尔碘（含有效碘）擦拭2遍，范围≥8cm×8cm，待干30秒D.先酒精后碘伏，无需待干直接穿刺答案：C（儿童皮肤消毒需保证有效浓度和作用时间，安尔碘擦拭2遍，范围≥8cm×8cm）10.儿科病房发生诺如病毒感染聚集性病例时，环境消毒应选择？A.75%酒精擦拭B.含氯消毒液（有效氯2000mg/L）擦拭C.紫外线照射30分钟D.过氧乙酸喷雾（0.2%）答案：B（诺如病毒对酒精不敏感，需高浓度含氯消毒液）11.新生儿科工作人员指甲长度要求是？A.不超过指尖0.5mmB.不超过指尖1mmC.不超过指尖2mmD.无特殊要求，保持清洁即可答案：A（新生儿皮肤薄嫩，指甲过长易划伤皮肤，增加感染风险）12.儿科门诊预诊分诊时，发现1名1岁发热伴疱疹患儿，家长诉其所在托育机构已有3例类似病例，应首先考虑？A.水痘B.手足口病C.麻疹D.幼儿急疹答案：B（托育机构聚集性疱疹伴发热，符合手足口病特征）13.儿童使用后的体温表（水银柱式），正确的消毒方法是？A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗后干燥备用B.75%酒精浸泡10分钟，直接复用C.戊二醛（2%）浸泡5分钟，清水冲洗后使用D.煮沸消毒（100℃）5分钟答案：A（体温表为接触皮肤的低度危险性物品，需消毒处理，含氯消毒液浸泡是常规方法）14.儿科ICU多重耐药菌（MDRO）患儿的床单元清洁，错误的是？A.使用专用清洁工具（如专用抹布、拖布）B.每日至少2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.床头柜、监护仪表面等高频接触部位重点擦拭D.清洁顺序为从污染区到清洁区答案：D（清洁顺序应遵循从清洁区到污染区，避免交叉污染）15.儿童预防接种后发生局部感染，最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：A（皮肤表面常见条件致病菌，接种后局部破损易感染）二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.儿童院内感染的高危因素包括？A.免疫功能不成熟（如早产儿、先天性免疫缺陷）B.侵入性操作（如PICC置管、机械通气）C.长期使用广谱抗生素D.家长陪护时未执行手卫生E.病房通风不良答案：ABCDE2.新生儿科预防医院感染的关键措施包括？A.严格执行手卫生（接触每个患儿前后）B.暖箱内温湿度控制（温度32-36℃，湿度50-60%）C.减少不必要的侵入性操作（如避免反复吸痰）D.医护人员每年进行咽拭子和手卫生监测（筛查金黄色葡萄球菌）E.探视人员限制（每次不超过2人，需穿隔离衣、戴口罩）答案：ABCDE3.儿科呼吸道感染患儿的隔离措施正确的有？A.麻疹患儿需单间隔离（空气隔离），病室空气需每小时换气≥12次B.流感患儿可与其他流感患儿同室（同类感染集中隔离）C.百日咳患儿需飞沫隔离（距离≥1米，戴外科口罩）D.结核患儿（开放性）需负压病房隔离E.腺病毒肺炎患儿无需隔离，只需标准预防答案：ABCD4.儿科医疗锐器伤的预防措施包括？A.使用安全型输液器（带自动回缩针头）B.禁止双手回套针帽C.锐器盒满3/4时及时更换D.给婴幼儿穿刺时由家长协助固定肢体E.操作后立即将锐器放入专用锐器盒答案：ABCDE5.儿童手卫生的特殊注意事项包括？A.婴幼儿手小，需重点清洁指缝、指甲缝B.可选择带有水果香味的手消毒剂提高儿童配合度C.家长接触患儿前需用肥皂流动水洗手（或使用手消毒剂）D.新生儿需由医护人员帮助清洁双手（避免自行抓挠）E.手消毒剂的酒精浓度应≤60%（避免刺激儿童皮肤）答案：ABCD（E错误，手消毒剂酒精浓度需≥60%才能保证杀菌效果）6.儿科使用的布类物品（如患儿衣物、床单）消毒管理正确的是？A.被血液、体液污染的布类需用双层黄色医疗废物袋密封，标注“感染性”B.普通患儿床单需每日更换，污染时随时更换C.新生儿衣物可使用含氯消毒液（250mg/L）浸泡30分钟后清洗D.布类物品清洗后需高温烘干（≥70℃）或阳光下暴晒E.患儿个人衣物可与其他患儿衣物混合清洗答案：ABCD（E错误，需单独清洗或家庭带回清洗）7.儿科多重耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA）防控措施包括？A.对MRSA定植患儿进行接触隔离（单间或同室MRSA患儿）B.医护人员接触患儿时戴手套、穿隔离衣C.患儿使用的体温计、血压计等专人专用D.每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及周围环境E.治愈后无需复査，直接解除隔离答案：ABCD（E错误，需连续2次（间隔24小时）标本培养阴性方可解除隔离）8.儿童疫苗接种相关感染控制要点包括？A.接种前检查疫苗外观（无浑浊、无沉淀）及有效期B.接种时做到“一人一针一管”（包括注射器和针头）C.卡介苗需专用注射器（避免与其他疫苗混用）D.接种后棉签（带血）放入感染性废物袋E.接种部位消毒后，待干30秒再穿刺答案：ABCDE9.儿科新生儿暖箱的感染防控要求包括？A.暖箱内垫单需每日更换，污染时随时更换B.水箱内水需使用无菌蒸馏水，每日更换C.暖箱内温湿度监测记录需每日2次（晨、晚）D.患儿出箱后，暖箱需用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，紫外线照射30分钟E.暖箱可放置玩具等物品以安抚患儿答案：ABCD（E错误，暖箱内禁止放置无关物品，避免污染）10.儿科门诊候诊区感染控制措施正确的有？A.设置“发热患儿专用候诊区”与普通候诊区分开B.候诊椅间距≥1米，避免拥挤C.每日至少3次用含氯消毒液（500mg/L）擦拭候诊椅、地面D.播放视频宣传手卫生知识，引导家长和患儿勤洗手E.允许家长携带患儿玩具进入候诊区（无需消毒）答案：ABCD（E错误，玩具可能携带病原体，需提醒家长自带消毒后的玩具或使用医院消毒玩具）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.儿童患者使用后的一次性吸痰管属于感染性废物，需放入黄色医疗废物袋。（√）2.新生儿科医护人员可以佩戴戒指，只要操作前消毒即可。（×，禁止佩戴首饰，避免藏污）3.儿科病房空气微生物监测标准为：治疗室≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿），病房≤8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（√）4.儿童雾化治疗时，可将不同患儿的雾化液混合使用以节约成本。（×，需一人一用，避免交叉污染）5.手足口病患儿（无并发症）可与其他手足口病患儿同室隔离，无需单间。（√）6.儿科使用的电子体温计（接触式）用后只需用75%酒精擦拭1遍即可复用。（×，需擦拭2遍并待干）7.新生儿脐部护理时，应从脐根向周围环形消毒，直径≥5cm。（√）8.儿科化疗患儿的呕吐物属于感染性废物，需用含氯消毒液（2000mg/L）覆盖30分钟后清理。（√）9.儿童预防接种时，疫苗开启后超过4小时未用完应丢弃。（×，活疫苗超过0.5小时、灭活疫苗超过2小时需丢弃）10.儿科ICU的监护仪屏幕属于高频接触物体表面，需每日用含氯消毒液擦拭2次。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述儿童手卫生与成人手卫生的主要差异。答案：①配合度：儿童（尤其婴幼儿）需家长或医护人员协助完成，需通过游戏化方式提高配合度；②皮肤特点：儿童皮肤薄嫩，避免使用高浓度酒精（可选用无酒精或低刺激手消毒剂）；③家长参与：家长接触患儿前需同步执行手卫生；④教育重点：需对家长进行手卫生培训（如更换尿布、喂养前）；⑤观察指标：儿童手卫生依从性需结合家长监督情况评估。2.列出儿科新生儿科预防导管相关血流感染（CRBSI）的5项关键措施。答案：①严格无菌操作（置管时戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌单）；②选择合适导管（优先外周静脉，避免股静脉）；③每日评估导管必要性（尽早拔管）；④穿刺点护理（使用透明敷料，每72小时更换，污染时随时更换；消毒范围≥8cm×8cm）；⑤医护人员手卫生（接触导管前后必洗）；⑥监测体温及穿刺点（红肿、渗液及时处理）。（任意5项）3.儿科病房发生诺如病毒感染聚集性事件时，应采取哪些感染控制措施？答案：①隔离患儿（单间或同类集中隔离，限制活动范围）；②环境消毒（呕吐物/粪便用含氯消毒液（2000mg/L）覆盖30分钟后清理，地面、物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日3次）；③手卫生强化（用肥皂流动水洗手，避免使用酒精类手消毒剂）；④暂停探视及集体活动（如托育机构患儿需居家隔离至症状消失后3天）；⑤医疗废物管理（污染物品用双层黄色袋密封，标注“诺如病毒”）；⑥人员健康监测（医护、家长出现腹泻/呕吐需立即离岗/离院）。4.简述儿科医疗废物分类中“感染性废物”与“损伤性废物”的区别，并各举2例。答案：感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物，如被血液污染的棉球、使用后的一次性吸痰管；损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、缝合针。5.列出儿童使用含氯消毒液时的注意事项（至少5项）。答案：①现配现用（配置后24小时内使用）；②避免与酸性物质混合（如洁厕灵，易产生氯气）；③对金属有腐蚀性（金属器械消毒后需清水冲洗）；④对儿童呼吸道有刺激（消毒时儿童需离开房间，通风后再进入）；⑤浓度准确（根据用途调整，如环境消毒500mg/L，呕吐物处理2000mg/L）；⑥储存于阴凉处（避免光照分解）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院儿科NICU近7天内出现3例住院新生儿（日龄3-5天）脐部红肿、渗液，其中2例血培养提示大肠埃希菌（对头孢噻肟耐药）。问题：1.分析可能的感染来源；2.应采取的紧急控制措施。答案：1.可能感染来源：①脐部护理操作不规范（如消毒不彻底、未从脐根向外消毒）；②医护人员手卫生执行不到位（接触脐部前未洗手）；③脐部敷料更换不及时（污染后未随时更换）；④环境因素（暖箱内湿度高、清洁不彻底，导致细菌滋生）；⑤医疗用品污染（如脐部护理用的棉签、消毒液被污染）。2.紧急控制措施：①隔离感染患儿（单间或集中隔离，标识明确）；②强化手卫生（接触患儿前后必须用肥皂流动水洗手，增加手卫生监测频次）；③规范脐部护理（消毒范围≥5cm，从脐根向外环形消毒，待干30秒；使用无菌棉签，一人一用）；④环境消毒（暖箱每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭，水箱水每日更换为无菌蒸馏水）；⑤病原学监测（对医护人员手、暖箱表面、脐部护理用品进行采样培养）；⑥调整抗生素（根据药敏结果使用敏感药物，避免滥用广