2026年专升本针灸推拿复位手法试题及答案

2026年专升本针灸推拿复位手法试题及答案一、单项选择题（共20小题，每小题1.5分，共30分。每小题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.颈椎旋转定位扳法最适宜的病变节段是（）A.寰枢关节B.C2-C3节段C.C3-C7节段D.C7-T1节段2.腰椎斜扳法标准操作中，患者体位摆放正确的是（）A.健侧卧位，患侧下肢伸直，健侧下肢屈膝屈髋90°B.患侧卧位，患侧下肢屈膝屈髋90°，健侧下肢伸直C.仰卧位，双下肢屈膝屈髋90°D.俯卧位，双下肢自然伸直3.新鲜肩关节前脱位无合并骨折的首选复位手法是（）A.手牵足蹬法B.拔伸托入法C.膝顶复位法D.Allis提拉法4.颞下颌关节脱位手法复位时，患者的最佳体位是（）A.仰卧位，头部垫高30°B.坐位，头部紧靠墙面，术者站位与患者下颌同高C.俯卧位，头部偏向一侧D.侧卧位，患侧朝上5.小儿桡骨头半脱位的专属复位手法是（）A.拔伸牵引法B.旋转屈伸法C.端挤复位法D.斜扳法6.确诊为寰枢关节半脱位（Ⅰ度，无脊髓压迫）的患者，优先选择的复位手法是（）A.颈椎旋转定位扳法B.颈椎斜扳法C.寰枢关节旋转复位扳法D.颈椎拔伸法7.胸椎扩胸牵引扳法最适合的病变节段是（）A.T1-T5上段胸椎B.T6-T9中段胸椎C.T10-T12下段胸椎D.T7-T12节段8.下列属于腰椎后伸扳法适应症的是（）A.腰椎后关节紊乱B.中央型腰椎间盘突出症C.Ⅱ度以上腰椎滑脱D.腰椎结核9.肩关节周围炎粘连期，关节活动受限以主动上举不足100°、被动上举不足120°为主要表现，优先选择的复位类手法是（）A.肩关节摇法B.肩关节上举扳法C.肩关节内收扳法D.肩关节后伸扳法10.胸椎俯卧按压复位法的最佳发力时机是（）A.患者吸气初B.患者吸气末C.患者呼气初D.患者呼气末11.骶髂关节前脱位患者，优先选择的复位手法是（）A.单髋过屈复位法B.单髋过伸复位法C.骶髂关节斜扳法D.骨盆牵引法12.复位类手法“稳、准、巧、快”的核心操作原则是（）A.稳B.准C.巧D.快13.下列属于颈部复位扳法绝对禁忌症的是（）A.椎动脉型颈椎病伴轻度眩晕B.交感神经型颈椎病伴心慌C.颈椎骨折脱位未愈合D.颈型颈椎病伴颈部僵硬14.新鲜肘关节后脱位无合并血管神经损伤的首选复位手法是（）A.拔伸屈肘法B.膝顶复位法C.旋转屈伸法D.端挤提按法15.Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）手法复位后，夹板固定的最佳体位是（）A.掌屈尺偏位B.背伸尺偏位C.掌屈桡偏位D.背伸桡偏位16.新鲜髋关节后脱位无合并骨折的临床最常用复位手法是（）A.手牵足蹬法B.Allis提拉法C.问号法D.拔伸托入法17.下颈段（C3-C7）椎间盘突出症患者行颈椎拔伸复位时，颈椎应摆放的角度是（）A.中立位B.前屈15°-30°C.后伸10°-15°D.侧屈15°18.新鲜腕舟骨腰部骨折手法复位后，石膏固定的最短时长是（）A.4周B.8-12周C.16周D.24周19.踝关节内翻扭伤伴距骨半脱位的复位手法操作流程正确的是（）A.直接背伸外翻复位B.先沿内翻跖屈畸形方向拔伸，再背伸外翻复位C.先沿外翻背伸方向拔伸，再跖屈内翻复位D.直接拔伸即可复位20.腰椎间盘突出症患者行复位手法后，需绝对卧床休息的最短时长是（）A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时二、多项选择题（共10小题，每小题2分，共20分。每小题有2-5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于临床常用颈椎复位手法的有（）A.颈椎旋转定位扳法B.颈椎斜扳法C.颈椎拔伸扳法D.寰枢关节旋转复位扳法E.胸椎扩胸扳法2.腰椎斜扳法的绝对禁忌症包括（）A.腰椎结核B.腰椎原发性或转移性肿瘤C.严重骨质疏松伴骨量减少T值<-2.5D.腰椎后关节紊乱E.Ⅲ度腰椎滑脱3.肩关节前脱位的常用复位手法有（）A.手牵足蹬法B.拔伸托入法C.膝顶复位法D.旋转屈伸法E.Allis提拉法4.复位类手法的通用操作原则包括（）A.稳B.准C.巧D.快E.猛5.小儿桡骨头半脱位复位后的正确处理措施有（）A.立刻嘱家长避免牵拉患肢前臂B.前臂吊带悬吊制动3-5天C.无需特殊固定即可正常活动D.无需石膏或支具外固定E.石膏固定2周6.胸椎复位手法的适应症包括（）A.胸椎后关节紊乱B.新鲜稳定性胸椎压缩性骨折（压缩程度<1/3，无神经损伤）C.特发性胸椎侧弯（Cobb角<20°）D.胸椎结核伴椎旁脓肿E.胸椎间盘突出症无脊髓压迫表现7.骶髂关节半脱位的典型临床表现有（）A.单侧下腰痛，弯腰、翻身时加重B.骶髂关节处压痛、叩击痛阳性C.“4”字试验阳性D.直腿抬高试验可呈阳性E.骨盆分离挤压试验阳性8.闭合性四肢骨折的常用复位手法包括（）A.拔伸牵引B.旋转屈伸C.端提挤按D.摇摆触碰E.夹挤分骨9.下列情况中禁止使用任何复位类扳法的有（）A.关节附近骨折未骨性愈合B.关节脱位未明确诊断C.严重骨质疏松伴病理性骨折史D.骨关节恶性肿瘤E.软组织损伤急性期肿胀明显伴张力性水疱10.腰椎间盘突出症患者行复位手法后的正确注意事项有（）A.绝对卧床休息24小时B.1个月内避免弯腰搬重物、久站久坐C.佩戴腰围保护1-2周D.复位后立刻进行高强度腰背肌功能锻炼E.每周复诊1-2次，调整治疗方案三、判断题（共10小题，每小题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.颈椎旋转扳法可应用于所有分型的颈椎病治疗。（）2.腰椎斜扳法操作时，术者一手推患者肩前部向后，另一手按患者髂前上棘向前，双向同时发力完成扳动。（）3.小儿桡骨头半脱位复位后需石膏固定2周，防止转为习惯性脱位。（）4.新鲜肩关节前脱位复位后，需将肩关节固定于内收内旋位，屈肘90°悬吊制动3周，避免过早外展外旋活动。（）5.胸椎俯卧按压复位法操作时，需在患者吸气末瞬间发力完成按压。（）6.寰枢关节半脱位可直接使用颈椎旋转定位扳法复位，无需提前影像学评估。（）7.新鲜髋关节后脱位复位后，需卧床休息4周，3个月内避免患肢负重，降低股骨头缺血性坏死风险。（）8.踝关节外翻扭伤伴外侧副韧带损伤复位后，需将踝关节固定于内翻位制动2-3周。（）9.复位类手法的“快”是指发力速度快，收力速度可适当放缓，避免损伤。（）10.中央型腰椎间盘突出症伴马尾神经受压表现是腰椎斜扳法的绝对禁忌症。（）四、名词解释（共4小题，每小题5分，共20分）1.颈椎旋转定位扳法2.腰椎斜扳法3.手牵足蹬法4.拔伸牵引法五、简答题（共3小题，每小题10分，共30分）1.简述复位类手法的临床操作基本要求。2.简述腰椎斜扳法治疗旁侧型腰椎间盘突出症的作用机制。3.简述肩关节周围炎粘连期常用复位类扳法的操作要点及注意事项。六、病案分析题（共1小题，共20分）病案资料：患者男性，42岁，物流公司装卸工，5天前弯腰搬运20kg货物时突发腰部剧烈疼痛，伴右下肢放射性疼痛至小腿外侧，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息后症状无明显缓解，无大小便功能障碍。查体：腰椎生理曲度变直，向左侧凸畸形，L4-L5棘突右侧旁开1cm处压痛明显，叩击痛阳性，伴右下肢放射痛至小腿外侧，右直腿抬高试验28°阳性，加强试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右踇背伸肌力4级，膝腱反射、跟腱反射对称正常，病理反射未引出。腰椎CT示：L4-L5椎间盘向右后方突出，突出物大小约6mm×8mm，压迫硬膜囊及右侧神经根，无椎管狭窄，无骨质破坏，无马尾神经受压征象。请回答以下问题：1.写出该患者的中医诊断（含证型）、西医诊断（4分）2.该患者是否适合使用复位类手法治疗？请说明依据（6分）3.请拟定该患者的复位类手法操作方案及术后注意事项（10分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.B6.C7.A8.A9.B10.D11.A12.B13.C14.A15.A16.B17.B18.B19.B20.C解析：第11题，骶髂关节前脱位是指髂骨相对于骶骨向前移位，单髋过屈复位法可通过牵拉髂腰肌、放松骶髂关节前方韧带，使向前移位的髂骨复位，故答案选A；第19题，踝关节内翻扭伤伴距骨半脱位时，先顺畸形方向拔伸可缓解肌肉痉挛，避免暴力复位导致韧带二次损伤，再反向背伸外翻即可复位，故答案选B。二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE解析：第5题，小儿桡骨头半脱位多因牵拉前臂导致环状韧带卡压，复位后无需石膏固定，但需避免再次牵拉患肢，悬吊制动3-5天可减少环状韧带水肿，降低复发风险，故答案选ABD；第7题，骶髂关节半脱位时炎症刺激坐骨神经可导致直腿抬高试验阳性，需与腰椎间盘突出症鉴别，故所有选项均正确。三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√解析：第1题，脊髓型颈椎病、颈椎椎体失稳、严重椎动脉型颈椎病均为颈椎旋转扳法的禁忌症，故错误；第5题，胸椎按压复位需在呼气末发力，此时胸腔内压最低，肋骨、胸椎活动度最大，复位效果最佳且不易损伤，故错误；第9题，复位类手法发力和收力均需快速，控制扳动幅度在关节生理活动范围内，避免长时间牵拉导致软组织损伤，故错误。四、名词解释1.颈椎旋转定位扳法：是临床针对下颈段（C3-C7）关节错位、椎间盘突出的精准复位手法（1分）。操作时患者取坐位，术者根据病变节段调整颈部前屈角度（病变节段越低，前屈角度越大，一般为15°-30°），一手拇指顶住病变节段偏歪的棘突旁，另一手肘部托住患者下颌，手部扶住对侧头部，将患者头部向患侧缓慢旋转至关节阻力位（2分），保持纵向牵引力的同时，做一个快速、小幅度（旋转幅度不超过5°）的扳动，同时拇指协同顶推棘突，听到关节弹响即提示复位成功（1分）。该手法定位精准，安全性高，适用于下颈段后关节紊乱、颈型颈椎病、旁侧型颈椎间盘突出症的治疗（1分）。2.腰椎斜扳法：是临床治疗腰椎病变最常用的复位手法之一（1分）。操作时患者取侧卧位，患侧下肢在上，屈膝屈髋90°，健侧下肢伸直，腰部放松，术者站在患者前方，一手抵住患者肩前部向后推，另一手按住患者髂前上棘向前压，双向缓慢用力使腰椎旋转至阻力位（2分），瞬间发力做一个小幅度的快速扳动，听到腰椎关节弹响即完成操作（1分）。该手法可调整腰椎小关节错位，缓解神经根压迫，适用于腰椎后关节紊乱、旁侧型腰椎间盘突出症、腰椎小关节滑膜嵌顿等疾病的治疗（1分）。3.手牵足蹬法：是新鲜肩关节前脱位的首选复位手法（1分）。操作时患者取仰卧位，术者站在患者患侧，将足跟蹬在患者患侧腋窝内，左侧脱位用左足，右侧脱位用右足，双手握住患者患侧腕部，沿患肢外展外旋方向持续对抗牵引（2分），待患者肩部肌肉松弛后，逐渐内收内旋患肢，听到关节复位的弹响即提示复位成功（1分）。该手法操作简便，成功率高，无需麻醉，适用于无合并骨折、血管神经损伤的新鲜肩关节前脱位治疗（1分）。4.拔伸牵引法：是所有复位类手法的基础操作手法，适用于骨折、脱位、关节错位的复位治疗（1分）。操作时术者沿肢体纵轴方向，与助手做反向持续牵拉，或者借助自身重量对抗牵拉，克服肌肉、韧带的痉挛收缩，矫正肢体的重叠移位、成角移位，恢复肢体正常力线和长度（2分）。拔伸牵引需遵循“先顺畸形、后反向复位”的原则，牵引力大小根据患者肌肉发达程度、病变部位调整，避免暴力牵引导致软组织损伤（1分）。该手法是骨折复位、关节脱位复位、脊柱关节复位的首要操作步骤，直接影响复位效果（1分）。五、简答题1.复位类手法的临床操作基本要求如下：（1）明确诊断，排除禁忌：复位前需完善影像学检查，明确病变部位、性质、程度，排除骨折、肿瘤、结核、严重骨质疏松等禁忌症，严格掌握适应症（2分）。（2）体位适宜，放松充分：术前根据操作要求摆放患者体位，确保患者肌肉放松，术者站位合理，便于发力操作，复位前需采用滚法、按揉法等放松手法充分松解病变部位肌肉，降低肌肉痉挛对复位的影响（2分）。（3）遵循原则，操作规范：严格遵循“稳、准、巧、快”的操作原则，稳是指操作过程稳定，保护患者避免意外损伤；准是指定位准确，发力方向、角度精准指向病变部位；巧是指借助杠杆力学原理发力，避免蛮力操作；快是指发力收力快速，控制扳动幅度在关节生理活动范围内（3分）。（4）术后观察，健康指导：复位后需观察患者症状变化，有无疼痛加重、麻木、活动受限等不良反应，同时告知患者术后注意事项，包括休息、制动、功能锻炼等要求，定期复诊评估复位效果（2分）。（5）知情告知，风险预判：复位前需向患者及家属告知操作流程、预期效果及可能的风险，签署知情同意书，提前预判可能出现的意外情况，做好应急预案（1分）。2.腰椎斜扳法治疗旁侧型腰椎间盘突出症的作用机制如下：（1）调整小关节错位：腰椎斜扳时可使腰椎小关节产生被动旋转，纠正因椎间盘突出导致的小关节紊乱、滑膜嵌顿，恢复腰椎正常的生物力学结构，缓解肌肉痉挛，减轻腰椎压力（2分）。（2）增大椎间隙及椎间孔容积：斜扳时病变节段腰椎间隙被牵拉增宽，椎间孔上下径增大，降低椎间盘内压力，形成负压吸引作用，促进突出的椎间盘部分回纳，减轻对神经根的压迫（2分）。（3）调整突出物与神经根的位置关系：斜扳时腰椎的旋转活动可使神经根产生位移，松解突出物与神经根之间的粘连，避免突出物持续压迫神经根的同一部位，减轻炎症刺激，缓解疼痛症状（2分）。（4）松解软组织粘连：长期椎间盘突出可导致腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织粘连，斜扳法的被动活动可松解粘连的软组织，恢复腰部正常的活动度，改善局部血液循环，促进炎症介质代谢吸收（2分）。（5）缓解疼痛阈值：手法刺激可调节局部神经兴奋性，促进内啡肽等止痛物质分泌，提高患者疼痛阈值，缓解疼痛症状（2分）。3.肩关节周围炎粘连期常用复位类扳法包括上举扳法、外展扳法、内收扳法、后伸扳法，操作要点及注意事项如下：（1）操作要点：①术前充分放松：采用滚法、按揉法、拿捏法放松肩部三角肌、肱二头肌、冈上肌等周围软组织10-15分钟，配合摇法活动肩关节，缓解肌肉痉挛，降低粘连组织张力（3分）。②扳法循序渐进：根据患者肩关节受限方向选择对应扳法，操作时缓慢施加力度，逐渐增大关节活动度，至患者能耐受的最大阻力位时，维持10-15秒后稍加力度扳动，每次扳动幅度增加5°-10°即可，避免暴力操作（3分）。③术后配合放松：扳法操作后采用揉法、搓法放松肩部软组织，配合热敷促进局部血液循环，减轻组织水肿（2分）。（2）注意事项：①严格掌握禁忌症，合并肩袖损伤、肱骨大结节骨折的患者禁止使用扳法；②扳法力度以患者能耐受为度，避免强行扳动导致肩袖撕裂、骨折等并发症；③术后指导患者进行爬墙、甩肩等功能锻炼，每次锻炼30分钟，每天2-3次，巩固复位效果，防止粘连复发（2分）。六、病案分析题参考答