2024年甘肃甘南藏族卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

2024年甘肃甘南藏族卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即给予吗啡止痛B.建立静脉通道C.持续心电监护D.高流量吸氧（68L/min）2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行呼吸功能锻炼时，正确的方法是：A.缩唇呼吸时，呼气与吸气时间比为1:2B.腹式呼吸时，吸气时腹部凹陷，呼气时腹部隆起C.每日锻炼34次，每次1015分钟D.采用胸式呼吸为主，增加肺泡通气量3.肝硬化失代偿期患者出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，最可能的并发症是：A.上消化道出血B.肝性脑病一期（前驱期）C.肝性脑病二期（昏迷前期）D.肝肾综合征4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.避免胃扩张D.防止呕吐5.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，出现心悸、手抖、出汗，首要的处理措施是：A.静脉注射50%葡萄糖B.立即进食糖果或含糖饮料C.监测血糖D.减少胰岛素用量6.颅内压增高患者出现“二慢一高”生命体征改变，指的是：A.呼吸慢、脉搏慢、血压高B.呼吸快、脉搏快、血压高C.呼吸慢、脉搏快、血压低D.呼吸快、脉搏慢、血压低7.乳腺癌改良根治术后，患者患侧上肢水肿的主要原因是：A.术中损伤腋静脉B.淋巴回流障碍C.术后制动D.低蛋白血症8.全髋关节置换术后患者，正确的体位护理是：A.术侧髋关节内收B.双腿交叉C.屈髋不超过90°D.患侧卧位9.产后出血患者最关键的处理措施是：A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.针对病因迅速止血D.输血补液10.早产儿暖箱温度调节的主要依据是：A.日龄和体重B.呼吸频率C.体温D.心率11.过敏性休克患者首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺12.昏迷患者口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.漱口水漱口13.中心静脉压（CVP）正常范围是：A.25cmH₂OB.512cmH₂OC.1215cmH₂OD.1520cmH₂O14.张力性气胸患者急救时，应立即：A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气C.高流量吸氧D.开胸探查15.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是：A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症16.甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的目的是：A.减少甲状腺血流B.抑制甲状腺素合成C.降低基础代谢率D.减轻突眼症状17.胃大部切除术后早期并发症是：A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.贫血D.营养障碍18.小儿高热惊厥的首选止惊药物是：A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠19.急性感染性多发性神经根神经炎（吉兰巴雷综合征）患者最危险的并发症是：A.肺部感染B.心律失常C.呼吸肌麻痹D.吞咽困难20.某患者因“有机磷农药中毒”入院，护士在洗胃时发现洗出液为血性，应立即：A.继续洗胃B.停止洗胃C.调整胃管位置D.加快洗胃速度21.心脏骤停患者心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:122.新生儿Apgar评分内容不包括：A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重23.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是：A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.对称性多关节受累24.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：A.尿素霜沉积B.贫血C.低钙血症D.感染25.羊水栓塞的典型临床表现不包括：A.突发呼吸困难B.阴道大量出血C.血压骤降D.剧烈腹痛26.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，患者需绝对卧床的时间是：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时27.结核性脑膜炎患儿最典型的脑脊液改变是：A.压力降低B.蛋白降低C.糖和氯化物降低D.细胞数显著增高28.肠外营养支持时，最严重的代谢性并发症是：A.高血糖B.低血糖C.胆汁淤积D.空气栓塞29.骨折患者现场急救时，错误的处理是：A.开放性骨折应立即复位B.止血带止血每小时放松12分钟C.妥善固定患肢D.疑有脊柱骨折者，保持脊柱中立位搬运30.某患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的感染是：A.厌氧菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.细菌感染二、多项选择题（每题2分，共15题，每题至少2个正确选项）1.休克患者的护理措施包括：A.中凹卧位（头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°）B.快速补液，先晶后胶C.持续低流量吸氧D.监测中心静脉压（CVP）E.观察尿量（每小时≥30ml）2.颅内压增高患者的护理要点有：A.床头抬高15°30°B.避免用力排便C.限制每日输液量（15002000ml）D.快速静脉滴注甘露醇E.腰椎穿刺放脑脊液降低颅内压3.急性左心衰竭患者的急救措施包括：A.端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加20%30%酒精C.静脉注射呋塞米D.立即使用西地兰E.皮下注射吗啡4.糖尿病足的预防措施包括：A.每日温水洗脚，水温≤40℃B.修剪趾甲时剪平，避免损伤C.选择宽松柔软的鞋袜D.赤足行走E.定期检查足部皮肤5.腹部手术后患者早期下床活动的好处有：A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.预防肠粘连E.增加肺活量6.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.胎儿过大7.小儿腹泻的护理措施包括：A.调整饮食，继续喂养B.口服补液盐（ORS）预防脱水C.频繁更换尿布，保持臀部清洁D.长期使用抗生素E.记录24小时出入量8.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是：A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（米汤、藕粉）C.避免高脂肪、高蛋白饮食D.恢复期可饮酒E.少量多餐9.化疗患者的护理要点包括：A.保护静脉，避免药液外渗B.监测血常规，白细胞＜3.0×10⁹/L时暂停化疗C.鼓励多饮水，每日20003000mlD.恶心呕吐时，指导患者餐后立即服用止吐药E.保持口腔清洁，用软毛牙刷10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是：A.低流量（12L/min）B.低浓度（25%29%）C.持续吸氧（每日≥15小时）D.高流量吸氧E.间断吸氧11.肝硬化腹水患者的护理措施包括：A.限制钠摄入（每日＜2g）B.记录24小时出入量C.定期测量腹围和体重D.大量放腹水后无需补充白蛋白E.取平卧位，减少活动12.新生儿黄疸的护理措施包括：A.尽早开奶，促进胎便排出B.蓝光照射时保护眼睛和会阴部C.监测胆红素水平D.母乳性黄疸需立即停母乳E.保持皮肤清洁13.破伤风患者的护理要点有：A.保持病室安静，避免声光刺激B.各项操作集中进行C.早期使用破伤风抗毒素（TAT）D.保持呼吸道通畅，备好气管切开包E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食14.烧伤患者休克期的护理重点是：A.快速补液，防治低血容量性休克B.观察尿量（成人每小时≥30ml）C.保持呼吸道通畅（尤其头面部烧伤）D.创面暴露，避免感染E.早期切痂植皮15.心力衰竭患者的饮食护理正确的是：A.限制钠盐（每日＜5g）B.少量多餐，避免过饱C.多吃含钾丰富的食物（香蕉、橘子）D.严格限制水分摄入E.增加粗纤维食物，预防便秘三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有COPD病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。问题：1.该患者目前的主要护理诊断是什么？（3分）2.针对患者的低氧血症，应采取何种氧疗方式？为什么？（3分）3.如何指导患者进行呼吸功能锻炼？（4分）案例2患者男性，45岁，因“上腹部剧烈疼痛6小时”入院。患者6小时前饮酒后出现上腹部持续性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。查体：T38.5℃，P115次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；腹稍胀，上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）；血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.首要的护理措施有哪些？（4分）3.如何观察病情变化，预防并发症？（4分）案例3患者女性，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S1，胎心140次/分。1小时后，患者突然出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，胎心减慢至90次/分。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？（2分）2.立即应采取的急救措施有哪些？（5分）3.如何配合医生进行后续处理？（3分）案例4患者男性，70岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”急诊入院。头部CT示左侧基底节区高密度影。查体：意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，病理征（+）；BP180/110mmHg，P85次/分，R20次/分。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？（2分）2.急性期的护理要点有哪些？（6分）3.如何预防压疮？（2分）案例5患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。查体：T39.5℃，P160