2026年医院院感防控及传染病高频考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病高频考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据2025年修订发布的《医疗机构感染预防与控制质量控制指标》要求，三级医疗机构手卫生依从性的年度最低考核阈值为：A.90%B.92%C.95%D.98%2.针对2026年主流流行的XBB.1.16新冠病毒变异株，普通内科门诊接诊发热伴呼吸道症状患者时，医务人员需规范佩戴的口罩类型为：A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.KN95防尘口罩D.棉纱口罩3.目前已证实的猴痘病毒传播途径不包含下列哪项：A.病变部位密切接触传播B.近距离呼吸道飞沫传播C.母婴垂直传播D.蚊虫叮咬传播4.多重耐药菌定植或感染患者的床单元日常消毒，含氯消毒剂的使用浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L5.医务人员发生丙肝病毒职业暴露后，最新规范要求的随访检测时间节点为：A.暴露后1个月、3个月、6个月B.暴露后2周、4周、8周、12周、6个月C.暴露后3个月、6个月D.暴露后4周、8周、12周、6个月6.传染病隔离病房内，新冠病毒感染患者产生的未被污染的矿泉水瓶属于哪类医疗废物：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物7.手卫生“两前三后”指征不包含下列哪项：A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前8.甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病确诊后，网络直报的最长时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时9.2025年12月国家卫健委正式纳入法定丙类传染病管理的病种为：A.人偏肺病毒感染B.人呼吸道合胞病毒感染C.腺病毒感染D.诺如病毒感染10.新冠病毒感染阳性患者出院后，病室终末消毒的空气处理首选方式为：A.紫外线照射30分钟B.过氧化氢雾化消毒C.过氧乙酸熏蒸D.自然通风11.目前医疗机构重点监测的五类多重耐药菌中，不包含下列哪项：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs）D.耐青霉素肺炎链球菌12.脱卸防护服的正确操作第一步是：A.摘护目镜/面屏B.脱防护服外层手套C.解开防护服拉链D.摘取医用防护帽13.发热门诊“三区两通道”布局要求中，“三区”不包含下列哪项：A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.生活区14.医务人员乙肝表面抗体滴度低于下列哪项阈值时，需接种乙肝疫苗加强针：A.10mIU/mlB.20mIU/mlC.50mIU/mlD.100mIU/ml15.普通乳胶导尿管留置期间，无感染征象时的常规更换周期为：A.每周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每月1次16.2026年医疗机构针对呼吸道传染病多病共防的优化防控要求中，普通门诊就诊人员需持多久以内的呼吸道传染病抗原阴性证明：A.无需提供B.24小时C.48小时D.72小时17.手卫生消毒效果监测中，卫生手消毒的菌落数合格标准为：A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²18.医院感染暴发的判定标准为，短时间内发生多少例及以上同种同源的医院感染病例：A.3例B.5例C.10例D.15例19.下列属于法定甲类传染病的是：A.新型冠状病毒感染B.鼠疫C.猴痘D.艾滋病20.医务人员被乙肝表面抗原阳性患者使用过的针头刺伤，首要处理措施为：A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.挤压伤口近心端，尽可能挤出损伤处血液C.用流动水反复冲洗伤口D.用碘伏或酒精消毒伤口参考答案：1.C2.B3.D4.C5.D6.A7.D8.A9.B10.D11.D12.B13.D14.A15.B16.A17.B18.A19.B20.B二、多项选择题（每题2分，共30分，错选、漏选均不得分）1.2025版《医疗机构院感防控基本要求》明确要求强制落实的底线防控措施包含：A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生和咳嗽礼仪D.环境清洁消毒E.抗菌药物合理使用2.下列属于乙类乙管法定传染病的有：A.新型冠状病毒感染B.猴痘C.人感染H7N9禽流感D.鼠疫E.手足口病3.住院患者检出XBB.1.16新冠病毒变异株阳性时，处置措施正确的有：A.立即安排单间隔离B.医务人员接诊时佩戴医用防护口罩、穿隔离衣、戴手套C.患者病情允许时全程佩戴医用外科口罩D.患者产生的所有废物均按感染性医疗废物处置E.同病房密切接触的其他患者、陪护、医务人员立即开展核酸筛查4.手卫生的法定指征包含：A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境物品后5.下列情形属于医院感染的有：A.患者住院48小时后发生的肺部感染B.患者住院期间发生的手术部位感染C.患者入院时处于流感潜伏期，住院24小时后发病D.新生儿经产道分娩时获得的感染E.医务人员在诊疗工作中获得的感染6.多重耐药菌感染患者的接触隔离措施正确的有：A.优先安排单间隔离，无条件时可将同种病原体感染患者安置在同一病房B.床头粘贴蓝色接触隔离标识C.接触患者或可能污染的物品时佩戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣D.患者使用的听诊器、血压计等医疗器械专人专用E.患者外出检查时提前告知接诊科室做好防护7.医疗废物的法定分类包含：A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物E.药物性废物8.下列情形中需要穿戴防护服的有：A.为新冠病毒感染重症患者实施气管插管操作时B.为猴痘感染患者进行创面换药操作时C.转运呼吸道传染病确诊患者时D.普通儿科门诊接诊上呼吸道感染患儿时E.发热门诊接诊疑似高致病性禽流感患者时9.传染病流行的三个基本环节为：A.传染源B.传播途径C.易感人群D.潜伏期E.暴发期10.针对住院病区诺如病毒感染暴发的处置措施正确的有：A.感染者单间隔离至症状消失后72小时B.环境物表常规消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，被呕吐物污染的表面使用2000mg/L含氯消毒剂消毒C.患者呕吐物、排泄物使用5000mg/L含氯消毒剂搅拌消毒后再排放D.对病区内所有患者、陪护、医务人员开展诺如病毒核酸或抗原筛查E.暂停接收新患者，直至最后1例病例发病后72小时无新发病例11.导管相关血流感染的预防措施正确的有：A.优先选择锁骨下静脉作为置管部位B.每日评估导管留置必要性，尽早拔管C.置管时严格执行无菌操作，落实最大无菌屏障D.输液接头每7天更换1次，出现污染、松动时随时更换E.穿刺点敷料出现渗血、渗液、污染时立即更换12.下列关于口罩使用的说法正确的有：A.医用外科口罩的防护效果优于医用防护口罩B.佩戴医用防护口罩时必须进行密合性测试C.口罩出现潮湿、污染时立即更换，连续佩戴时间不超过4小时D.普通门诊坐诊时佩戴医用外科口罩即可满足防护要求E.接触传染病患者使用后的口罩需放入感染性废物桶处置13.医院感染暴发的处置流程包含：A.2小时内上报院感管理部门及属地疾控部门B.开展流行病学调查，明确感染来源、传播途径、密接人员C.落实隔离管控、环境消毒等应急控制措施D.排查暴发原因，明确责任主体E.制定整改方案，开展持续质量改进14.下列属于院感防控高风险科室的有：A.发热门诊B.重症医学科C.新生儿科D.普通内科门诊E.手术室15.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，随访检测的时间节点包含：A.暴露后2周B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周E.暴露后6个月参考答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABC10.ABCDE11.ABCDE12.BCDE13.ABCDE14.ABCE15.ABCDE三、判断题（每题0.5分，共10分）1.2026年起，所有医疗机构在任何时段都无需对进入院区的人员测量体温。2.传染病隔离标识中，接触隔离为蓝色、空气隔离为黄色、飞沫隔离为粉色。3.医疗废物达到包装袋或利器盒的3/4满时，应当规范鹅颈结封口，确保严密无渗漏。4.医用外科口罩经高温消毒后可重复使用。5.普通病房发现多重耐药菌感染患者后，无需限制患者的活动范围。6.甲类传染病的疑似病例可安排居家隔离医学观察。7.洗手或卫生手消毒的揉搓时间不少于15秒。8.新型冠状病毒感染属于甲类传染病。9.医务人员操作时佩戴手套，操作结束后无需进行手卫生。10.2025年12月纳入法定丙类传染病管理的病种为人呼吸道合胞病毒感染。11.终末消毒是指传染源离开疫源地后实施的彻底消毒。12.导尿管留置期间，常规开展膀胱冲洗可有效预防尿路感染。13.发生医院感染暴发时，科室可先自行处置，无需上报院感管理部门。14.猴痘患者皮疹完全结痂后即无传染性，可解除隔离。15.呼吸道传染病病区的潜在污染区和污染区之间必须设置缓冲间。16.低价值一次性医疗器械使用后经高水平消毒可重复使用。17.医务人员乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml时，无需接种乙肝疫苗加强针。18.诺如病毒感染的主要传播途径为呼吸道飞沫传播。19.隔离传染病患者产生的生活垃圾不属于医疗废物，可按生活垃圾处置。20.医疗机构主要负责人是院感防控的第一责任人。参考答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√11.√12.×13.×14.×15.√16.×17.√18.×19.×20.√四、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例背景：2026年3月，某三级医院呼吸内科病区7天内先后报告5例发热伴咳嗽、咽痛病例，经核酸检测均为XBB.1.16新冠病毒变异株阳性，其中3例为住院超过72小时的患者，2例为负责该片区诊疗工作的管床护士，经初步流调，5例感染者无院外共同暴露史。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（2）简述该事件的应急处置流程。（3）该病区应采取哪些长效防控措施避免同类事件再次发生？参考答案：（1）该事件属于典型的医院感染暴发。判定依据：医院感染暴发的定义为医疗机构内短时间内出现3例及以上同种同源的医院感染病例，本次事件中5例感染者均在医院内获得感染，无院外共同暴露史，病原体均为同种XBB.1.16变异株，符合医院感染暴发的判定标准。（5分）（2）应急处置流程：①第一时间将阳性患者、医务人员安置在独立隔离区域，暂停该病区新患者收治，对同病区内所有患者、陪护、医务人员开展全员核酸筛查，排查密接人员并落实健康监测；②2小时内将暴发事件上报院感管理部门、医务科、护理部，同时上报属地卫生健康行政部门和疾控部门；③配合疾控部门开展流行病学调查，调取诊疗记录、监控视频，明确感染来源、传播链，排查防控漏洞；④对病区所有环境物表、空气开展彻底终末消毒，高频接触部位增加消毒频次，消毒后开展环境采样监测，合格后方可恢复正常诊疗秩序；⑤对所有涉事医务人员、患者开展健康随访，出现症状及时处置；⑥形成暴发事件调查报告，明确暴发原因，制定针对性整改方案。（7分）（3）长效防控措施：①强化底线防控措施落实，每月开展手卫生、个人防护、消毒隔离等院感知识培训和考核，手卫生依从性每月监测，确保达标；②严格落实住院患者入院筛查，对有发热、呼吸道症状的患者第一时间单间隔离，明确诊断后再安排普通病房收治，疫情流行期增加入院呼吸道传染病核酸筛查项目；③落实多病共防要求，针对新冠、流感、呼吸道合胞病毒等呼吸道传染病，制定针对性防控预案，每季度开展应急演练；④加强病区通风管理，每日自然通风不少于3次，每次不少于30分钟，无法自然通风的区域配备机械通风或空气消毒设备；⑤每月开展环境物表消毒效果监测，及时发现消毒隐患并整改，对高风险岗位医务人员定期开展健康监测。（8分）2.案例背景：2026年5月，某二级医院普外科病区1例术后患者切口分泌物培养提示耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）阳性，3天内同病区又有2例术后患者切口分泌物检出同型CRE，3例患者术后均有同一名外科医生负责换药操作，3人的切口换药器械曾共用一套未达到消毒要求的换药包。问题：（1）本次感染的最可能传播途径是什么？针对CRE感染患者需落实哪些接触隔离措施？（2）针对CRE感染患者的医疗废物处置和环境消毒有哪些特殊要求？（3）医疗机构应采取哪些措施预防多重耐药菌感染暴发？参考答案：（1）最可能的传播途径为接触传播，具体为污染的换药器械导致的交叉传播，同时不排除医务人员手接触传播的可能。（2分）接触隔离措施：①3例CRE感染患者均安排单间隔离，床头粘贴蓝色接触隔离标识；②医务人员接触患者、患者周围物品、切口创面时必须佩戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣，离开隔离病房前脱除手套、隔离衣，严格执行手卫生；③患者使用的听诊器、血压计、体温计、换药包等医疗器械专人专用，无法专人专用的设备每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂彻底擦拭消毒；④限制患者活动范围，确需外出检查时提前告知接诊科室做好防护，转运过程中患者佩戴口罩，接触的环境物表事后立即消毒；⑤陪护人员相对固定，进出病房严格落实手卫生、佩戴口罩，不得随意进出其他病房。（5分，共7分