2026年传染病防控科常见传染病诊断与预防模拟考试试题及答案解析

2026年传染病防控科常见传染病诊断与预防模拟考试试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共10分）1.某沿海地区疾控中心接诊1名突发腹泻呕吐患者，患者发病前12小时曾食用街边售卖的未煮熟毛蚶，粪便呈米泔水样，无发热腹痛，血压85/50mmHg，该患者最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾B.霍乱弧菌感染C.诺如病毒感染D.副溶血性弧菌食物中毒答案：B解析：霍乱的典型临床表现为无痛性米泔水样腹泻，可伴随喷射状呕吐，迅速出现脱水、电解质紊乱和低血压，O139群霍乱多经被污染的水生贝类传播，潜伏期最短可至数小时，符合本题病例特征。急性细菌性痢疾典型表现为里急后重、脓血便，伴发热腹痛；诺如病毒感染多伴随发热、腹部痉挛，腹泻多为稀水便，极少出现米泔水样便和重度低血压脱水；副溶血性弧菌食物中毒多有明显腹痛，部分患者出现血性便，因此其余选项不符合。2.根据《中华人民共和国传染病防治法》（2013修订）及2020年以来国家传染病分类调整公告，下列需要按照甲类传染病防控措施进行管理的疾病是A.新型冠状病毒感染（2023年调整后）B.布鲁菌病C.肺炭疽D.登革热答案：C解析：2023年1月8日起，我国将新型冠状病毒感染调整为乙类传染病，实行乙类乙管，不再实施甲类防控措施；目前法定传染病管理中，仅传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽仍需按照甲类传染病采取防控措施，鼠疫和霍乱本身为甲类传染病，本题选项中仅肺炭疽符合要求，布鲁菌病、登革热均为乙类传染病，按乙类管理，因此选C。3.诺如病毒感染暴发调查中，下列标本检测阳性率最高的是A.粪便标本B.呕吐物标本C.环境涂抹标本D.血液标本答案：A解析：诺如病毒主要感染人体消化道上皮细胞，病毒载量在粪便中最高，发病后2-5天粪便排毒量达到峰值，即便发病后2周仍可检出病毒，阳性率远高于呕吐物、环境标本；血液中仅能检测到诺如病毒抗体，无法用于急性感染的常规病原学诊断，因此粪便标本的阳性率最高，选A。4.3岁患儿，因发热、手足部皮疹、口腔疱疹入院，发病后第2天出现嗜睡、肢体抖动、呼吸心率增快，最可能的病原体是A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.单纯疱疹病毒答案：B解析：肠道病毒71型（EV71）是引起手足口病重症病例的首要病原体，临床数据显示约93%的重症手足口病合并神经系统并发症、心肺功能衰竭的病例均由EV71感染导致，可早期出现嗜睡、肢体抖动等神经系统受累表现，柯萨奇病毒A组16型多引起普通型手足口病，极少导致重症，埃可病毒多引起呼吸道感染和轻症出疹性疾病，单纯疱疹病毒多引起口腔黏膜疱疹，极少出现手足皮疹和重症神经系统表现，因此选B。5.基层防控人员开展布鲁菌病防控工作，下列预防措施中错误的是A.对患病牛羊进行扑杀无害化处理B.接羔助产人员需要佩戴乳胶手套、口罩做好个人防护C.提倡喝生牛乳提高免疫力，现挤现喝更安全D.对屠宰场、奶畜养殖场人员定期开展健康监测答案：C解析：布鲁菌病可经消化道传播，饮用未消毒的被布鲁菌污染的生乳、生鲜奶制品是城市散发病例的主要感染途径，布鲁菌对湿热敏感，巴氏消毒即可彻底灭活，因此生牛乳必须经过消毒后方可饮用，C选项表述错误，其余选项均为布鲁菌病的标准防控措施，因此选C。6.下列关于新型冠状病毒感染的说法，错误的是A.目前我国新型冠状病毒感染实行乙类乙管B.主要传播途径为呼吸道飞沫和密切接触传播C.人群普遍易感D.接种新冠疫苗可以完全避免感染，因此所有人群都需要每年接种答案：D解析：接种新型冠状病毒疫苗可以有效降低感染后重症、危重症和死亡的发生风险，但无法完全避免感染，目前我国新冠疫苗接种遵循自愿原则，仅对高危人群定期开展加强接种，并非要求所有人群每年接种，因此D选项表述错误，其余选项均符合现行防控要求，因此选D。7.根据我国学校和托幼机构传染病防控相关要求，手足口病患者解除隔离返学的标准是A.症状消失后3天B.发病后7天C.症状完全消失后1周D.发病后14天答案：C解析：手足口病传染性强，发病后1周内粪便中仍可排出较高载量的肠道病毒，具有传染性，因此我国现行要求手足口病患者需隔离至症状完全消失后1周，皮疹消退、体温恢复正常后方可返学，因此选C。8.登革热的主要传播媒介是A.伊蚊B.按蚊C.库蚊D.臭虫答案：A解析：登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，我国绝大多数流行区域的传播媒介为白纹伊蚊（俗称花斑蚊），按蚊是疟疾的主要传播媒介，三带喙库蚊是流行性乙型脑炎的主要传播媒介，臭虫可传播多种病原体但不是登革热的传播媒介，因此选A。9.鼠疫的最常见临床类型是A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症鼠疫D.肠鼠疫答案：B解析：腺鼠疫是鼠疫最常见的临床类型，占所有鼠疫病例的80%以上，主要经跳蚤叮咬传播，临床表现为叮咬部位引流区域淋巴结肿大疼痛，因此选B，肺鼠疫、败血症鼠疫为更严重的类型，发病率低于腺鼠疫。10.下列哪项不是猩红热的典型临床表现A.发热B.咽峡炎C.皮疹D.腹泻答案：D解析：猩红热是A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，典型临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹退后伴随皮肤脱屑，腹泻不是猩红热的典型临床表现，因此选D。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于流行性感冒的诊断与防控说法正确的有A.流感潜伏期一般为1-7天，多为2-4天B.主要表现为高热、头痛、乏力等全身症状，呼吸道症状较轻C.发病48小时内使用抗病毒药物可以有效减轻症状缩短病程D.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段E.所有流感患者都需要隔离至体温恢复正常即可答案：ABCD解析：E选项表述错误，流感患者的隔离要求为体温恢复正常后24小时，所有症状基本消失后方可解除隔离，仅体温恢复正常不符合要求，其余选项均符合《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》的要求，表述正确。2.下列属于乙类传染病的有A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.风疹D.布鲁菌病E.新型冠状病毒感染答案：ABDE解析：风疹属于我国法定丙类传染病，其余选项均为乙类传染病，因此正确答案为ABDE。3.某小学发生诺如病毒感染暴发，下列防控措施正确的有A.发现病例后立即要求病例居家隔离，至症状完全消失后72小时方可返校B.对病例呕吐物、粪便污染的环境消毒需要使用含氯消毒剂，浓度不低于1000mg/LC.提倡勤洗手，采用七步洗手法，避免生食半生食水产品D.关闭学校所有教室食堂，停课不少于14天E.开展健康教育，告知学生不要共用个人物品答案：ABCE解析：D选项表述错误，诺如病毒感染暴发的停课要求为根据暴发规模评估，一般仅需停课至最后1例病例发病后72小时即可复课，不需要一律停课14天，其余选项均符合《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南》要求，表述正确。4.关于霍乱的防控，下列说法正确的有A.霍乱的传染源是患者和带菌者B.霍乱弧菌对热敏感，煮沸1分钟即可杀死C.预防霍乱最关键的措施是隔离治疗患者，做好饮水饮食卫生D.密切接触者需要医学观察5天E.中重型患者需要及时补液纠正电解质紊乱，抗菌治疗作为辅助答案：ABCDE解析：霍乱的潜伏期最长不超过5天，因此密切接触者医学观察期限为5天；霍乱治疗的核心措施是及时补液纠正脱水和电解质紊乱，抗菌治疗仅作为辅助手段，可缩短排菌时间、减轻临床症状，其余选项表述均正确，因此全选。5.下列关于手足口病防控的说法正确的有A.手足口病主要发病人群为5岁以下儿童B.引起重症病例的主要病原体是EV71C.接种EV71疫苗可以有效预防重症手足口病D.托幼机构发现疑似手足口病暴发需要及时报告疾控部门E.托幼机构消毒可以使用中效消毒剂，无需使用高水平消毒剂答案：ABCD解析：E选项表述错误，手足口病病原体为肠道病毒，75%酒精、普通中效消毒剂对肠道病毒的灭活效果较差，需要使用含氯消毒剂等高水平消毒剂进行消毒，其余选项表述均正确，因此选ABCD。6.按照我国《霍乱诊断标准》，下列可以确诊霍乱的情况有A.有典型霍乱症状，粪便培养霍乱弧菌阳性B.流行病学史中，近1周内曾到过霍乱疫区C.无症状带菌者，粪便培养霍乱弧菌阳性D.米泔水样便，迅速脱水即可临床诊断E.疫点范围内发现米泔水样腹泻患者即可确诊答案：ABC解析：确诊霍乱必须具备病原学检测阳性结果，D选项为临床诊断，E选项仅能作为疑似诊断，均不能确诊，因此只有ABC符合确诊标准。7.下列经呼吸道传播的传染病有A.流行性腮腺炎B.水痘C.布鲁菌病D.麻疹E.艾滋病答案：ABD解析：布鲁菌病主要经接触传播、消化道传播，艾滋病主要经血液、性接触、母婴传播，均不属于呼吸道传播传染病，流行性腮腺炎、水痘、麻疹均为急性呼吸道传染病，因此选ABD。8.我国传染病防治工作的方针是A.预防为主B.防治结合C.分类管理D.依靠科学E.依靠群众答案：ABCDE解析：《中华人民共和国传染病防治法》明确规定，我国传染病防治实行预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的方针，因此全选。9.下列属于我国法定甲类传染病的是A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.肺炭疽E.艾滋病答案：AB解析：我国法定甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱两种，其余选项均为乙类传染病，因此选AB。10.按照我国突发公共卫生事件相关信息报告规范，发现1例及以下哪种病例，就需要上报突发公共卫生事件相关信息A.鼠疫B.霍乱C.输入性肺炭疽D.本地发生的肺炭疽E.普通新型冠状病毒感染病例答案：ABCD解析：按照现行规范，发现1例及以上鼠疫、霍乱、肺炭疽（无论输入还是本地病例），均需要按照突发公共卫生事件相关信息上报，普通新型冠状病毒感染病例不需要按该级别上报，因此选ABCD。三、案例分析题（每题35分，共70分）1.某社区卫生服务中心2026年3月接诊11名出现恶心、呕吐、腹泻症状的患者，患者均为某小学五年级学生，发病时间集中在3月12日-3月13日，所有患者均有发热，体温37.5-38.5℃，腹泻每日3-8次，为稀水便，无脓血便，大部分患者伴有腹痛，发病前均在学校食堂就餐，3月11日学校食堂供应的食物有凉拌黄瓜、炸鸡腿、番茄鸡蛋汤、蒸米饭。问题1：本次暴发最可能的病原体是什么？请说明判断依据。问题2：针对本次暴发应采取哪些防控措施？参考答案及解析：问题1：本次暴发最可能的病原体为诺如病毒。判断依据：①流行病学特征符合诺如病毒感染暴发特点：诺如病毒感染高发季节为冬春季，学校等密闭集体单位是诺如病毒感染暴发的高发场所，本次暴发发生在3月冬春季，病例均为同一学校学生，符合场所和季节特征；诺如病毒潜伏期多为12-48小时，本次病例发病集中在暴露后24-48小时，符合潜伏期范围；诺如病毒主要经粪口途径传播，被污染的集体食堂食物是最常见的传播媒介，本次病例均有共同就餐史，符合传播特征。②临床表现符合诺如病毒感染：诺如病毒感染主要表现为发热、恶心、呕吐、稀水便，无脓血便，一般不伴随脓血便和里急后重，本次病例临床表现完全符合，因此判断为诺如病毒感染暴发。问题2：防控措施：①病例管理：要求所有患病学生立即居家隔离，隔离至症状完全消失后72小时方可返校，严禁带病上课，避免病毒进一步传播。②传染源溯源与环境消毒：对食堂所有从业人员开展健康排查和诺如病毒核酸检测，查找隐性感染者或带菌者，采集当日剩余食物、食堂环境涂抹标本开展病原学检测，明确污染来源；对教室、食堂、卫生间等公共区域，尤其是被病例呕吐物、粪便污染的区域，采用浓度不低于1000mg/L的含氯消毒剂进行彻底消毒，作用30分钟后通风，消毒过程中做好个人防护，避免消毒人员暴露感染。③食品安全管理：暂停供应生冷凉拌食物，对食堂所有餐具、加工工具进行全面消毒，规范落实食品加工卫生要求，生熟分开，避免交叉污染。④健康监测：对同年级、同食堂就餐的所有师生开展每日健康监测，连续监测7天，发现新病例及时隔离。⑤健康教育：面向师生和家长开展诺如病毒防控知识宣传，指导师生养成饭前便后洗手的卫生习惯，不喝生水，不吃生冷未煮熟的食物，不共用个人餐具和水杯。⑥停课管理：根据暴发规模评估，本次暴发仅累及一个年级，可仅要求该班级停课，若暴发范围扩大，可全校停课至最后1例病例发病后72小时，无需停课14天，减少对正常教学秩序的影响。2.某牧区乡镇，2026年5月陆续有12名居民出现反复发热、多汗、乏力、关节肌肉疼痛症状，病程最长者已经持续2个月，多名患者曾按上呼吸道感染治疗，效果不佳，所有患者均有牛羊接触史，其中8人为养殖户，3人曾参与接羔助产活动。问题1：本次疫情最可能的诊断是什么？说明诊断依据。问题2：针对该乡镇的疫情，应采取哪些预防控制措施？参考答案及解析：问题1：本次疫情最可能的诊断为布鲁菌病暴发。诊断依据：①流行病学史符合：布鲁菌病的主要传染源为患病的牛羊，牧区是布鲁菌病的高发区域，接羔助产过程中接触病畜的羊水、分泌物是布鲁菌病最常见的感染途径，本次所有病例均有牧区牛羊接触史，多数为养殖户，有接羔助产暴露史，符合流行病学特征。②临床表现符合：布鲁菌病的典型临床表现为长期反复发热、多汗、乏力、关节肌肉疼痛，慢性病例病程可长达数月，常因临床表现不典型被误诊为上呼吸道感染，常规抗感染治疗效果不佳，本次病例的病程、临床表现和治疗反应完全符合布鲁菌病的特征，因此诊断为布鲁菌病暴发。问题2：防控措施：①传染源管理：对乡镇范围内所有养殖户的牛羊开展布鲁菌病普查，检出的阳性病畜统一进行扑杀无害化处理，对健康牲畜统一接种布鲁菌病疫苗，从源头控制传染源，切断传播途径。②病例管理：组织疾控和医疗人员对所有现症病例进行诊断，按照布鲁菌病