腰椎间盘相关试题及答案解析

腰椎间盘相关试题及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.下列关于腰椎间盘的解剖结构，哪项描述是正确的A.髓核位于纤维环的中央，主要成分是软骨细胞B.纤维环由多层纤维软骨板构成，前厚后薄C.软骨终板主要由纤维组织构成，无血管供应D.椎间盘是人体中唯一无神经支配的组织E.椎间盘在腰椎各节段中的含水量完全一致2.腰椎间盘突出症最常见的发病部位是A.上腰椎（L1-L3）B.下腰椎（L4-L5）C.骶椎（S1）D.椎间孔内E.腰椎旁软组织3.患者，男，35岁。弯腰搬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天。查体：直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.坐骨神经痛E.梨状肌综合征4.MRI检查显示腰椎间盘突出，T2加权像髓核信号降低，提示A.髓核含水量正常B.髓核脱水变性C.髓核钙化D.纤维环撕裂E.椎间盘脱出5.下列哪项体征最不支持腰椎间盘突出症的诊断A.直腿抬高试验及加强试验阳性B.患侧小腿外侧皮肤感觉减退C.足趾背伸肌力减弱D.膝腱反射亢进E.患侧足背动脉搏动减弱6.腰椎间盘突出症导致马尾综合征时，最典型的临床表现是A.单侧下肢剧烈疼痛B.会阴部麻木及大小便功能障碍C.双下肢交替性疼痛D.腰部肌肉痉挛E.脊柱活动受限7.患者，女，42岁。慢性腰痛伴右下肢放射痛半年，加重1周。MRI显示L4/5椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压，神经根受压。下列关于非手术治疗的说法，错误的是A.绝对卧床休息是基础疗法B.患者应采取膝胸位以减轻椎间盘内压力C.牵引治疗是首选的治疗方法D.药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等E.佩戴腰围是必要的辅助治疗手段8.下列哪项是腰椎间盘突出症手术治疗的绝对适应症A.症状轻微，不影响工作和生活B.保守治疗3个月无效或症状加重C.腰椎间盘突出伴椎管狭窄D.患者有强烈的手术意愿E.影像学显示椎间盘突出明显9.腰椎间盘突出症手术后，最常见的并发症是A.脑脊液漏B.神经根粘连C.切口感染D.硬膜外血肿E.脊髓损伤10.患者男性，45岁。慢性腰痛，久站久坐后症状加重，休息后可缓解。查体：腰部压痛不明显，直腿抬高试验阴性。最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎管狭窄症D.第三腰椎横突综合征E.腰椎滑脱症11.下列关于腰椎间盘突出症的临床表现，正确的描述有A.症状与影像学检查结果通常完全一致B.突出的椎间盘压迫马尾神经时，可出现会阴部麻木C.突出物压迫L5神经根可出现拇趾背伸肌力减弱D.侧隐窝狭窄主要引起根性疼痛E.腰椎间盘突出症患者均伴有腰椎活动受限12.腰椎间盘突出症的影像学检查，下列说法正确的有A.X线平片可显示椎间盘突出的直接征象B.CT检查能清晰显示椎间盘突出的类型及神经根受压情况C.MRI检查能清晰显示椎间盘突出的类型及硬膜囊受压情况D.CTM（CT脊髓造影）对椎间盘突出伴椎管狭窄的诊断优于MRIE.MRI显示椎间盘信号降低提示髓核脱水变性13.下列属于腰椎间盘突出症保守治疗方法的包括A.卧床休息B.牵引治疗C.硬膜外注射皮质类固醇D.手术治疗E.推拿按摩14.腰椎间盘突出症手术方式包括A.髓核摘除术B.椎间盘融合术C.椎体成形术D.椎间孔镜下髓核摘除术E.针刀松解术15.下列哪些因素是腰椎间盘突出症的危险因素A.长期弯腰工作B.体重超重C.吸烟D.遗传因素E.适当的体育锻炼16.腰椎间盘突出症术后康复，下列说法正确的有A.术后早期佩戴腰围下床活动B.术后应立即进行腰背肌功能锻炼C.康复训练应循序渐进，避免剧烈运动D.术后3个月内应避免负重E.术后可进行游泳等低冲击运动17.下列哪些情况提示腰椎间盘突出症病情严重，需考虑手术A.出现马尾综合征B.保守治疗无效C.突然发生的剧烈腰痛伴下肢麻木D.腰椎间盘突出伴椎管狭窄，出现间歇性跛行E.腰椎间盘突出症合并椎体滑脱18.患者男性，38岁。因“腰痛伴右下肢放射痛1年，加重1周”入院。查体：L4/5棘突间压痛（+），叩击痛（+），右侧直腿抬高试验30度（+），加强试验（+），右小腿外侧及拇趾背伸肌力减弱。为明确诊断，首选的检查方法是A.腰椎X线平片B.腰椎CT平扫C.腰椎MRI平扫D.腰椎CTME.肌电图19.患者，女，45岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3个月，保守治疗无效”入院。查体：L4/5椎间盘向右后方突出，相应神经根受压。MRI显示硬膜囊受压面积占椎管截面的1/3。下列治疗方案选择合理的是A.继续卧床休息B.硬膜外封闭治疗C.门诊理疗D.椎间孔镜髓核摘除术E.开放性髓核摘除术20.关于腰椎间盘突出症的预防，下列措施有效的有A.保持正确的坐姿和站姿B.避免长时间弯腰负重C.加强腰背肌锻炼D.避免吸烟E.长期睡硬板床病例分析题患者，男，42岁，司机。主诉：反复腰痛伴左下肢放射痛1年，加重3天。现病史：患者1年前无明显诱因出现腰部酸痛，久坐或弯腰后加重，休息后可缓解。1个月前因劳累后症状明显加重，出现左臀部及左小腿后外侧放射痛，行走约500米后需蹲下休息。3天前因连续驾驶8小时，上述症状明显加重，伴左足趾麻木，无大小便失禁。查体：腰椎生理曲度存在，L4/5、L5/S1棘突间压痛（+），叩击痛（+），左侧椎旁压痛（+），左下肢直腿抬高试验30度（+），加强试验（+），左侧小腿外侧皮肤感觉减退，左拇趾背伸肌力IV级，左侧膝腱反射、跟腱反射正常。根据以上病例，回答以下问题：21.该患者最可能的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症（L4/5或L5/S1）D.腰椎结核E.坐骨神经痛22.该患者出现“行走约500米后需蹲下休息”的症状，临床称为A.间歇性跛行B.马尾综合征C.肌肉萎缩D.神经源性间歇性跛行E.血管源性间歇性跛行23.为明确诊断，最有价值的辅助检查是A.腰椎X线平片B.腰椎CTC.腰椎MRID.肌电图E.脊髓造影24