2026年医院病案编码员岗位题库

2026年医院病案编码员岗位题库一、单项选择题（每题1分，共40分，每题只有一个最佳答案）1.ICD-10中，疾病分类使用的字母编码范围是（）。A.A00-Z99B.A00-T98C.A00-R99D.A00-Y992.下列哪个编码是“原发性高血压”的ICD-10编码？（）A.I10B.I15.0C.I11.9D.I12.93.ICD-10中，肿瘤的形态学编码使用的字母是（）。A.MB.CC.DD.S4.在ICD-10中，“急性阑尾炎”编码为K35，其中K表示（）。A.消化系统疾病B.循环系统疾病C.呼吸系统疾病D.泌尿系统疾病5.手术编码ICD-9-CM-3中，“腹腔镜下阑尾切除术”的编码是（）。A.47.0B.47.01C.47.09D.47.16.ICD-10中星号编码表示（）。A.病因B.临床表现C.损伤部位D.肿瘤形态7.剑号编码表示（）。A.病因B.临床表现C.手术方式D.病理类型8.病案首页中，主要诊断选择的依据是（）。A.患者住院费用最高的疾病B.患者本次住院主要原因C.最先发生的疾病D.最严重的合并症9.DRG分组过程中，首先依据的是（）。A.年龄B.主要诊断C.手术操作D.合并症10.下列手术编码中，属于“剖宫产”的是（）。A.73.59B.74.0C.74.1D.74.211.ICD-10中，损伤中毒外因编码使用的字母是（）。A.V,W,X,YB.S,TC.A,BD.M12.编码员在查找疾病编码时，第一步应（）。A.确定主导词B.直接看字母顺序C.查找卷三D.查找手术码13.“2型糖尿病”的ICD-10编码是（）。A.E10.9B.E11.9C.E12.9D.E13.914.下列哪个是“慢性阻塞性肺病”的ICD-10编码？（）A.J44.9B.J45.9C.J18.9D.J4215.在ICD-10中，妊娠、分娩和产褥期并发症编码使用的字母是（）。A.OB.PC.QD.R16.ICD-9-CM-3中，“经皮冠状动脉腔内成形术”的编码是（）。A.36.06B.36.07C.00.66D.36.0917.住院病案保存期限规定不少于（）年。A.15B.20C.30D.5018.病案首页中，主要诊断应填写在（）。A.其他诊断栏B.主要诊断栏C.手术操作栏D.病理诊断栏19.ICD-10中，“急性心肌梗死”的编码是（）。A.I20.0B.I21.9C.I25.1D.I24.920.手术编码ICD-9-CM-3中，“胆囊切除术”的编码是（）。A.51.21B.51.22C.51.23D.51.2421.主要诊断选择时，如果患者存在多个疾病，应选择（）。A.最严重疾病B.花费最高疾病C.本次住院主要原因D.最早发生疾病22.下列哪项属于ICD-10中“症状、体征和临床实验室异常所见”一章？（）A.A00-B99B.R00-R99C.S00-T98D.V01-Y9823.在ICD-10中，肿瘤章包括（）。A.C00-D48B.A00-B99C.J00-J99D.K00-K9324.编码“M8140/3”中的“3”表示（）。A.良性B.恶性C.原位癌D.性质未定25.在DRG分组中，合并症并发症（CC/MCC）的作用是（）。A.不影响分组B.可能增加权重C.降低支付标准D.仅用于统计26.DIP付费中，病种分值反映的是（）。A.疾病的严重程度B.该病种组合的相对资源消耗C.患者年龄D.医院等级27.编码员对“支气管哮喘”编码时，应使用（）。A.J45.9B.J44.9C.J46D.J4728.ICD-10中，“胃溃疡”的编码是（）。A.K25.9B.K26.9C.K27.9D.K28.929.手术编码中，“全髋关节置换术”的编码是（）。A.81.51B.81.52C.81.53D.81.5430.病案首页中，手术操作填写顺序应按照（）。A.字母顺序B.时间顺序C.重要性排序D.编码大小31.ICD-10中，第二十二章用于特殊目的，其字母是（）。A.UB.VC.WD.Z32.编码员对“肺炎”编码，若无特定病原体，应编码为（）。A.J18.9B.J12.9C.J15.9D.J16.933.在ICD-10中，损伤、中毒的临床表现编码使用的字母是（）。A.S,TB.V,WC.X,YD.M34.下列哪项是“尿路感染”的ICD-10编码？（）A.N39.0B.N30.0C.N10D.N11.935.手术编码ICD-9-CM-3中，“人工股骨头置换术”的编码是（）。A.81.51B.81.52C.81.53D.81.5436.主要诊断填写时，若患者因化疗入院，主要诊断应选择（）。A.原发肿瘤B.化疗C.肿瘤术后D.贫血37.编码“Z51.1”表示（）。A.肿瘤化学治疗B.肿瘤放射治疗C.康复治疗D.姑息治疗38.ICD-10中，“脑梗死”的编码是（）。A.I63.9B.I61.9C.I62.9D.I6439.病案首页中，病理诊断应填写在（）。A.主要诊断栏B.其他诊断栏C.病理诊断栏D.手术操作栏40.DRG付费中，每个DRG组的权重计算公式是（）。A.该组平均费用÷全体病例平均费用B.该组病例数÷全体病例数C.该组平均住院日÷全体平均住院日D.该组死亡率÷全体死亡率一、单项选择题答案1.A2.A3.A4.A5.B6.B7.A8.B9.B10.C11.A12.A13.B14.A15.A16.C17.C18.B19.B20.B21.C22.B23.A24.B25.B26.B27.A28.A29.A30.C31.A32.A33.A34.A35.B36.B37.A38.A39.C40.A二、多项选择题（每题2分，共20题，共40分。每题至少有两个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.ICD-10疾病分类中，下列哪些属于肿瘤章（C00-D48）？（）A.恶性肿瘤B.原位癌C.良性肿瘤D.动态未定肿瘤E.损伤2.病案首页中，主要诊断选择应遵循的原则包括（）。A.本次住院主要原因B.医疗资源消耗最多C.危及生命最严重D.患者自述E.治疗时间最长3.下列哪些属于ICD-9-CM-3手术编码分类结构？（）A.解剖系统分类B.手术方式C.手术入路D.疾病病因E.操作目的4.编码员查找疾病编码时，正确的步骤包括（）。A.确定主导词B.查阅卷三字母索引C.在卷一中核对D.直接使用索引编码E.注意包括与不包括注释5.DRG分组的主要依据包括（）。A.主要诊断B.主要手术操作C.合并症并发症D.年龄E.性别6.下列哪些是ICD-10中症状体征章（R00-R99）的内容？（）A.发热B.咳嗽C.腹痛D.肺炎E.昏迷7.病案首页中，手术操作填写应遵循的原则包括（）。A.按手术时间先后B.主要手术操作优先C.治疗性操作优先D.诊断性操作优先E.手术级别高优先8.下列哪些属于ICD-10损伤外因编码（V01-Y98）？（）A.交通事故B.跌倒C.中毒D.溺水E.手术并发症9.编码员对“高血压性心脏病”编码时，可能涉及的编码有（）。A.I11.0B.I11.9C.I10D.I13.0E.I50.910.DIP付费中，病种组合的主要维度包括（）。A.主要诊断B.手术操作C.合并症D.年龄E.住院天数11.ICD-10中，下列哪些编码属于消化系统疾病（K00-K93）？（）A.K25.9胃溃疡B.K35.9急性阑尾炎C.K80.1胆囊结石伴胆囊炎D.J18.9肺炎E.K70.3酒精性肝硬化12.手术编码中，下列哪些属于操作编码（ICD-9-CM-3）？（）A.51.22胆囊切除术B.47.0阑尾切除术C.74.1剖宫产D.81.51全髋关节置换E.I10高血压13.病案首页中，入院病情分为哪些类型？（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无E.不确定14.下列哪些因素可能影响DRG权重？（）A.平均费用B.病例数C.死亡率D.平均住院日E.医院等级15.ICD-10中，星剑号编码系统的特点包括（）。A.剑号表示病因B.星号表示临床表现C.两者必须同时使用D.星号可单独使用E.剑号可单独使用16.编码员在编码肿瘤时，需要注意（）。A.部位编码B.形态学编码C.动态编码D.外因编码E.功能编码17.下列哪些是病案首页中的必填项目？（）A.患者姓名B.性别C.出生日期D.入院日期E.出院日期18.ICD-10中，“慢性肾衰竭”的编码可能涉及（）。A.N18.5B.N18.9C.N19D.I12.0E.E11.219.手术编码查找时，主导词通常可以是（）。A.手术方式B.解剖部位C.疾病名称D.手术入路E.操作目的20.DRG付费中，合并症并发症（CC）和严重合并症并发症（MCC）的划分依据包括（）。A.资源消耗B.严重程度C.年龄D.性别E.诊断编码二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCE4.ABCE5.ABCD6.ABCE7.BC8.ABCD9.ABE10.AB11.ABCE12.ABCD13.ABCD14.AD15.ABE16.ABC17.ABCDE18.ABC19.ABE20.ABE三、填空题（每空1分，共20空，共20分）1.ICD-10中，疾病编码的字母范围为______，手术编码ICD-9-CM-3的编码范围为______。2.病案首页中，主要诊断是指患者本次住院______的疾病。3.在ICD-10中，星号编码的标记符号是______，剑号编码的标记符号是______。4.手术编码ICD-9-CM-3中，腹腔镜下胆囊切除术的编码是______。5.肿瘤形态学编码中，动态编码“/2”表示______，“/3”表示______。6.DRG分组的核心变量包括主要诊断、______、合并症并发症和年龄。7.病案首页中，入院病情“临床未确定”是指入院时______。8.ICD-10中，损伤中毒外因编码的字母范围为______。9.主要诊断选择时，若患者住院进行手术治疗，主要诊断应为______。10.病案保存期限规定，住院病案保存不少于______年，门诊病案保存不少于______年。11.DIP付费中，病种分值计算公式为：某病种组合分值=______÷基准病种平均费用×1000（或相应基准值）。12.ICD-10中，第二十二章特殊用途编码的字母是______。13.编码员在查找编码时，应首先确定______，然后查阅索引，最后在______中核对。14.手术编码中，经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的编码是______。15.病案首页中，病理诊断栏填写的是______检查结果。三、填空题答案1.A00-Z99；00.01-99.992.主要原因3.*；†4.51.235.原位癌；恶性6.主要手术操作7.病情未明确诊断8.V01-Y989.需要手术治疗的疾病10.30；1511.该病种组合平均费用12.U13.主导词；卷一（或类目表）14.00.6615.病理组织学（或病理学）四、简答题（每题5分，共8题，共40分）1.简述ICD-10疾病分类中星剑号编码系统的使用规则。2.简述病案首页主要诊断选择的基本原则。3.简述DRG分组的基本流程。4.简述手术操作编码ICD-9-CM-3查找的主要步骤。5.简述DIP付费与DRG付费的主要区别。6.简述肿瘤编码时需要注意的问题。7.简述病案首页中入院病情分类及含义。8.简述编码员在编码损伤中毒时，外因编码的作用和查找方法。四、简答题答案1.星剑号系统用于病因和临床表现的双重分类。剑号（†）表示病因，星号（）表示临床表现。剑号编码可单独使用，星号编码不能单独使用，必须与剑号编码配合使用。例如结核性脑膜炎A17.0†G01。2.主要诊断选择基本原则：以患者本次住院主要原因作为主要诊断；若存在多个疾病，选择医疗资源消耗最多、危及生命最严重、住院时间最长的疾病；遵循病因诊断优先于症状诊断、手术治疗疾病优先于其他疾病等规则。3.DRG分组基本流程：首先依据主要诊断划分主要诊断大类（MDC）；再根据主要手术操作、主要诊断等分为核心疾病诊断相关组（ADRG）；最后结合合并症并发症、年龄、性别等因素细分为DRG组。4.手术操作编码查找步骤：确定主导词（通常是手术方式或操作目的）；在索引中查找编码；在类目表中核对编码，注意包括与不包括注释、另编码提示；根据手术入路、部位等选择细目。5.DIP按病种分值付费，基于“诊断+治疗方式”组合，病种组合数量多，分组较细；DRG按疾病诊断相关分组付费，基于临床过程相似和资源消耗相近原则分组，组数相对较少。DIP侧重病例组合，DRG侧重临床相似性。6.肿瘤编码需要注意：确定肿瘤部位编码；根据病理报告确定形态学编码；动态编码表示性质（/0良性、/1性质未定、/2原位癌、/3恶性等）；注意原发、继发、原位癌等不同编码；查找主导词常为“肿瘤”“癌”“肉瘤”等。7.入院病情分为四类：有（入院时已明确）、临床未确定（入院时诊断不明确，住院期间确诊）、情况不明（入院时未发现，住院期间发现）、无（入院时不存在，住院期间发生的新疾病或并发症）。8.外因编码用于描述损伤中毒发生的原因、地点和意图，编码范围为V01-Y98。查找时以“损伤”“中毒”“事故”等为主导词，结合具体外因如交通事故、跌倒、药物中毒等。外因编码不能替代损伤部位编码，两者需同时填写。五、应用题（每题10分，共5题，共50分）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛3小时”入院。心电图示ST段抬高，心肌酶升高，诊断为急性前壁心肌梗死。住院期间行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）并置入药物洗脱支架。请回答：（1）主要诊断及ICD-10编码；（2）主要手术操作及ICD-9-CM-3编码；（3）该病例主要诊断和主要手术操作在DRG分组中的作用。2.某患者因“咳嗽、咳痰、发热5天”入院，胸部CT提示右肺大片实变，诊断为社区获得性肺炎，住院后给予抗感染治疗。患者既往有2型糖尿病和高血压病史，本次住院期间血糖控制平稳。请回答：（1）主要诊断及编码；（2）其他诊断及编码；（3）主要诊断选择理由。3.某医院统计某DRG组：该组平均费用为18000元，全体病例平均费用为12000元，费率标准为10000元。请计算：（1）该DRG组权重；（2）该DRG组支付标准；（3）若某病例实际费用为20000元，医院盈亏金额。4.患者女性，45岁，因“右上腹疼痛伴恶心2天”入院，B超示胆囊结石伴急性胆囊炎，住院行腹腔镜下胆囊切除术。术后病理提示慢性胆囊炎急性发作。请回答：（1）主要诊断及ICD-10编码；（2）主要手术操作及ICD-9-CM-3编码；（3）该病例在DIP