2026年病理医学副高职称题库及答案

2026年病理医学副高职称题库及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.细胞水肿（水变性）时，电镜下胞质内明显肿胀的细胞器是A.溶酶体B.线粒体和内质网C.高尔基复合体D.核糖体答案B解析细胞水肿时，钠-钾泵功能障碍导致细胞内钠水潴留，电镜下可见线粒体肿胀、嵴变短，内质网扩张。2.凝固性坏死最常发生于A.脑B.脾、肾、心C.胰腺D.肠答案B解析脑组织含水分和磷脂丰富，坏死多以液化性坏死为主；胰腺、肠富含酶，易发生液化性坏死。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。3.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变A.梅毒B.结核病C.风湿病D.伤寒答案B4.凋亡的形态学特征不包括A.细胞皱缩B.染色质边集C.凋亡小体形成D.细胞膜完整性破坏伴明显炎症反应答案D解析凋亡是主动的程序性细胞死亡，细胞膜保持完整，不引起周围炎症反应。细胞膜破坏伴炎症反应是坏死的特征。5.肉芽组织的组成成分是A.新生毛细血管、成纤维细胞、炎性细胞B.平滑肌细胞、胶原纤维C.上皮样细胞、多核巨细胞D.纤维母细胞、肌纤维母细胞答案A6.关于一期愈合，正确的是A.组织缺损大B.创缘整齐、无感染、组织缺损少C.需大量肉芽组织填充D.愈合时间较长答案B7.肉芽肿性炎的组成不包括A.上皮样细胞B.多核巨细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞为主答案D解析肉芽肿性炎以巨噬细胞及其衍生细胞（上皮样细胞、多核巨细胞）增生为主，周围有淋巴细胞浸润，中性粒细胞一般较少。8.蜂窝织炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌答案B9.肿瘤异型性的大小主要反映A.肿瘤的大小B.肿瘤的良恶性及分化程度C.肿瘤的生长速度D.肿瘤的转移能力答案B10.下列属于原癌基因的是A.p53B.RBC.rasD.APC答案C解析p53、RB、APC均为抑癌基因，ras是原癌基因，突变后编码异常蛋白促进细胞增殖。11.胃癌经淋巴道转移，晚期可转移至A.右锁骨上淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.腹股沟淋巴结D.滑车淋巴结答案B12.动脉粥样硬化最早期、最特征的病变是A.纤维斑块B.粥样斑块C.脂纹D.复合病变答案C13.冠状动脉粥样硬化最常累及的血管是A.左冠状动脉主干B.左前降支C.左旋支D.右冠状动脉答案B14.高血压性脑出血最常发生的部位是A.脑桥B.小脑C.基底节区D.脑室答案C15.Aschoff小体（风湿小体）是下列哪种疾病的特征性病变A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿病D.结节性多动脉炎答案C16.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰，主要见于A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案B17.硅肺的特征性病变是A.肺间质纤维化B.硅结节C.胸膜斑D.肺气肿答案B18.门脉性肝硬化的特征性病变是A.肝细胞脂肪变性B.假小叶形成C.中央静脉扩张D.肝包膜增厚答案B19.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的大体形态可表现为A.大白肾B.颗粒性固缩肾C.大红肾D.肾盂积水答案C20.乳腺癌最好发的部位是A.内上象限B.内下象限C.外上象限D.中央区答案C21.甲状腺髓样癌起源于A.甲状腺滤泡上皮B.滤泡旁细胞（C细胞）C.间质细胞D.淋巴组织答案B22.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）主要侵犯的细胞是A.CD8+T细胞B.B细胞C.CD4+T细胞D.NK细胞答案C23.绒毛膜癌的病理特征不包括A.瘤组织由异型性明显的细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞构成B.无间质C.无血管D.有绒毛结构答案D24.慢性萎缩性胃炎B型（单纯萎缩型）最常发生于A.胃底B.胃体C.胃窦D.贲门答案C25.下列属于癌前病变的是A.皮肤纤维瘤B.结肠腺瘤性息肉C.乳腺纤维腺瘤D.甲状腺腺瘤答案B二、多项选择题（每题1分，共20分）1.可逆性细胞损伤的形态学表现包括A.细胞肿胀B.脂肪变性C.玻璃样变性D.细胞坏死答案ABC解析细胞肿胀、脂肪变性、玻璃样变性均属可逆性损伤，去除病因后可恢复；细胞坏死是不可逆损伤。2.坏死的类型包括A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.干酪样坏死答案ABCD解析干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，因坏死彻底、脂质含量高而肉眼呈黄白色奶酪样。3.肉芽肿性炎中出现的细胞包括A.上皮样细胞B.多核巨细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞答案ABC解析肉芽肿性炎以巨噬细胞及其衍生细胞（上皮样细胞、多核巨细胞）为主，周围伴淋巴细胞浸润；中性粒细胞浸润不是肉芽肿性炎的特征。4.恶性肿瘤的生物学特征包括A.分化程度低，异型性明显B.生长速度快C.浸润性生长D.常发生转移答案ABCD解析分化低、异型性明显、生长快、浸润性生长和转移是恶性肿瘤的基本生物学特征。5.常用的肿瘤标志物包括A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125答案ABCD解析AFP用于肝细胞癌，CEA用于结直肠癌等，PSA用于前列腺癌，CA125用于卵巢癌等的辅助诊断和监测。6.动脉粥样硬化的主要危险因素包括A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病答案ABCD解析高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病是动脉粥样硬化的主要可控危险因素。7.风湿病的基本病变可分为A.变质渗出期B.增生期（肉芽肿期）C.纤维化期（硬化期）D.机化期答案ABC解析风湿病的基本病变按发展过程分为变质渗出期、增生期和纤维化期三期。8.大叶性肺炎的并发症包括A.肺肉质变B.肺脓肿及脓胸C.败血症D.感染性休克答案ABCD解析大叶性肺炎的并发症包括肺肉质变、肺脓肿及脓胸、败血症或脓毒败血症、感染性休克。9.门静脉高压症的临床表现包括A.脾大B.腹水C.侧支循环形成D.胃肠淤血答案ABCD解析门静脉高压导致脾大、胃肠淤血、腹水和侧支循环形成（如食管下段静脉丛曲张、直肠静脉丛曲张等）。10.弥漫性肾小球肾炎包括A.膜性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎答案ABCD解析弥漫性肾小球肾炎指病变累及大部分肾小球，包括毛细血管内增生性、新月体性、膜性、膜增生性、系膜增生性及硬化性等类型。11.病毒性肝炎的临床病理类型包括A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎答案ABC解析急性、慢性、重型是病毒性肝炎的三大临床病理类型；淤胆型肝炎多为急性肝炎的亚型，不属于独立的临床病理类型。12.结核病的基本病变包括A.渗出性病变B.增生性病变C.坏死性病变D.纤维化病变答案ABC解析结核病的基本病变为渗出、增生和坏死（变质）三种，可互相转化；纤维化是增生性病变的转归，不属于基本病变。13.甲状腺癌的组织学类型包括A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌答案ABCD解析甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种主要组织学类型。14.霍奇金淋巴瘤中R-S细胞的变异型包括A.陷窝细胞B.L&H型细胞C.多核瘤巨细胞D.燕麦细胞答案ABC解析R-S细胞变异型包括陷窝细胞、L&H型细胞和多核瘤巨细胞等；燕麦细胞是小细胞肺癌的特征性细胞。15.凋亡与坏死的区别包括A.凋亡是主动过程，坏死是被动过程B.凋亡不引起炎症反应，坏死常引起炎症反应C.凋亡时细胞膜完整，坏死时细胞膜破裂D.凋亡细胞核固缩、碎裂、溶解，坏死细胞染色质边集答案ABC解析凋亡时染色质边集、细胞膜完整、不引起炎症反应；坏死时细胞膜破裂，细胞核固缩、碎裂、溶解，常伴炎症反应。16.参与炎症反应的化学介质包括A.组胺B.前列腺素C.白细胞介素D.溶菌酶答案ABC解析组胺、前列腺素、白细胞介素等均为炎症介质；溶菌酶主要参与抗菌，不属于典型炎症介质。17.常见的癌前病变包括A.黏膜白斑B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生C.结肠腺瘤性息肉D.乳腺纤维腺瘤答案ABC解析黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、结肠腺瘤性息肉均属癌前病变；乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，恶变风险极低。18.骨巨细胞瘤的病理特征包括A.好发于长骨骨端B.由单核基质细胞和多核巨细胞构成C.属于交界性肿瘤D.易发生远处转移答案ABC解析骨巨细胞瘤属于交界性肿瘤，好发于长骨骨端，由单核基质细胞和多核巨细胞构成，多数为良性，复发率较高，远处转移较少见。19.急性心肌梗死的并发症包括A.心脏破裂B.室壁瘤C.附壁血栓形成D.心源性休克答案ABCD解析急性心肌梗死可并发心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成及心源性休克等，其中心脏破裂是早期最危险的并发症。20.与门脉性肝硬化发生密切相关的因素包括A.慢性病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.营养不良D.原发性胆汁性胆管炎答案ABC解析慢性病毒性肝炎、慢性酒精中毒和营养不良是门脉性肝硬化的常见病因；原发性胆汁性胆管炎导致的是胆汁性肝硬化。三、共用题干单选题（每题1分，共15分）案例一（第1～5题）男性，55岁。突发胸骨后压榨性剧痛4小时，含服硝酸甘油不缓解。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白I明显升高。1.该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层答案：B2.心肌梗死的基本病变是A.液化性坏死B.凝固性坏死C.纤维素样坏死D.脂肪坏死答案：B3.该患者梗死灶在肉眼下的形态为A.圆形B.地图状C.楔形D.条索状答案：B解析：心肌梗死为凝固性坏死，因冠状动脉分支供血区不规则，梗死灶呈不规则的地图状；脾、肾等梗死灶呈锥形（楔形）。4.心肌梗死后，肉芽组织开始长入坏死灶的时间约在A.第3天B.第3周C.第6周D.第3个月答案：A解析：心肌梗死后第3天肉芽组织开始从边缘长入，第3周左右基本机化完成，形成瘢痕。5.该患者发病后1周内最危险的并发症是A.附壁血栓形成B.室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克答案：C案例二（第6～10题）女性，42岁。发现左颈部包块3个月，质硬、固定，伴声音嘶哑。超声示左甲状腺叶实性低回声结节，直径约2.5cm，内见细沙粒样钙化。6.该患者最可能的诊断是A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺乳头状癌D.甲状腺未分化癌答案：C7.该肿瘤的组织学特征性结构是A.滤泡结构B.乳头状结构伴砂粒体C.实性巢状结构D.淀粉样物质沉积答案：B8.甲状腺癌中，起源于滤泡旁细胞（C细胞）的类型是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌答案：C9.下列甲状腺癌中预后最差的是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌答案：D10.甲状腺乳头状癌最常见的转移途径是A.血道转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植性转移答案：B案例三（第11～15题）男性，28岁。淋雨后寒战、高热、咳嗽2天，咳铁锈色痰。查体：右下肺语颤增强、叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。胸部X线示右下肺大片均匀致密阴影。11.该患者最可能的诊断是A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.肺结核D.肺梗死答案：B12.该病最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯菌D.流感嗜血杆菌答案：B13.咳铁锈色痰主要见于该病的A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：B14.红色肝样变期肺泡腔内渗出物的主要成分是A.浆液性液体B.大量纤维素和红细胞C.大量中性粒细胞D.大量巨噬细胞答案：B15.若肺泡腔内纤维素性渗出物未能完全溶解吸收，被肉芽组织机化，可导致A.肺脓肿B.肺肉质变C.肺不张D.支气管扩张答案：B四、案例分析题（每题2分，共40分）案例一（第1～5题）女性，48岁。右乳腺外上象限肿块2个月，直径约2cm，质硬、边界不清、活动度差。右腋窝可触及2枚质硬肿大淋巴结。乳腺细针穿刺细胞学查见异型细胞。行乳腺癌改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，组织学Ⅲ级，腋窝淋巴结3/12枚见癌转移。1.该患者术后病理报告中应包含的内容有（多选）A.组织学类型B.组织学分级C.淋巴结转移情况D.切缘状态E.脉管侵犯情况答案：ABCDE解析：乳腺癌术后病理报告应全面反映肿瘤的组织学类型、分级、大小、切缘、脉管侵犯、淋巴结转移及受体状态等信息，以指导后续治疗和预后判断。2.若免疫组化示ER（+）、PR（+）、HER2（-）、Ki-67约30%，该患者分子分型属于A.LuminalA型B.LuminalB型C.HER2过表达型D.三阴性型答案：B解析：LuminalB型为ER/PR阳性、HER2阴性、Ki-67高表达（≥14%）；LuminalA型Ki-67低表达。3.若免疫组化示HER2（2+），需进一步采用哪种方法明确HER2基因状态A.重复免疫组化B.荧光原位杂交（FISH）C.流式细胞术D.血清HER2检测答案：B解析：HER2免疫组化2+为不确定结果，需采用FISH等原位杂交方法检测HER2基因扩增状态，以决定是否使用靶向治疗药物。4.前哨淋巴结活检的临床意义在于A.替代常规腋窝清扫，减少创伤B.判断腋窝淋巴结有无转移C.提高患者生存率D.确定肿瘤分期答案：ABD解析：前哨淋巴结活检用于判断腋窝淋巴结转移状态，从而指导分期和治疗，可避免不必要的腋窝清扫，减少上肢淋巴水肿等并发症；但本身不直接提高生存率。5.影响该患者预后的主要因素包括（多选）A.腋窝淋巴结转移数目B.组织学分级C.分子分型D.脉管侵犯E.患者年龄答案：ABCDE解析：乳腺癌预后与淋巴结转移、组织学分级、分子分型、脉管侵犯、肿瘤大小、年龄及全身状况等多种因素相关。案例二（第6～10题）男性，62岁。大便习惯改变伴便血4个月。结肠镜见距肛缘25cm处溃疡型肿物，占据肠腔约2/3周。活检病理示中分化腺癌。CT示肝右叶单个转移灶，直径2cm。6.该患者结肠癌的TNM分期为A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.无法分期答案：C解析：出现远处转移（M1）即属于Ⅳ期。7.结肠癌最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.类癌D.未分化癌答案：B8.与结肠癌发生密切相关的抑癌基因包括A.APCB.p53C.SMAD4D.ras答案：ABC解析：APC、p53、SMAD4均为抑癌基因；ras为原癌基因，其突变在结肠癌中也常见，但属癌基因激活。9.用于监测结肠癌术后复发和疗效的常用肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125答案：B10.肝右叶转移灶与原发灶组织学形态相似，其转移途径是A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延答案：B解析：结肠癌经门静脉系统血道转移至肝脏，肝脏是结肠癌血道转移最常见的部位。案例三（第11～15题）女性，35岁。面部蝶形红斑、关节痛2年。尿蛋白（+++），血肌酐升高。肾穿刺活检：光镜下肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，部分肾小球毛细血管壁呈"白金耳"样改变；免疫荧光示IgG、IgA、IgM、C3、C1q均阳性，呈"满堂亮"。11.该患者最可能的诊断是A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.过敏性紫癜性肾炎D.糖尿病肾病答案：B12.狼疮性肾炎WHO/ISN分型的主要依据是A.免疫荧光沉积类型B.光镜下肾小球病变类型C.临床表现D.血清自身抗体谱答案：B解析：狼疮性肾炎分型主要依据光镜下肾小球的病变类型（如系膜增生型、局灶节段型、弥漫增生型、膜型等），结合免疫荧光和电镜结果。13.免疫荧光"满堂亮"是指A.仅IgG和C3沉积B.IgG、IgA、IgM、C3、C1q等多种免疫复合物同时沉积C.仅补体沉积D.仅IgM沉积答案：B14.狼疮性肾炎中，"苏木素小体"的本质是A.钙盐沉积B.变性细胞核与抗核抗体结合形成的嗜碱性团块C.免疫球蛋白沉积D.纤维素沉积答案：