2026年湛江职业病医师资格（综合类）复习题及答案

2026年湛江职业病医师资格（综合类）推荐复习题及答案一、判断题（每题1分，共10分）1.我国法定职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门制定、调整并公布。答案正确2.劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由劳动者本人承担。答案错误3.尘肺病是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要特征的全身性疾病，一经确诊需立即常规开展肺泡灌洗治疗。答案错误4.急性有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性测定是诊断和分级的重要指标，重度中毒时胆碱酯酶活性一般在30%以下。答案正确5.职业性噪声聋的诊断必须有明确的3年以上连续噪声作业史，纯音测听为感音神经性聋，结合现场职业卫生学调查，排除其他原因所致听力损失方可诊断。答案正确6.工作场所的职业病危害因素强度或者浓度应当符合世界卫生组织制定的职业接触限值要求。答案错误7.慢性铅中毒患者可出现腹绞痛、周围神经病、贫血等表现，首选驱铅药物为二巯基丙磺酸钠。答案错误8.职业病诊断应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担，且参与诊断的医师需取得相应的职业病诊断资格。答案正确9.高温作业工人的职业健康检查应在每年高温季节到来之前进行，凡有未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲亢等疾病的人员不宜从事高温作业。答案正确10.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。答案正确二、单项选择题（每题1分，共50分）1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的（）A.疾病B.功能性损伤C.器质性损伤D.工作相关疾病答案A2.我国2013版《职业病分类和目录》中共包含法定职业病（）种A.115B.132C.128D.140答案B3.承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断A.2B.3C.5D.7答案B4.职业健康检查应当由（）承担A.所有医疗机构B.县级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构C.三级甲等医院D.疾病预防控制中心答案B5.生产性粉尘按性质分类，下列哪项属于无机粉尘（）A.棉尘B.木尘C.石英粉尘D.有机染料粉尘答案C6.下列尘肺病中，发病率最高、危害最严重的是（）A.煤工尘肺B.矽肺C.石棉肺D.电焊工尘肺答案B7.矽肺的特征性病理改变是（）A.肺组织弥漫性纤维化B.矽结节形成C.胸膜斑D.肺泡蛋白沉积答案B8.尘肺病患者最常见的并发症是（）A.肺结核B.肺部感染C.自发性气胸D.肺源性心脏病答案A9.慢性铅中毒时，铅干扰血红蛋白合成过程，其引起贫血的类型是（）A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.溶血性贫血答案A10.慢性汞中毒的三大典型临床表现是（）A.易兴奋症、口腔炎、震颤B.贫血、腹绞痛、周围神经病C.中毒性脑病、脑水肿、呼吸衰竭D.化学性肺炎、肺水肿、肾功能衰竭答案A11.急性一氧化碳中毒时，口唇黏膜的特征性颜色改变是（）A.发绀B.苍白C.樱桃红色D.黄染答案C12.急性一氧化碳中毒迟发性脑病多发生在患者意识恢复后（）A.24小时内B.2-3天C.2-60天D.半年以后答案C13.苯主要以蒸汽形式经呼吸道进入人体，慢性苯中毒主要损害的系统是（）A.消化系统B.造血系统C.神经系统D.泌尿系统答案B14.急性氯气中毒的主要靶器官是（）A.心脏B.肺脏C.肝脏D.肾脏答案B15.高浓度接触时可引起电击样死亡的窒息性气体是（）A.氮气B.二氧化碳C.硫化氢D.甲烷答案C16.有机磷农药中毒的核心机制是（）A.抑制胆碱酯酶活性B.抑制细胞色素氧化酶活性C.抑制血红素合成酶活性D.兴奋中枢神经系统答案A17.职业性噪声聋的听力损伤早期通常首先累及的频段是（）A.低频段（500Hz以下）B.语频段（500-2000Hz）C.高频段（3000-6000Hz）D.全频段答案C18.手臂振动病的典型临床表现是（）A.周围神经病B.振动性白指C.骨关节损伤D.肌肉萎缩答案B19.中暑按发病机制分类，最严重、死亡率最高的类型是（）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.热晕厥答案A20.职业性慢性正己烷中毒主要损害的靶部位是（）A.肝脏B.肾脏C.周围神经系统D.造血系统答案C21.石棉暴露可引起的法定职业肿瘤是（）A.白血病B.肺癌、间皮瘤C.膀胱癌D.肝血管肉瘤答案B22.职业性膀胱癌的主要致病物质是（）A.苯B.石棉C.联苯胺D.砷答案C23.下列电离辐射所致健康损害中，属于确定性效应（组织反应）的是（）A.辐射致白血病B.辐射致甲状腺癌C.急性放射病D.辐射致遗传性疾病答案C24.尘肺病诊断的主要影像学依据是（）A.胸部CTB.符合质量要求的高千伏胸部X线片/数字化DR胸片C.胸部MRID.胸部超声答案B25.职业性哮喘属于哪一类法定职业病（）A.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病B.职业性化学中毒C.职业性皮肤病D.物理因素所致职业病答案A26.下列哪种职业病属于物理因素所致职业病（）A.职业性哮喘B.手臂振动病C.接触性皮炎D.金属烟热答案B27.驱汞治疗的首选药物是（）A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺酸钠C.亚甲蓝D.阿托品答案B28.亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.维生素K答案A29.氰化物中毒的特效解毒剂组合是（）A.阿托品+氯解磷定B.亚硝酸盐-硫代硫酸钠C.二巯基丙醇D.乙酰胺答案B30.职业健康监护的内容不包括（）A.上岗前职业健康检查B.在岗期间职业健康检查C.离岗时职业健康检查D.单位组织的普通年度福利体检答案D31.劳动者可以选择以下哪个地点的依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断（）A.用人单位所在地B.本人户籍所在地C.经常居住地D.以上均可答案D32.矽肺胸片中圆形小阴影的主要病理基础是（）A.矽结节B.间质纤维化C.胸膜增厚D.肺大疱答案A33.慢性三硝基甲苯（TNT）中毒最常见、最早出现的特征性眼部损害是（）A.白内障B.青光眼C.视网膜病变D.视神经炎答案A34.生产环境中热辐射的能量大小主要取决于（）A.环境温度B.环境湿度C.辐射源的温度和表面积D.气流速度答案C35.下列哪项不属于法定职业性皮肤病（）A.接触性皮炎B.光接触性皮炎C.职业性痤疮D.银屑病答案D36.某男性矿工，在金矿从事凿岩工作12年，近2年出现咳嗽、胸闷、气短，胸片可见双肺野密集度2级的圆形小阴影，分布范围超过4个肺区，心缘模糊，未见大阴影。该患者最可能的诊断是（）A.矽肺贰期B.矽肺叁期C.煤工尘肺贰期D.电焊工尘肺壹期答案A37.某男性工人，在蓄电池厂从事铅作业8年，近期出现阵发性脐周绞痛，伴头晕、乏力、失眠，查体贫血貌，齿龈可见铅线，腹软无压痛反跳痛。为明确诊断，最有价值的检查是（）A.血常规B.血铅、尿铅测定C.腹部B超D.腹部平片答案B38.某女性工人，在温度计厂从事汞灌装工作5年，近1年出现情绪易激动、多梦、失眠，伴手抖、刷牙时牙龈出血，口腔检查可见牙龈缘暗蓝色色素沉着。对该患者首选的治疗药物是（）A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺酸钠C.亚甲蓝D.糖皮质激素答案B39.某男性工人，冬季在密闭车间内使用燃煤炉取暖，工作2小时后出现头痛、头晕、恶心、呕吐，意识模糊，被同事送医，查体口唇呈樱桃红色。该患者最可能的中毒原因是（）A.二氧化碳中毒B.一氧化碳中毒C.硫化氢中毒D.二氧化硫中毒答案B40.某化工厂工人，管道检修时发生氯气泄漏，患者吸入氯气后出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、发绀，双肺满布湿啰音。该患者最可能的诊断是（）A.急性氯气中毒轻度B.急性氯气中毒中度C.急性氯气中毒重度（肺水肿）D.慢性支气管炎急性发作答案C41.某男性工人，在制鞋厂从事刷胶工作6年，长期接触含苯胶水，近3个月出现反复牙龈出血、鼻出血、乏力，查血常规提示白细胞1.2×10^9/L，血小板35×10^9/L，网织红细胞0.1%。该患者最可能的诊断是（）A.慢性重度苯中毒B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.非职业性再生障碍性贫血答案A42.某男性工人，夏季露天作业3小时后出现大量出汗、口渴、头晕、四肢无力，体温37.8℃，神志清楚，无明显意识障碍。该患者最可能的中暑类型是（）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭（轻症中暑）D.日射病答案C43.某男性工人，从事冲压锻造工作10年，长期接触88dB(A)稳态噪声，近期出现耳鸣、听力下降，纯音测听提示双耳高频4000Hz听阈45dB，语频平均听阈32dB（HL），排除其他耳部疾病史。该患者最可能的诊断是（）A.轻度职业性噪声聋B.中度职业性噪声聋C.重度职业性噪声聋D.听觉疲劳答案A44.某男性工人，长期使用手持风铲进行清砂作业8年，近1年出现遇冷时手指发白，从指尖向近端发展，伴手指麻木、疼痛，温暖后可恢复。该患者最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.原发性雷诺病C.手臂振动病D.末梢神经炎答案C45.某果农在果园喷洒对硫磷（有机磷农药）2小时后出现头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小，伴肌肉颤动，查全血胆碱酯酶活性40%。该患者的中毒分级为（）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.接触反应答案B46.某男性工人，在电镀厂从事镀铬工作6年，近2年出现反复鼻塞、鼻出血、鼻中隔糜烂，近日发现鼻中隔穿孔，伴咳嗽、胸闷。该患者最可能接触的职业性有害因素是（）A.铅B.铬酸雾C.汞D.镉答案B47.某男性工人，在塑料厂接触氯乙烯单体5年，近期出现肝区胀痛，肝脏肿大，B超提示肝内占位，病理诊断为肝血管肉瘤。该肿瘤属于（）A.法定职业性肿瘤B.原发性肝细胞癌C.肝良性血管瘤D.转移性肿瘤答案A48.某男性工人，在垃圾处理场清理污水池时突然晕倒，现场人员无防护施救时陆续有3人晕倒，其中1人当场死亡，死者口唇发绀，呼出气有臭鸡蛋味。最可能的中毒原因是（）A.一氧化碳中毒B.硫化氢中毒C.甲烷中毒D.氰化物中毒答案B49.某女性纺织厂工人，长期接触棉尘12年，近1年出现每到周一上班时胸闷、气短、咳嗽，工作2-3天后症状缓解，下次休息后上班再次发作。该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.棉尘病D.矽肺答案C50.某男性工人，从事电焊作业15年，胸片可见双肺中下野不规则小阴影，密集度1级，分布范围3个肺区，无大阴影，肺功能轻度损伤。该患者最可能的尘肺类型是（）A.矽肺B.电焊工尘肺C.石棉肺D.煤工尘肺答案B三、多项选择题（每题2分，共20分）1.职业病诊断需要综合分析下列哪些因素（）A.患者的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现D.辅助检查结果答案ABCD解析根据《职业病防治法》第四十六条，职业病诊断应当综合分析：病人的职业史；职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。2.下列属于我国法定职业性尘肺病的有（）A.矽肺B.石棉肺C.电焊工尘肺D.过敏性肺炎答案ABC解析2013版《职业病分类和目录》中职业性尘肺病共13种，包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，以及根据尘肺病诊断标准可诊断的其他尘肺病。过敏性肺炎属于有机粉尘引起的变态反应性疾病，不属于法定尘肺病。3.急性职业中毒的急救原则包括（）A.迅速脱离中毒现场，阻止毒物继续吸收B.尽快清除未被吸收的毒物C.尽早使用特效解毒剂D.对症支持治疗，防治并发症答案ABCD4.下列哪些作业可能接触高强度生产性噪声，有发生职业性噪声聋的风险（）A.纺织厂织布车间作业B.矿山凿岩作业C.冲压车间锻工作业D.办公室日常行政办公答案ABC5.慢性苯中毒可出现下列哪些临床表现（）A.白细胞减少B.血小板减少C.再生障碍性贫血D.白血病答案ABCD解析慢性苯中毒主要损害造血系统，早期表现为白细胞减少，后续可出现血小板减少、全血细胞减少，严重者发展为再生障碍性贫血，甚至急性髓系白血病，苯所致白血病属于我国法定职业性肿瘤。6.下列哪些物质可以引起职业性哮喘（）A.异氰酸酯类（TDI）B.邻苯二甲酸酐C.铂复合盐D.甲醛答案ABCD解析常见职业性致喘物包括异氰酸酯类、酸酐类、铂复合盐、甲醛、木尘、粮尘等，接触后可诱发气道高反应性，导致职业性哮喘。7.关于职业健康检查，下列说法正确的有（）A.上岗前检查的目的是发现职业禁忌证，建立基础健康档案B.在岗期间定期检查的目的是早期发现健康损害，及时处置C.离岗时检查的目的是明确劳动者离岗时的健康状况，分清健康损害责任D.职业健康检查费用由劳动者个人承担答案ABC解析职业健康检查费用由用人单位承担，劳动者个人无需支付。8.下列哪些属于法定物理因素所致职业病（）A.中暑B.减压病C.手臂振动病D.冻伤答案ABCD解析2013版目录中物理因素所致职业病包括：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼损伤、冻伤。9.下列特效解毒剂与对应中毒类型匹配正确的有（）A.阿托品+氯解磷定——有机磷农药中毒B.小剂量亚甲蓝——亚硝酸盐中毒C.依地酸二钠钙——铅中毒D.乙酰胺（解氟灵）——氟乙酰胺中毒答案ABCD10.劳动者被诊断为职业病后，可依法享受下列哪些待遇（）A.按照国家有关工伤保险的规定，享受工伤保险待遇B.用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查C.职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变D.用人单位不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府医疗保障、民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助答案ABCD四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某造船厂有员工320人，主要开展船舶焊接、涂装、除锈作业，作业过程中存在电焊烟尘、苯系物、噪声、高温、电离辐射等职业病危害因素。近期该厂组织在岗期间职业健康检查，发现以下异常人员：（1）张某，男，42岁，焊接车间工龄15年，胸片提示双肺3个肺区出现总体密集度1级的不规则小阴影，肺功能提示轻度限制性通气功能障碍；（2）李某，男，38岁，涂装车间喷漆工，工龄10年，连续3次血常规检查提示白细胞计数波动在2.8-3.2×10^9/L，伴头晕、乏力、牙龈出血；（3）王某，男，45岁，冲压车间锻工，工龄18年，纯音测听提示双耳语频平均听阈48dB（HL），高频听阈明显提高，无中耳炎、耳毒性药物使用史；（4）赵某，男，30岁，涂装车间调漆工，工龄1年，上岗前体检无异常，本次检查发现白细胞2.1×10^9/L，伴皮肤瘀斑，骨髓穿刺提示骨髓增生明显活跃，原始细胞占32%，确诊急性髓系白血病。请回答以下问题：（1）请分别指出以上4名员工最可能的职业病诊断方向（4分）。（2）职业病诊断机构在对上述人员进行诊断时，需要用人单位提供哪些关键资料（3分）？（3）如果用人单位拒绝提供相关资料，诊断机构应当如何处理（3分）？答案：（1）①张某：电焊工尘肺（1分）；②李某：慢性轻度苯中毒（1分）；③王某：中度职业性噪声聋（1分）；④赵某：职业性肿瘤（苯所致白血病）（1分）。（2）需提供的关键资料包括：①劳动者的职业史、职业病危害接触史书面材料（1分）；②工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料（1分）；③劳动者职业健康监护档案复印件（含上岗前、在岗期间检查结果）（1分）。（3）处理方式：①诊断机构不得因用人单位未提供资料而拒绝作出诊断（1分）；②应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果、职业史、职业病危害接触史，参考劳动者自述、卫生健康主管部门提供的日常监督检查等信息，综合作出诊断（2分）。解析：本题综合考查常见职业病的诊断思路、职业病诊断资料要求及特殊情形处理规则，核心依据为《职业病防治法》《职业病诊断与鉴定管理办法》及相关职业病国家诊断标准。其中苯所致白血病的诊断潜隐期要求为1年以上（含1年），赵某工龄1年符合诊断要求；语频平均听阈41-55dB符合中度职业性噪声聋的分级标准。2.某化工有限公司反应釜发生硫化氢泄漏事故，导致现场3名巡检工人中毒，其中1名工人在泄漏点附近即刻倒地，意识丧失，呼吸心跳停止；另外2