介入放射学的临床应用讲座

介入放射学：微创时代的医疗革命汇报人：XXX课程导览01认识介入放射学从概念到学科地位02核心技术原理与优势影像导航下的精准微创03临床应用领域概览肿瘤、血管、急症全覆盖04最新进展与未来展望国产崛起与全球领跑认识介入放射学01什么是介入放射学介入放射学——影像为眼、微创为手，精准直达病灶的现代医学第三大支柱起源与定义由

Margulis

于

1967年

首次提出，融合医学影像与微创治疗的交叉学科核心逻辑"先定位，再动手"——影像设备当"眼睛"，毫米级创口送入导管导丝，精准抵达病灶学科地位1996年

被国家科委、卫生部、国家医药管理局联合列为与内科、外科并列的

第三大临床支柱学科从"开大刀"到"毫米针孔"，介入放射学正在重塑现代医学的诊疗模式从探索到支柱：发展历程神经介入心脏介入肿瘤介入消化介入从一根穿刺针开始，改写现代医学的版图1953年Seldinger发明穿刺插管技术，奠定学科发展基础1964年Dotter和Judkin推出经皮穿刺共轴扩张导管系统，首次尝试血管腔内治疗1973年Gruntzing发明双腔带囊扩张导管，推动经皮腔内血管成形术进入实用阶段1980年代初介入放射学传入中国，迅速在肿瘤、心血管等领域展开应用1996年中国正式确立介入医学为第三大治疗学科至今发展出多个亚专科，成为现代医院不可或缺的核心技术力量核心技术原理与优势02影像导航：医生的"透视眼"介入治疗的第一步是精准定位，影像设备就是医生的"导航仪"DSA（数字减影血管造影）金标准血管成像清晰显示血管形态与走向，精准定位堵塞位置，广泛支撑心血管、肿瘤、神经等重大疾病诊疗超声无辐射实时引导适合腹部、甲状腺、乳腺等部位的实时操作引导CT高清晰深层定位成像细节丰富，适合脑部、脊柱等复杂深层病灶的精准定位MRI功能影像精准导航软组织分辨率最高，2026年已实现MR引导下微波消融术的临床应用，标志介入治疗进入"功能影像精准导航"新时代核心技术分类一览两大技术体系，覆盖全身疾病治疗血管介入技术经导管血管栓塞术阻塞靶血管，使肿瘤或病变器官缺血坏死球囊成形术与支架植入术扩张狭窄血管，恢复血流溶栓抽栓术疏通急性血栓堵塞覆膜支架隔绝术用于主动脉夹层、动脉瘤的腔内修复下腔静脉滤器植入术预防下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞非血管介入技术微波/射频/冷冻消融用热或冷直接破坏肿瘤组织经皮穿刺活检与引流获取病理标本或引流体液非血管管腔支架置入治疗食管、胆道、气管等狭窄放射性粒子植入术将放射源直接植入肿瘤内部四大核心优势创伤极小1–2mm

创口无需缝合，疤痕隐匿，感染与疼痛风险显著降低微创无痕恢复极快术后

1–3天

出院远优于传统手术数周恢复期，住院时间大幅缩短快速康复短住院精准度高影像实时导航器械直达病灶，保护正常组织，疗效确切并发症少精准定位实时导航适用性广高龄体弱皆可耐受为合并多种基础疾病患者提供安全有效的替代方案广适用安全替代正因如此，介入放射学被誉为"现代医学赠予患者最好的礼物之一"临床应用领域概览03肿瘤介入：精准"饿死"癌细胞介入治疗已成为肿瘤综合治疗的重要手段，尤其适用于实体肿瘤肝癌肺癌肝血管瘤子宫肌瘤经导管动脉化疗栓塞术（TACE）经股动脉插管至肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂，既直接杀灭癌细胞，又切断营养供应肝癌非手术治疗首选微波消融/射频消融将消融针穿刺至肿瘤中心，通过高温"烧死"癌细胞，适用于无法手术切除的早期肿瘤创伤仅为一个针眼大小冷冻消融（氩氦刀）利用极低温度使肿瘤细胞破裂坏死邻近大血管的肿瘤尤为安全子宫肌瘤栓塞术栓塞肌瘤供血动脉使其萎缩，替代传统子宫切除术保留子宫功能血管疾病：不开刀疏通生命通道介入治疗在血管疾病领域已实现"替代传统开胸开腹手术"的跨越冠心病支架植入经手腕或大腿根部穿刺，导管携支架直达冠脉堵塞处，1至2小时完成手术，1至2天即可下床下肢动脉硬化闭塞球囊扩张+支架植入恢复腿部血流，避免截肢主动脉夹层/动脉瘤腔内修复覆膜支架隔绝病变血管，无需开胸，成功率高，尤其适合高龄患者肾动脉狭窄支架植入解除肾动脉堵塞，恢复肾脏血流，有效控制顽固性高血压急症止血与神经系统介入在急危重症领域，介入治疗凭借快速、精准的特点，成为挽救生命的关键手段出血急症·分钟级止血快速定位止血血管造影快速定位出血点，注入栓塞材料，分钟级实现止血多场景覆盖消化道大出血、大咯血、妇产科大出血、外伤内脏出血高危患者适用为年老体弱或病情危重患者争取生命时间神经系统介入·精准干预急性脑梗死取栓迅速恢复脑部血流，康复周期显著缩短，疗效远优于保守治疗脑血管畸形栓塞微导管精确栓塞畸形血管，预防脑出血颅内动脉瘤封堵弹簧圈或血流导向装置填塞，防止破裂出血消化胆道与其他新兴领域介入放射学的应用边界仍在不断拓展——从救命技术到功能恢复，再到全新治疗领域救命与引流TIPS（经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术）肝静脉与门静脉间建立人工分流通道，治疗门脉高压所致食管静脉曲张破裂出血及顽固性腹水，肝硬化并发症的核心救命技术PTCD（经皮肝穿刺胆道引流）快速疏通胆道梗阻、缓解黄疸，避免开腹大手术，适用于无法耐受手术的梗阻性黄疸患者功能恢复与新兴拓展食管/气管/胆道支架置入针对良恶性狭窄，扩张恢复管腔通畅，直接改善生活质量良性前列腺增生介入治疗栓塞前列腺供血动脉，增生组织萎缩，缓解排尿困难肥胖症介入微创治疗栓塞胃底动脉减少饥饿素分泌，为减重提供全新微创选择最新进展与未来展望04国产装备突破：从跟跑到领跑800亿元2025年市场规模

年复合增长率两位数70%辐射剂量降低

↓零噪声DSA15%DSA国产化率

↑历史性跨越DSA国产化率十年对比联影uAngio系列：首个年订单破百国产DSA，市占率跃居行业第四零噪声DSA：空间分辨率提升57%国际突破：2026年国产DSA核心部件获美国FDA认证全球布局与未来展望2026里程碑APSCVIR2026苏州召开，滕皋军院士宣告完成"跟跑"到"领跑"历史性跨越设备出海联影DSA已进入印尼、印度、埃塞俄比亚、肯尼亚、乌兹别克斯坦等多国临床使用人才出海ISMIO与联影医疗同乌兹别克斯坦、埃塞俄比