2026年核医学医师定期考核试题及答案

2026年核医学医师定期考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.核医学显像中，下列哪种放射性核素发射正电子？A.锝-99m（​99B.碘-131（​131C.氟-18（​18D.铟-111（​111答案C解析氟-18（​182.甲状腺摄​131A.1～2天B.3～5天C.1～2周D.2～4周答案D解析含碘食物和药物可竞争性抑制甲状腺对​1313.SPECT显像中，最常用的准直器类型是A.针孔准直器B.低能高分辨平行孔准直器C.高能通用平行孔准直器D.发散孔准直器答案B解析锝-99m发射低能γ射线（140keV），SPECT常规显像多采用低能高分辨平行孔准直器，兼顾分辨率和灵敏度。4.全身骨显像最常用的放射性药物是A.​18B.​99C.​67D.​201答案B解析​995.心肌灌注显像中，运动负荷试验的绝对禁忌证是A.轻度高血压B.急性心肌梗死48小时内C.糖尿病D.高脂血症答案B解析急性心肌梗死48小时内进行运动负荷试验可能诱发严重心律失常、心衰甚至猝死，属绝对禁忌证。6.肺灌注显像的原理是A.放射性颗粒暂时栓塞肺毛细血管床B.放射性气体被肺泡上皮细胞摄取C.放射性药物与肺组织抗原结合D.放射性核素标记抗体靶向肺肿瘤答案A解析肺灌注显像利用​997.放射性核素肾动态显像中，常用的显像剂是A.​99B.​99C.​131D.​99答案B解析​99mTc-DTPA经肾小球滤过，可用于肾动态显像评估肾血流、分肾功能及尿路通畅情况。8.分化型甲状腺癌术后​131A.甲状腺组织不摄取碘B.甲状腺滤泡细胞具有摄取碘的功能C.癌细胞对射线不敏感D.​131答案B解析分化型甲状腺癌细胞及残留甲状腺组织仍保留摄碘功能，利用​1319.关于放射性核素治疗骨转移瘤，下列说法正确的是A.主要用于成骨性骨转移伴骨痛B.对所有骨转移均有同等疗效C.治疗前无需评估骨髓功能D.不会产生骨髓抑制答案A解析放射性核素（如​89Sr、​10.​18A.肿瘤细胞葡萄糖转运蛋白表达上调及糖酵解增强B.肿瘤组织血流丰富C.肿瘤组织细胞膜通透性增高D.肿瘤组织pH值升高答案A解析肿瘤细胞葡萄糖转运蛋白（如GLUT-1、GLUT-3）高表达，且己糖激酶活性增高，导致FDG摄取和滞留增加。11.核医学显像中，"热区显像"指的是A.病灶区放射性低于周围正常组织B.病灶区放射性高于周围正常组织C.病灶区与周围组织放射性相等D.病灶区无放射性分布答案B解析热区显像指病变部位放射性浓聚高于周围正常组织，如骨显像的成骨性转移灶、​13112.放射性药物质量控制中，放射化学纯度应不低于A.80%B.85%C.90%D.99%答案C解析一般放射性药物的放射化学纯度要求不低于90%，以保证显像质量并减少非靶组织辐射剂量。13.甲状腺功能亢进症​131A.甲状腺摄​131B.甲状腺显像或超声C.血清甲状腺激素水平测定D.骨髓穿刺活检答案D解析甲亢​13114.心肌灌注显像中，可逆性缺损通常提示A.心肌梗死瘢痕B.心肌缺血C.心肌炎D.心肌肥厚答案B解析负荷显像出现放射性缺损、静息显像填充，称为可逆性缺损，提示负荷状态下心肌缺血。15.门控心肌灌注显像的主要优势是A.同时评估心肌灌注和左心室功能B.减少辐射剂量C.缩短检查时间D.无需药物负荷答案A解析门控采集可同时获得心肌灌注和室壁运动、左心室射血分数等功能参数。16.下列哪种疾病最适合用​131A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺髓样癌C.肝细胞癌D.结直肠癌答案A解析​13117.放射性核素治疗的辐射防护原则中，对患者家属的防护主要采取A.时间、距离、屏蔽B.仅依靠药物排泄C.让患者住院隔离6个月D.不需要特殊防护答案A解析放射性核素治疗后，患者家属应通过缩短接触时间、增加与患者的距离、必要时使用屏蔽材料来减少受照剂量。18.肾静态显像常用的显像剂是A.​99B.​99C.​99D.​131答案B解析​9919.关于PET/CT显像的论述，错误的是A.融合图像可同时提供解剖和代谢信息B.CT部分可用于衰减校正C.诊断准确性高于单独PET或单独CTD.PET/CT的辐射剂量低于普通X线胸片答案D解析PET/CT的辐射剂量远高于普通X线胸片，通常有效剂量为数mSv至十几mSv。20.放射性核素肝胆动态显像中，胆囊不显影而肠道显影正常，提示A.急性胆囊炎B.胆总管梗阻C.肝细胞性黄疸D.肠道梗阻答案A解析急性胆囊炎时胆囊管阻塞，放射性药物不能进入胆囊，但肝细胞摄取和排泄功能尚存，故肠道显影正常。21.甲状腺显像中"冷结节"最常见的病理类型是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.结节性甲状腺肿答案D解析冷结节可多种病因，但临床上以结节性甲状腺肿最常见。超声引导下FNA是明确诊断的主要手段。22.关于放射性药物的比活度，下列描述正确的是A.单位质量放射性药物中放射性核素的活度B.单位体积溶液中放射性核素的活度C.单位质量元素中放射性同位素的活度D.放射性核素的半衰期与活度的比值答案A解析比活度指单位质量放射性药物所含的放射性活度，单位为Bq/g或mCi/mg。23.放射性核素治疗中，β射线的特点不包括A.射程短B.电离能力强C.穿透力弱D.可直接用于体外探测定位答案D解析β射线射程短、穿透力弱，主要在组织内发挥电离效应，不适合体外探测定位。体外探测主要依赖γ射线。24.以下关于胃肠道出血显像的描述，正确的是A.阳性结果可精确定位出血点解剖位置B.阴性结果可完全排除活动性出血C.适用于间歇性活动性出血的检测D.显像剂必须使用​111答案C解析胃肠道出血显像适用于间歇性活动性出血的检测，对出血灶的解剖定位不如内镜和血管造影精确。常用​9925.首次通过法核素心血管造影主要用于A.评估左心室射血分数和室壁运动B.评估心肌灌注C.评估心肌代谢D.评估冠状动脉狭窄程度答案A解析首次通过法通过分析放射性弹丸首次通过心脏各腔室的动态变化，评估心功能、分流及室壁运动。26.放射性核素脑血流灌注显像中，常用的显像剂是A.​99B.​99C.​99D.​131答案A解析​99mTc-ECD和27.下列哪项是​18A.脑灰质本底摄取过高B.脑白质摄取过高C.FDG不能通过血脑屏障D.FDG在脑内代谢过快答案A解析正常脑灰质对葡萄糖的生理性摄取很高，导致​1828.放射性核素淋巴显像主要用于A.前哨淋巴结探测和淋巴水肿评估B.淋巴结炎的诊断C.淋巴结结核的诊断D.恶性淋巴瘤的分期答案A解析放射性核素淋巴显像主要用于前哨淋巴结探测（如乳腺癌、黑色素瘤）及肢体淋巴水肿的评估。29.关于​99A.物理半衰期6.02小时，发射140keVγ射线B.物理半衰期8.04天，发射364keVγ射线C.物理半衰期13.2小时，发射159keVγ射线D.物理半衰期3.26天，发射171keVγ射线答案A解析​9930.核医学治疗病房的放射性废水处理原则是A.直接排入市政污水管网B.经衰变池储存衰变达标后排放C.加热蒸发后排放D.稀释后立即排放答案B解析放射性废水应收集至衰变池，储存至放射性活度达到国家排放标准后方可排放。31.下列哪项不是​131A.抗甲状腺药物过敏或疗效差B.甲状腺明显肿大伴压迫症状C.妊娠期甲亢D.合并心脏病不宜手术者答案C解析妊娠期甲亢是​131I治疗的绝对禁忌证，因​32.心肌葡萄糖代谢显像中，常用的显像剂是A.​18B.​99C.​201D.​123答案A解析​1833.关于放射性核素治疗的辐射防护，对患者出院管理的说法正确的是A.患者体内放射性活度低于国家规定限值方可出院B.患者可随时出院，无需检测C.只要症状好转即可出院D.患者出院后无需任何限制答案A解析放射性核素治疗患者出院前应测量体内残留放射性活度，低于国家规定的出院限值方可离院。34.甲状旁腺显像常用的显像方法不包括A.​99B.​99mTc-MIBI/​99C.​18D.全身骨显像答案D解析全身骨显像用于骨转移等骨病变的诊断，不用于甲状旁腺显像。甲状旁腺显像常用​9935.放射性核素心血池显像中，门控平衡法可准确测量A.左心室射血分数B.心肌灌注缺损范围C.冠状动脉狭窄程度D.心肌梗死面积答案A解析门控平衡法心血池显像通过测定心室容积变化，可准确计算左、右心室射血分数及室壁运动。36.关于放射性核素敷贴治疗，下列描述正确的是A.利用β射线治疗皮肤表浅病变B.利用γ射线治疗深部肿瘤C.主要治疗内脏肿瘤D.属于体外放射治疗答案A解析放射性核素敷贴治疗利用​32P、​90Sr/37.肺通气显像中，常用的放射性气体是A.​133Xe或​B.​99C.​18D.​131答案A解析肺通气显像常用​133Xe气体或​81m38.核医学显像中，衰减校正的目的是A.消除组织对射线的吸收和散射影响B.提高显像剂注射剂量C.缩短显像时间D.增加病灶的放射性计数答案A解析衰减校正通过CT或放射源透射扫描等方法，校正组织对γ射线的吸收和散射，提高图像定量准确性。39.关于​18A.仅用于肿瘤的早期诊断，不用于分期B.可用于肿瘤的分期、疗效评价和复发监测C.只能用于实体瘤，不能用于淋巴瘤D.诊断肿瘤的假阳性率极低答案B解析​1840.放射性核素骨显像中，超级骨显像（superscan）最常见的病因是A.广泛骨转移和代谢性骨病B.局限性骨肿瘤C.骨关节炎D.骨折答案A解析超级骨显像表现为全身骨骼弥漫性均匀性放射性浓聚，软组织本底低，肾脏显影淡或不显影，常见于广泛骨转移和代谢性骨病（如甲状旁腺功能亢进）。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.关于​131A.清除术后残留甲状腺组织B.便于后续​131C.清除Tg来源便于随访D.治疗无法手术切除的远处转移灶答案ABC解析清甲治疗指清除术后残留甲状腺组织，以便于随访监测和清除Tg来源。治疗远处转移灶属于清灶治疗。2.下列哪些核素可用于放射性核素治疗？A.​131B.​89C.​153D.​99答案ABC解析​131I用于甲状腺疾病治疗，​89Sr、​1533.核医学显像中，影响图像质量的主要因素包括A.显像剂在靶器官的摄取率B.准直器的类型C.采集计数密度D.患者体位移动答案ABCD解析图像质量受多种因素影响，包括显像剂摄取、仪器参数（准直器、能量窗）、采集计数及患者配合等。4.心肌灌注显像中，固定性缺损可见于A.心肌梗死瘢痕B.冬眠心肌C.心肌缺血D.心肌炎坏死灶答案ABD解析固定性缺损指负荷和静息显像均出现放射性缺损，常见于心肌梗死瘢痕、冬眠心肌及心肌炎坏死灶。单纯心肌缺血多表现为可逆性缺损。5.关于放射性核素骨显像的适应证，下列哪些正确？A.恶性肿瘤骨转移的筛查B.急性骨髓炎的早期诊断C.应力性骨折的诊断D.代谢性骨病的评估答案ABCD解析骨显像对骨转移瘤筛查、骨髓炎早期诊断、应力性骨折及代谢性骨病评估均有重要价值。6.放射性核素治疗前，需要评估的内容包括A.骨髓功能B.肝肾功能C.病灶摄碘或摄取显像剂的能力D.患者的心理状态答案ABC解析放射性核素治疗前需评估骨髓功能、肝肾功能及病灶对放射性药物的摄取能力，确保治疗安全有效。7.下列哪些属于正电子发射核素？A.​11B.​13C.​15D.​18答案ABCD解析​11C、​13N、​158.关于放射性核素肾动态显像，下列哪些说法正确？A.可评估分肾功能B.可判断尿路梗阻C.可用于肾移植术后监测D.可准确测量肾小球滤过率绝对值答案ABC解析肾动态显像可评估分肾功能、判断尿路梗阻及监测移植肾。GFR测定可估算肾小球滤过率，但不如血浆标本法精确。9.甲状腺显像中，热结节可见于A.自主功能性甲状腺结节B.甲状腺腺瘤C.局灶性甲状腺炎D.甲状腺癌答案AB解析热结节指放射性摄取高于周围正常甲状腺组织的结节，常见于自主功能性甲状腺结节和功能亢进的腺瘤。甲状腺癌多为冷结节。10.关于放射性药物给药途径，下列哪些正确？A.静脉注射B.口服C.皮下注射D.吸入答案ABCD解析放射性药物可通过静脉注射（如​99mTc-MDP）、口服（如三、共用题干单选题（每题2分，共20分）（1～3题共用题干）患者，女，42岁。因"心悸、多汗、消瘦3个月"就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，心率108次/分。血清TSH0.01mIU/L（降低），FT3、FT4升高。甲状腺摄​1311.最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.Graves病D.单纯性甲状腺肿答案C解析患者有心悸、多汗、消瘦等高代谢症状，甲状腺弥漫性肿大，TSH降低，FT3、FT4升高，摄碘率明显增高，符合Graves病的临床特点。2.若拟行​131I治疗，计算​A.甲状腺重量B.甲状腺摄​131C.每克甲状腺组织计划给予的活度D.患者的血红蛋白水平答案D解析​1313.该患者​131A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.喉返神经损伤D.甲状旁腺功能亢进答案A解析​1314.全身骨显像所示多发放射性浓聚灶最可能的诊断是A.骨转移瘤B.多发性骨髓瘤C.退行性骨关节病D.骨结核答案A解析前列腺癌病史明确，PSA升高，骨显像见多发不规则浓聚灶，以中轴骨为主，符合骨转移瘤表现。5.若患者骨痛明显，拟行放射性核素治疗，可选择的核素是A.​131B.​89C.​99D.​18答案B解析​89Sr是发射β射线的核素，用于骨转移瘤骨痛的治疗。​131I用于甲状腺疾病，​996.该患者放射性核素治疗前，最重要的实验室检查是A.肝功能B.血常规和骨髓功能C.甲状腺功能D.血糖答案B解析放射性核素治疗前必须评估骨髓功能，因骨髓抑制是主要剂量限制性毒性。（7～8题共用题干）患者，女，55岁。体检发现左肺上叶占位性病变，行​187.该患者PET/CT检查的主要目的是A.鉴别病变良恶性并进行分期B.明确病理类型C.指导靶向药物选择D.替代病理活检答案A解析PET/CT通过病灶代谢特征鉴别良恶性，并通过全身显像进行TNM分期。病理类型需活检确诊。8.该患者行PET/CT检查前，最重要的准备工作是A.禁食4～6小时并控制血糖B.大量饮水C.停止一切药物D.清洁灌肠答案A解析​18F-FDGPET/CT检查前需禁食4～6小时，控制血糖水平，以减少生理性葡萄糖摄取对显像的影响。（9～10题共用题干）患者，男，70岁。反复胸闷、胸痛1年，加重1周。行​9.该心肌灌注显像结果提示A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌炎D.心肌肥厚答案B解析负荷显像出现放射性缺损，静息显像填充（可逆性缺损），提示该区域心肌在负荷状态下缺血。10.该患者行负荷心肌灌注显像时，若采用运动负荷试验，终止运动的标准不包括A.达到目标心率B.出现典型心绞痛C.收缩压下降D.患者自觉轻度疲劳答案D解析运动负荷试验终止指征包括达到目标心率、出现典型心绞痛、收缩压下降、严重心律失常、明显呼吸困难等。轻度疲劳不是终止标准。四、判断题（每题1分，共10分）1.放射性核素显像属于功能性显像，可反映脏器的血流、代谢和受体功能。答案正确2.​131答案错误解析​1313.骨显像对骨转移瘤的检出灵敏度高于X线平片。答案正确解析骨显像反映骨代谢改变，早于X线平片所显示的骨密度改变，对骨转移瘤检出灵敏度更高。4.​18答案错误解析炎症和感染病灶中活化炎细胞葡萄糖代谢增高，可出现FDG摄取增高，是PET/CT常见的假阳性原因。5.妊娠期妇女可以进行放射性核素治疗。答案错误