2026年急诊中医医师定期考核试题(附答案)

2026年急诊中医医师定期考核试题(附答案)一、单项选择题（A1/A2型题，共50题，每题1分，共50分）1.中医急诊学中，“急则治其标”主要适用于下列哪种情况？A.正虚邪恋B.标病不急C.标病危急，危及生命D.标本俱缓答案C2.下列哪项不属于中医急诊“四诊合参”中“望诊”的内容？A.神志B.面色C.舌象D.脉象答案D3.患者突发高热，烦躁口渴，面赤气粗，舌红苔黄，脉洪数。其证型最可能是：A.风热犯表B.热入营血C.阳明气分热盛D.湿热内蕴答案C4.安宫牛黄丸在急诊中主要用于：A.高热神昏，热闭心包B.寒凝气滞C.气虚血瘀D.痰湿内阻答案A5.下列哪项是“厥脱”的急救原则？A.清热泻火B.回阳救逆，益气固脱C.活血化瘀D.疏风解表答案B6.独参汤在急诊中主要用于：A.气阴两虚B.元气暴脱，脉微欲绝C.热毒内陷D.痰蒙清窍答案B7.中风中脏腑阳闭证的急救首选方剂是：A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.参附汤D.生脉散答案A8.中风中脏腑阴闭证的急救首选方剂是：A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.独参汤D.血府逐瘀汤答案B9.真心痛发作时，下列哪项心电图表现最支持急性心肌梗死诊断？A.ST段弓背向上抬高B.T波低平C.窦性心动过速D.偶发室性早搏答案A10.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A.口服硝酸甘油B.尽快再灌注治疗C.静脉滴注抗生素D.镇静安眠答案B11.哮病发作期寒哮证的治法是：A.清热宣肺，化痰定喘B.温肺散寒，化痰平喘C.补肺纳肾，降气平喘D.疏风散寒，止咳化痰答案B12.喘脱危证的急救方剂首选：A.麻杏石甘汤B.参附汤合黑锡丹C.二陈汤D.银翘散答案B13.咯血肝火犯肺证的治法是：A.清热润肺，宁络止血B.清肝泻肺，凉血止血C.益气摄血D.滋阴降火答案B14.吐血胃热壅盛证的治法是：A.清胃泻火，化瘀止血B.益气摄血C.温中健脾D.疏肝理气答案A15.针灸急救晕厥时，首选穴位是：A.足三里B.人中（水沟）C.合谷D.三阴交答案B16.十宣穴放血主要适用于：A.高热惊厥B.慢性腹泻C.肾虚腰痛D.血虚头晕答案A17.下列哪项是心肺复苏时胸外按压的正确频率？A.40～60次/分B.60～80次/分C.100～120次/分D.130～150次/分答案C18.成人基础生命支持中，胸外按压与人工通气的比例为：A.15:1B.30:2C.5:1D.10:2答案B19.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔最典型的表现是：A.散大B.缩小如针尖C.不等大D.正常答案B20.急性一氧化碳中毒时，患者口唇颜色常呈：A.苍白B.发绀C.樱桃红色D.黄染答案C21.中暑热射病的关键治疗措施是：A.大量补液，快速降温B.口服解暑药C.卧床休息D.针灸足三里答案A22.下列哪项属于“血证”的治火三法？A.清热、泻火、解毒B.清肝、清胃、凉血C.疏风、散寒、除湿D.益气、摄血、补血答案B23.中医急诊中，“脱证”的典型表现是：A.高热烦躁B.神昏谵语C.大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝D.咳嗽气喘答案C24.下列哪味中药具有回阳救逆、补火助阳的功效，常用于厥脱急救？A.附子B.黄芪C.当归D.白芍答案A25.生脉散的组成是：A.人参、麦冬、五味子B.人参、白术、茯苓C.黄芪、当归、川芎D.熟地、山药、山茱萸答案A26.患者急性腹痛，遇寒加重，得温痛减，苔白，脉弦紧。其证型是：A.饮食积滞B.寒邪内阻C.肝气郁滞D.瘀血阻络答案B27.急性阑尾炎最常见的转移性腹痛规律是：A.左上腹转移至左下腹B.上腹或脐周转移至右下腹C.右下腹转移至上腹D.全腹弥漫性疼痛答案B28.蛇咬伤后现场急救错误的是：A.立即奔跑求救B.保持伤肢制动C.近心端结扎D.冲洗伤口答案A29.下列哪项不属于中医急诊“神昏”的常见证型？A.热闭心包B.痰蒙清窍C.瘀阻脑络D.肝阳上亢答案D30.急性脑血管病发病后，下列哪项处理最恰当？A.立即服用安宫牛黄丸，无需明确诊断B.保持呼吸道通畅，尽快明确诊断后处理C.大量补液D.立即抗凝答案B31.成人正常收缩压范围是：A.60～90mmHgB.90～139mmHgC.140～159mmHgD.160～179mmHg答案B32.休克早期的临床表现不包括：A.烦躁不安B.皮肤湿冷C.血压明显下降D.脉搏增快答案C33.下列哪项是DIC最主要的病理特征？A.血小板增多B.广泛微血栓形成C.纤溶亢进D.血管收缩答案B34.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型表现是：A.低氧血症，吸氧难以纠正B.高碳酸血症C.血压升高D.心率减慢答案A35.中医治疗急症时，“通腑泄热”法常用于：A.寒凝腹痛B.阳明腑实热证C.脾虚泄泻D.肾阳虚衰答案B36.大承气汤的组成是：A.大黄、芒硝、枳实、厚朴B.大黄、黄连、黄芩C.大黄、甘草、芒硝D.大黄、桃仁、桂枝答案A37.血府逐瘀汤在急诊中常用于：A.气虚血瘀型胸痹B.气滞血瘀型胸痹C.寒凝心脉型胸痹D.痰浊闭阻型胸痹答案B38.急性上消化道出血患者，下列哪项处理不当？A.禁食B.平卧，头偏向一侧C.口服温补中药D.建立静脉通道答案C39.下列哪项是急性喉水肿最危险的并发症？A.声音嘶哑B.喉梗阻窒息C.咳嗽D.吞咽困难答案B40.中医急诊中，高热惊厥的针灸急救常选：A.足三里、脾俞B.大椎、曲池、合谷、太冲C.肾俞、命门D.关元、气海答案B41.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面赤身热，气粗口臭，脉弦滑数。其证型是：A.中风阴闭B.中风阳闭C.中风脱证D.厥证虚证答案B42.急性中毒洗胃的最佳时间是服毒后：A.1小时内B.4～6小时内C.12小时内D.24小时内答案B43.下列哪项不属于“急黄”的典型表现？A.黄疸迅速加深B.高热烦渴C.神昏谵语D.大便稀溏答案D44.患者咯血，血色鲜红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证型是：A.燥热伤肺B.肝火犯肺C.阴虚肺热D.气虚不摄答案C45.下列哪项是癫痫持续状态的一线治疗药物？A.地西泮B.阿司匹林C.硝酸甘油D.肾上腺素答案A46.中医急救中，通关散主要用于：A.高热神昏B.痰厥气闭C.气虚脱证D.血热妄行答案B47.急性胰腺炎患者，下列哪项体征最典型？A.右下腹压痛B.上腹束带样疼痛，血淀粉酶升高C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性答案B48.成人每日生理需水量约为：A.500～1000mLB.1500～2500mLC.3000～4000mLD.4500～5000mL答案B49.下列哪味中药在急救中具有开窍醒神、清热解毒功效？A.牛黄B.附子C.人参D.黄芪答案A50.急诊中医师在接诊急危重症患者时，应遵循的首要原则是：A.先辨证后辨病B.先救急后治本，维持生命体征C.先完善检查再处理D.先观察病情变化答案B二、多项选择题（X型题，共20题，每题1分，共20分）1.中医急诊学的特点包括：A.病势急重B.变化迅速C.证候复杂D.治疗需果断答案ABCD解析中医急诊学的核心特点是“急、重、变、杂”，治疗需当机立断。2.厥脱的常见证型有：A.气脱B.阳脱C.阴脱D.热盛动风答案ABC3.高热惊厥的急救处理包括：A.保持呼吸道通畅B.针刺人中、十宣C.物理降温D.立即口服安宫牛黄丸答案ABC4.真心痛的中医辨证分型包括：A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.痰浊闭阻D.气阴两虚答案ABCD5.血证的治疗原则有：A.治火B.治气C.治血D.治痰答案ABC6.急性有机磷农药中毒的临床表现包括：A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.肌束震颤D.呼吸有蒜臭味答案ABCD7.中暑的急救措施包括：A.迅速脱离高温环境B.物理降温C.补充水分和电解质D.大量口服温热补药答案ABC8.中风中脏腑脱证的临床表现有：A.目合口开B.手撒肢冷C.二便自遗D.牙关紧闭答案ABC9.急性上消化道大出血的常见原因有：A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌答案ABCD10.针灸急救中常用的穴位有：A.人中B.内关C.足三里D.涌泉答案ABCD11.下列哪些方剂具有开窍醒神作用？A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.苏合香丸答案ABCD12.急性左心衰竭的临床表现包括：A.呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.双肺湿啰音答案ABCD13.中医治疗急症时，“急则治其标”的具体措施包括：A.回阳救逆B.开窍醒神C.止血固脱D.缓补肝肾答案ABC14.休克按病因分类包括：A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.过敏性休克答案ABCD15.急性脑血管病包括：A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作答案ABCD16.下列哪些情况需要立即建立静脉通道？A.严重创伤B.大出血C.休克D.轻症感冒答案ABC17.热入营血证的典型表现有：A.身热夜甚B.斑疹隐隐C.舌绛少苔D.脉细数答案ABCD18.急性中毒的急救原则包括：A.清除毒物B.使用特效解毒药C.对症支持治疗D.常规使用抗生素答案ABC19.下列哪些属于中医“急症”范畴？A.高热B.神昏C.厥脱D.血证答案ABCD20.急诊中医师在临床中应具备的能力包括：A.快速识别危重症B.掌握中西医急救技术C.良好的沟通能力D.熟练的辨证论治思维答案ABCD三、共用题干单选题（A3/A4型题，共20题，每题1分，共20分）（1～4题共用题干）患者，男，65岁，突发右侧肢体无力，言语不清2小时，伴头痛，恶心呕吐，既往有高血压病史10年。查体：血压180/110mmHg，神志模糊，右侧巴宾斯基征阳性。1.该患者最可能的诊断是：A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.癫痫答案B2.为明确诊断，首选的检查是：A.脑电图B.头颅CTC.脑脊液检查D.颈动脉超声答案B3.中医辨证若见面赤身热，牙关紧闭，气粗口臭，脉弦滑数，其证型是：A.阴闭B.阳闭C.脱证D.气虚血瘀答案B4.此时急救处理错误的是：A.保持呼吸道通畅B.立即口服安宫牛黄丸C.控制血压D.降低颅内压答案B解析患者神志模糊，口服药物易误吸，应先开放静脉通道，不宜贸然口服。（5～8题共用题干）患者，女，58岁，突发胸骨后压榨样疼痛3小时，伴大汗，恶心，含服硝酸甘油不能缓解。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。5.最可能的诊断是：A.急性心包炎B.急性下壁心肌梗死C.主动脉夹层D.肺栓塞答案B6.该患者发病的西医病理基础主要是：A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成C.心肌炎D.心律失常答案B7.中医辨证若见胸痛如刺，固定不移，舌紫暗，脉涩，其证型是：A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.痰浊闭阻D.气阴两虚答案A8.治疗首选的中医治法是：A.活血化瘀，通脉止痛B.温阳散寒，通脉止痛C.益气养阴，活血通络D.化痰开窍答案A（9～12题共用题干）患者，男，45岁，突发大量呕血，血色鲜红，夹有食物残渣，伴胃脘灼痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。既往有消化性溃疡病史。9.该患者呕血最可能的病因是：A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡出血C.胃癌D.胆道出血答案B10.中医辨证其证型是：A.胃热壅盛B.肝火犯胃C.气虚不摄D.脾胃虚寒答案A11.急救处理应首先：A.口服温补中药B.禁食，建立静脉通道，补充血容量C.大量饮水D.立即胃镜检查答案B12.若出现头晕心悸，面色苍白，血压下降，提示：A.出血量少B.出血量较大，出现失血性休克C.合并感染D.过敏反应答案B（13～16题共用题干）患者，男，30岁，夏季高温环境下作业4小时，突发高热，体温40℃，头痛，呕吐，随即神昏，项强，舌红绛，脉细数。13.最可能的诊断是：A.中暑热射病B.流行性乙型脑炎C.脑出血D.癫痫答案A14.中医辨证其证型是：A.气分热盛B.热入营血，内闭心包C.湿热内蕴D.寒凝心脉答案B15.急救处理首选：A.大量口服温热药B.迅速物理降温，静脉补液C.立即开颅减压D.抗凝治疗答案B16.若患者出现抽搐，可针刺：A.足三里、脾俞B.大椎、曲池、合谷、太冲C.关元、气海D.肾俞、命门答案B（17～20题共用题干）患者，女，35岁，因与家人生气后突发呼吸急促，张口抬肩，喉中痰鸣如拽锯，口唇青紫，舌暗苔白腻，脉滑。17.最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.急性心肌梗死C.气胸D.肺栓塞答案A18.中医辨证其证型是：A.寒哮B.热哮C.痰浊阻肺D.肾不纳气答案C19.急救处理错误的是：A.吸氧B.雾化吸入支气管舒张剂C.大量口服补液D.针刺定喘、天突答案C20.若患者出现大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，提示：A.病情好转B.喘脱危证C.药物过敏D.合并感染答案B四、案例分析题（不定项选择题，共2个案例，10小题，每题1分，共10分）案例一患者，男，68岁，晨起突发左侧肢体完全不能活动，言语不清，意识模糊，急诊入院。查体：血压195/115mmHg，神志昏蒙，左侧肢体肌力0级，左侧巴宾斯基征阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。1.该患者最可能的诊断是：A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作答案：B解析：头颅CT示高密度影，提示脑出血。2.急诊首要处理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.控制血压C.降低颅内压D.立即溶栓答案：ABC解析：脑出血患者禁用溶栓，首要处理是气道、血压、颅内压管理。3.若患者出现面赤身热，牙关紧闭，气粗口臭，脉弦滑数，中医