2026年妇幼保健医师业务知识模拟试题库及答案

2026年妇幼保健医师业务知识模拟试题库及答案1.根据2024版《孕产期保健工作规范》，孕早期首次产前检查必查的感染性疾病筛查项目不包含以下哪项？A.乙型肝炎病毒表面抗原B.梅毒螺旋体抗体C.丙型肝炎病毒抗体D.风疹病毒IgM抗体答案：D解析：风疹病毒IgM抗体属于孕早期备查项目，孕早期首次产检必查的感染性疾病筛查为乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体四项，风疹病毒IgM抗体属于优生优育备查项目，不纳入必查范围。2.按照《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（2023年版）》，儿童孤独症初筛结果异常的，责任单位应当在多长时间内督促并协助家长将儿童转介至上级妇幼保健机构或专科医疗机构进行复筛？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：B解析：规范明确要求初筛怀疑孤独症的儿童需在2周内完成转介复筛，避免错过3岁前的最佳干预窗口期，最大程度改善患儿预后。3.2025版《产后心理保健指南》要求，所有提供孕产期保健服务的医疗机构，应当对所有孕产妇在产后至少开展1次产后抑郁筛查的时间节点是？A.产后14天访视时B.产后30天访视时C.产后42天健康检查时D.产后56天健康检查时答案：C解析：指南明确将产后42天健康检查作为产后抑郁常规筛查的必查节点，采用爱丁堡产后抑郁量表进行筛查，得分≥13分需进一步进行心理评估及干预，有条件的机构可在产后14天、30天访视时增加筛查频次。4.出生缺陷三级防控体系中，属于二级防控措施的是以下哪项？A.婚前医学检查B.孕前优生健康检查C.产前筛查与产前诊断D.新生儿疾病筛查答案：C解析：出生缺陷一级防控为婚前、孕前阶段干预，目的是减少出生缺陷的发生；二级防控为孕期开展产前筛查、产前诊断，目的是及时发现严重出生缺陷胎儿，避免严重缺陷儿出生；三级防控为新生儿期开展疾病筛查，目的是对出生缺陷患儿早诊断早治疗，改善预后，因此C选项属于二级防控措施。5.围绝经期妇女激素补充治疗的绝对禁忌症是以下哪项？A.子宫肌瘤直径<3cmB.原因不明的阴道流血C.乳腺小叶增生D.骨量减少答案：B解析：原因不明的阴道流血需先排查子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变，未明确病因前严禁使用激素补充治疗，属于绝对禁忌症；其余选项中子宫肌瘤、乳腺增生为相对禁忌症，可在严密监测下用药，骨量减少属于激素补充治疗的适应症。6.按照《新生儿疾病筛查技术规范（2024年修订版）》，以下不属于新生儿遗传代谢病筛查必查病种的是？A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.先天性肾上腺皮质增生症答案：C解析：新生儿遗传代谢病筛查必查病种为苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症3种，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症为高发地区可选筛查项目，不属于全国统一必查范围。7.孕中期胎儿系统超声筛查的最佳孕周范围是？A.孕16-18周B.孕18-24周C.孕24-28周D.孕28-32周答案：B解析：孕18-24周胎儿各器官发育基本完善，羊水量充足，胎儿活动度大，便于超声医生全面观察胎儿结构，排查重大结构畸形，是系统超声筛查的最佳孕周。1.以下属于3岁以下儿童健康管理必查项目的有？A.6、12、24、36月龄血红蛋白检测B.新生儿期、12、24、36月龄听力筛查C.每半年1次的视力筛查D.18、24月龄孤独症初筛答案：ABCD解析：根据2024版《0-6岁儿童健康管理规范》，3岁以下儿童健康管理中，6、12、24、36月龄需常规检测血红蛋白筛查贫血；新生儿期、12、24、36月龄需开展听力筛查排查听力障碍；每年开展2次视力筛查，及时发现屈光不正等问题；18、24月龄常规开展孤独症初筛，以上均为必查项目。2.以下不适用于普通孕中期血清学唐氏筛查的人群有？A.预产期年龄36岁B.双胎妊娠C.既往有21-三体胎儿分娩史D.孕早期NT检测值为3.2mm答案：ABCD解析：普通血清学唐氏筛查适宜人群为预产期年龄<35岁、单胎妊娠、无染色体异常胎儿分娩史、孕早期NT筛查正常的低风险人群；预产期年龄≥35岁、双胎妊娠、染色体异常胎儿分娩史、NT增厚的均属于高风险人群，需直接进行无创DNA检测或产前诊断，不适用于普通血清学筛查。3.2025年更新的农村妇女“两癌”筛查项目方案中，属于常规筛查内容的有？A.宫颈细胞学检查或高危型HPV检测B.乳腺触诊C.乳腺超声检查D.乳腺钼靶检查答案：ABC解析：更新后的“两癌”筛查方案将高危型HPV检测纳入宫颈癌初筛可选项目，常规宫颈癌筛查内容为宫颈细胞学检查或高危型HPV检测，乳腺癌常规筛查内容为乳腺触诊联合乳腺超声检查，乳腺钼靶为超声检查异常后的进一步检查项目，不属于常规筛查范畴。4.关于母乳喂养指导，以下说法正确的有？A.新生儿出生后1小时内尽早开展早接触、早吸吮、早开奶B.纯母乳喂养可满足6月龄内婴儿的全部营养需求C.6月龄添加辅食后可继续母乳喂养至2岁及以上D.产妇出现普通感冒发热时需暂停母乳喂养答案：ABC解析：普通感冒发热的产妇无需暂停母乳喂养，喂奶时佩戴口罩、做好手卫生即可，药物选择可选用哺乳期安全的退热药物，不影响喂养；其余选项均符合《母乳喂养指南（2023版）》的要求。5.以下属于孕产期保健工作要求的高危孕产妇专案管理内容的有？A.专人负责B.全程跟踪随访C.动态监测妊娠风险变化D.发现病情变化及时转诊答案：ABCD解析：高危孕产妇专案管理要求对妊娠风险橙色、红色及紫色的孕产妇落实专人负责、全程跟踪、动态监测、及时转诊的管理要求，确保母婴安全。案例一：患者女，29岁，孕1产0，现孕12周+3天，首次到妇幼保健机构建册产检，既往有原发性甲状腺功能减退病史3年，孕前规律口服左甲状腺素钠片75μg/日，孕前3次复查TSH均控制在1.8-2.2mIU/L之间，本次产检查甲状腺功能提示TSH3.7mIU/L，游离T4、游离T3均在妊娠期正常参考值范围内，其余产检结果无异常。问题1：该孕妇目前甲状腺功能的诊断是什么？答案：妊娠期亚临床甲状腺功能减退症。解析：妊娠期孕早期TSH参考值范围为0.1-2.5mIU/L，该孕妇处于孕早期，TSH3.7mIU/L高于参考值上限，游离甲状腺激素水平正常，符合妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准。问题2：该患者下一步的处理措施是什么？答案：①立即调整左甲状腺素钠剂量，增加至100μg/日口服；②2周后复查甲状腺功能，观察TSH变化，调整药量至孕早期TSH控制在0.1-2.5mIU/L，孕中期控制在0.2-3.0mIU/L，孕晚期控制在0.3-3.0mIU/L；③孕期每4-6周监测一次甲状腺功能，同时定期监测胎儿生长发育情况，排查胎儿发育异常。解析：既往有甲减病史的孕妇，孕期甲状腺激素需求量较孕前增加20%-30%，该患者目前TSH未达标，需尽快调整药量，缩短复查间隔，保证甲状腺功能持续达标，避免甲状腺功能异常影响胎儿神经系统发育及妊娠结局。案例二：患儿男，24月龄，家长带其到社区卫生服务中心接受健康体检，家长诉患儿目前只会发单音节，不会叫“爸爸”“妈妈”，日常叫其名字多次才偶尔有反应，不会用手指指认物品，喜欢反复翻动绘本的同一页，独自玩耍时不允许他人打扰，与家长无眼神对视，大运动发育正常，可独立跑跳，身高体重均在同年龄同性别儿童P50-P75之间。问题1：该患儿首先需要高度怀疑的疾病是什么？答案：孤独症谱系障碍。解析：患儿24月龄，存在明确的语言发育落后、社会交往障碍（叫名反应差、无眼神对视、不会指认物品）、刻板重复行为（反复翻同一页绘本），符合孤独症谱系障碍的核心临床表现，需高度怀疑。问题2：针对该患儿的规范处理流程是什么？答案：①按照初筛异常管理要求，2周内督促并协助家长将患儿转介至县级及以上妇幼保健机构进行孤独症复筛；②告知家长孤独症早干预的重要性，指导家长在家中多与患儿开展互动游戏，增加语言刺激，减少患儿独处时间；③复筛确诊后，及时转介至专业康复机构或残联部门开展规范的康复干预，定期随访评估患儿发育情况，协调落实相关救助政策。解析：按照《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》，初筛异常儿童需在2周内完成转介复筛，3岁前是孤独症干预的黄金窗口期，尽早开展规范干预可显著改善患儿预后，提高生活自理及社会适应能力。案例三：患者女，51岁，绝经18个月，近半年反复出现潮热盗汗，每日发作4-5次，夜间明显，伴有失眠、烦躁易怒，腰背酸痛症状，骨密度检查提示腰椎骨密度T值为-1.7，无高血压、糖尿病等慢性病史，无妇科恶性肿瘤病史，无乳腺癌家族史，妇科检查未见异常，乳腺超声提示双侧乳腺小叶增生，无占位性病变，宫颈细胞学检查正常。问题1：该患者的主要诊断是什么？答案：围绝经期综合征，骨量减少。解析：患者绝经后出现典型的血管舒缩症状（潮热盗汗）、精神神经症状（失眠、烦躁），结合骨密度T值在-1.0到-2.5之间，符合骨量减少诊断，因此主要诊断为围绝经期综合征、骨量减少。问题2：该患者是否适宜开展激素补充治疗？说明依据及用药注意事项。答案：该患者适宜开展激素补充治疗。依据：患者有明确的围绝经期症状，同时存在骨量减少，具备激素补充治疗的适应症，完