临床带状疱疹患者护理及健康宣教

带状疱疹患者护理及健康

宣教概

念带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧四周神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常

伴有或遗留明显的神经痛。水疱发病机制水痘-带状疱疹病毒

呼吸道

血液

→

水痘/呈隐性感染→病毒潜藏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内；机体受到某种刺激或反抗力下降→潜藏病毒被

激活→沿感觉神经轴索下行→神经支配区域→

水疱/神经痛临床表现典型表现前驱病症：发疹前局部病人可有轻度乏力、低热、纳

差等病症，皮肤自觉灼热感或神经痛。皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一四周神经呈带状排列，多发生在

身体一侧，不超过正中线。好发部位：三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶

中整的支配区域内。肋间神经颈神经特殊表现1眼带状疱疹2耳带状疱疹3带状疱疹后遗神经痛临床表现护理诊断●

难过●

皮肤完整性受损

·焦虑●

学问缺乏潜在并发症：

带状疱疹后遗神经痛治疗治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症全身治疗局部治疗物理治疗治疗全身治疗：应用抗病毒、止痛、养分神经等药物，重者(难

过猛烈、皮疹在头面部、老年患者)可应用糖皮

质激素类药物和增加免疫力的药物。治疗局部治疗：枯燥、消炎1水疱未破一外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏2破溃后—3%硼酸溶液湿敷，或0.1%黄连素溶液湿敷3合并眼部损害一外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液治疗物理治疗：可选用红外线治疗仪(频谱)照射，以缓解其难

过，促进皮损枯槁和结痂。湿敷将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处，戴手套，折纱布6-8层浸没于湿敷液中，取出，双手稍用力将其拧至不滴水为宜，绽开紧贴皮损部位放置，面积略超过皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱布一次，总湿敷时间1-2小时。留意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不超过全身面积的1/3,胸部一般不做湿敷，面部、会阴的湿敷液与用具要分开运用。红外线治疗仪的运用接通电源，选择工作状态：调至弱档，每个部位照

射30分钟，将仪器头部干脆面对患处，照射距离

10-20厘米，以患处感觉温顺舒适为宜；涉及眼部

照射时嘱患者闭眼或遮挡眼部，照射完毕，关闭电

源开关，拔下电源插头。留意事项：告知患者照射期间不得私自调整仪器，防止灼伤、烫伤、电击、砸伤等不良事务发生。WS-101C周林频谱保健治疗仪关北

京

周

林

频

谱

科

技

有

限

公

司定

时强

弱设设定定带状疱疹后遗神经痛·定义：带状疱疹在发疹前、发疹时以

及皮损痊愈后均可伴有神经痛，称为

带状疱疹相关性难过。皮损消退后(通常4周后)神经痛持续存在者，称

为带状疱疹后遗神经痛。难过护理1、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加难过。·2、评估难过的程度。·

3、分散留意力，心理支持及家人陪伴。·

4、帮助病人接受爱护性体位以减轻难过。5、遵医嘱应用止痛药及养分神经药。皮肤护理·多

休

息

，适当运动。

.·水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避开感染。·

外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，到达止痒、收敛、消

炎目的。·水疱破溃有渗液者，通过湿敷削减创面渗出，预防细菌感染。心理护理·中医认为此病因情志不遂，肝郁气滞、郁而化火，经感毒

邪而发病。因此本病的开展与患者的情志亲密相关。患者

常因难过难忍与对疾病学问的缺乏，而性情急躁，护理人

员应当刚好进行心情梳理。·

1、我们要充分理解患者，多与患者沟通，做好疏导工作

,使其心情调和。·2、给患者讲解的相关学问，使其树立信念，协作治疗。·3、激励家属多陪伴患者，亲朋好友赐予情感支持。4、激励病友间相互沟通治疗体会，提高认知，增加治疗出院指导·

留意休息·适当体育熬炼，增加免疫力·遵医嘱按时用药·觉察病情变更，刚好就诊及复查健康教化◆疾病相关学问◆饮食指导◆平安防护：生活指导

用药指导运动指导·

常见诱因·

系统药物治疗：阿昔洛韦·

愈后较长久免疫力创伤、疲惫、恶性

肿瘤、病后虚弱、

运用免疫抑制剂等疾病相关学问·

病毒感染1.指导患者健康、合理饮食

。宜清淡、易消化的高维生

素、高蛋白、高热量、富纤

维素、低脂饮食。如：瘦肉

、鸡蛋、黑木耳、大豆、玉

米等。饮食指导饮食指导·2.多吃蔬菜水果，保持大便通畅。如：火龙果、香蕉、梨

、苹果、橘子·

3.肝经郁热型：宜进食清热解毒之品，如：菠萝、苦瓜、

西瓜、绿豆。忌食辛辣刺激，油炸、烧烤、高脂肪饮食，

忌海鲜发物，如：猪肉、牛肉、羊肉、鱼腥虾蟹、葱、蒜

、胡椒、辣椒等。生活起居1、保持病室内空气清爽，温、湿度适宜，每日定时开窗通风，保持环境安静、舒适。2

、治疗期间嘱患者多休息，保持足够的睡眠，每天6-8小时，睡前可烫热水脚、喝热牛奶、听轻

音乐等。生活起居·3、勤换衣裤，留意个人卫生，避开接触易感人群。(小孩

、老人、大手·

术后及免疫疾病缺陷的人群)。·4、每日清洗皮肤，保持清洁，枯燥.取健侧卧位，勤剪指

甲，宽松衣物避开搔抓及摩擦，以防止水疱破溃及继发感

染。用药指导·

1、中医治则予以清肝泻火，解毒止痛，汤剂方选龙胆泻

肝汤，每天一剂，取汁450毫升，分三次口服。静脉滴注

:丹参以活血化瘀，喜炎平以清热解毒。口服：三七通舒

胶囊以活血化瘀，百癣夏塔热片以消退异样粘液质。外敷

青黛散以清热消肿止痛收敛水泡。·2、西医治疗以抗病毒、抗炎、养分神经、止痛为主。静

脉滴注：更昔洛韦抗病毒，甲钴胺养分神经；肌注：甲硫

维

素B1,维生素B12养分神经；口服：强的松以抗神经

炎症、预防后遗神经痛，西咪替丁护胃。用药指导·

3、严格依据医嘱的剂量、时间、方法服药，并

视察用药疗效和不良反响。·

4、了解常用药物的不良反响，在服药期间