2026年护士执业资格考试卷及答案

2026年护士执业资格考试卷及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在护理程序中，关于“护理诊断”的描述，下列哪项是正确的？A.是医生对病人身体疾病状态的临床判断B.随着病人病情的变化而动态变化C.一旦确立，在住院期间相对固定不变D.只能针对病人的生理健康问题E.必须包含病人的既往病史2.采集血标本时，下列哪项操作是错误的？A.严格执行无菌操作B.严禁在输血、输液针头处抽取血标本C.采集血培养标本应在使用抗生素之前D.同时抽取多项血标本时，应先注入抗凝管，最后注入培养瓶E.注入血液后，轻轻摇动抗凝管以防凝固3.关于压疮的预防措施，下列哪项不妥？A.鼓励病人经常翻身B.翻身时避免拖、拉、推等动作C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.骨隆突处垫橡胶气圈以减轻压力E.使用石膏、绷带固定时，松紧度适宜4.下列哪种情况禁忌行洗胃术？A.幽门梗阻B.误服有机磷农药C.误服强酸强碱D.急性食物中毒E.胃癌术前准备5.住院处办理入院手续后，病人进入病区，护士首先应做的是？A.介绍病区环境B.通知医生C.测量生命体征D.安置床位E.填写入院病历6.关于热型的描述，稽留热常见于？A.败血症B.风湿热C.大叶性肺炎D.疟疾E.流行性感冒7.护士在执行青霉素过敏试验前，必须询问的内容不包括？A.有无青霉素过敏史B.家属有无青霉素过敏史C.是否空腹D.是否曾使用过青霉素E.有无其他药物过敏史8.下列关于冷疗法的描述，错误的是？A.冷疗法可减轻局部充血或出血B.冷疗法可减轻疼痛C.冷疗法可控制炎症扩散D.腹部禁用冷疗以防腹泻E.足底可用冷疗以降温9.成人男性正常血红蛋白参考值为？A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/LE.90～110g/L10.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项是错误的？A.协助病人取仰卧位，头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿，以防止溶液吸入呼吸道D.活动义齿应浸泡在冷开水中E.每次夹紧一个棉球，操作前后清点棉球数量11.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂？A.地高辛B.毛花苷C（西地兰）C.洋地黄毒苷D.毒毛花苷KE.甲基地高辛12.关于静脉输液的目的，不包括？A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，维持营养E.采集血标本13.采集粪便标本做隐血试验时，应指导病人禁食？A.绿叶蔬菜B.牛奶C.面条D.米饭E.馒头14.两人搬运病人时，护士甲托住病人的？A.头部、颈肩部B.腰部、臀部C.背部、臀部D.腘窝、小腿部E.足部15.下列哪种疾病需执行昆虫隔离？A.流行性乙型脑炎B.病毒性肝炎C.伤寒D.肺结核E.破伤风16.关于医嘱的分类，下列哪项属于临时医嘱？A.地西泮5mgpoqnB.哌替啶50mgimstC.二级护理D.流质饮食E.吸氧prn17.乙醇擦浴的浓度及温度应为？A.25%～35%，30℃B.25%～35%，32℃C.35%～50%，30℃D.25%～35%，27～37℃E.95%，30℃18.抢救工作中，记录口头医嘱执行时间应在医生下达医嘱后？A.立即B.5分钟内C.10分钟内D.30分钟内E.抢救结束后6小时内19.关于无菌容器的使用，下列哪项是错误的？A.打开无菌容器盖时，盖的内面朝上放置B.手持无菌容器时，应托住其底部C.无菌物品取出后，未用完应立即放回D.无菌容器应定期灭菌E.避免无菌容器内物品被污染20.铺备用床的目的是？A.保持病室整洁，准备接收新病人B.便于治疗和护理C.预防压疮D.使病人舒适E.保持床铺干燥二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁。因“急性阑尾炎”入院，拟行急诊手术治疗。术前护士为病人做胃肠道准备，下列哪项不正确？A.术前禁食禁饮B.术前常规灌肠C.术前置胃管D.术前给予镇静剂E.术前排空膀胱22.患者，女，30岁。因“甲状腺功能亢进”入院。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。该病人的基础代谢率计算公式及结果为？A.BMR=脉率+收缩压-111；+29%B.BMR=脉率+舒张压-111；+29%C.BMR=(脉率+脉压)-111；+49%D.BMR=(脉率+脉压)-111；+29%E.BMR=脉率+收缩压-111；+49%23.患者，男，65岁。因“脑出血”入院，意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为该病人进行鼻饲操作，下列哪项注意事项是错误的？A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无消化道出血C.鼻饲液温度应保持在38～40℃D.每次鼻饲量不超过200mlE.间隔时间不少于4小时24.患者，女，28岁。因“支气管哮喘急性发作”入院。病人呼吸困难，口唇发绀，三凹征阳性。此时护士应协助病人采取的体位是？A.端坐位B.半坐卧位C.仰卧位D.头低足高位E.侧卧位25.患者，男，50岁。因“急性有机磷农药中毒”入院。查体：瞳孔针尖样大小，大汗淋漓，肌肉震颤，呼吸困难。此时最主要的抢救措施是？A.立即洗胃B.立即吸氧C.使用阿托品D.使用胆碱酯酶复能剂E.强心利尿26.患者，女，35岁。因“高热待查”入院。体温持续在39.0～40.0℃之间，持续数日，24小时波动范围不超过1℃。该病人的热型属于？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热27.患者，男，40岁。因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。病人出现呕血，黑便，血压下降。此时护士应首先采取的措施是？A.建立静脉通路B.准备三腔二囊管C.绝对卧床休息D.给予止血药物E.快速补液28.患者，女，25岁。因“化脓性扁桃体炎”入院，需青霉素治疗。皮试结果：局部红晕直径1.5cm，硬结直径1.2cm，有伪足，主诉胸闷、气促。该病人的皮试结果判断为？A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.假阳性29.患者，男，70岁。因“COPD（慢性阻塞性肺疾病）”入院。护士指导病人进行呼吸功能锻炼，下列哪项是错误的？A.进行缩唇呼吸B.进行腹式呼吸C.呼吸时尽量用力呼气D.避免用力屏气E.坚持每日锻炼30.患者，女，30岁。因“糖尿病酮症酸中毒”入院。病人呼吸深大，呼气中有烂苹果味。该气味是由于？A.丙酮产生增多B.乙酸产生增多C.乳酸产生增多D.二氧化碳潴留E.尿素分解31.患者，男，20岁。因“左下肢骨折”入院。行石膏固定后，护士告知病人及家属需重点观察左下肢末梢血液循环。下列哪项不是血液循环障碍的表现？A.患肢苍白B.患肢发绀C.患肢皮温升高D.患肢肿胀E.指端麻木32.患者，女，32岁。因“产后尿潴留”需行导尿术。在操作过程中，护士应严格遵守无菌原则，下列哪项操作不正确？A.消毒由内向外，自上而下B.首次消毒顺序是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口C.再次消毒顺序是尿道口、小阴唇、大阴唇D.导尿管误入阴道后，必须拔出重新插入E.见尿后再插入5～7cm33.患者，男，55岁。因“急性心肌梗死”入院。病人突然出现意识丧失，颈动脉搏动消失，心电图示心室颤动。此时护士应立即配合医生进行？A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电除颤D.同步直流电复律E.静脉推注利多卡因34.患者，女，50岁。因“胆囊结石”入院，拟行腹腔镜胆囊切除术。术后病人出现腰背部、肩部疼痛。其原因是？A.体位不当B.切口疼痛C.CO2气腹残留D.腹腔感染E.神经损伤35.患者，男，60岁。因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫。护士在为病人进行患侧肢体功能锻炼时，错误的是？A.尽早进行被动运动B.运动幅度从小到大C.运动时间从短到长D.运动时用力牵拉关节以增加活动度E.鼓励病人使用健侧肢体辅助患侧活动36.患者，女，40岁。因“系统性红斑狼疮”入院。病人面部出现蝶形红斑。下列护理措施错误的是？A.避免阳光直射B.保持皮肤清洁C.可使用碱性肥皂清洗面部D.避免使用化妆品E.口腔护理时用碳酸氢钠溶液漱口37.患者，男，25岁。因“破伤风”入院。病人全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。下列护理措施中，哪项最重要？A.保持呼吸道通畅B.补充营养C.纠正水电解质紊乱D.应用抗生素E.应用镇静解痉药物38.患者，女，28岁。因“前置胎盘”入院，妊娠36周，阴道少量流血。此时首要的处理措施是？A.终止妊娠B.输血C.绝对卧床休息D.做好阴道检查E.硫酸镁抑制宫缩39.患者，男，45岁。因“十二指肠溃疡”住院治疗。夜间突然出现上腹部剧烈疼痛，随后迅速蔓延至全腹。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，呈“板状腹”。最可能的并发症是？A.急性胰腺炎B.溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.肠梗阻40.患者，女，65岁。因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术。术后护士指导病人患肢体位，下列哪项正确？A.患肢足尖向内B.患肢膝关节屈曲C.患肢外展中立位D.患肢抬高超过心脏水平E.患肢内旋三、A3型题（病历组型最佳选择题）（41～43题共用题干）患者，男，30岁。因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。右下肺闻及湿啰音。X线胸片示右下肺大片密度增高影。临床诊断为“大叶性肺炎”。41.该病人最主要的护理诊断是？A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.疼痛E.潜在并发症：休克42.针对该病人的高热，护士采取的护理措施中，错误的是？A.鼓励病人多饮水B.乙醇擦浴降温C.头部置冰帽D.遵医嘱给予抗生素治疗E.监测体温变化43.该病人咳铁锈色痰的原因是？A.痰液中含有大量红细胞B.痰液中含有大量白细胞C.肺泡内渗出红细胞破坏释放含铁血黄素D.痰液混合了口腔唾液E.肺泡内毛细血管破裂出血（44～46题共用题干）患者，女，25岁。因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：体温38.0℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。临床诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊手术治疗。44.术前护理措施中，下列哪项不必要？A.禁食禁饮B.胃肠减压C.半卧位D.应用抗生素E.完善术前检查45.术后护理，下列哪项不正确？A.术后取半卧位B.术后早期下床活动C.术后密切观察切口有无红肿D.术后禁食直至肛门排气E.术后切口疼痛时无需处理，忍耐即可46.若术后3天病人体温升高，切口疼痛加重，局部红肿，应首先考虑？A.腹腔脓肿B.肠粘连C.切口感染D.肺部感染E.尿路感染（47～49题共用题干）患儿，男，8个月。因“呕吐、腹泻3天”入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多。查体：体温37.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪。血钠135mmol/L。47.该患儿的脱水程度及性质是？A.轻度脱水，等渗性B.中度脱水，等渗性C.重度脱水，等渗性D.中度脱水，低渗性E.重度脱水，低渗性48.首选的补液方案是？A.2:1等张含钠液B.4:3:2溶液C.2:3:1溶液D.1:2溶液E.1:4溶液49.护理措施中，首要的是？A.记录出入量B.遵医嘱补液C.皮肤护理D.饮食管理E.预防交叉感染四、A4型题（病历串型最佳选择题）（50～53题共用题干）患者，男，58岁。有“高血压”病史10年。晨起时突然感到剧烈头痛、呕吐，随即意识不清。家人急送入院。查体：体温36.5℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分，血压200/120mmHg。右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，颈项强直。50.该病人最可能的诊断是？A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作51.为明确诊断，首选的检查是？A.脑电图B.头颅CTC.脑脊液检查D.头颅MRIE.DSA52.此时护士应立即采取的急救措施是？A.给予氧气吸入B.建立静脉通路，快速滴注脱水剂C.测量生命体征D.头部置冰帽E.保持呼吸道通畅53.病人入院后2小时，出现呼吸不规则，潮式呼吸。提示？A.病情好转B.脑疝形成C.呼吸肌麻痹D.合并肺部感染E.上消化道出血（54～57题共用题干）患者，女，45岁。因“风心病、二尖瓣狭窄”合并心房颤动入院。近日病人出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：血压90/60mmHg，双肺满布湿啰音，心率140次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不规则。54.该病人目前最可能的诊断是？A.右心衰竭B.全心衰竭C.急性肺水肿D.支气管哮喘E.急性心肌梗死55.针对该病人的咳粉红色泡沫痰，下列哪项护理措施最有效？A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧，乙醇湿化C.静脉推注止血药D.大量输液E.拍背排痰56.护士应立即协助病人采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位，双下肢下垂E.头低足高位57.遵医嘱给予洋地黄类药物时，下列哪项护理措施不正确？A.给药前测量心率，若低于60次/分，暂停给药B.询问病人有无恶心、呕吐、视力模糊等中毒症状C.严格按时按量给药D.可与钙剂同时使用以增强疗效E.若发现中毒反应，立即停药并通知医生（58～60题共用题干）患者，男，40岁。因“体重下降、多食、多汗、易怒2个月”入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，质软，可闻及血管杂音。心率110次/分，手部有细震颤。58.该病人最可能的诊断是？A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎59.病人入院准备行甲状腺大部切除术。术前药物准备，下列哪项是错误的？A.首选硫脲类药物B.开始服用碘剂C.碘剂可抑制甲状腺素释放D.碘剂可减少甲状腺血运E.碘剂应空腹服用60.术后病人返回病房，护士巡视时发现病人烦躁不安，呼吸困难，发绀，颈部肿胀。此时应立即？A.给予氧气吸入B.立即拆线，敞开切口，清除血肿C.静脉推注地塞米松D.气管插管E.吸痰五、B型题（配伍选择题）（61～64题共用备选答案）A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.昆虫隔离61.霍乱病人应实行？62.肺结核病人应实行？63.百日咳病人应实行？64.破伤风病人应实行？（65～68题共用备选答案）A.鲜红色便B.柏油样黑便C.陶土色便D.果酱样便E.黏液脓血便65.上消化道出血表现为？66.胆道完全梗阻表现为？67.阿米巴痢疾表现为？68.细菌性痢疾表现为？六、答案与详细解析1.【答案】B【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的临床判断。它随病人病情的变化而动态变化。A是医疗诊断；C错误，护理诊断应随病情变化；D错误，还包括心理、社会等问题；E不是必须的。2.【答案】D【解析】采集血标本时，若同时抽取多项血标本，注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥试管。目的是避免培养瓶被污染，且抗凝管需先注入以免血液凝固。D项顺序错误。3.【答案】D【解析】橡胶气圈对局部组织产生压力，且透气性差，容易造成局部血液循环障碍，甚至导致压疮，现已不主张使用。目前提倡使用翻身床、气垫床等减压设备。4.【答案】C【解析】强酸强碱属于腐蚀性物质，洗胃时会导致食管及胃穿孔，故禁忌洗胃。可服用中和剂（牛奶、蛋清等）。5.【答案】D【解析】病人进入病区后，护士首先应根据病情安排床位，使病人安顿下来，然后再进行后续的介绍、测量生命体征等工作。6.【答案】C【解析】稽留热是指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒等。败血症为弛张热；风湿热为不规则热或弛张热；疟疾为间歇热。7.【答案】C【解析】做青霉素皮试前必须询问过敏史、家族史及用药史，但不需要询问是否空腹。空腹与皮试结果无关。8.【答案】E【解析】足底用冷疗可引起反射性血管收缩，影响散热，还可导致一过性冠状动脉收缩，故禁忌用冷疗于足底。9.【答案】C【解析】成年男性正常血红蛋白参考值为120～160g/L；成年女性为110～150g/L。10.【答案】B【解析】昏迷病人张口困难，应使用开口器，但应从臼齿处放入，防止损伤牙齿。B项正确。A项正确，防止误吸；C项正确，防呛咳；D项正确，义齿应浸冷开水；E项正确，防棉球遗留口腔。11.【答案】B【解析】毛花苷C（西地兰）和毒毛花苷K属于快速洋地黄制剂，静脉注射起效快。地高辛为中效制剂；洋地黄毒苷为慢效制剂。12.【答案】E【解析】静脉输液的目的包括补充水电解质、维持血容量、输入药物、供给营养等。采集血标本不是输液的目的。13.【答案】A【解析】隐血试验需检查粪便中微量血液，应指导病人在检查前3天禁食肉类、动物血（含铁）及含叶绿素丰富的蔬菜（如绿叶菜），以免出现假阳性。14.【答案】A【解析】两人搬运时，护士甲托住病人的头、颈肩部，护士乙托住病人的腰、臀部。两人合力抬起。15.【答案】A【解析】昆虫隔离适用于由昆虫传播的疾病，如乙脑、疟疾等。病毒性肝炎为血液/体液隔离；伤寒为消化道隔离；肺结核为呼吸道隔离；破伤风为接触隔离。16.【答案】B【解析】“st”代表立即，属于临时医嘱。A、C、D属于长期医嘱；E“prn”属于长期备用医嘱。17.【答案】B【解析】乙醇擦浴的浓度一般为25%～35%，温度约为30℃（接近体温，避免冷刺激）。18.【答案】E【解析】抢救结束后，必须在6小时内据实、准确记录抢救过程和口头医嘱执行情况。19.【答案】C【解析】无菌物品取出后，即使未用完，也不可放回无菌容器内，以防污染。20.【答案】A【解析】备用床的目的是保持病室整洁，准备接收新病人。麻醉床用于麻醉后病人；暂空床用于新入院或暂离床病人。21.【答案】B【解析】急性阑尾炎术前一般不常规灌肠，以免刺激肠蠕动导致阑尾穿孔或炎症扩散。除非特殊指征。22.【答案】C【解析】基础代谢率（BMR）=（脉率+脉压）-111。脉率110，脉压=130-80=50。BMR=110+50-111=49%。23.【答案】E【解析】鼻饲间隔时间一般为2小时，而不是4小时。A、B、C、D均为正确护理措施。24.【答案】A【解析】支气管哮喘发作时，病人由于呼吸困难，常被迫采取端坐位，以利用呼吸肌辅助呼吸，减轻呼吸困难。25.【答案】C【解析】有机磷中毒时，毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、大汗、流涎等）及烟碱样症状（肌颤）明显。抢救原则：切断毒源、洗胃、应用解毒剂。解毒剂包括抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（解磷定等）。阿托品应尽早、足量、反复使用，以对抗毒蕈碱样症状，缓解呼吸困难。26.【答案】A【解析】稽留热特点：体温持续在39～40℃，数日，波动<1℃。符合该患者描述。27.【答案】A【解析】上消化道大出血导致休克时，首要措施是建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。B、D是后续措施；C是基础措施，但不如A紧急。28.【答案】D【解析】皮试结果判断：局部红晕、硬结直径>1cm，且有伪足，甚至出现全身症状（胸闷、气促），属于强阳性反应。29.【答案】C【解析】COPD病人进行呼吸功能锻炼时，应缩唇呼气（防止小气道过早陷闭），腹式呼吸（增加膈肌活动）。呼气时不应用力过猛，以免诱发支气管痉挛。C项错误。30.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解加速，产生大量酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮）。丙酮具有挥发性，呼气中可闻及烂苹果味。31.【答案】C【答案】石膏固定后，若出现血液循环障碍，表现为5P征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失。患肢皮温升高通常不是血液循环障碍的表现，反而可能是感染或静脉淤血的表现，但相对于其他选项，C不是典型的缺血征象。32.【答案】D【解析】导尿管若误入阴道，必须更换无菌导尿管重新插入，严禁将拔出的导尿管再次插入，以防逆行感染。33.【答案】C【解析】心室颤动是致死性心律失常，最有效的抢救措施是立即进行非同步直流电除颤，配合心肺复苏。34.【答案】C【解析】腹腔镜手术需注入CO2建立人工气腹，术后残留的CO2可刺激膈肌，引起反射性肩背部疼痛。35.【答案】D【解析】脑梗死后肢体康复锻炼时，应循序渐进，严禁暴力牵拉关节，以免造成关节损伤或脱位。36.【答案】C【解析】SLE病人面部有蝶形红斑，应避免阳光直射，避免使用化妆品及碱性肥皂，以免刺激皮肤。C项错误。37.【答案】A【解析】破伤风主要致死原因是窒息（喉痉挛、呼吸肌麻痹）。因此，保持呼吸道通畅，预防窒息是最重要的护理措施。38.【答案】C【解析】前置胎盘的主要症状是无痛性阴道流血。妊娠36周，少量流血，胎儿存活，应采取期待疗法，即绝对卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，延长孕周。39.【答案】B【解析】十二指肠溃疡穿孔后，胃肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，表现为突发上腹部剧痛，呈“板状腹”。40.【答案】C【答案】人工髋关节置换术后，为防止脱位，应保持患肢外展中立位（呈30度外展），避免内收、内旋。A、B、E易致脱位；D抬高过高也不利于静脉回流。41.【答案】A【解析】病人高热39.5℃，且伴有肺部感染，目前最主要的护理诊断是体温过高。42.【答案】B【解析】大叶性肺炎病人高热时，一般首选物理降温（如冰袋、温水擦浴），但对于高热寒战期，不宜用乙醇擦浴，以免加重寒战。B项在此情境下相对不当，且需慎用。43.【答案】C【解析】大叶性肺炎时，肺泡内渗出红细胞和纤维素，红细胞破坏释放含铁血黄素，混入痰液中，使痰呈铁锈色。44.【答案】B【解析】急性阑尾炎术前一般不常规胃肠减压，除非病情严重或伴有麻痹性肠梗阻。A、C、D、E均为必要措施。45.【答案】E【答案】术后切口疼痛是常见症状，护士应评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛措施，而不是让病人忍耐。E项错误。46.【答案】C【解析】术后3天体温升高，切口疼痛加重，局部红肿，是切口感染的典型表现。47.【答案】B【解析】患儿精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，属于中度脱水。血钠135mmol/L在正常范围，故为等渗性脱水。48.【答案】C【解析】等渗性脱水首选补液方案为1/2张液体，即2:3:1溶液（2份0.9%NaCl，3份5%或10%GS，1份1.4%NaHCO3）。49.【答案】B【解析】对于脱水患儿，首要的护理措施是遵医嘱补液，纠正水、电解质紊乱。50.【答案】C【解析】高血压病史，活动中突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，血压明显升高，出现局灶性神经体征（偏瘫），最可能的诊断是脑