吞咽障碍治疗之DPNS

吞咽障碍治疗之DPNS

认知期口腔准备期-----吞咽分期咽期口腔期

食道期吞咽分期---------吞咽障碍治疗之DPNS2/18出现吞咽障碍-------

不能满足基本需要（马斯洛需要论)患者将失去品味美食乐趣。失去人际交往快乐。吞咽障碍治疗之DPNS3/18吞咽障碍治疗我国以综合康复治疗（常规康复治疗)为主深层咽肌神经刺激疗法（DeepPharyngealNeuromuscularStimulation,DPNS)已被证实对于成人吞咽障碍，尤其脑损伤引发吞咽障碍有效。在欧美、香港等地利用广泛大陆极少有些人将DPNS用于脑卒中后吞咽障碍，CNKI查无这类文件。-----作者结合常规康复治疗用于脑卒中后吞咽障碍患者吞咽障碍治疗之DPNS4/18深层咽肌神经刺激疗法对脑卒中后

吞咽障碍患者疗效观察

对象及方法:将36例卒中后吞咽障碍患者随机分为深层咽肌神经刺激治疗组:采取深层咽肌神经刺激疗法结合常规康复治疗对照组:单纯常规康复治疗:

治疗前后分别采取洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级和吞咽能力评价方法进行评价。结果:两组患者洼田氏饮水试验评级、吞咽能力评价(相关肌肉)都有显著改进(p<0.05)，但深层咽肌神经刺激治疗组相较对照组疗效愈加显著(P<0.05)。吞咽障碍程度分级评价两组改进效果均无统计学显著意义(P>0.05)。获年中国康复医学会第九届康复治疗交流会优异论文二等奖

吞咽障碍治疗之DPNS5/18介绍深层咽肌神经刺激疗法（DPNS)欧阳来详介绍此法创始人是Karlene.Stefanakos,她本人是美国语言治疗师，DPNS原理为直接刺激口咽肌肉神经接收点。促进口腔肌肉功效与加强咽喉部吞咽反射动作。DPNS强调三个反射区：舌根部、软腭、上咽与中咽缩肌方法为：治疗师均匀用力以湿纱布包住病人前三分之一舌面，将舌头拉出来，用冰柠檬棒刺激９个部位：双边软腭平滑刺激、三边软腭平滑刺激、舌后平滑刺激、舌旁侧刺激、舌中间刺激、双边咽喉壁刺激、舌后根回缩反射力量刺激、悬雍垂刺激、鼻翼处刺激。我们治疗师依据患者病情选择需要刺激部位，如舌运动障碍患者选择舌后、舌旁、舌中间、舌后根回缩反射力量刺激，无舌运动障碍患者则选择其它刺激部位，每个部位３－５s刺激，天天两次;欧阳来祥.吞咽障碍评定和治疗，心理出版社:.吞咽障碍治疗之DPNS6/18DPNS所需用具优点：（1)经济（2)适合用于认知功效低下病患（3)短期疗程（4)病患满意度高器材：（1)冷冻柠檬棒（2)一盒面纸（3)一个小冰箱（4)手套（5)口罩（6)刀吞咽障碍治疗之DPNS7/18冷冻柠檬棒制作过程吞咽障碍治疗之DPNS8/18冷冻柠檬棒制作过程吞咽障碍治疗之DPNS9/181.双边软颚平滑刺激(BilateralSoftPalateGlide)

目标：增加软腭反射功效方法：用冰冻柠檬棒，从弱软腭部位肌肉上，平滑到健壮部位;平滑1到3秒。

吞咽障碍治疗之DPNS10/182.(三边软颚刺激)

(TripleSoftPalatalStimulation)目标：增加软腭反射功效。方法：以冰冻柠檬棒，在软腭上，由前往后，由弱部位，平滑刺激;在健壮部位，平滑刺激;中间部位，往悬雍垂部位滑下去;平滑1到3秒。

吞咽障碍治疗之DPNS11/183.舌后根刺激（LingualGlideStimulation)

目标：增加舌后根收缩反射方法：用冰冻柠檬棒，从舌后根味蕾部位，由弱部位平滑到健侧;平滑1到3秒。

吞咽障碍治疗之DPNS12/184.（舌旁刺激)LateralLingualStimulation目标：增加舌旁边感觉度和舌体移动运动力方法：用冰冻柠檬棒，从舌前外周往舌根味蕾部位平滑;换另一边舌侧平滑刺激;平滑2到4秒。

吞咽障碍治疗之DPNS13/185.舌中央刺激

（LingualSeptumStimulation）

目标:增加舌体形成汤勺状刺激运动。方法:用冰冻柠檬棒，在舌中间部位，从舌后往前平滑。

吞咽障碍治疗之DPNS14/186、双边咽喉壁紧缩反射刺激（BilateralPosteriorPharyngealConstrictorStimulation)目标:增加咽喉壁紧缩反射功效。方法:用冰冻柠檬棒，先从弱部位往舌后咽喉壁处刺激，刺激1到2秒，然后换健侧刺激。

吞咽障碍治疗之DPNS15/187、舌后根回缩反射力量刺激(TongueBaseRetractionStimulation)目标：增加舌后根收缩反射力量和速度。方法：用冰冻柠檬棒，在悬雍垂上轻点一下，观察舌后根回缩反应;刺激1到2秒。

吞咽障碍治疗之DPNS16/188、小舌头/悬雍垂刺激(UvulaStimulation)

目标：增加舌后根回缩反射力量。方法：用冰冻柠檬棒，沿着悬雍垂两旁划线，由弱部位开始划线，然后换健侧，观察舌后根回缩反应和吞咽反射;刺激1到2秒。

9.NasalSpineResponse(鼻翼处刺激)吞咽障碍治疗之DPNS17/18谢谢聆听!电话王如蜜)科室博客：/xyeyykfkST博客：/wangrumi110