WST368-2026医院空气净化管理规范

WST368-2026医院空气净化管理规范前言医院作为患者诊疗与康复的特殊场所，其空气质量直接关系到患者安全、医护人员职业健康以及医疗服务质量。空气中可能存在的微生物、颗粒物、化学污染物等，是导致医院感染、影响治疗效果的重要风险因素。为系统规范医院空气净化工作，提升整体感染防控水平，保障医疗安全，国家卫生健康委员会组织相关领域专家，在总结既往实践经验与科研成果的基础上，结合当前医疗环境的新要求与技术发展，制定并颁布了《WST____医院空气净化管理规范》（以下简称“本规范”）。本规范旨在为各级各类医院提供科学、实用、可操作的空气净化管理指引，推动医院空气质量管理的标准化与精细化。一、总则1.1目的与依据本规范的制定旨在加强医院空气净化的系统管理，有效降低空气中微生物浓度及其他污染物水平，预防和控制医院感染，保护患者、医护人员及其他相关人员的健康与安全。制定依据包括《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等国家相关法律法规及标准。1.2适用范围本规范适用于各级各类医院的空气净化管理工作。其他医疗机构可参照执行。规范内容涵盖医院内各功能区域的空气净化要求、系统与设备管理、日常操作、监测评估及质量持续改进等方面。1.3管理目标医院空气净化管理的核心目标是确保医疗环境空气洁净度符合相应区域的要求，最大限度减少空气传播性疾病的传播风险，为患者提供安全的诊疗环境，为医护人员提供健康的工作环境。1.4基本原则医院空气净化管理应遵循以下原则：*预防为主，防治结合：将空气净化作为医院感染防控的重要环节，采取综合措施预防空气污染。*分区管理，分级施策：根据不同科室、不同区域的功能特点、感染风险等级及人员活动情况，制定差异化的空气净化策略和技术措施。*科学规范，安全有效：空气净化措施的选择与实施应基于科学证据，确保其有效性和安全性，避免对人体和环境造成不良影响。*全员参与，持续改进：建立健全空气净化管理责任制，加强培训与宣传，提高全员意识，并通过监测与反馈机制持续改进管理质量。二、空气净化系统与设备管理2.1空气净化系统设计与选型医院应根据自身规模、科室设置、区域功能及感染控制要求，进行空气净化系统的整体规划与设计。新建、改建、扩建项目的空气净化系统设计应符合本规范及相关国家标准的要求，并进行专业的卫生学评价。*洁净手术部、ICU、新生儿重症监护室等重点部门：应采用符合要求的集中式空气净化空调系统，并具备独立的空气处理单元。*普通病房、门诊诊室等区域：宜优先采用自然通风，在自然通风条件不足或空气质量不能保证时，应辅以机械通风或空气净化设备。*空气净化设备的选型：应选择经国家认可的检测机构检测合格、符合相应标准的产品。设备的净化效率、风量、噪声等性能参数应与使用区域的需求相匹配。优先选择对人体健康无害、节能环保的技术和产品。2.2空气净化设备安装与验收空气净化设备的安装应严格按照产品说明书及设计要求进行，确保安装牢固、密封良好、气流组织合理。安装完成后，医院应组织相关部门（如院感科、后勤保障部、使用科室）及第三方专业机构进行验收，验收合格后方可投入使用。验收内容应包括设备运行参数、空气洁净度、微生物指标等。2.3空气净化系统运行管理*运行参数控制：应根据不同区域的要求，严格控制空调系统的温度、相对湿度、送风量、换气次数、压差等关键参数，并做好记录。*过滤器管理：空气过滤器是空气净化系统的核心部件，应定期检查、清洁或更换。初效过滤器应根据污染情况定期清洁；中效、高效过滤器应按照规定周期或阻力监测结果进行更换，更换记录应完整存档。*新风管理：集中空调系统应保证足够的新风量，新风入口应远离污染源（如冷却塔、排风口、垃圾站等）。新风过滤器应定期清洁和更换。*气流组织维护：定期检查送风口、回风口的清洁状况，确保无积尘、无遮挡，维持良好的气流组织。2.4空气净化设备维护与保养医院应建立空气净化设备的维护保养制度，明确维护保养的频次、内容和责任人。*定期巡检：每日对空气净化设备的运行状态进行巡检，发现异常及时处理。*清洁消毒：对空气处理机组的表冷器、加热器、加湿器、冷凝水盘等部件应定期进行清洁消毒，防止微生物滋生。空气净化器的滤网、电极等部件应按照产品说明定期清洁或更换。*预防性维护：对空调系统的风机、电机、阀门等运动部件应定期进行润滑、紧固等预防性维护，确保设备运行稳定。*停用与重启：长时间停用的空气净化系统，在重新启用前应对系统进行全面的清洁消毒和检查。三、日常清洁消毒与卫生管理3.1环境清洁与通风*加强通风换气：每日应尽可能开窗通风，保持室内空气流通。对于采用机械通风的区域，应保证通风系统正常运行。在呼吸道传染病流行期间或有疑似/确诊呼吸道传染病患者时，应增加通风频次和时长。*物体表面清洁消毒：定期对室内物体表面（如桌面、床栏、门把手、设备表面等）进行清洁消毒，减少积尘和微生物负荷，从而降低空气中的污染物浓度。3.2空气消毒*有人情况下：可采用空气净化设备持续运行进行动态消毒，或采用紫外线空气消毒器（需符合人机共存要求）等方法。禁止使用有毒有害的化学消毒剂进行空气熏蒸消毒。*无人情况下：可采用紫外线消毒、过氧乙酸熏蒸等方法进行空气消毒。消毒时间和剂量应符合相关标准要求。*终末消毒：感染性疾病患者出院或转院后，其居住或诊疗过的环境应进行严格的终末空气消毒。3.3重点区域管理*手术部：除规范运行净化空调系统外，术前、术后应进行空气净化/消毒。手术过程中保持正压，手术间门应保持关闭。*隔离病房：应根据隔离类型（如飞沫隔离、空气传播隔离）采取相应的通风和空气净化措施。负压隔离病房应确保其负压状态和空气有序排放。*治疗室、换药室：每日工作开始前和结束后应进行空气消毒，操作过程中保持通风良好。四、监测与质量控制4.1日常监测*设备运行状态监测：每日记录空气净化设备的运行参数（如温度、湿度、风压、设备运行时间等），确保设备正常运行。*环境感官监测：定期检查室内空气质量，如有无异味、粉尘等。4.2定期监测与检测*空气微生物学监测：重点部门（如手术部、ICU）应每月进行空气细菌菌落总数监测；普通科室可每季度或每半年进行监测。监测方法和标准应符合国家相关规定。*空气洁净度监测：洁净手术部等对空气洁净度有特定级别要求的区域，应定期进行悬浮粒子浓度监测。*设备性能监测：空气净化设备（如高效过滤器完整性、空气净化器净化效率）应定期进行检测，确保其性能符合要求。4.3监测结果的分析与应用医院应建立空气净化质量监测档案，对监测数据进行汇总、分析。对于不合格的监测结果，应立即查找原因，采取纠正措施，并进行跟踪复查，确保问题得到解决。监测结果应作为评价空气净化管理效果、改进工作的重要依据。4.4不良事件报告与处理当发生与空气质量相关的医院感染暴发事件或疑似不良事件时，应立即报告医院感染管理部门，并启动应急预案，进行调查处理，采取有效的控制措施，防止事态扩大。五、人员职责与培训5.1组织领导与职责分工医院应明确空气净化管理的主管部门（通常为后勤保障部或设备科），并指定专人负责。医院感染管理部门负责对空气净化工作的技术指导和监督检查。各科室主任是本科室空气净化管理的第一责任人，应指定专人负责本科室相关设备的日常管理和操作。5.2人员培训与考核医院应定期对相关人员（包括管理人员、设备操作人员、维护保养人员、医护人员）进行空气净化知识和技能的培训。培训内容应包括：空气净化的重要性、本规范的要求、设备操作规程、日常维护保养方法、清洁消毒知识、自我防护措施等。培训后应进行考核，确保培训效果。六、应急处置针对突发公共卫生事件（如呼吸道传染病疫情暴发），医院应制定空气净化应急处置预案。预案应包括应急情况下不同区域的通风策略、空气净化设备的强化运行措施、空气消毒的频次与方法、个人防护要求等。在应急响应启动后，应立即按照预案执行，并加强监测与评估。七、附则7.1记录与档案管理医院应建立健全空气净化管理的各项记录制度，包括设备采购验收记录、运行维护记录、清洁消毒记录、监测检测记录、培训考核记录等。相关记录应真实、准确、完整，并至少保存三年。7.2规范的实施与更新本规范自发布之日起实施。医院应根据本规范的要求，结合自身实际情况，制定具体的实施细则。随着相关法律法规、标准的更新和医疗技术的发展，本规范也应适时进行修订和完善。7.3解释权本规范由国家卫生健康委员会负责解释。结语医院空气净化管理是一项系统工程，关系到医疗质量与患者安全的核心环节。《WST____医院空气净化管理规范》的出台，为医院空气净化工作