(2025年)过敏性休克应急处理试题(附答案)

(2025年)过敏性休克应急处理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.过敏性休克最典型的早期临床表现是（）A.意识丧失B.血压下降至90/60mmHg以下C.皮肤黏膜表现（瘙痒、红斑、风团）D.喉头水肿伴喘鸣2.患者因注射破伤风抗毒素后10分钟出现面色苍白、呼吸急促、血压85/50mmHg，此时首要的急救措施是（）A.立即肌内注射肾上腺素B.开放静脉通道快速补液C.给予高流量吸氧D.清除未吸收的变应原3.成人过敏性休克时，肾上腺素的首剂推荐剂量及给药途径为（）A.0.1mg皮下注射B.0.3-0.5mg肌内注射（大腿中外侧）C.1mg静脉推注D.0.01mg/kg（最大0.5mg）静脉滴注4.过敏性休克患者经首剂肾上腺素注射后症状未缓解，可重复给药的间隔时间为（）A.1分钟B.3-5分钟C.10分钟D.15分钟5.关于过敏性休克补液治疗的描述，错误的是（）A.首选晶体液（如生理盐水）B.初始30分钟内可快速输注500-1000mlC.儿童补液量为20ml/kgD.血压稳定后需限制液体入量6.过敏性休克合并支气管痉挛时，除肾上腺素外首选的辅助药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.沙丁胺醇雾化吸入D.氨茶碱静脉注射7.以下哪项不属于过敏性休克的高危因素（）A.既往有严重过敏史B.哮喘病史C.服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）D.近期接种流感疫苗8.过敏性休克患者出现心脏骤停时，肾上腺素的给药途径应调整为（）A.肌内注射（大腿）B.皮下注射（三角肌）C.静脉注射或骨内注射D.气管内给药9.关于过敏性休克与心源性休克的鉴别要点，关键是（）A.有无胸痛B.发病前是否接触变应原C.心电图是否异常D.心肌酶是否升高10.过敏性休克患者经急救后症状缓解，需留院观察的最短时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时11.儿童（12岁）过敏性休克时，肾上腺素的推荐剂量为（）A.0.01mg/kg（最大0.3mg）肌内注射B.0.02mg/kg（最大0.5mg）皮下注射C.0.1mg/kg（最大1mg）静脉注射D.0.3mg固定剂量肌内注射12.过敏性休克患者出现严重喉头水肿，无法经口气管插管时，应立即采取的措施是（）A.环甲膜穿刺或切开B.面罩加压给氧C.静脉注射甲强龙D.肌内注射苯海拉明13.以下哪项不是过敏性休克的常见诱因（）A.食用花生B.被蜜蜂叮咬C.服用阿司匹林D.剧烈运动后大量饮水14.过敏性休克患者使用抗组胺药（如氯雷他定）的主要目的是（）A.升高血压B.缓解皮肤黏膜症状C.抑制肥大细胞脱颗粒D.预防迟发性过敏反应15.关于过敏性休克急救中糖皮质激素的使用，正确的描述是（）A.应在肾上腺素之前使用B.首选地塞米松10-20mg静脉注射C.对速发症状无效，但可预防迟发反应D.儿童禁用二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.过敏性休克的典型临床表现包括（）A.皮肤黏膜：瘙痒、荨麻疹、血管性水肿B.呼吸系统：喉头水肿、支气管痉挛、喘鸣C.循环系统：低血压、心动过速、意识障碍D.消化系统：腹痛、腹泻、恶心呕吐2.过敏性休克急救的核心措施包括（）A.立即脱离变应原B.肌内注射肾上腺素C.快速补液D.高流量吸氧3.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制包括（）A.激动α受体，收缩血管，升高血压B.激动β1受体，增强心肌收缩力C.激动β2受体，缓解支气管痉挛D.抑制组胺释放4.过敏性休克患者需警惕的并发症包括（）A.急性喉头水肿导致窒息B.心搏骤停C.急性肾衰竭D.脑水肿5.以下哪些情况提示过敏性休克病情危重（）A.收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%B.意识丧失或昏迷C.血氧饱和度＜90%D.持续支气管痉挛需机械通气6.过敏性休克急救中，肾上腺素重复使用的指征包括（）A.首剂后症状无改善B.症状缓解后再次加重C.收缩压持续低于90mmHgD.心率＜60次/分7.儿童过敏性休克的特点包括（）A.更易出现胃肠道症状（如呕吐）B.血压下降可能晚于成人C.肾上腺素剂量按体重计算（0.01mg/kg）D.补液量需严格限制8.过敏性休克患者转运至上级医院时需携带的物品包括（）A.肾上腺素自动注射器（如EpiPen）B.过敏史记录（变应原、既往反应）C.已使用的急救药物记录D.氧疗设备9.关于过敏性休克中抗休克治疗的补液原则，正确的是（）A.晶体液与胶体液均可使用B.初始快速补液（成人500-1000ml/30分钟）C.儿童按20ml/kg/次补液D.需监测中心静脉压（CVP）指导补液10.过敏性休克患者急救后健康教育的内容包括（）A.避免接触已知变应原B.随身携带肾上腺素自动注射器C.记录过敏反应日记D.每年进行过敏原筛查三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.过敏性休克可在接触变应原后数秒至数分钟内发作，也可延迟至2小时后（）2.血压正常的过敏性休克患者无需使用肾上腺素（）3.肾上腺素皮下注射的吸收速度快于肌内注射（）4.过敏性休克患者出现呼吸心跳骤停时，应优先进行胸外按压，而非寻找静脉通道（）5.糖皮质激素（如甲泼尼龙）可立即缓解过敏性休克的急性症状（）6.对青霉素过敏者，头孢类药物绝对禁忌（）7.过敏性休克患者经治疗后症状缓解，可自行离院（）8.儿童过敏性休克时，肾上腺素的最大剂量不超过0.5mg（）9.过敏性休克合并哮喘的患者，可同时使用沙丁胺醇雾化吸入（）10.血管性水肿（如舌肿胀）是过敏性休克的特异性表现（）四、案例分析题（共20分）患者男性，32岁，因“被黄蜂叮咬右足背3分钟”急诊就诊。既往体健，否认过敏史。查体：T36.8℃，P125次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；神志清楚，烦躁不安；颜面部、颈部可见散在荨麻疹，口唇轻度发绀；双肺可闻及广泛哮鸣音，心律齐，未闻及杂音；腹软，无压痛；右足背可见叮咬处红肿，无渗液。请结合病例回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.请列出即刻急救措施（至少6项），并说明每项措施的作用。（10分）3.若经首剂肾上腺素注射后5分钟，患者仍有喘鸣、血压85/55mmHg，下一步应如何处理？（5分）答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.D6.C7.D8.C9.B10.C11.A12.A13.D14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题1.诊断：过敏性休克（黄蜂叮咬诱发）。（1分）诊断依据：①明确变应原接触史（黄蜂叮咬）；②急性起病（3分钟内）；③多系统受累表现：皮肤黏膜：荨麻疹；呼吸系统：呼吸急促、哮鸣音、口唇发绀（缺氧）；循环系统：低血压（BP80/50mmHg）、心动过速（P125次/分）；全身表现：烦躁不安（组织灌注不足）。（4分）2.即刻急救措施及作用：①立即脱离变应原：移除局部残留蜂刺（避免挤压），减少毒素继续吸收；（1分）②肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg，大腿中外侧）：激动α/β受体，收缩血管、提升血压、缓解支气管痉挛；（2分）③高流量吸氧（6-10L/min）：改善缺氧，纠正低氧血症；（1分）④开放静脉通道，快速输注晶体液（如生理盐水500-1000ml/30分钟）：补充血容量，纠正低灌注；（2分）⑤沙丁胺醇雾化吸入：缓解支气管痉挛，改善通气；（1分）⑥监测生命体征（BP、P、R、SpO₂）及意识状态：及时发现病情变化；（1分）⑦取平卧位（或中凹位），抬高下肢：促进静脉回流，增加心输出量；（1分）（任选6项，每项1-2分，总分10分）3.处理措施：①重复肌内注射肾上腺素0