2026年护理学副高试题(附答案)

2026年护理学副高试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予吗啡止痛C.持续高流量吸氧D.准备急诊PCI术前准备2.某早产女婴，出生体重1500g，出生后48小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，胸片示“白肺”。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.新生儿先天性心脏病3.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”10年，近期出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重。最可能的并发症是：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足4.某术后患者留置腹腔引流管，引流出淡红色液体，24小时量约800ml，患者诉腹胀、心慌，血压90/55mmHg，心率110次/分。首先应考虑：A.腹腔感染B.吻合口瘘C.腹腔内出血D.低蛋白血症5.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒6.某初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+2，胎心100次/分。此时应采取的紧急措施是：A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术助产C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.立即行剖宫产术7.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时诉呼吸困难、烦躁，切口周围肿胀。首先考虑：A.喉头水肿B.痰液阻塞C.双侧喉返神经损伤D.切口内出血8.某肝硬化患者，近期出现性格改变、计算力下降，扑翼样震颤（+）。最可能的并发症是：A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎9.患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.急性上呼吸道感染10.患者男性，60岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、呕吐，肛门未排气。首先应考虑：A.肠粘连B.低钾血症C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿11.某昏迷患者留置鼻胃管，护士在灌注流质饮食前需首先确认胃管位置，最可靠的方法是：A.听气过水声B.观察有无气泡溢出C.抽取胃液并测pH值D.拍X线胸片12.患者女性，35岁，诊断为“系统性红斑狼疮”5年，近期出现蛋白尿（+++）、水肿，血肌酐180μmol/L。提示病变累及：A.皮肤黏膜B.肾脏C.心血管系统D.神经系统13.某患者因“有机磷农药中毒”入院，经阿托品、解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应：A.继续加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.立即停用阿托品D.加用解磷定14.患者男性，50岁，因“脑出血”行开颅血肿清除术，术后第3天出现高热（T39.8℃），呈弛张热，伴头痛、颈项强直。最可能的并发症是：A.中枢性高热B.肺部感染C.颅内感染D.尿路感染15.某早产儿，出生后2周，体重1200g，需经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）。穿刺部位首选：A.贵要静脉B.头静脉C.手背静脉D.颈外静脉16.患者女性，28岁，哺乳期，左乳红肿热痛3天，伴发热（T38.5℃），触诊有波动感。最主要的处理措施是：A.局部热敷B.应用抗生素C.停止哺乳D.切开引流17.某老年患者，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护理中预防深静脉血栓的关键措施是：A.抬高患肢B.早期进行踝泵运动C.穿弹力袜D.皮下注射低分子肝素18.患者男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压期间，护士应重点观察的指标是：A.血糖B.血淀粉酶C.电解质D.肝功能19.某精神分裂症患者，长期服用氯丙嗪，近期出现震颤、肌强直、运动迟缓。最可能的原因是：A.药物过敏反应B.锥体外系反应C.精神症状加重D.代谢综合征20.患者女性，65岁，因“食管癌”行食管-胃吻合术，术后第5天出现发热（T38.9℃）、胸痛、胸腔引流管引流出浑浊液体。最可能的并发症是：A.乳糜胸B.吻合口瘘C.肺部感染D.切口感染二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.休克患者的护理措施包括：A.中凹卧位B.快速补液，先晶后胶C.持续低流量吸氧D.监测中心静脉压E.记录24小时出入量2.糖尿病足的预防措施包括：A.每日温水洗脚，水温≤40℃B.修剪指甲时剪平边缘C.选择宽松、透气的鞋袜D.避免赤足行走E.定期检查足部皮肤3.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现有：A.局部皮肤红肿热痛B.表皮水疱形成C.真皮层部分缺失D.创面有黄色渗出液E.皮下组织暴露4.静脉炎的处理措施包括：A.立即停止在该静脉输液B.50%硫酸镁湿热敷C.局部涂抹喜辽妥软膏D.抬高患肢E.进行肢体按摩5.护患沟通中应遵循的原则包括：A.尊重性B.保密性C.治疗性D.随意性E.及时性6.急性左心衰竭的典型表现有：A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢凹陷性水肿D.端坐呼吸E.颈静脉怒张7.新生儿黄疸光疗的护理要点包括：A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身一次C.监测血清胆红素变化D.补充水分，防止脱水E.光疗后立即停止母乳喂养8.颅内压增高的“三主征”是：A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.瞳孔散大9.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破10.老年患者的安全护理措施包括：A.病房地面防滑处理B.床栏拉起防坠床C.指导正确使用助行器D.药物摆放醒目，避免误服E.限制患者活动范围三、案例分析题（共60分）（一）（15分）患者男性，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，“2型糖尿病”病史5年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性下壁心肌梗死”。问题1：该患者目前的首要护理诊断是什么？（3分）问题2：简述急诊护理措施。（6分）问题3：患者拟行急诊PCI术，术前需做哪些准备？（6分）（二）（15分）患者女性，58岁，因“突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力2小时”入院。有“高血压”病史15年，未规律服药。查体：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP200/120mmHg；意识模糊，左侧瞳孔直径3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；右侧肢体肌力0级，病理征（+）。头颅CT示左侧基底节区高密度影，出血量约40ml。诊断为“高血压性脑出血”，急诊行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术。术后第2天，患者呈浅昏迷状态，留置气管插管，机械通气（SIMV模式），鼻胃管、导尿管在位，右侧肢体偏瘫。问题1：术后需重点观察哪些并发症？（5分）问题2：简述气管插管的护理要点。（5分）问题3：针对右侧肢体偏瘫，如何进行早期康复护理？（5分）（三）（15分）患者女性，28岁，G1P0，孕39周，因“规律宫缩16小时，宫口开全2小时未分娩”入院。产科检查：胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，胎心110次/分，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。阴道检查：宫颈无水肿，骨盆内测量正常。诊断为“第二产程延长”，行会阴侧切+胎头吸引术助产，娩出一男婴，体重3800g，Apgar评分1分钟7分（呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色2分，心率2分），5分钟9分。产后1小时，产妇阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。问题1：产后出血的主要原因是什么？（3分）问题2：简述此时的急救护理措施。（6分）问题3：如何指导产妇进行新生儿早接触、早吸吮？（6分）（四）（15分）患者男性，82岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史，长期家庭氧疗（1-2L/min）。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及湿啰音及散在哮鸣音；血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。诊断为“COPD急性加重期合并肺部感染”。问题1：该患者的氧疗原则是什么？为什么？（5分）问题2：如何指导患者进行有效咳嗽？（5分）问题3：简述预防COPD急性加重的健康指导内容。（5分）答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.A6.B7.D8.B9.C10.C11.D12.B13.B14.C15.A16.D17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.AB4.ABCD5.ABCE6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、案例分析题（一）问题1：疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关（3分）。问题2：①立即绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立两条静脉通道，一条用于溶栓/抗凝药物，一条用于维持循环；④遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛；⑤持续心电监护，观察心率、心律、ST段变化；⑥准备除颤仪、急救药品（如阿托品、利多卡因）；⑦安慰患者，缓解紧张情绪（每点1分，共6分）。问题3：①完善术前检查（血常规、凝血功能、血型）；②双侧腹股沟区备皮；③遵医嘱给予负荷量抗血小板药物（如阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg）；④建立静脉通路，保持输液通畅；⑤心理护理，解释手术目的及配合事项；⑥准备术中用药（肝素、对比剂）（每点1分，共6分）。（二）问题1：①颅内再出血；②脑水肿；③肺部感染；④尿路感染；⑤下肢深静脉血栓（每点1分，共5分）。问题2：①保持气管插管在位，固定牢固，记录插管深度；②监测气囊压力（25-30cmH₂O），每4-6小时放气一次（3-5分钟）；③及时吸痰，严格无菌操作，每次吸痰时间＜15秒；④湿化气道（气道湿化液温度32-35℃，每日量200-250ml）；⑤观察痰液颜色、性状、量，定期做痰培养（每点1分，共5分）。问题3：①术后24-48小时生命体征平稳后，开始被动运动（关节屈伸、旋转），每日2-3次，每次15-20分钟；②保持肢体功能位（上肢肩外展、肘微屈，下肢膝关节稍屈，踝关节背屈90°）；③进行患侧肢体按摩，促进血液循环；④鼓励患者用健侧肢体带动患侧活动；⑤配合针灸、理疗等康复治疗（每点1分，共5分）。（三）问题1：子宫收缩乏力（3分）。问题2：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，顺时针环形按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推+10U静滴，卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③监测生命体征（血压、心率、呼吸），观察阴道出血量、颜色及性状；④建立静脉通道，快速补液（平衡盐溶液+浓缩红细胞）；⑤检查软产道有无裂伤，必要时缝合；⑥保暖，给予心理支持（每点1分，共6分）。问题3：①产后30分钟内将新生儿裸体置于产妇胸前，皮肤接触；②协助新生儿正确含接乳头（婴儿嘴张大，下唇外翻，含住乳头及大部分乳晕）；③每次哺乳时间15-20分钟，两侧乳房交替；④指导产妇观察新生儿吸吮表现（有吞咽动作，面颊不凹陷）；⑤强调早吸吮促进乳汁分泌及子宫收缩的意义（每点1分，共6分）。（四）问题1：氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧（2分）。原因：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO₂＞50mmHg），高浓度吸氧会抑制呼吸中