2026年医院感染管理办法基础考题及答案

2026年医院感染管理办法基础考题及答案一、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.2026年修订实施的《医院感染管理办法》适用于各级各类医疗机构的医院感染管理工作。2.二级及以上医疗机构应当成立医院感染管理委员会，委员会组成人员应当包含感染管理、临床、药学、检验、护理、后勤、设备、信息等相关部门负责人，无需财务部门参与。3.2026版《医院感染管理办法》要求，二级及以上医疗机构应当按照每200张实际开放床位配备1名专职医院感染管理专业人员。4.医疗机构所有新进工作人员，包括行政管理人员、医务人员、工勤人员、实习进修人员，均需经过医院感染防控知识岗前培训考核合格后方可上岗。5.接触患者完整皮肤的诊疗器械、器具和物品，应当达到高水平消毒要求。6.2026版《医院感染管理办法》要求三级医疗机构手卫生依从率不得低于95%，二级医疗机构不得低于90%。7.二级及以上医疗机构应当建立医院感染信息化实时监测系统，对医院感染聚集性事件、多重耐药菌感染、消毒灭菌不合格等情形进行自动预警，预警响应时间不得超过4小时。8.医务人员发生职业暴露后，应当在2小时内上报医院感染管理部门，相关处置记录应当纳入个人职业健康监护档案。9.传染病流行或者突发公共卫生事件发生期间，医疗机构有权根据防控需求限制探视、陪护人员数量，明确探视时间、路线及防护要求。10.未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性塑料输液瓶（袋），属于普通生活垃圾，可由后勤部门直接售卖至废品回收站。11.多重耐药菌感染或定植患者应当采取空气隔离措施，隔离标识为黄色。12.医疗机构应当至少每季度开展一次全院覆盖的医院感染风险评估，重症医学科、新生儿科、血液透析室等高风险科室应当每月开展风险评估。13.医院感染管理专职人员每年接受医院感染相关专业知识培训的学时不得少于40学时，兼职人员不得少于20学时。14.消毒产品的卫生安全评价报告有效期为4年，医疗机构采购消毒产品时应当索要有效的卫生安全评价报告。15.2026版《医院感染管理办法》要求三级医疗机构一类切口手术部位感染率不得高于0.5%，二级医疗机构不得高于1%。16.常态化呼吸道传染病防控期间，医疗机构门诊应当严格落实预检分诊制度，发热门诊所有就诊患者的检验检查结果反馈时间不得超过4小时。17.医院感染暴发是指在医疗机构或者其科室的患者中，短时间内发生5例以上同种同源感染病例的现象。18.确认发生一般及以上医院感染暴发事件的，医疗机构应当于2小时内上报属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构，发生较大及以上暴发事件的，应当同时上报省级及国家卫生健康行政部门。19.新生儿病房应当实行无陪护管理，所有探视人员均不得进入病房区域。20.医疗机构法定代表人或主要负责人是医院感染管理工作的第一责任人，医院感染管理科主任是直接责任人。判断题答案：1.√；2.√；3.√；4.√；5.×（应当达到中水平消毒要求）；6.√；7.×（预警响应时间不得超过2小时）；8.√；9.√；10.×（应当交由具备相应资质的再生资源回收单位处置，不可随意售卖）；11.×（应当采取接触隔离措施，隔离标识为蓝色）；12.√；13.√；14.×（消毒产品卫生安全评价报告有效期为5年）；15.√；16.√；17.×（为3例以上）；18.√；19.×（可实行限制性陪护，符合防控要求的陪护人员可按规定进入）；20.√。二、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.2026年修订后的《医院感染管理办法》正式实施的日期是（）A.2026年1月1日B.2026年3月1日C.2026年5月1日D.2026年7月1日2.二级及以上医疗机构应当按照每（）张实际开放床位配备1名专职医院感染管理专业人员A.150B.200C.250D.3003.根据2026版《医院感染管理办法》，医院感染暴发的判定标准是短时间内发生（）例以上同种同源感染病例A.2B.3C.5D.104.下列情形中属于医院感染的是（）A.住院36小时发生的上呼吸道感染B.入院48小时内发生的感染性腹泻C.胆囊切除术后3天发生的切口化脓性感染D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染（出生后24小时发病）5.进入人体无菌组织、器官，或者接触破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品，必须达到的处理水平是（）A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌6.卫生手消毒后，手部菌落总数的合格标准为不超过（）cfu/cm²A.5B.10C.15D.207.2026版《医院感染管理办法》要求三级医疗机构手卫生依从性不得低于（）A.90%B.92%C.95%D.98%8.医疗机构确认发生较大医院感染暴发事件的，应当在（）内同步上报省级卫生健康行政部门A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时9.下列情形中，需要按照医院感染暴发流程上报的是（）A.呼吸内科3天内出现2例肺炎克雷伯菌感染患者B.儿科病房1周内出现4例轮状病毒感染性腹泻病例C.妇产科1个月内出现2例剖宫产术后切口感染病例D.血液透析室半年内出现2例丙肝抗体阳转病例10.多重耐药菌感染患者的隔离标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色11.医疗机构开展全院覆盖的医院感染风险评估的频次最低为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次12.医院感染管理专职人员每年接受院感专业知识培训的学时不得少于（）A.20学时B.30学时C.40学时D.50学时13.未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性塑料输液瓶（袋），正确的处置方式是（）A.按照感染性医疗废物处置B.按照损伤性医疗废物处置C.交由具备资质的再生资源回收单位处置D.按照其他生活垃圾随意丢弃14.开启后的100ml装碘伏消毒液，用于皮肤擦拭消毒的有效期最长为（）A.3天B.7天C.14天D.30天15.2026版《医院感染管理办法》要求三级医疗机构一类切口手术部位感染率不得高于（）A.0.3%B.0.5%C.1%D.1.5%16.下列部门中，不属于医院感染管理委员会法定组成部门的是（）A.感染管理科B.临床科室C.信息科D.财务科17.常态化疫情防控期间，发热门诊就诊患者的所有检验检查结果反馈时间不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时18.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间是暴露后（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内19.下列物品中，不属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.穿刺针C.肠镜D.活检钳20.2026版《医院感染管理办法》要求二级及以上医疗机构建立的医院感染信息化监测系统，预警响应时间最长不得超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.12小时单项选择题答案：1.A；2.B；3.B；4.C；5.D；6.B；7.C；8.B；9.B；10.C；11.B；12.C；13.C；14.B；15.B；16.D；17.B；18.B；19.C；20.B。三、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列情形中属于医院感染的有（）A.入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.医务人员在工作期间获得的感染E.患者原有慢性感染在住院期间急性发作2.手卫生的范畴包括（）A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套E.戴医用外科口罩3.医疗机构应当重点开展医院感染相关监测的人群包括（）A.长期住院患者B.接受免疫抑制剂治疗的患者C.新生儿D.手术患者E.维持性血液透析患者4.医院感染暴发事件的处置原则包括（）A.边救治B.边调查C.边控制D.妥善处置E.及时上报5.下列病原体中属于临床重点防控的多重耐药菌的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）E.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）6.下列科室中属于医院感染高风险科室，应当每月开展感控风险评估的有（）A.重症医学科B.新生儿科C.血液透析室D.消毒供应中心E.普通外科门诊7.医务人员发生职业暴露后，正确的处置流程包括（）A.立即开展局部紧急处理B.2小时内上报感染管理部门C.评估暴露源等级及暴露风险D.必要时使用预防性用药E.按要求开展定期随访监测8.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，符合2026版《医院感染管理办法》规定的有（）A.压力蒸汽灭菌器每锅开展物理监测，每周开展生物监测B.紫外线消毒灯每半年监测一次辐照强度C.使用中的皮肤黏膜消毒剂每季度监测一次微生物污染情况D.灭菌物品每月开展一次灭菌效果监测E.普通消毒内镜每季度开展一次消毒效果监测9.医疗机构应当纳入医院感染知识培训范畴的人员包括（）A.全体医务人员B.行政管理人员C.工勤人员D.实习、进修人员E.患者陪护人员10.2026版《医院感染管理办法》新增的管理要求包括（）A.二级及以上医疗机构应当建立感控信息化监测预警系统B.将医院感染管理工作纳入医疗机构绩效考核指标体系C.二级及以上医疗机构应当配备专职感控药师D.常态化开展呼吸道传染病监测预警E.明确医院感染管理专职人员职称晋升、薪酬待遇等优待政策多项选择题答案：1.ABD；2.ABC；3.ABCDE；4.ABCDE；5.ABCDE；6.ABCD；7.ABCDE；8.ABCDE；9.ABCD；10.ABDE。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例背景：某三级甲等医院普外科，2026年3月12日-3月18日期间，7天内先后上报5例术后手术部位感染病例，实验室病原学检查结果均显示为产ESBLs肺炎克雷伯菌，经全基因组同源性分析确认5株病原体为同种同源。该5例患者均在同一手术间接受过择期腹部手术，手术主刀医师为同一人。问题：（1）该情形是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（4分）（2）该医院应当按照什么流程开展本次事件的处置？（5分）（3）针对该起事件，应当采取哪些具体防控措施阻断传播？（6分）参考答案：（1）该情形属于医院感染暴发。（1分）判定依据：根据2026版《医院感染管理办法》规定，医院感染暴发是指在医疗机构或者其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（2分）本次事件7天内出现5例同种同源的产ESBLs肺炎克雷伯菌手术部位感染病例，符合医院感染暴发的判定标准。（1分）（2）处置流程：①第一时间成立由感染管理科、医务部、护理部、检验科、药学部、普外科、手术室等相关部门负责人组成的暴发处置工作组，明确各部门职责分工。（1分）②按照要求于2小时内上报属地县级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构，同时上报省级卫生健康行政部门。（1分）③同步开展流行病学调查，通过查阅病例、手术记录、消毒记录、环境监测报告等资料，排查感染源、传播途径及易感人群，明确感染危险因素。（1分）④坚持边调查、边控制、边救治的原则，在调查的同时采取针对性防控措施，避免新增感染病例。（1分）⑤对处置过程全程记录，形成完整的调查报告上报相关部门，事件处置结束后开展复盘整改，完善相关感控制度。（1分）（3）防控措施：①对5例感染患者立即采取接触隔离措施，设置单独隔离病房或者集中安置在同一隔离区域，张贴蓝色接触隔离标识，医务人员接触患者前后严格落实手卫生，戴手套、穿隔离衣，患者所用诊疗物品专人专用。（1分）②暂停该手术间的所有择期手术，对手术间环境、物体表面、手术器械、麻醉设备、消毒产品、医务人员手、主刀医师鼻咽拭子等开展采样检测，查找感染源。（1分）③对普外科所有住院患者、同期在该手术间接受手术的患者开展主动筛查，及时发现隐性感染或病原体定植患者，第一时间采取隔离措施。（1分）④对手术室、普外科病房开展终末消毒，增加高频接触物体表面的消毒频次至每日不少于4次，对消毒灭菌流程开展全流程核查，确保手术器械灭菌合格、环境消毒落实到位。（1分）⑤组织普外科、手术室所有工作人员开展医院感染防控专项培训，重点强化无菌操作、手卫生、消毒隔离等知识技能考核，考核不合格者暂停上岗。（1分）⑥全面排查手术操作、术后切口护理、换药等环节的感控漏洞，完善相关操作规范，整改完成后经感染管理科评估合格后方可恢复该手术间的择期手术，后续持续开展1个月的监测，确认无新增病例后方可结束应急响应。（1分）2.案例背景：某二级综合医院血液透析室，2026年5月感染管理科开展例行监测时发现，2名维持性血液透析患者丙肝抗体转为阳性，追溯近3个月的监测记录发现还有1名患者同期出现丙肝抗体阳转，3名患者均在同一透析区域接受治疗，曾共用同一台透析机的不同诊疗班次。进一步调查发现，该血透室未对丙肝阳性患者进行分区管理，消毒记录不全，部分医务人员接触不同患者之间未更换手套、未做手卫生。问题：（1）该起事件的可能感染途径是什么？请列举至少5项可能的感染危险因素。（5分）（2）根据2026版《医院感染管理办法》，医疗机构血液透析室应当落实哪些核心感控管理要求？（5分）（3）针对该起事件，该医院应当采取哪些整改措施？（5分）参考答案：（1）该起事件的感染途径为血液传播。（1分）可能的感染危险因素包括：①未对丙肝感染患者进行分区管理，阳性患者和阴性患者共用透析区域、透析设备；②透析机每次使用后未按规范开展消毒，消毒流程不达标、消毒记录不全；③医务人员操作不规范，接触不同患者之间未更换手套、未落实手卫生，造成交叉污染；④一次性医疗器械重复使用，或者透析器复用时消毒灭菌不达标；⑤透析用水、透析液被丙肝病毒污染；⑥注射器、肝素等药品共用，造成交叉污染；⑦血透室环境物体表面被血液污染后未及时消毒，造成接触传播。（答出任意4项即可得4分）（2）核心感控管理要求：①功能分区明确，设置独立的清洁区、半污染区、污染区，分区标识清晰，不同区域的物品不得交叉使用；②对维持性血液透析患者每半年开展一次乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒感染标志物监测，阳性患者分区安置、专机透析，不得与阴性患者共用透析区域和设备；③严格落实