2026年中西医结合执业医师测复习题含答案

2026年中西医结合执业医师测复习题含答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列符合“阴胜则阳病”病理变化的是A.高热烦渴，舌红少津B.形寒肢冷，面白尿清C.胸胁胀痛，善太息D.食少便溏，神疲乏力答案：B（阴偏胜则阳气受损，表现为寒象及阳气不足症状）2.五行中“金”的特性是A.曲直B.炎上C.从革D.稼穑答案：C（“从革”为金的特性，曲直属木，炎上属火，稼穑属土）3.具有“主升清”生理功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺答案：C（脾主升清，将水谷精微上输心肺头目）4.下列属于“假神”表现的是A.两颧潮红如妆B.突然言语不休，想见亲人C.神识朦胧，语声低微D.手足温，脉和缓答案：B（假神为垂危患者突然出现短暂“好转”，如突然言语不休、欲见亲人）5.舌绛少苔或无苔的临床意义是A.热入营血B.气血两虚C.阴虚火旺D.痰浊内阻答案：C（绛舌主热盛，少苔或无苔为阴虚，故为阴虚火旺）6.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C（细辛功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮）7.下列方剂中，以“辛开苦降，寒热并用”为配伍特点的是A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.四逆散答案：B（半夏泻心汤用半夏、干姜辛温开结，黄芩、黄连苦寒降泄，寒热并用）8.内关穴的定位是A.腕横纹上1寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间B.腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间C.腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间D.腕横纹上4寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间答案：B（内关为手厥阴心包经穴，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）9.人体最大的消化腺是A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A（肝脏是人体最大消化腺，重约1200-1500g）10.维持细胞内液渗透压的主要离子是A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺答案：B（细胞内液以K⁺为主，细胞外液以Na⁺为主）11.下列属于纤维素性炎的疾病是A.大叶性肺炎B.流行性脑脊髓膜炎C.急性蜂窝织炎D.病毒性肝炎答案：A（大叶性肺炎主要病理改变为肺泡内纤维素渗出）12.下列不属于现病史内容的是A.起病情况与患病时间B.主要症状的特点C.既往手术史D.伴随症状答案：C（既往手术史属既往史，现病史记录本次疾病发生发展过程）13.诊断糖尿病的空腹血糖标准是A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B（空腹血糖≥7.0mmol/L可作为糖尿病诊断标准之一）14.高血压病2级的血压范围是A.收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHgB.收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHgC.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgD.收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHg答案：B（2级高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg）15.下列属于孕激素生理作用的是A.促进子宫内膜增生B.使宫颈黏液变稀薄C.促进乳腺腺泡发育D.升高基础体温0.3-0.5℃答案：D（孕激素使基础体温升高，促进乳腺腺泡发育；雌激素促进子宫内膜增生、宫颈黏液变稀薄）16.佝偻病活动期的典型骨骼改变是A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸（1岁左右）D.以上均是答案：D（佝偻病活动期不同阶段出现颅骨软化、方颅、鸡胸等骨骼改变）17.烧伤面积计算中，成人双上肢占体表面积的A.9%B.18%C.27%D.36%答案：B（双上肢各占9%，共18%）18.治疗肝阳上亢型眩晕的首选方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A（天麻钩藤饮平肝潜阳，清火息风，主治肝阳上亢型眩晕）19.下列药物中，属于β受体阻滞剂的是A.卡托普利B.美托洛尔C.氨氯地平D.氢氯噻嗪答案：B（美托洛尔为β受体阻滞剂，卡托普利属ACEI，氨氯地平属钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪属利尿剂）20.下列属于腧穴远治作用的是A.中脘治疗胃痛B.列缺治疗头痛C.大椎治疗发热D.天枢治疗便秘答案：B（列缺属手太阴肺经，位于前臂，可治疗头项部疾病，体现远治作用）21.下列不属于“十八反”内容的是A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.丁香反郁金答案：D（丁香反郁金属“十九畏”，十八反为“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”）22.下列属于实证临床表现的是A.五心烦热B.神疲乏力C.大便溏泄D.脘腹胀满拒按答案：D（实证以邪气盛为主，表现为亢盛、有余、不通，如脘腹胀满拒按）23.下列属于脑膜刺激征的是A.巴宾斯基征B.克尼格征C.霍夫曼征D.戈登征答案：B（脑膜刺激征包括颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征）24.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗是A.镇咳祛痰B.解痉平喘C.控制感染D.增强免疫答案：C（急性发作期以控制感染为首要措施）25.下列属于气滞血瘀型痛经的主症是A.经前或经期小腹冷痛拒按B.经后小腹隐痛喜按C.经前或经期小腹胀痛拒按D.经期小腹灼痛拒按答案：C（气滞血瘀型痛经表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，色暗有块）26.下列属于小儿急惊风四证的是A.热、痰、风、惊B.寒、痰、风、惊C.热、湿、风、惊D.热、痰、虚、惊答案：A（急惊风四证为热、痰、风、惊）27.下列属于开放性损伤的是A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤答案：C（开放性损伤指皮肤或黏膜完整性破坏，如裂伤、刺伤；挫伤、扭伤、挤压伤属闭合性损伤）28.下列属于手少阳三焦经的穴位是A.合谷B.外关C.列缺D.太渊答案：B（外关属手少阳三焦经，合谷属手阳明大肠经，列缺、太渊属手太阴肺经）29.下列属于肝胃不和型妊娠恶阻的治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.清肝和胃，降逆止呕C.益气养阴，和胃止呕D.温中和胃，降逆止呕答案：B（肝胃不和型妊娠恶阻因肝郁化热，横逆犯胃，治宜清肝和胃，降逆止呕）30.下列属于胰岛素绝对缺乏的糖尿病类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊类型糖尿病答案：A（1型糖尿病因胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于五行相乘的是A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金答案：ABCD（相乘为过度克制，顺序与相克一致，木→土→水→火→金→木）2.下列属于望舌内容的是A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD（望舌包括望舌质和舌苔，舌质含舌神、舌色、舌形、舌态；舌苔含苔质、苔色）3.下列药物中，具有安胎作用的是A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD（紫苏理气安胎，黄芩清热安胎，桑寄生补肝肾安胎，白术健脾安胎）4.下列属于足阳明胃经的穴位是A.足三里B.天枢C.丰隆D.内庭答案：ABCD（足三里、天枢、丰隆、内庭均属足阳明胃经）5.下列属于渗出液特点的是A.比重＞1.018B.细胞数＞500×10⁶/LC.粘蛋白定性（+）D.静置后不自凝答案：ABC（渗出液因炎症产生，比重＞1.018，细胞数多，粘蛋白定性阳性，常自凝）6.下列属于消化性溃疡并发症的是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD（消化性溃疡四大并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变）7.下列属于中医“治未病”内容的是A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.扶正祛邪答案：ABC（治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复）8.下列属于急性肾小球肾炎临床表现的是A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压答案：ABCD（急性肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压）9.下列属于针灸治疗原则的是A.虚则补之B.实则泻之C.寒则留之D.热则疾之答案：ABCD（针灸治疗原则包括补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜等）10.下列属于小儿添加辅食原则的是A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种答案：ABCD（辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种）三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1患者，男，62岁。反复胸闷胸痛5年，加重1小时。患者5年前因情绪激动出现胸骨后闷痛，休息5分钟缓解，未系统治疗。1小时前因劳累突发胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，伴冷汗、恶心、乏力，面色苍白，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。查体：BP95/60mmHg，心率58次/分，律齐，心音低钝。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌酶：CK-MB65U/L（正常＜25U/L），肌钙蛋白I2.1ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。问题：1.中医病名、证型、治法、代表方剂；2.西医诊断及诊断依据；3.中西医结合治疗原则。答案：1.中医：病名“胸痹”；证型“心血瘀阻证”；治法“活血化瘀，通脉止痛”；方剂“血府逐瘀汤”加减。2.西医诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。诊断依据：①典型症状：胸骨后压榨性疼痛持续不缓解；②心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高；③心肌损伤标志物：CK-MB、肌钙蛋白I升高。3.治疗原则：①西医：急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓（无禁忌证时）；抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）、抗凝（低分子肝素）、调脂（他汀类）、改善心肌重构（ACEI/ARB）、镇痛（吗啡）、纠正低血压（必要时升压药）。②中医：在血府逐瘀汤基础上，加用丹参、川芎增强活血，若见四肢厥冷、脉微欲绝，合用参附汤回阳救逆。案例2患者，女，28岁。发热伴咳嗽、咳黄痰3天。3天前受凉后出现发热（体温38.9℃），咳嗽，咳黄色黏痰，不易咳出，咽痛，口渴，小便黄，大便干，舌红，苔黄腻，脉滑数。查体：T39.1℃，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC14.2×10⁹/L，N88%。胸片：右下肺可见斑片状高密度影。问题：1.中医辨证、治法、代表方剂；2.西医诊断及诊断依据；3.抗生素选择原则。答案：1.中医辨证：痰热壅肺证；治法“清热化痰，宣肺止咳”；方剂“清金化痰汤”加减（若高热、喘促，合用麻杏石甘汤）。2.西医诊断：右下肺肺炎（细菌性）。诊断依据：①症状：发热、咳嗽、咳黄痰；②体征：右下肺湿啰音；③辅助检查：WBC及中性粒细胞升高，胸片斑片状影。3.抗生素选择：首选β-内酰胺类（如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾），或呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）；若为社区获得性肺炎，可覆盖非典型病原体（如阿奇霉素联合头孢类）。案例3患者，女，48岁。月经紊乱1年，烘热汗出2月。1年来月经周期20-45天，经量时多时少，近2月每日发作3-5次烘热汗出（每次持续1-2分钟），伴失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔，脉细数。妇科B超：子宫及双附件未见明显异常。性激素：FSH42IU/L（正常＜10IU/L），E225pg/mL（正常卵泡期30-100pg/mL）。问题：1.中医病名、证型、治法、代表方剂；2.西医诊断及诊断依据；3.激素替代治疗的注意事项。答案：1.中医：病名“绝经前后诸证”；证型“肾阴虚证”；治法“滋养肾阴，佐以潜阳”；方剂“左归丸合二至丸”加减（加龟甲、牡蛎潜阳，酸枣仁安神）。2.西医诊断：围绝经期综合征（卵巢功能减退）。诊断依据：①月经紊乱；②潮热汗出等雌激素缺乏症状；③性激素：FSH升高（＞25IU/L提示卵巢功能减退），E2降低。3.激素替代治疗注意事项：①严格掌握适应证（中重度绝经症状、骨质疏松高危）及禁忌证（乳腺癌、子宫内膜癌、血栓病史等）；②个体化用药（最小有效剂量）；③定期随访（妇科检查、乳腺超声、肝肾功能等）；④可联合中药缓解症状，减少激素用量。案例4患儿，男，1岁6个月。发热4天，咳嗽、气促2天。4天前受凉后发热（体温39.2℃），口服退热药后体温暂降，2天前出现咳嗽，气促（呼吸45次/分），喉中痰鸣，烦躁不安，纳差，小便黄，大便干，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。查体：鼻翼煽动，三凹征（+），双肺可闻及密集细湿啰音。血常规：WBC15.8×10⁹/L，N79%。胸片：双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。问题：1.中医病名、证型、治法、代表方剂；2.西医诊断及诊断依据；3.中西医结合治疗措施。答案：1.中医：病名“肺炎喘嗽”；证型“痰热闭肺证”；治法“清热涤痰，开肺定喘”；方剂“麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤”加减（加瓜蒌、浙贝母增强化痰