2026年放射科影像学术语理解考核试题及答案解析

2026年放射科影像学术语理解考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于“空泡征”的描述，正确的是：A.肺结节内直径＞5mm的含气低密度区B.肺腺癌中常见，表现为结节内单个或多个小圆形透亮区C.多见于结核球，为干酪样坏死物排出后形成D.与支气管充气征的区别在于前者与支气管树相通2.关于MRI“化学位移伪影”的形成机制，正确的是：A.由于不同组织T1值差异导致B.脂肪与水的质子进动频率不同，在相位编码方向出现位移C.梯度场非线性引起的图像变形D.射频脉冲能量过高导致的组织信号饱和3.乳腺X线摄影中“铸型钙化”的典型特征是：A.直径＜0.5mm的圆形钙化，分布散在B.呈线样或分支状，边缘不规则，提示导管内癌C.粗大颗粒状钙化，常见于乳腺纤维腺瘤D.簇状分布的爆米花样钙化，多见于良性病变4.超声检查中“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.甲状腺乳头状癌微钙化C.胸膜腔气体D.肝内胆管积气5.CT图像中“轨道征”多见于：A.中央型肺癌引起的支气管阻塞B.慢性支气管炎的支气管壁增厚C.肺脓肿的脓腔与引流支气管D.肺结核的支气管播散灶6.关于“假包膜”的影像学表现，错误的是：A.常见于肝细胞癌，为肿瘤周围受压的肝组织或纤维组织B.MRIT1WI呈低信号，T2WI呈低或稍低信号C.增强扫描动脉期强化，门脉期信号下降D.与肝腺瘤的包膜相比，厚度更薄且连续性较差7.骨巨细胞瘤的“皂泡征”在X线中表现为：A.骨端膨胀性骨质破坏，内有不规则骨嵴分隔B.骨皮质增厚呈层状，可见放射状骨针C.干骺端囊性透亮区，边缘硬化D.松质骨内多发小圆形透亮区，似皂泡8.胸部CT“树芽征”的病理基础是：A.细支气管扩张伴黏液栓塞或炎性渗出B.肺泡内出血C.肺间质纤维化D.肺动脉分支栓塞9.MRI“液-液平面”最常见于：A.脑脓肿B.表皮样囊肿C.骨嗜酸性肉芽肿D.动脉瘤样骨囊肿10.腹部CT“星芒征”多见于：A.胰腺癌周围的纤维组织增生B.肝血管瘤的中心瘢痕C.肾细胞癌的坏死区D.脾淋巴瘤的浸润性生长11.关于“晕征”（Halosign）的描述，错误的是：A.在CT中表现为结节周围环形磨玻璃密度影B.侵袭性肺曲霉病早期典型表现C.也可见于肺出血或转移性肺癌D.与“空气新月征”的病理基础相同12.乳腺超声“蟹足征”提示：A.乳腺囊肿B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌浸润性生长D.积乳囊肿13.头颅CT“三角征”常见于：A.硬膜下血肿B.硬膜外血肿C.蛛网膜下腔出血D.静脉窦血栓14.关于“双筒枪征”（双轨征），正确的是：A.超声显示扩张的肝内胆管与并行的门静脉分支B.CT显示胆总管扩张伴胰管扩张（双管征）C.MRI显示脊髓空洞症的中央管扩张D.X线显示肋骨骨折的断端重叠15.骨扫描“超级骨显像”的特征是：A.全身骨骼放射性均匀性增高，肾和膀胱显影淡B.局部骨组织放射性异常浓聚，边界清晰C.骨与软组织放射性比值降低D.颅骨放射性稀疏，长骨皮质显影模糊二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）16.以下属于CT“伪影”的有：A.运动伪影B.线束硬化伪影C.部分容积效应D.金属伪影17.肺结节“分叶征”的形成机制包括：A.肿瘤各方向生长速度不均B.肺小叶间隔的阻挡C.血管、支气管的牵拉D.肿瘤内部坏死18.MRI“脂肪抑制”技术的临床应用包括：A.提高病灶与周围脂肪组织的对比度B.鉴别病灶内是否含脂肪成分C.减少化学位移伪影D.增强扫描时避免脂肪信号干扰19.超声“后方回声增强”常见于：A.胆囊积液B.肝囊肿C.乳腺纤维腺瘤D.肾结石20.关于“空-液平面”的描述，正确的是：A.X线或CT中表现为液性密度上方的气体密度B.常见于肺脓肿、结核空洞C.肠梗阻时肠腔内可见多个阶梯状液平D.肝脓肿不会出现此征象21.骨转移瘤的典型影像学表现包括：A.溶骨性破坏（如肺癌转移）B.成骨性破坏（如前列腺癌转移）C.混合性破坏D.骨膜反应少见22.乳腺X线“结构扭曲”的可能原因有：A.乳腺癌浸润性生长B.手术或放疗后瘢痕C.乳腺腺病D.脂肪坏死23.CT“靶征”可见于：A.肝脓肿（中心低密度，周围环形强化）B.胃肠道间质瘤（中心坏死，边缘强化）C.脑囊虫病（囊壁环状强化，内有头节）D.胰腺神经内分泌肿瘤24.超声“火海征”常见于：A.甲状腺功能亢进B.桥本甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺腺瘤25.关于“脑膜尾征”（Duraltailsign），正确的是：A.MRI增强扫描显示肿瘤邻近脑膜线样强化B.多见于脑膜瘤C.也可见于转移瘤、感染等D.是脑膜瘤的特异性征象三、名词解释（每题5分，共25分）26.支气管充气征（Airbronchogram）27.肾上腺“逗号征”（Adrenalcommasign）28.超声“弹性成像应变比”29.CT“血管造影征”（CTangiogramsign）30.MRI“磁敏感加权成像（SWI）”四、病例分析题（共15分）31.患者男性，65岁，吸烟史40年，咳嗽伴痰中带血2周。胸部CT示右肺上叶直径2.5cm结节，边缘可见短毛刺，内部见2mm空泡征，周围伴胸膜牵拉征，增强扫描呈不均匀强化，CT值净增加45HU。（1）请列举该结节的5个恶性征象（5分）。（2）解释“胸膜牵拉征”的病理基础（5分）。（3）若该患者PET-CT显示结节SUVmax=8.2，结合CT表现，最可能的诊断是什么？简述依据（5分）。答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：空泡征指肺结节内直径＜5mm的含气低密度区（A错误），多见于肺腺癌（B正确），为肿瘤内未被完全破坏的肺泡或细支气管（C错误）；与支气管充气征的区别在于后者为较大支气管显影，与支气管树相通（D错误）。2.答案：B解析：化学位移伪影因脂肪与水质子进动频率差异（约3.5ppm），导致相位编码方向出现位移（B正确）；与T1值无关（A错误），梯度场非线性引起的是几何变形伪影（C错误），射频能量过高导致饱和伪影（D错误）。3.答案：B解析：铸型钙化呈线样、分支状，边缘不规则，提示导管原位癌（B正确）；圆形散在钙化为良性（A错误），粗大颗粒钙化多见于纤维腺瘤（C错误），爆米花样钙化为错构瘤特征（D错误）。4.答案：B解析：彗星尾征因超声遇到微小钙化（如甲状腺乳头状癌的砂粒体）时，反射波在探头与钙化间多次反射形成（B正确）；胆囊结石为声影（A错误），胸膜气体为多重反射（C错误），肝内胆管积气为强回声伴彗星尾（D错误，但甲状腺更典型）。5.答案：B解析：轨道征指CT扫描层面与支气管走行平行时，增厚的支气管壁呈两条平行线（B正确）；中央型肺癌为支气管截断（A错误），肺脓肿为厚壁空洞（C错误），结核播散为树芽征（D错误）。6.答案：C解析：假包膜在增强扫描门脉期及延迟期强化（因纤维组织血供少，动脉期不强化）（C错误）；其他选项均为肝细胞癌假包膜的典型表现（A、B、D正确）。7.答案：A解析：骨巨细胞瘤皂泡征为骨端膨胀性破坏，内有骨嵴分隔呈皂泡样（A正确）；放射状骨针为骨肉瘤（B错误），囊性透亮区边缘硬化为骨囊肿（C错误），松质骨小透亮区为骨纤维异常增殖症（D错误）。8.答案：A解析：树芽征病理为细支气管扩张伴黏液、脓液或炎性渗出（A正确）；肺泡出血为磨玻璃影（B错误），肺纤维化为网格影（C错误），肺动脉栓塞为楔形实变（D错误）。9.答案：D解析：动脉瘤样骨囊肿因囊内血液分层（上层为血清，下层为血细胞），MRIT2WI可见液-液平面（D正确）；脑脓肿为环形强化（A错误），表皮样囊肿为均匀信号（B错误），嗜酸性肉芽肿为溶骨性破坏（C错误）。10.答案：A解析：胰腺癌周围纤维组织增生形成星芒状低密度影（A正确）；肝血管瘤中心瘢痕为星芒状低信号（B错误，但CT强化方式不同）；肾癌坏死区为不规则低密度（C错误），脾淋巴瘤为多发结节（D错误）。11.答案：D解析：晕征为结节周围磨玻璃影（A正确），见于曲霉病（B）、出血（C）；空气新月征为曲霉球与空洞壁间的气体影（D错误，病理基础不同）。12.答案：C解析：蟹足征为乳腺癌浸润周围组织形成的毛刺状回声（C正确）；囊肿为无回声（A错误），纤维腺瘤为边界清晰（B错误），积乳囊肿为囊性（D错误）。13.答案：D解析：静脉窦血栓CT增强扫描可见充盈缺损，周围强化呈三角形（三角征）（D正确）；硬膜下血肿为新月形（A错误），硬膜外为梭形（B错误），蛛网膜下腔为脑沟高密度（C错误）。14.答案：A解析：双筒枪征（双轨征）为超声显示扩张的肝内胆管（无血流）与并行的门静脉（有血流）呈双管样（A正确）；双管征为胰胆管扩张（B错误），脊髓空洞为中央管扩张（C错误），肋骨骨折为断端移位（D错误）。15.答案：A解析：超级骨显像因全身骨代谢极度活跃（如广泛骨转移、甲旁亢），骨骼放射性均匀增高，肾、膀胱显影淡（A正确）；局部浓聚为骨转移（B错误），骨/软比值降低为骨代谢低下（C错误），颅骨稀疏为骨质疏松（D错误）。二、多项选择题16.答案：ABD解析：部分容积效应是因扫描层厚导致的伪影（C属于成像原理而非伪影）；运动、线束硬化、金属伪影均为CT伪影（A、B、D正确）。17.答案：ABC解析：分叶征由肿瘤生长不均（A）、小叶间隔阻挡（B）、血管支气管牵拉（C）引起；内部坏死与空洞有关（D错误）。18.答案：ABCD解析：脂肪抑制可提高对比度（A）、鉴别脂肪成分（B）、减少化学位移伪影（C）、避免增强干扰（D），均正确。19.答案：AB解析：后方回声增强因液体衰减系数低（胆囊积液、肝囊肿）（A、B正确）；纤维腺瘤衰减中等（C错误），肾结石为声影（D错误）。20.答案：ABC解析：空-液平面为气液分层（A），见于肺脓肿、结核空洞（B）、肠梗阻（C）；肝脓肿若与支气管相通也可出现（D错误）。21.答案：ABCD解析：骨转移可表现为溶骨（肺癌）、成骨（前列腺癌）、混合性破坏（A、B、C正确），骨膜反应少见（D正确）。22.答案：ABCD解析：结构扭曲因纤维组织增生或牵拉，可见于乳腺癌（A）、瘢痕（B）、腺病（C）、脂肪坏死（D），均正确。23.答案：ABC解析：靶征指中心低密度、中间环状强化、外层低密度（肝脓肿）（A），或中心坏死、边缘强化（胃肠间质瘤）（B），或囊壁强化+头节（脑囊虫）（C）；胰腺神经内分泌肿瘤多均匀强化（D错误）。24.答案：AB解析：火海征因甲状腺血流极度丰富（甲亢、桥本炎活动期）（A、B正确）；甲状腺癌为局部血流丰富（C错误），腺瘤为周边血流（D错误）。25.答案：ABC解析：脑膜尾征为肿瘤邻近脑膜线样强化（A），多见于脑膜瘤（B），也可见于转移瘤、感染（C）；但非特异性（D错误）。三、名词解释26.支气管充气征（Airbronchogram）：在肺实变（如肺炎、肺癌）的CT或X线图像中，实变肺组织内可见含气的支气管影，因实变肺泡密度增高，与含气支气管形成对比。提示实变肺泡未完全闭塞，支气管通畅。27.肾上腺“逗号征”（Adrenalcommasign）：肾上腺血肿或肿瘤（如嗜铬细胞瘤）出血时，超声或CT显示肾上腺增大呈逗号样形态，因血肿沿肾上腺解剖走行分布，常见于创伤或自发性出血。28.超声“弹性成像应变比”：通过比较病灶与周围正常组织在压力下的形变程度（应变值），计算两者比值。比值＞3.5常提示恶性可能，用于鉴别甲状腺、乳腺结节的良恶性。29.CT“血管造影征”（CTangiogramsign）：急性肝衰竭或严重肝损伤时，增强CT显示门静脉、肝静脉甚至下腔静脉内出现高密度造影剂充填，因肝细胞坏死导致造影剂经肝窦直接进入静脉系统。30.MRI“磁敏感加权成像（SWI）”：基于组织磁敏感性差异的梯度回波序列，对脱氧血红蛋白、铁沉积、钙化等敏感。常用于显示微出血（如脑外伤、脑淀粉样血管病）、静脉血管（如发育性静脉异常）及肿瘤内出血。四、病例分析题31.（1）恶性征象：①直径2.5cm（＞2cm恶性风险增加）；②短毛刺（肿瘤浸润周围肺组织）；③空泡