介入科介入手术技术交流

MEDICALSYMPOSIUM介入科介入手术技术交流微创·精准·智能——介入手术技术前沿与实践2026年8月介入手术：微创医学的第三次革命介入手术是在影像设备引导下，经人体自然腔道或微小创口将器械送入病变部位，进行诊断或治疗的微创技术20世纪初X射线诊断萌芽1964年Seldinger技术奠基2026年AI导航与机器人辅助创伤小仅几毫米穿刺点，无需大面积切开微创恢复快多数患者1-2天即可出院高效精准度高影像实时引导，器械直达病灶精准介入医学重新定义了"手术"——不再是大切口、长恢复，而是精准、微创、高效介入手术技术分类全景介入手术技术分类全景分类维度一级类别代表术式主要适应症按技术原理血管介入PCI、TAVR、动脉栓塞冠心病、主动脉瓣狭窄、出血性疾病按技术原理非血管介入穿刺活检、腔道支架置入肿瘤诊断、食管狭窄、胆道梗阻按技术原理肿瘤介入TACE、射频消融、粒子植入肝癌、肺癌、转移性肿瘤按临床科室心血管介入冠脉支架、射频消融、先心封堵冠心病、心律失常、先心病按临床科室神经介入动脉瘤栓塞、机械取栓脑动脉瘤、急性脑梗死按临床科室外周血管介入球囊扩张、覆膜支架修复下肢动脉闭塞、主动脉夹层按入路途径可分为

经皮穿刺、经血管入路、自然腔道入路

三种方式，共同构成完整的介入技术体系心血管介入：从支架到瓣膜的进化PCI冠脉介入药物洗脱支架与生物可降解支架迭代，再狭窄率持续下降心律失常消融射频/冷冻球囊消融成房颤一线手段，三维标测精准定位结构性心脏病介入TAVR拓展至中低危患者，国产瓣膜市占率提升，集采降费一站式复合手术TAVR联合PCI、二尖瓣修复、房间隔封堵同期完成心血管介入已从"救急"走向"根治"，从单点突破迈向系统化治疗神经介入：毫米级战场上的生死竞速出血性脑卒中颅内动脉瘤栓塞术——核心战场弹簧圈栓塞——防止动脉瘤破裂再出血密网支架血流导向装置四级手术，血管迂曲，难度极高缺血性脑卒中机械取栓术——急性脑梗死救治关键2025年国产Grism取栓支架获批时间窗由8小时拓展至24小时91.92%栓塞血管即时再通率对术者的手眼协调和空间想象能力要求极高，每个人的血管分布和分支位置不尽相同肿瘤与外周血管介入概览肿瘤介入TACE经导管动脉化疗栓塞，化疗药物+栓塞剂双重作用，局部高浓度给药并阻断血供消融技术射频/微波高温坏死、冷冻低温破坏，广泛应用于肝癌、肺癌等实体肿瘤放射性粒子植入粒子精准植入肿瘤内部，持续内照射实现局部高剂量杀伤外周血管介入下肢动脉成形球囊扩张联合支架置入，改善肢体缺血、挽救肢体功能主动脉夹层修复覆膜支架腔内隔绝，微创处理避免开胸巨创深静脉溶栓介入导管溶栓，降低肺栓塞风险与血栓后综合征2026TAVR：国产瓣膜突破与适应症扩展从能做走向优做国产AR专用瓣膜获批2026年6月NMPA批准国内首款针对单纯重度主动脉瓣关闭不全窦底锚定+可调弯输送技术解决无钙化瓣环锚定难、瓣膜移位覆盖70岁以上重度反流患者窦底锚定可调弯70岁以上高分子聚合物瓣膜进入临床聚氨酯人工瓣叶，抗钙化、低血栓无生物瓣10-15年衰败问题面向60岁以下年轻低危患者1年随访跨瓣压差稳定抗钙化低血栓60岁以下极简TAVR标准化全程镇静麻醉替代全麻手术时间大幅缩短老年衰弱患者1-2天出院急诊ECMO辅助TAVR挽救急性心衰危重患者镇静麻醉1-2天出院ECMO2026年是TAVR从能做走向优做的关键转折年Grism取栓支架：时间窗突破24小时2025.8获批时间91.92%即时再通率10.45%远端栓塞率时间窗突破入组时间窗由

8小时

拓展至

24小时为更多脑梗死患者赢得救治黄金窗口入选《中关村创新医疗器械产品目录》双重拦截设计两段捕获爪交错布局，取栓升级为

双重拦截支架位置清晰可判，医生操作确定性提升最小直径仅

4mm，适配更多血管条件远端闭合无头端设计——解决开放式支架血栓逃逸难题，降低远端栓塞风险，简化手术操作，复杂病例表现更优从"单次捕获"到"双重拦截"，国产器械正在改写急性脑梗死的救治边界VS肿瘤介入2026：超精细动脉灌注落地2026年6月长沙落地，创新型动脉灌注技术实现24小时持续释放技术原理几毫米细导管精准送达肿瘤供血血管实施血管栓塞阻断营养供应24小时持续释放抗癌药物导管精准给药血管栓塞24h缓释临床优势无需开刀，无放化疗之苦伤口仅针头大小术后观察2天即可出院微创免开刀针眼伤口2天出院普惠落地纳入医保报销，大幅降低患者负担精准介入治疗从少数人的选择走向优质医疗资源下沉医保覆盖费用降低资源下沉从TACE到动脉灌注、从进口设备到国产替代，肿瘤介入正朝着超精细化、持续化、普惠化加速演进腔内影像：IVUS/OCT赋能精准介入术前精准评估清晰显示斑块性质、钙化程度、血管直径与病变长度，弥补造影二维局限；制定个体化手术策略术中实时判别全程赋能CTO逆向开通：导丝位置判别、真假腔鉴别、器械精准对位；实现"可视化精准操作"，提升成功率与安全性术后效果验证精确评估支架膨胀程度与贴壁情况，指导后扩张决策；预防支架内血栓和再狭窄从术前评估到术中判别再到术后验证，IVUS/OCT贯穿介入手术全流程2026年重点推进：厦门市心血管介入质控中心已将IVUS/OCT在复杂病变中的规范应用列为下半年重点整改方向，推进腔内影像标准化使用一站式复合手术成为常规方案复合术式组合适用场景临床价值TAVR+PCI主动脉瓣狭窄合并冠心病同期解决瓣膜和冠脉问题，避免分次手术创伤叠加TAVR+二尖瓣修复多瓣膜复合病变一站式处理，减少麻醉次数和住院时间TAVR+房间隔封堵先心病合并瓣膜病微创介入同时处理，降低整体手术风险TAVR+ECMO辅助急性心衰危重患者血流动力学支持下完成瓣膜置换，挽救生命短瓣架冠脉友好型球扩瓣膜普及为保留未来PCI通路提供技术保障2026年，一站式复合手术从少数顶尖中心的探索实践走向常态化开展核心趋势与关键支撑核心趋势一站式复合手术常态化，短瓣架球扩瓣膜保障PCI通路关键支撑心脏团队MDT模式，心内科/心外科/影像科/麻醉科联合评估确保个体化安全极简TAVR与围术期管理革新从技术创新到流程优化，从围术期管理到药物证据，极简TAVR正在重新定义心脏瓣膜病的治疗标准流程优化全程镇静麻醉替代全麻大幅降低老年衰弱患者的麻醉风险超细鞘管

20F/14F

普及股动脉、颈动脉、锁骨下多入路微创化术后1-2天

出院住院时间显著缩短围术期管理新证据DAPA-TAVR研究证实达格列净显著降低全因死亡及再住院风险脑保护装置仅建议高血栓、房颤患者选择性使用中国2025TAVR专家共识2026全面落地，强化心脏团队MDT评估模式AngiSight：AI导航破解血管介入难题国际首创西安交大一附院禄韶英教授团队研发国家专利西安交大一附院禄韶英教授团队研发三大技术突破01精准导航体位固定下血管轮廓识别，0.1毫米级精度02实时响应床位变动后新图像融合，3-5秒内完成03广泛兼容跨品牌DSA机型适配，无需硬件升级临床验证（52例真实病例）40%降低辐射暴露60%节省造影剂35%缩短急诊手术时间15%提高疑难病例成功率主动脉腔内隔绝手术：已成功应用脑血管/肢体血管/内脏血管介入：取得可喜结果WeNavigation：3秒全栈自动化配准3秒全栈自动配准0.1毫米分割重构精度动态配准自动化CTA与DSA自动匹配3秒完成CTA三维与DSA二维影像自动匹配对齐即时重新配准术中位置/角度变化即时重新配准硬件兼容无需改造现有DSA硬件分割重构自动化血管轮廓识别精度达0.1毫米级关键结构分割自动分割血管、骨骼、左心室等关键结构三维模型生成快速生成高精度三维解剖模型产业化路径与介入机器人融合与介入机器人深度融合眼手脑协同实现"眼手脑"协同全栈式智能平台打造首个全栈式智能平台神经介入AI机器人：导管塑形自动化传统痛点手工塑形医生手动捏制，依赖个人经验与空间想象核心瓶颈年轻医生一次到位率低临床代价造影暴露时间更长，易引发血管痉挛、血栓等并发症AI突破UKnow软件自动计算，机器人执行自动导航+自动驾驶实现核心突破NMPA三类创新医疗器械注册证已获认证工作流程01DSA采集→3D血管重建与自动测量02AI智能计算→基于动脉瘤及载瘤动脉几何形状，自动规划最佳微导管路径与头端形状03参数录入→常用微导管品牌及回弹系数04方案输出→个性化塑形方案自动生成核心价值"手工塑形"→"机器塑形"：根本性技术范式转换降低对术者经验依赖，缩短年轻医师学习曲线提升手术标准化水平与安全性VS介入生态圈与智能未来展望介入医学正从单点技术突破迈向系统生态重构平台化基于导管室数智化生态平台，统一集成AI应用与多模态影像数据实现术前-术中-术后全流程覆盖对第三方AI应用严格认证，推动优质临床经验下沉助力各级医院诊疗质量同质化智能化AI正从"辅助显示"深入到"自主导航"核心环节环境感知、路径规划、运动控制、人机交互