2026年CRE定植患者隔离管控工作指南培训考试试卷试题及答案

2026年CRE定植患者隔离管控工作指南培训考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.按照2026年版《CRE定植患者隔离管控工作指南》要求，CRE定植患者的筛查标本首选是A.外周静脉血B.直肠拭子/粪便标本C.痰液D.伤口分泌物2.CRE定植患者需采取的隔离方式是A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.仅需标准预防3.对于无转出指征的CRE定植患者，满足下列哪项条件可评估解除隔离A.每周1次筛查连续2次阴性B.每2周1次筛查连续2次阴性C.每3天1次筛查连续2次阴性D.连续2次间隔≥24小时的定植部位标本筛查阴性4.接触CRE定植患者时，个人防护用品使用错误的是A.接触患者完整皮肤时无需戴手套B.可能接触患者血液、体液、分泌物时需戴手套C.进入隔离房间需穿一次性隔离衣D.离开隔离房间前需脱卸防护用品并手卫生5.下列哪个科室不属于CRE主动筛查的高风险科室A.重症医学科B.新生儿科C.普通内科门诊D.造血干细胞移植病房6.CRE定植患者产生的生活垃圾，处理方式正确的是A.按普通生活垃圾处理B.按感染性医疗废物处置，双层鹅颈结封扎C.按损伤性医疗废物处置D.按化学性医疗废物处置7.针对CRE定植患者居住的环境表面，日常消毒频次应不低于A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每8小时1次8.下列哪种情况不属于CRE定植患者的安置原则A.优先单间安置B.同病原学定植患者可同室安置C.可与气管插管、开放伤口的免疫低下患者同室安置D.无条件单间时做好床旁隔离标识9.对CRE定植患者的陪护人员管理要求，错误的是A.陪护人员相对固定B.陪护人员进入隔离区域需执行手卫生、穿戴必要防护用品C.陪护人员可随意进出其他患者病房D.定期对陪护人员开展手卫生、防护知识宣教10.医疗机构内CRE传播的最主要途径是A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.共同媒介传播二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于CRE定植高危人群的有A.近3个月内有碳青霉烯类抗菌药物使用史B.近6个月内有住院史，尤其是ICU、血液科住院史C.接受过侵入性操作（如气管插管、中心静脉置管、留置尿管）D.既往有CRE定植或感染史2.CRE定植患者的隔离标识张贴位置包括A.患者床头卡B.病历夹C.病房门/床旁隔离标识牌D.患者腕带3.接触CRE定植患者后，下列哪些环节必须执行手卫生A.接触患者血液、体液后B.接触患者周围环境及物品后C.脱卸手套及隔离衣后D.离开隔离区域前4.下列关于CRE定植患者转出管理要求，正确的有A.转出前需提前告知接收科室患者CRE定植情况B.转运时由工作人员陪同，告知转运人员防护要求C.患者转出后需对原居住环境进行终末消毒D.接收科室需提前做好隔离准备，落实隔离措施5.可有效灭活CRE的消毒产品包括A.有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂B.有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂C.75%乙醇D.符合使用浓度要求的季铵盐类消毒剂6.关于CRE定植患者的诊疗器械处置，正确的有A.听诊器、血压计、体温计等尽可能专人专用B.非专人专用的诊疗器械使用后需彻底清洁消毒后方可用于其他患者C.手术器械送消毒供应中心按标准流程处置D.内镜使用后需按高水平消毒要求规范处置7.下列哪些措施属于CRE定植防控的核心措施A.手卫生B.接触隔离C.抗菌药物合理使用D.环境清洁消毒8.关于CRE定植患者的家属宣教内容，正确的有A.告知家属CRE定植的传播风险及防控要点B.指导家属探视时按要求做好个人防护C.告知家属不要随意触碰患者周围的物品D.指导家属探视前后严格执行手卫生9.下列情况需要对患者开展CRE主动筛查的有A.ICU新入院患者B.血液科化疗后粒细胞缺乏患者C.既往有CRE定植史再次入院患者D.同一病房出现CRE暴发时的同病房患者10.CRE定植与感染的鉴别要点包括A.是否有对应的感染临床症状B.是否有影像学、实验室感染指标异常C.标本采集是否合格，是否排除污染D.是否有抗菌药物治疗有效的证据三、判断题（每题1分，共10分）1.CRE定植患者没有临床感染症状，不需要采取隔离管控措施。2.为CRE定植患者进行诊疗操作时，应先安排普通患者，最后安排CRE定植患者。3.CRE定植患者产生的排泄物可直接排入医院污水处理系统。4.手卫生可以有效切断CRE的接触传播途径。5.CRE定植患者的床单元终末消毒可采用紫外线照射直接消毒。6.只要检出CRE就判定为感染，必须使用广谱抗菌药物治疗。7.接受CRE定植患者手术的手术室，术后需进行彻底的终末消毒后方可开展下一台手术。8.陪护人员如果手部没有可见污染，接触CRE定植患者后可以不用手卫生。9.多重耐药菌定植患者的隔离标识可以和其他传染病隔离标识混用。10.连续2次间隔≥24小时采集的直肠拭子CRE筛查阴性，可解除CRE定植患者的隔离措施。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述2026版《CRE定植患者隔离管控工作指南》中规定的CRE定植患者解除隔离的条件。2.简述CRE定植患者安置的核心要求。3.简述CRE定植患者居住病房的环境清洁消毒要求。五、案例分析题（共16分）案例：某三甲医院ICU2026年3月12日收治1例82岁重症肺炎患者，既往2个月前曾因脑梗死在当地医院ICU住院2周，入院当日CRE主动筛查直肠拭子阳性，无发热、腹痛腹泻等CRE感染相关症状，影像学及炎症指标均不支持感染，诊断为CRE肠道定植。请结合2026版指南要求，简述该患者的隔离管控全流程措施。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.A5.C6.B7.B8.C9.C10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.BCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.答：（1）患者CRE定植相关的高危因素已消除，如侵入性操作已拔除、免疫抑制状态改善、广谱抗菌药物已停用；（2）连续2次采集对应定植部位标本（肠道定植首选直肠拭子/粪便标本）进行CRE检测，间隔时间≥24小时，结果均为阴性；（3）患者无新发CRE感染相关临床症状。2.答：（1）优先选择单间安置，单间资源不足时，可将相同CRE型别定植患者安置在同一房间；（2）不得将CRE定植患者与气管插管、开放伤口、粒细胞缺乏、接受器官/造血干细胞移植等免疫功能低下患者安置在同一房间；（3）需张贴醒目的接触隔离标识，标识需覆盖床头卡、病历夹、病房门、患者腕带多个位置，提醒所有进入人员落实防控要求；（4）患者活动范围原则上限制在隔离病房内，确需外出检查、转运时，需提前告知接收科室患者定植情况，同步做好防护及消毒准备。3.答：（1）日常清洁消毒：高频接触表面（床栏、呼叫器、床头柜、门把手、输液架等）每日消毒≥2次，采用有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，遇污染随时消毒；地面每日清洁消毒≥2次，采用有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂湿式拖地；（2）诊疗物品优先专人专用，非专人专用物品使用后立即采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，确认无残留污染后方可带出隔离区域；（3）患者转出、出院后需执行终末消毒：所有环境表面、床单元采用1000mg/L含氯消毒剂彻底擦拭，可复用织物按感染性织物单独封装处置，必要时采用汽化过氧化氢等消毒设备对病房空气及物表进行强化消毒，消毒后采样检测合格后方可收治新患者。五、案例分析题答：（1）隔离安置：立即将患者安置在单间病房，无单间时可与其他同型别CRE定植患者同室，不得与合并免疫低下、有创操作的高危患者同室，同步在床头卡、病历夹、病房门、患者腕带张贴醒目的CRE接触隔离标识；（2）人员管理：①医务人员：接触患者前严格执行手卫生，穿戴一次性手套、一次性隔离衣，可能产生体液喷溅时加戴护目镜/面屏，诊疗操作按先普通患者后该患者的顺序安排，操作完成后在隔离缓冲区脱卸所有防护用品，严格手卫生后方可离开隔离区域；②陪护/探视人员：原则上暂停探视，确需陪护的固定1名陪护人员，开展专项防控知识宣教，陪护进入病房需按要求穿戴防护用品，严格执行手卫生，不得随意进出其他患者病房，禁止无关人员进入隔离区域；（3）诊疗器械管理：听诊器、血压计、体温计、护理盘等全部专人专用，无法专人专用的器械如超声探头、移动检查设备等，使用后立即用1000mg/L含氯消毒剂彻底擦拭消毒，确认无污染后方可用于其他患者；（4）环境及废弃物管理：病房高频接触表面每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭≥2次，地面每日湿式消毒≥2次，患者产生的所有垃圾均按感染性医疗废物处置，双层鹅颈结封扎，标注“多重耐药菌污染”后按规范路线转运；（5）转归管理：每周开展CRE主动筛