2026年MRSA定植患者筛查隔离指南考试试卷试题及答案

2026年MRSA定植患者筛查隔离指南考试试卷试题及答案一、单项选择题（共10题，每题5分，共50分）1.依据2026年MRSA定植患者筛查隔离指南，住院患者中MRSA筛查优先级最高的人群是A.普通门诊入院的上呼吸道感染患者B.既往有MRSA定植/感染史的患者C.择期腹股沟疝无张力修补术患者D.无基础疾病的健康体检人群2.2026版指南明确MRSA定植筛查的首选标本组合是A.仅鼻咽拭子B.鼻拭子联合腹股沟拭子C.晨起深部痰液标本D.空腹静脉血标本3.急诊入院的MRSA定植高风险患者，需在入院后多长时间内完成筛查采样A.2hB.6hC.12hD.24h4.2026版指南统一规定MRSA定植患者的隔离标识颜色为A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色5.MRSA定植患者所处病室的环境物表消毒，含氯消毒剂的推荐浓度是A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L6.下列人群中，不属于2026版指南明确无需常规开展MRSA筛查的是A.无高危因素的普通内科入院患者B.门诊就诊的急性咽炎患者C.既往1个月内MRSA筛查阴性的非高风险择期手术患者D.ICU新入院患者7.MRSA定植患者产生的生活垃圾应按照哪类物品处置A.普通生活垃圾B.感染性医疗废物C.放射性废物D.化学性废物8.MRSA定植患者需转运至其他科室完成影像学检查时，下列做法错误的是A.提前告知接收科室患者的MRSA定植情况B.患者佩戴一次性外科口罩C.有破损的皮肤部位用无菌敷料完全覆盖D.转运人员无需采取任何个人防护措施9.2026版指南规定的MRSA定植患者解除隔离的标准是A.定植后满14天B.感染相关症状消失后24hC.连续2次（间隔≥24h）对应部位筛查均为阴性D.连续3次（间隔≥24h）对应部位筛查均为阴性10.医务人员接触MRSA定植患者时，下列哪项操作无需穿隔离衣A.直接接触患者破损的压疮创面B.为患者更换被引流液浸湿的床单C.为患者测量上臂肱动脉血压D.倾倒患者的胸腔引流液二、多项选择题（共5题，每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版指南明确的MRSA定植高风险人群包括A.近6个月内有住院史、手术史或有创操作史的人群B.近3个月内累计使用广谱抗菌药物≥14天的人群C.接受血液透析、腹膜透析治疗的人群D.长期居住于养老机构、护理院的人群2.关于MRSA定植患者的隔离安置措施，下列说法正确的有A.尽量选择单间安置，无条件时可与同种MRSA菌株定植的患者同室安置B.严格限制患者的活动范围，减少不必要的跨科室转运C.接触患者前后、接触患者周围物品前后均需严格落实手卫生D.患者专用的血压计、听诊器、体温表等诊疗用品不得交叉使用3.2026版指南推荐的MRSA筛查可采集的标本类型包括A.鼻拭子B.腹股沟/会阴拭子C.伤口分泌物（存在开放创面时）D.气道分泌物（存在人工气道时）4.下列关于MRSA定植患者的管理要求，表述错误的有A.患者的陪护人员无论是否存在高危因素，均无需开展MRSA筛查B.患者产生的所有废弃物均需用双层黄色医疗废物袋密封后转运C.与定植患者同室安置的其他患者无需定期开展MRSA监测筛查D.患者出院后，病室所有物表、空气均需按规范完成终末消毒5.2026版指南推荐开展MRSA去定植治疗的适用人群包括A.拟行心胸外科、骨科植入物手术的定植患者B.ICU预计住院时长≥7天的定植患者C.12个月内反复发生MRSA感染的定植患者D.所有筛查阳性的定植患者均需常规开展去定植三、判断题（共5题，每题2分，共10分）1.2026版指南要求所有住院患者入院时均需常规开展MRSA定植筛查。2.为MRSA定植患者进行静脉穿刺等无菌操作时，需佩戴双层手套进行防护。3.MRSA定植患者连续2次间隔≥24h的筛查结果均为阴性，即可解除隔离。4.呼吸道传染病流行期间，MRSA定植患者外出检查时需佩戴N95口罩。5.MRSA定植患者病室的高频接触物表，需每日至少消毒2次，遇污染时随时消毒。四、案例分析题（共1题，10分）某三甲医院骨科2026年4月收入1名拟行全髋关节置换术的72岁男性患者，既往有2型糖尿病病史12年，近3个月内因慢阻肺急性加重先后2次住院，累计使用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等广谱抗菌药物31天，入院常规MRSA筛查回报鼻拭子、腹股沟拭子均为阳性，患者无发热、咳嗽咳痰、局部皮肤红肿等感染征象。请结合2026年MRSA定植患者筛查隔离指南作答：1.该患者是否属于MRSA定植高风险人群，请说明判定依据。2.针对该患者的隔离防控措施有哪些核心要点。3.该患者拟行髋关节置换术，是否需要开展去定植治疗，具体方案是什么。参考答案---一、单项选择题1.B解析：2026版指南将既往MRSA定植/感染史人群列为最高优先级筛查对象，普通人群无需常规筛查，可显著提升筛查效率、减少医疗资源浪费。2.B解析：鼻拭子联合腹股沟拭子的筛查敏感性较单独采集鼻拭子提升32%，是指南推荐的首选标本组合，存在特殊暴露部位时可加采对应标本。3.D解析：急诊高风险患者需在入院24h内完成采样，择期手术高风险人群需在术前1~3天完成采样，确保术前获得筛查结果。4.B解析：MRSA等需接触隔离的多重耐药菌定植/感染患者统一使用蓝色隔离标识，张贴于病室门口、床头卡、病历首页三处醒目位置。5.C解析：1000mg/L含氯消毒剂可有效杀灭MRSA，是定植患者病室物表消毒的首选浓度，不耐腐蚀的物品可选择75%乙醇或等效消毒产品。6.D解析：ICU新入院患者属于高风险人群，需常规开展MRSA筛查，其余三类人群均不属于常规筛查范畴。7.B解析：MRSA定植患者产生的所有废弃物均属于感染性医疗废物，需按医疗废物管理要求规范处置。8.D解析：转运人员需佩戴一次性外科口罩、一次性手套，若患者存在大量分泌物溢出风险时需加穿隔离衣，避免交叉传播。9.C解析：2026版指南将原有的连续3次阴性调整为连续2次间隔≥24h筛查阴性即可解除隔离，缩短不必要的隔离时长，提升床位周转率。10.C解析：接触患者完整皮肤的常规操作无需穿隔离衣，接触破损皮肤、黏膜、体液、污染物品时需穿隔离衣。二、多项选择题1.ABCD解析：四类人群均为指南明确的MRSA定植高风险人群，除此以外还包括免疫抑制治疗人群、烧伤科/移植科等重点科室住院人群、既往MRSA定植/感染史人群。2.ABCD解析：四项均为MRSA定植患者隔离安置的核心要求，同室安置时需确保两名患者均为同种MRSA菌株，且无其他开放创面、免疫低下等情况。3.ABCD解析：除常规采集的鼻拭子、腹股沟拭子外，存在开放创面、人工气道、留置尿管等情况时加采对应部位标本，可提升筛查敏感性15%~20%。4.AC解析：陪护人员若存在高风险因素也需开展筛查，同时需对陪护开展防控知识宣教；同室安置的其他高风险患者需每周开展1次MRSA监测，及时发现隐匿定植；BD表述符合指南要求。5.ABC解析：指南不推荐所有定植患者常规去定植，避免增加耐药风险，仅推荐ABC三类人群及透析患者、反复暴发科室的定植患者开展去定植。三、判断题1.×解析：仅高风险人群需常规筛查，普通住院患者无需常规筛查。2.×解析：常规无菌操作仅需佩戴单层无菌手套即可，无需过度防护。3.√解析：符合2026版指南解除隔离的标准要求。4.×解析：无经空气传播疾病的定植患者外出仅需佩戴一次性外科口罩即可，无需佩戴N95口罩。5.√解析：高频接触物表包括床栏、床头柜、呼叫器、门把手等，需按要求频次消毒，遇污染随时消毒。四、案例分析题1.该患者属于MRSA定植高风险人群。判定依据：①患者拟行全髋关节置换术，属于植入物手术人群；②近3个月内有2次住院史，且累计使用广谱抗菌药物超过14天，完全符合指南明确的高风险人群判定标准。2.防控核心要点：①隔离标识：病室门口、床头卡、病历首页张贴蓝色接触隔离标识；②安置要求：优先单间安置，无条件时可与同菌株MRSA定植患者同室安置；③人员防护：医务人员、陪护接触患者前后严格落实手卫生，接触患者黏膜、破损皮肤、污染物品时佩戴手套，必要时穿隔离衣；④物品管理：诊疗用品专人专用，无法专人专用的物品每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；⑤环境消毒：高频接触物表每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，遇污染随时消毒，所有废