2026年骨科康复护理题库及答案

2026年骨科康复护理题库及答案一、单选题1.以下哪种骨折类型最容易发生缺血性坏死？A.桡骨远端骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈头下型骨折D.胫骨平台骨折答案：C。解析：股骨颈头下型骨折时，股骨头的血供大部分中断，极易发生缺血性坏死，而桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折、胫骨平台骨折一般较少出现缺血性坏死的情况。2.骨折患者功能锻炼的原则以下哪项是错误的？A.初期以患肢肌肉的舒缩活动为主B.中期以骨折处远近侧关节活动为主C.后期以重点关节为主的全面功能锻炼D.早中晚三期的功能锻炼必须循序渐进，不能重叠进行答案：D。解析：骨折患者功能锻炼早中晚三期虽有重点，但并不是绝对不能重叠，可根据患者具体情况适当调整和重叠进行，而A、B、C选项描述的各期锻炼原则是正确的。3.人工髋关节置换术后早期不宜进行以下哪种活动？A.屈髋小于90°B.伸直下肢C.坐低凳D.外展髋关节答案：C。解析：人工髋关节置换术后早期坐低凳会使髋关节屈曲大于90°，易导致髋关节脱位，而屈髋小于90°、伸直下肢、外展髋关节都是早期可以进行的适当活动。4.关于脊柱骨折患者搬运的原则，下列说法正确的是？A.可以一人抱持搬运B.平托法或滚动法搬运，保持脊柱中立位C.可以二人抬头、抬脚搬运D.搬运过程中可以随意转动患者身体答案：B。解析：脊柱骨折患者搬运应采用平托法或滚动法，保持脊柱中立位，防止脊髓损伤加重，一人抱持、二人抬头抬脚搬运以及随意转动患者身体都可能会进一步损伤脊柱和脊髓。5.膝关节半月板损伤患者，术后康复训练早期重点是？A.膝关节屈伸活动B.股四头肌等长收缩训练C.上下楼梯训练D.跑步训练答案：B。解析：膝关节半月板损伤术后早期，重点是进行股四头肌等长收缩训练，以防止肌肉萎缩，增强肌肉力量，为后续的活动做准备。膝关节屈伸活动在早期要适度，上下楼梯和跑步训练在早期不适合。二、多选题1.骨科康复护理中，预防压疮的措施包括？A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.增加营养支持E.避免肢体长时间受压答案：ABCDE。解析：定期翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能减少摩擦力和潮湿对皮肤的刺激；使用减压床垫可分散压力；增加营养支持有助于提高皮肤的抵抗力；避免肢体长时间受压可从根本上预防压疮的发生。2.影响骨折愈合的因素有哪些？A.年龄B.骨折部位的血液供应C.感染D.患者的营养状况E.治疗方法答案：ABCDE。解析：年龄越小骨折愈合相对越快；骨折部位血供良好则愈合快，反之则慢；感染会影响骨折部位的正常修复过程；患者营养状况好有利于骨折愈合；合适的治疗方法如准确复位、妥善固定等对骨折愈合至关重要。3.以下哪些属于颈椎病康复护理的内容？A.保持正确的姿势B.颈部保暖C.进行颈部功能锻炼D.选择合适的枕头E.避免长时间低头工作答案：ABCDE。解析：保持正确姿势、避免长时间低头工作可减少颈部劳损；颈部保暖可促进血液循环，缓解肌肉痉挛；进行颈部功能锻炼能增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性；选择合适的枕头可维持颈椎的正常生理曲度。4.脊髓损伤患者常见的并发症有？A.压疮B.肺部感染C.泌尿系统感染D.深静脉血栓形成E.关节挛缩答案：ABCDE。解析：脊髓损伤患者因长期卧床，活动受限，易发生压疮；呼吸功能受影响，易出现肺部感染；排尿功能障碍易引发泌尿系统感染；下肢活动减少，血流缓慢，易形成深静脉血栓；关节长期不活动会导致关节挛缩。5.骨折患者康复期饮食应注意？A.高蛋白饮食B.高钙饮食C.多吃蔬菜水果，保持大便通畅D.避免辛辣刺激性食物E.适当补充维生素D答案：ABCDE。解析：高蛋白饮食有助于增强机体抵抗力和促进骨折修复；高钙饮食可补充骨折愈合所需的钙；多吃蔬菜水果保持大便通畅可避免因用力排便导致骨折部位疼痛或移位；辛辣刺激性食物可能会影响伤口愈合；适当补充维生素D可促进钙的吸收。三、简答题1.简述骨折患者石膏固定后的护理要点。答：（1）石膏干固前护理：石膏固定后用软枕垫好，避免石膏折断变形；未干固的石膏尽量不搬动，如需搬动要注意避免手指压迫石膏，应用手掌平托；注意保暖、促其干固。（2）观察肢端血运：密切观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况，如出现皮肤苍白、紫绀、皮温降低、麻木、剧痛等异常，应及时报告医生处理。（3）保持石膏清洁：防止石膏被水、尿液、粪便等污染，如有污染应及时擦干或更换。（4）预防压疮：定时协助患者翻身，按摩骨骼隆突处；保持床单平整、干燥、无碎屑；观察石膏边缘及骨突处有无红肿、疼痛，如有应及时处理。（5）功能锻炼：指导患者进行石膏固定范围内的肌肉舒缩活动，以及未固定关节的主动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。（6）拆除石膏后的护理：拆除石膏后，用温水清洗皮肤，涂擦润肤霜，鼓励患者逐渐增加活动量，进行进一步的功能锻炼。2.简述人工膝关节置换术后的康复护理措施。答：（1）术后早期（术后13天）：①体位护理：保持患肢伸直中立位，膝下可垫软枕，抬高患肢促进血液回流，减轻肿胀。②密切观察病情：包括生命体征、伤口渗血情况、引流液的量和性质等。③疼痛护理：合理使用止痛药物，采用物理止痛方法如冷敷等。④早期活动：麻醉清醒后即指导患者进行股四头肌等长收缩训练、踝关节背伸跖屈活动，防止肌肉萎缩和血栓形成。（2）术后中期（术后414天）：①继续加强股四头肌肌力训练，可增加直腿抬高练习。②进行膝关节屈伸练习：可在医生指导下借助CPM机（持续被动活动装置）逐渐增加膝关节的屈伸角度，一般术后第23天开始使用CPM机，从0°30°开始，每天增加10°15°，直至达到90°以上。③训练患者的平衡能力，如坐立位平衡训练等。（3）术后后期（术后2周3个月）：①继续加强膝关节屈伸活动度训练，可进行主动屈伸膝关节练习、站立位屈膝练习等，逐渐达到正常活动范围。②增加腿部力量训练，如半蹲训练、上下楼梯训练等，但要注意循序渐进。③指导患者进行日常生活活动能力训练，如穿衣、洗澡、上厕所等，提高患者的生活自理能力。（4）出院康复指导：叮嘱患者出院后继续坚持功能锻炼，定期复查；注意保护膝关节，避免过度负重、剧烈运动和外伤；注意膝关节保暖，防止受凉。3.简述腰椎间盘突出症患者的康复护理方法。答：（1）急性期护理：①绝对卧床休息：卧硬板床，尽量减少腰部活动，以减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。一般卧床34周，可根据病情适当调整。②疼痛护理：遵医嘱使用止痛药物，可配合热敷、按摩、针灸等物理治疗方法缓解疼痛。③日常护理：协助患者做好生活护理，如饮食、洗漱、排便等，避免患者腰部用力。（2）缓解期护理：①体位护理：指导患者保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免弯腰驼背，减少腰部劳损。仰卧位时可在膝下垫一软枕，使髋关节和膝关节微屈；侧卧位时应保持脊柱伸直。②功能锻炼：指导患者进行腰背部肌肉锻炼，如五点支撑法、三点支撑法、小飞燕等运动，增强腰背部肌肉力量，维持腰椎稳定性。还可进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。③牵引护理：如需进行腰椎牵引，应严格掌握牵引的重量、时间和方法，观察牵引效果和患者的反应，如有不适及时调整。（3）健康教育：向患者讲解腰椎间盘突出症的病因、治疗方法和康复注意事项，提高患者的自我保健意识。指导患者避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等诱发因素，选择合适的床垫和腰部支撑物。四、案例分析题患者，男性，65岁，因“滑倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：左下肢短缩、外旋畸形，左髋部压痛明显，轴向叩击痛阳性。X线检查显示：左股骨颈头下型骨折。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。现拟行人工髋关节置换术。1.该患者术前存在哪些护理问题？答：（1）疼痛：与骨折有关。患者左髋部骨折，骨折断端刺激周围组织和神经，引起明显疼痛。（2）躯体活动障碍：与左髋部骨折及疼痛限制活动有关。左下肢短缩、外旋畸形，患者无法正常站立和行走，活动能力受限。（3）焦虑：与担心手术效果及预后有关。患者面临人工髋关节置换术，对手术的安全性和术后恢复情况存在担忧，易产生焦虑情绪。（4）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。患者因骨折需要卧床等待手术，局部皮肤长时间受压，血液循环不畅，容易发生压疮。（5）知识缺乏：缺乏有关骨折和人工髋关节置换术的相关知识。患者对疾病的治疗过程、手术方式、术后康复等方面了解不足，可能会影响治疗和康复效果。2.针对该患者，术后康复护理的重点有哪些？答：（1）生命体征及伤口观察：术后密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥，如有异常及时报告医生处理。（2）体位护理：保持患肢外展中立位，可穿防旋鞋或使用外展支架固定，避免髋关节内收、内旋、屈曲超过90°，防止髋关节脱位。（3）引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色和性质，如引流液过多或出现异常情况，及时报告医生。（4）疼痛护理：评估患者的疼痛程度，根据疼痛情况合理使用止痛药物，同时可采用物理止痛方法，如冷敷、按摩等，缓解疼痛。（5）功能锻炼：①术后早期（术后13天）：麻醉清醒后即指导患者进行股四头肌等长收缩训练、踝关节背伸跖屈活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和血栓形成。②术后中期（术后414天）：逐渐增加髋关节的活动度，可在医生指导下进行髋关节屈伸练习，如借助CPM机；同时加强股四头肌和臀肌的力量训练，如直腿抬高练习。③术后后期（术后2周3个月）：继续加强髋关节的活动度和力量训练，进行站立、行走训练，但要注意避免过度负重和剧烈运动，防止假体松动。（6）并发症预防：①预防深静脉血栓形成：术后鼓励患者早期活动，遵医嘱使用抗凝药物，如低分