心肺复苏操作学习课件

心肺复苏操作学习课件掌握2025版最新指南·守护黄金4分钟急救学员教学对象课程导览01认识心脏骤停建立急救紧迫感与认知基础02高质量CPR操作掌握2025版核心按压与通气标准03AED与辅助工具学会除颤与设备协同使用04情景模拟演练通过实战演练固化操作技能05急救体系与展望理解社会急救生态与个人责任认识心脏骤停黄金4分钟，决定生死一线识别心脏骤停，是施救的第一步识别心脏骤停，是施救的第一步01心脏骤停离你并不遥远我国每年发生心脏骤停的人数超过103万，其中80%以上发生在医院外。103万+我国每年发生心脏骤停的人数80%+发生在医院外：家庭、地铁、办公室、运动场黄金抢救时间只有4分钟把握急救"黄金四分钟"先分清两个概念心肌梗死水管堵了血管堵塞导致心肌缺血坏死心脏骤停电路断了心脏电活动异常，泵血功能突然停止认识心脏骤停定义心脏突然停止跳动，血液循环瞬间中断，大脑等器官迅速缺氧征兆发病前可能毫无征兆，也可能出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等信号常见诱因冠心病、严重心律失常、触电、溺水、药物过量、创伤等年逾百万心脏骤停

存活率低我国每年院外心脏骤停超

百万例，存活出院率仅

1.2%，与发达国家差距显著不同救治场景存活率对比存活率明细救治场景存活率中国院外心脏骤停1.2%中国院内心脏骤停（24小时）25.3%美国院外心脏骤停10.2%数据来源：下方表格黄金4分钟决定生死心脏骤停后，抢救的黄金时间是4分钟及时CPR配合AED，成功率可提升至

50%-60%·时间就是生命，第一目击者的出手决定结局4分钟抢救黄金时间时间窗口关键期最佳施救时机每延迟1分钟生存率下降

7%-10%生存率持续递减每分每秒都在流逝超过6分钟脑损伤可能不可逆关键风险临界点脑组织开始受损超过10分钟存活希望渺茫生存机会归零抢救希望极低10秒快速识别心脏骤停判断意识轻拍双肩，大声呼唤判断呼吸观察胸廓起伏，贴脸感受气流，仅濒死喘息也算无呼吸判断脉搏触摸颈动脉（成人/儿童）或肱动脉（婴儿）任意两项满足无反应、无呼吸、无脉搏，立即启动急救专业施救者应在10秒内完成评估并启动急救反应系统10秒内完成评估，启动急救反应系统分秒必争

协同呼救快打120！谁有AED！分秒必争，协同呼救，为生命争取黄金时间多人协作指定专人拨打急救电话，说清地点、患者情况指定专人就近取AED独自施救先拨打120并开启免提，按调度员指导操作施救前注意自身防护：佩戴手套、使用呼吸膜120调度员可远程视频指导CPR和AED使用高质量CPR操作用力按、快速按、少中断掌握标准参数，才能有效施救掌握标准参数，才能有效施救022025指南核心新变化2025年10月AHA发布新版指南，共760项推荐单六环生存链整合既往4条生存链，覆盖所有人群与场所术语标准化明确区分呼吸与通气，取消急救呼吸表述新生儿救治链新增救治链，体现全周期救治理念核心理念延续科学指南、有效教育、地方实施缺一不可胸外按压做到快准深按压位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）胸外按压四要领1定位：掌根置于按压点，另一手重叠，手指交叉上翘，不接触胸壁2发力：双臂伸直，用上半身重量垂直下压，避免手臂弯曲发力3姿势：推荐

跪立位

按压，使患者躯干与膝盖齐平，更省力且质量更高4回弹：每次按压后让胸廓

完全回弹，手可轻靠但不要施加压力按压深度频率有标准人群按压深度按压频率成人5-6cm100-120次/分儿童约5cm100-120次/分婴儿约4cm100-120次/分数据来源下表按压深度随年龄递减频率全程统一为

100-120次/分深度随年龄递减，频率全程统一100-120次/分按压频率统一为

100-120次/分成人按压深度

5-6cm儿童按压深度

约5cm婴儿按压深度

约4cm开放气道与人工呼吸简明拆解通气关键动作，强调有效通气标准与常见错误仰头抬颏法一手按额头，一手抬下颌两手协同打开气道使耳垂与下颌角连线垂直地面气道充分开放的标准托颌法怀疑颈椎损伤时改用此法避免颈部过度活动双手托举下颌角保持头部中立位清理口腔仅清理可见异物明确清理范围避免过度清理延误按压按压优先原则30比2循环持续施救持续循环施救，高效配合赢得黄金时间持续循环施救，高效配合赢得黄金时间循环节奏按压30次→通气2次按压与通气比例30:230次按压后接2次人工呼吸5个循环（约2分钟）后换人防止疲劳导致质量下降按压中断时间≤10秒交接在

5秒内完成未经培训或不愿通气者，单纯胸外按压也是有效施救持续循环直到专业急救人员接手、患者恢复反应或现场危及安全高质量按压五大标准用力按标准5–6cm按压深度保证有效泵血快速按标准100–120次/分按压频率可默数01、02…30控制节奏少中断标准CCF>80%按压分数减少中断，持续有效按压要回弹标准胸廓完全回弹让静脉血充分回流免过度通气标准每次吹气1秒见胸廓起伏即可避免胃胀气和回心血量减少儿童婴儿按压有差异操作项目婴儿（<1岁）儿童（1-8岁）按压手法双指按压或

双手环抱双拇指法单掌根按压，体型较大可用双手按压位置双乳头连线下方两乳头连线中点按压深度约

4cm约

5cm通气比例双人施救按

15:2双人施救按

15:2循环判断触肱动脉触颈动脉要点按压深度均为胸廓前后径的

1/3特殊情境区别应对情境核心操作肥胖患者无需调整标准操作，保持

5-6cm

按压深度孕妇左侧倾斜

15度

体位，按压位置稍高，减轻子宫压迫溺水非专业施救者按

CAB

先按压；受训救生员可选

ABC

先给

5

次通气院内床旁病床背板硬度达标即可就地按压，无需转移地面女性施救：除颤电极片避乳腺组织贴裸露皮肤，无需摘除文胸AED与辅助工具早除颤，早复律让设备成为你的救命搭档让设备成为你的救命搭档03AED为何是救命神器约80%的成人心脏骤停由室颤引起，电除颤是终止室颤唯一有效方法7%-10%每早1分钟除颤生存率提升尽早电除颤，生存机会显著增加AED即自动体外除颤器3项自动分析心律可自动分析心律并给予电击便携易用便携、有语音提示，非专业人员经过简单培训即可使用广泛配置机场、地铁、商场、学校等公共场所已广泛配置AED四步操作轻松掌握四步操作，跟随语音引导即可完成电击后立即恢复胸外按压，5个循环后AED重新分析第1步开机按下电源按语音提示操作第2步贴片暴露胸部，擦干皮肤按图示粘贴电极片第3步分析确保

无人接触患者AED自动分析心律第4步电击提示除颤时确认无人接触，按下电击键若提示不需除颤则继续CPR电极片位置与除颤能量难治性室颤处理三次电击仍无效的难治室颤，可尝试更换前后位电极位置提升成功率—临床处置建议成人及8岁以上儿童右锁骨下方+左乳头外侧（心尖部）8岁以下儿童及婴儿前-后位（前胸胸骨中部+后背肩胛骨间）除颤能量选择双相波成人首次

120-200J，儿童首剂

2J/kg，后续可增至

4J/kg单相波统一使用

360JAED普及正在加速各地区AED密度对比（台/10万人）设备加速普及，但差距仍然明显全国AED平均密度从不足5台升至约30台/10万人深圳达280台/10万人，累计成功挽救198人日本约500-700台、美国约300台，差距仍然明显2026年新政客船、千人以上中小学、体育场馆等强制配备AED辅助工具与维护管理三类救援设备，各司其职心肺复苏机持续机械按压，减轻施救者疲劳，适用于长时间转运呼吸球囊辅助通气，避免口对口直接接触急救包配置手套、呼吸膜、纱布、碘伏等防护消毒用品备维护与巡检训练设备医用模拟人、AED训练机、操作评分表定期巡检AED电池电量、电极片有效期、附件完好性建立设备全周期管理意识情景模拟演练练为战，战为救每一次演练，都是为真实救援做准备每一次演练，都是为真实救援做准备04演练目标与安全准备以目标-准备-分工逻辑开启演练章节，让学员进入实战状态演练目标：判断→呼救→按压→通气→AED

全流程环境安全场地确认确认演练场地无电线、火源、尖锐物等风险设备检查器材就绪模拟人功能正常、AED训练机电量充足、急救包物品齐全分组与口令实战协同每组3人，明确按压者、通气者、指挥记录角色；规定操作口令，模拟真实急救现场的紧张感家庭场景实战演练聚焦呼救与按压的快速衔接约

80%

心脏骤停发生在家庭，家庭是演练的重点场景演练后复盘：评估判断速度与按压质量第1步10秒完成评估判断环境安全，轻拍呼唤第2步呼叫120立即呼叫

120开启免提，同时取来家用AED第3步循环按压开始

30:2

循环按压与通气交替进行第4步AEDAED到达后贴片、分析，按语音提示操作公共场所场景演练在公共场所人多复杂情境演练分工协作第1步呼救初步判断后大声呼救快打

120、取

AED第2步引导专人负责引导急救人员与维护现场秩序疏通通道，保障救援路径畅通第3步急救按压者持续CPRAED

到位后立即使用第4步复苏观察到患者恢复反应后将患者置于

复原卧位

并持续观察💡公共场所人多，精准分工是效率关键与

120

保持通话，听从调度员远程指导团队分工高效配合按压者核心执行执行

30:2

循环通气者气道管理开放气道、人工呼吸或球囊通气指挥记录者调度协调记录时间、指挥轮换、联系120、取用AED轮换机制节奏把控每

2分钟

或5个循环轮换按压者，交接在

5秒内

完成配合要点协作关键轮换口令清晰：准备交换、3-2-1换；团队配合时连续按压不中断，是高质量复苏的关键常见错误与复盘考核按压质量决定复苏成败，复盘闭环驱动技能精进按压深度过浅(<5cm)或过深(>6cm)频率节奏过慢或过快，节奏不稳中断时间按压中断时间过长胸廓回弹未完全回弹，身体倚靠患者通气方式过度通气，吹气过快过猛考核复盘闭环OSCE标准化评分（操作规范度/应急反应速度/团队协作）·录像回放对照错误清单逐项复盘·针对性强化薄弱环节以考促练，以评促改，闭环提升急救体系与展望人人学急救，急救为人人你的双手，就是生命的防线你的双手，就是生命的防线05差距背后是急救断层对比维度中国美国院外心脏骤停存活出院率1.2%10.2%公众急救技能普及率不足

1%—AED整体使用率不到

0.1%—▍每年超

103万

心脏骤停患者，统计的

28969人

中仅

330人

存活出院▍80%

心脏骤停发生在家庭或夜间，社区AED配置与夜间急救响应仍薄弱国际经验带来启示从日本、美国经验看我国AED普及的现状与出路他山之石，可以攻玉——日本与美国在AED普及上的实践，为我国提供了可资借鉴的经验。我国《民法典》第184条已明确：因自愿实施紧急救助造成受助人损害的，救助人不承担民事责任日本AED密度500-700台/10万人急救技能普及率

约60%美国AED密度300+台/10万人好撒玛利亚人法

全面保护善意施救者共同经验法律保障全民培训高密度设备法律保障+全民培训+高密度设备法律保障已经就位，补齐技能短板是当务之急深圳样本点亮希望AED普及加公众培训，显著提升救活率2024年2025年▲+5.6pct心脏骤停复苏成功率对比深圳急救体系关键成效4