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文档简介

医疗防护服穿脱标准操作流程培训规范·安全·防护·责任日期2026年课程导览01防护认知筑基建立防护价值与标准预防共识02规范穿戴流程分步拆解穿戴标准操作03安全脱卸流程分步拆解脱卸标准操作04纠错与风险防控剖析常见错误与风险隐患05考核与长效管理落实考核评估与持续改进防护认知筑基规范操作是防护生效的前提防护服是抵御感染的最后一道防线01防护服是最后一道防线个人防护用品是风险控制的最后一道防线,须在消除危害、工程控制等措施不足时兜底生效个人防护用品是风险控制的最后一道防线,须在消除危害、工程控制等措施不足时兜底生效防护作用2项有效阻隔病原微生物阻隔病毒、细菌等病原微生物及有害污染物构建个人安全防线为医务人员构建个人安全防线失效代价2项操作决定防护效果规范操作与否直接决定防护效果失误引发职业暴露任何环节失误都可能导致防护失效,引发职业暴露这些场景必须穿防护服三种场景必须穿戴,更换规则须严格执行接触甲类或按甲类管理的传染病患者接触甲类患者需穿着防护服实施隔离防护接触按甲类管理的患者同样须按最高防护级别穿戴接触经空气或飞沫传播的患者空气或飞沫传播经空气或飞沫传播的患者喷溅风险可能受到血液、体液、分泌物、排泄物喷溅进行吸痰、气管切开、气管插管等诊疗护理操作前吸痰、气管切开、气管插管高风险诊疗护理操作操作前穿戴可能喷溅的高风险操作,操作前完成穿戴更换规则接触多个同类患者可连续使用接触疑似患者应每次更换潮湿、破损或污染立即更换标准预防与分级防护标准预防与分级防护是选择防护用品的两条基本原则,科学使用要求在风险评估基础上实现防护与资源的平衡。标标准预防核心认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及破损皮肤黏膜均可能含有可传播感染源防护要求接触时必须采取防护措施全血液体液防护级分级防护判定依据根据传播途径(接触/飞沫/空气)结合风险评估防护分级实施一级、二级、三级防护风险评估定级科科学使用选用原则基于风险评估选用防护用品目标平衡既保证防护到位,又避免过度防护造成资源浪费避免过度防护认识防护服结构材料协同保障高分子材料提供阻隔性能,密封胶条保障连接处密闭,共同确保整体防护可靠性结构组成3部分头罩覆盖头部与颈部拉链密封胶条结构组成3部分上衣防护躯干主体拉链密封胶条结构组成3部分裤体包裹下肢,部分款式集成鞋套拉链密封胶条材料特性材料核心特性聚乙烯防水、防渗透聚丙烯耐磨、兼顾透气2026年培训新要求三查:查型号、查破损、查密封逐一核对,缺一不可检查防护服型号与尺码匹配排查破损、孔洞与污渍确认拉链与胶条密封性三对:对步骤、对时间、对区域对照流程,不越一步按标准穿脱步骤操作控制每步规定时长限定在指定清洁区域新变化认知升级,标准更严N95密合性测试由定性法改为定量检测法,贴合度评估精度提升物资储备须满足医院30天满负荷运转,考核结果与个人绩效挂钩规范穿戴流程穿戴有序,防护无隙从手卫生到互检,每一步都关乎安全02穿戴顺序需谨记穿戴顺序不可颠倒,遗漏一步即留风险1手卫生消毒清洁›2戴一次性帽子包裹发际›3戴医用防护口罩覆盖口鼻›4戴内层手套隔离手部›5穿防护服封闭躯干›6戴护目镜或防护面屏保护面部›7穿鞋套或靴套隔离足部›8戴外层手套加固防护›9相互检查确认无裸露缝隙顺序颠倒或遗漏步骤

关键部位未被有效覆盖

防护效果大打折扣穿戴前准备不可省三方面缺一不可,遗漏任何一项都是隐患环境清洁干燥,远离污染源清洁、干燥、通风良好的清洁区。远离潜在污染源,确保安全穿戴。个人修剪得当,无饰无破损指甲修剪适中,不佩戴手部饰品。手部皮肤破损时,加戴乳胶手套。物品件件齐备,逐一核验防护服完整性及尺码口罩型号与有效期防护眼镜/面屏无裂痕帽子完全覆盖发际线手套、鞋套齐备七步洗手法打基础每步不少于15秒·全程建议不少于30秒按压方式:挤压手消毒剂时用手背足量按压,避免喷溅贯穿全流程:手卫生贯穿穿脱全流程:穿戴前、每完成一个关键步骤后、脱卸过程中均需执行第1步内≥15秒第2步外≥15秒第3步夹≥15秒第4步弓≥15秒第5步大≥15秒第6步立≥15秒第7步腕≥15秒帽子口罩严密佩戴正确佩戴,气密性检查是关键01佩戴一次性帽子双手持帽檐边缘,由前额向后脑勺佩戴,确保头发、鬓角、耳廓完全包裹,松紧适宜。02佩戴医用防护口罩一手托口罩,鼻夹朝上罩住口鼻下巴;先拉下方系带至颈后双耳下,再拉上方系带至头顶中间。03第三步塑形与气密性检查双手食指从鼻夹中部向两侧按压,贴合鼻梁。做气密性试验,有漏气及时调整。要点气密性试验是关键步骤,确保口罩密封有效。防护服穿着有章法四步有序穿戴,检查取用·穿下衣·穿上衣·戴帽子①

检查取用›②

穿

下衣›③

穿

上衣›④

戴帽子密封闭合,不留缝隙2项拉上拉链至顶端撕贴密封胶条,确保完全闭合不外露医用胶带辅助固定若防护服未能完全贴合面部,用医用胶带固定领口及拉链密封处护目镜面屏护周全1佩戴步骤护目镜一手托住护目镜,另一手拉系带至头顶部,调整位置确保眼周及面部可能暴露区域被完全覆盖防护面屏测试系带松紧,确保面部皮肤无裸露,与口罩上缘紧密贴合覆盖到位,杜绝暴露——规范佩戴护目镜与面屏,守护面部每一寸安全使用中禁忌2项避免触碰镜片和屏面若镜片模糊或有裂痕,及时更换鞋套靴套不留缝隙先穿鞋套,再穿靴套,靴套完全包裹裤腿穿戴细节2项系带处理若鞋套带系带,系紧后活结置于外脚踝侧,系带长度避免接触地面裤脚包裹确保防护服裤脚完全被包裹,不留暴露缝隙层层手套防泄漏内层手套关键层最好为深色检查有无破损包裹袖口穿戴后确保防护服袖口完全被包裹外层手套防护层覆盖袖口需完全覆盖防护服或隔离衣袖口颜色区分与内层手套颜色有区别,便于污染识别通用检查3项灌气检漏穿戴前轻抖手套灌气检查漏气破损更换手套破损及时更换不代替手卫生戴手套不能代替手卫生穿戴完成须互检穿戴完成须互检,闭环收尾保安全开口检查2项同伴协助或对镜请同伴协助或对镜进行全身检查开口妥善封闭确认领口、袖口、裤脚、拉链均已妥善封闭全身检查活动验证2项简单肢体活动做弯腰、抬臂等简单肢体活动防护服不撕裂确保防护服不会因活动撕裂或暴露皮肤动作验证写上名字2项防护服上标注在防护服上写上名字便于同事辨识便于同事间相互辨识相互辨识安全脱卸流程脱卸比穿戴更考验细节污染面向内包裹,动作轻缓不抖动03脱卸原则记心间脱卸是污染暴露最高风险环节,必须高度集中注意力,动作轻缓,避免抖动产生气溶胶脱卸原则——动作轻缓、注意力集中,杜绝污染扩散风险分区流程一脱第一脱卸区二脱第二脱卸区清洁清洁区严格执行

一脱区→二脱区→清洁区

分区流程,切勿在污染区摘口罩和帽子。污染面向内脱卸全程遵循污染面向内原则外表面绝不接触皮肤、衣物及周围环境核心要点高度集中注意力脱卸是污染暴露最高风险环节,动作轻缓,避免抖动防止气溶胶抖动易使附着颗粒重新悬浮,扩大暴露范围脱卸前准备要做足准备充分,脱卸从容脱卸能否从容,核心在脱前——把缓冲、物品、心态一次备齐区域选择宽敞通风、无无关人员的缓冲区或半污染区,作为脱卸操作的空间。物品备齐医疗废物专用包装袋、手消毒剂、指定消毒容器,并摆放至触手可及的位置。心理全流程保持匀速操作,避免因急躁导致动作变形。手卫生与喷淋规范进入隔离区域前执行手卫生,使用手消毒剂覆盖全部手部皮肤,待干燥后再操作规范喷淋消毒流程,彻底手卫生守护隔离安全喷淋消毒规范两人间距大于

1米由头顶至鞋底

Z字形

喷洒消毒液注意喷洒鞋底、避开面部喷淋后手卫生再次执行手卫生,方可进入下一步脱卸外层手套正确脱法全程避免手套外侧面触碰皮肤或清洁面,脱后立即执行

手卫生核心原则:污染面不触碰皮肤与清洁面1步骤01脱第一只手套一手捏住另一手外层手套腕部内侧(清洁面)向外翻转脱下,将脱下的手套包裹污染面握于掌心2步骤02脱第二只手套已脱手套的手指插入另一手手套翻边内面(清洁面)向外翻转脱下,使污染面完全包裹内侧面屏护目镜轻摘除摘除面屏与护目镜:动作轻柔,避开污染面,守卫自身安全01摘取姿势上身稍前倾、闭眼,双手从面屏或护目镜两侧头带处提起,动作轻柔摘下。02规范处置摘下后放入指定消毒容器或专用回收桶。03核心禁忌全程避免触碰面屏屏面、护目镜前侧等污染面及面部黏膜。摘取姿势避免触碰面部,动作轻柔摘下。规范处置避让污染面,规范回收至专用容器。核心禁忌防止污染引入口、鼻、眼等黏膜。防护服内卷防污染步骤一脱帽开拉链一手拎衣领,一手拉链一手拎住同侧衣领,另一手拉开拉链、摘掉帽子后,拎另一侧衣领。步骤二边脱边卷由内向外轻卷,污染面内裹顺势向外后方边脱边卷,将防护服由内向外轻卷包裹,污染面始终向内。步骤三整体处置连手套鞋套一并脱下脱除过程中将内层手套、鞋套、靴套一同脱下,整体放入医疗废物桶。步骤四防护要点动作轻缓,避免接触全程动作轻缓,避免触及内层一次性帽子、工作服及手套。内层鞋套与口罩摘除💧

进入二脱区前,先执行手卫生脱内层鞋套轻柔规范,避免触及其他部位,放入医疗废物袋摘防护口罩1上身稍前倾、屏息闭眼,双手先取下方系带2再取上方系带,全程避免触碰口罩外侧面,摘下后轻柔放入废物袋摘帽脱内层手套收尾收尾有序,洁净过渡第一步摘一次性帽子摘一次性帽子手卫生后,上身稍前倾、屏息闭眼,提起帽顶由后向前摘下,放入垃圾袋第二步脱内层手套脱内层手套手卫生后,抓污染面方法翻转脱下,未触及手套外表面第三步终末手卫生与过渡终末手卫生与过渡执行最后一次手卫生,佩戴清洁医用外科口罩,进入清洁区后沐浴更衣纠错与风险防控每一个误区都可能致命识别错误,才能杜绝隐患04穿戴五大误区须警惕覆盖严密、不留裸缝核心原则1帽子未完全遮住头发口罩系带松弛未有效塑型,面部存在裸露缝隙2内层帽子外露防护服胶条未密闭,密封失效3胶条黏合过紧压住口罩影响呼吸与防护4手套未完全包裹袖口外层手套未遮住内层手套5面屏上扬面部皮肤暴露脱卸九大误区要规避手套与面屏误区手套脱手套时外侧面触碰另一手套内侧面面屏摘面屏时手触及屏面防护服误区帽子脱防护服时未外翻帽子,帽子外侧面触及皮肤或内层衣服翻卷未有效翻卷,外侧面裸露口罩误区系带摘口罩时双手同时提拉两根系带系带先拉上侧系带外侧面手触及口罩外侧面动作由下往上提拉取下核心风险警示污染污染面接触清洁面后果上述动作都会使污染面接触清洁面,增加手部、面部污染风险准备工作缺失埋隐患防护失效,始于准备缺失防护服破损未检查病毒或有害物质可直接穿透穿戴前核查防护装备检查不全面防护眼镜、手套、口罩等必要用品遗漏或未正确佩戴清单对照装备型号与工作环境不匹配无法起到有效防护作用环境适配忽视培训、麻痹大意未接受专业防护知识培训,对正确方法和注意事项不了解培训考核流程缺陷导致防护失效流程缺陷是防护失效的根源脱卸警示:动作过快或粗暴撕扯,可能引发气溶胶扩散或损坏防护服完整性顺序缺陷未按规定顺序穿戴,关键部位未被有效覆盖,遗漏重要步骤纠正提醒:严格按顺序,逐项自检密闭缺陷密闭性检查不到位,密封条或拉链未拉紧,防护服存在漏洞纠正提醒:检查密封条与拉链并拉紧配件缺陷手套、口罩、护目镜穿戴不正确或与防护服不匹配,防护效果降低纠正提醒:确认配件与防护服匹配穿戴风险危害远超想象防护服穿脱绝不是"走过场",而是保命技能个人层面手部污染接触面部黏膜,可导致病原体侵入防护服外层污染物接触皮肤或内衣,增加感染风险环境层面未分区分步脱卸,会造成污染扩散随意丢弃或混放医废,可能造成二次污染,增加环境消杀难度防护服穿脱绝不是"走过场",而是保命技能正确纠偏与消毒要点区域隔离是纠偏第一原则:穿戴在清洁区,脱卸在缓冲区分步执行,禁止混区操作正确纠偏与消毒,守住隔离区与缓冲区分步执行底线手卫生≥75%酒精执行七步洗手法使用浓度不低于

75%

的酒精或备案免洗洗手液,覆盖指尖、指关节及腕部脱卸手法卷脱法污染面向内、由外向内卷脱每脱一件装备后即进行手消毒用品管理禁复用一次性防护用品严禁重复使用可复用护目镜须规范消毒后方可再次使用考核与长效管理考核不是终点,规范才是常态让标准成为习惯,让习惯守护安全05多元培训提升实效理论+实操+案例

三层递进,全面提升培训实效01课件视频讲解防护原理、穿脱流程、注意事项及风险点02现场演示专业人员慢动作拆解关键步骤,重点展示穿脱细节

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