2026年中医中级a卷试题及答案

2026年中医中级a卷试题及答案1.依据《黄帝内经·素问》阴阳应象大论中“阴阳反作，病之逆从”的核心病机逻辑，下列临床表现中属于“阳盛格阴”典型指征的是A.壮热烦渴，面赤尿黄B.四肢厥冷，脉沉伏有力C.畏寒肢冷，大便溏稀D.潮热盗汗，五心烦热E.眩晕欲仆，头胀头痛【答案】B【解析】阳盛格阴指邪热炽盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内不能外达肌体，属于真热假寒证，四肢厥冷、脉沉伏有力为外在假寒征象，内里必有壮热、口渴、舌红苔黄等实热表现；A选项为单纯实热征象，C为实寒/虚寒表现，D为阴虚内热表现，E为肝阳上亢征象。2.下列五行传变模式中，属于“相乘传变”范畴的是A.肺病及肾B.肝病及肾C.心病及肝D.肝病及脾E.肝病及心【答案】D【解析】相乘指五行中一行对其所胜的过度制约或克制，五行相克顺序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，肝属木，脾属土，木本克土，肝气横逆过度克伐脾土，即为木乘土，属于相乘传变；A肺病及肾属于母病及子，B肝病及肾属于子病犯母，C心病及肝属于子病犯母，E肝病及心属于母病及子。3.六淫邪气中，具有“重浊、黏滞、趋下”致病特征的是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪【答案】C【解析】湿邪为阴邪，易阻遏气机、损伤阳气，其性重浊、黏滞、趋下，致病常见头身困重、分泌物排泄物秽浊、病情迁延难愈、下部病证多发等特征，其余邪气致病特征均与题干不符。4.下列关于十二经脉走向规律的表述，错误的是A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸E.督脉从足走头【答案】E【解析】十二经脉标准走向为手三阴从胸走手、手三阳从手走头、足三阳从头走足、足三阴从足走腹胸；督脉为奇经，起于胞中，下出会阴，沿脊柱正中上行至巅顶，不属于足走头的走向模式。5.依据2025版《中国药典》明确标注的内服剂量规范，制附子的临床常规内服剂量区间是A.1~3gB.3~15gC.15~30gD.30~45gE.0.5~1g【答案】B【解析】2025版《中国药典》规定制附子内服剂量为3~15g，入汤剂需先煎30分钟以上，至口尝无麻舌感为度；1~3g为制川乌常规剂量，15~30g为临床大剂量干预亡阳证的超药典使用范围，需严格签署知情同意书后方可使用。6.下列药物中，不属于“十九畏”配伍禁忌范畴的是A.硫黄畏朴硝B.甘草畏甘遂C.水银畏砒霜D.官桂畏赤石脂E.人参畏五灵脂【答案】B【解析】十九畏明确记载硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂；甘草反甘遂属于“十八反”配伍禁忌范畴。7.败毒散的君药是A.柴胡、前胡B.羌活、独活C.桔梗、枳壳D.人参、川芎E.茯苓、薄荷【答案】B【解析】败毒散主治气虚外感风寒湿证，方中羌活、独活发散周身风寒湿邪，通络止痛，共为君药；柴胡、薄荷助君药透邪解表为臣，桔梗、枳壳宣降肺气为佐，人参扶正祛邪为佐使。8.下列方剂中，体现“透热转气”配伍治法的是A.白虎汤B.犀角地黄汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.龙胆泻肝汤【答案】C【解析】清营汤主治热入营分证，方中在犀角、生地等清营凉血药物基础上，配伍银花、连翘、竹叶等辛凉透散之品，使入营之邪透出气分而解，即为“透热转气”治法的核心体现。9.中医诊断中，下列各项不属于“失神”典型表现的是A.目光晦暗，瞳神呆滞B.精神萎靡，反应迟钝C.面色荣润，神志清晰D.呼吸微弱，肌肉瘦削E.卒然神昏，手撒遗尿【答案】C【解析】失神又称无神，是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现，提示脏腑功能严重受损，预后较差；面色荣润、神志清晰为得神的典型表现，提示精气充足，脏腑功能正常。10.下列舌象特征中，属于温病热入营血、气血壅滞表现的是A.淡白舌B.淡红舌C.红舌D.绛舌E.紫舌【答案】D【解析】绛舌指舌色深红，较红舌颜色更深，主热入营血，里热炽盛，气血沸涌，耗伤营阴，血液瘀滞运行壅滞，故舌色呈绛红状态。11.下列脉象中，主“痰热、食积、实热”病证的是A.浮脉B.滑脉C.涩脉D.虚脉E.迟脉【答案】B【解析】滑脉往来流利，如盘走珠，应指圆滑，主痰湿、食积、实热病证，青壮年健康状态、妇女妊娠状态也可见生理性滑脉。12.下列腧穴中，属于手太阴肺经穴位的是A.少商B.商阳C.少冲D.少泽E.中冲【答案】A【解析】少商为手太阴肺经井穴，位于拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸；商阳为手阳明大肠经井穴，少冲为手少阴心经井穴，少泽为手太阳小肠经井穴，中冲为手厥阴心包经井穴。13.依据《中华人民共和国中医药法》规定，中医医疗机构应当对中医药专业技术人员开展中医药适宜技术培训的周期至少为A.每1年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次E.无需定期培训【答案】C【解析】2020年修订实施的《中医药法》明确要求各级中医医疗机构对在职中医药专业技术人员的适宜技术规范化培训周期不得低于每3年1次，考核结果与职称评定、岗位聘用直接挂钩。14.下列实验室检查指标中，属于成年人空腹血糖正常参考区间的是A.2.8~3.9mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.6.1~7.0mmol/LD.7.0~11.1mmol/LE.大于11.1mmol/L【答案】B【解析】成年人空腹血糖正常参考区间为3.9~6.1mmol/L，低于2.8mmol/L为低血糖，6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，大于等于7.0mmol/L达到糖尿病诊断标准。15.下列法定传染病中，属于我国目前乙类按甲类管理的病种是A.流行性感冒B.传染性非典型肺炎C.病毒性肝炎D.流行性腮腺炎E.风疹【答案】B【解析】我国现行法定传染病管理制度明确将传染性非典型肺炎、肺炭疽纳入乙类传染病范畴，按照甲类传染病的防控要求采取报告、隔离措施，其余选项均为乙类或丙类传染病。16.中医内科病证中，咳嗽的辨证要点首要区分的是A.寒热属性B.外感内伤C.虚实性质D.脏腑病位E.病程长短【答案】B【解析】咳嗽辨证首当区分外感与内伤，外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒发热等肺卫表证；内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，可伴他脏兼证。17.哮病发作期寒哮证的首选治疗方剂是A.麻杏石甘汤B.小青龙汤合三子养亲汤C.定喘汤D.回阳救急汤E.平喘固本汤【答案】B【解析】寒哮证病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅，治法当宣肺散寒、化痰平喘，首选小青龙汤温化寒痰、解表散寒，合用三子养亲汤降气化痰。18.下列各项中，不属于胸痹心血瘀阻证典型临床表现的是A.心胸疼痛，如刺如绞B.痛有定处，入夜为甚C.胸闷重而心痛微，痰多气短D.舌质紫暗，有瘀斑瘀点E.脉弦涩【答案】C【解析】胸闷重而心痛微、痰多气短为胸痹痰浊闭阻证的典型表现，其余选项均为心血瘀阻证的特征性临床表现。19.中医外科肠痈瘀滞证的首选治疗方剂是A.大黄牡丹汤合红藤煎剂B.复方大柴胡汤C.大黄牡丹汤合透脓散D.黄连解毒汤E.清瘟败毒饮【答案】A【解析】肠痈瘀滞证相当于急性单纯性阑尾炎、阑尾炎脓肿早期未成脓阶段，病机为气血瘀滞，治法当行气活血、通腑泄热，首选大黄牡丹汤合红藤煎剂加减干预。20.中医妇科月经先期阴虚血热证的首选治疗方剂是A.清经散B.两地汤C.补中益气汤D.固阴煎E.逍遥散【答案】B【解析】月经先期阴虚血热证病机为阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血失约，治法当养阴清热、凉血调经，首选两地汤滋阴壮水，清热凉血；清经散用于阳盛血热证。21.中医儿科小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的首选治疗方剂是A.华盖散B.银翘散合麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤E.人参五味子汤【答案】B【解析】小儿肺炎喘嗽风热闭肺证治法当疏风清热、宣肺止咳，首选银翘散辛凉解表，合用麻杏石甘汤宣肺泄热，共奏疏风宣肺、化痰定喘功效。（配伍选择题22~25）A.风邪头痛B.肝阳上亢头痛C.血虚头痛D.瘀血头痛E.肾虚头痛22.川芎茶调散主治的头痛类型是【答案】A【解析】川芎茶调散以川芎为君药，祛风止痛，白芷、羌活、细辛、荆芥、防风辛散上行，疏风解表，主治外感风邪头痛，症见偏正头痛、恶寒发热、目眩鼻塞。23.天麻钩藤饮主治的头痛类型是【答案】B【解析】天麻钩藤饮平肝息风、清热活血、补益肝肾，主治肝阳偏亢、肝风上扰所致的肝阳上亢头痛，伴眩晕、失眠、舌红苔黄、脉弦数。24.加味四物汤主治的头痛类型是【答案】C【解析】加味四物汤养血滋阴、和络止痛，主治营血不足，阴亏失养所致的血虚头痛，症见头痛隐隐、心悸失眠、面色少华、神疲乏力。25.通窍活血汤主治的头痛类型是【答案】D【解析】通窍活血汤活血化瘀、通窍止痛，主治瘀血阻滞脑窍脉络所致的瘀血头痛，症见头痛经久不愈、痛处固定不移、痛如锥刺、舌紫脉涩。（案例分析不定项选择题）患者男，62岁，确诊慢性阻塞性肺疾病8年余，2天前因气温骤降出现咳嗽喘息加重，自行服用“止咳平喘片”症状未缓解，今日来院就诊。现症见咳逆喘满不得卧，咯痰白稀量多，呈泡沫状，恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，舌苔白而滑，脉浮紧。26.该患者目前的中医辨证分型为A.痰浊阻肺证B.风寒壅肺证C.痰热郁肺证D.表寒里热证E.肺肾气虚证【答案】B【解析】患者外感风寒，风寒束表，皮毛闭塞，内里寒痰伏肺，肺气失宣，故表现为恶寒无汗、咳痰稀白、脉浮紧，辨证为风寒壅肺证。27.针对该患者的核心治法是A.清肺化痰，降气平喘B.解表清里，化痰平喘C.宣肺散寒，化痰平喘D.祛痰降逆，宣肺平喘E.补肺纳肾，降气平喘【答案】C【解析】风寒壅肺证治法以宣肺散表寒、温化内伏寒痰、理气平喘为核心，避免过用寒凉药物闭郁表邪。28.该患者首选治疗方剂的药物组成包含的药物有A.麻黄、桂枝B.干姜、细辛C.五味子、芍药D.半夏、甘草E.石膏、黄芩【答案】ABCD【解析】该患者首选小青龙汤加减治疗，方剂组成为麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子，具有解表散寒、温肺化饮功效。29.若患者服药后喘息未见明显缓解，出现痰涎壅盛、喘咳气逆、不能平卧，可在原方基础上加用的药物有A.苏子B.白芥子C.葶苈子D.黄芩E.桑白皮【答案】ABC【解析】患者痰涎壅盛加重，加用三子养亲汤中苏子、白芥子